[별지 서식 제1호]

입 찰 참 가 신 청 서

신청인

상  호

또는 법인명

사업자등록번호

주  소

전화번호1

(회사 유선전화)

전화번호2

(대표자 휴대전화)

대표자

E-Mail

입찰개요

입찰공고번호

부산대학교 홍보실 공고 제2020-01호

입찰건명

2021년도 부산대학교 브로슈어(국문) 제작

입찰 보증금

보증금율: 5%

보증액: 금                 원정 (￦         -)

대

리

인

/

사용인감

본 입찰에 관한 일체의 권한을

다음의 자에게 위임합니다.

성        명:

주민등록번호:

본 입찰에 사용할 인감을

다음과 같이 신고합니다.

사용인감

귀교가 정한 서류 및 가격제안서를 첨부하여 입찰에 참가하고자 합니다.

별첨서류: 입찰공고문에 의한 서류

.     .     .

신청인:                           (법인인감)

부산대학교총장 귀하

[별지 서식 제2호]

제 안 업 체  일 반 현 황

업 체		대 표
주 소
연 락 처	Tel. Fax.
기술용역 등록분야
회사설립 연 도	년 월
해당부문 사업기간	년 월 ~ 년 월
주요연혁(요약)
인력 보유 현황

[별지 서식 제3호]

인 쇄 물  제 작 실 적  집 계 표

연번	수행기간			용역명	발주처	계약금액 (백만원)	참여인원 (명)	관리자 성명
	시작	완료	일수
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

※ 입찰공고일 기준, 최근부터 과거 2년간의 계약금액 2천만 원 이상으로 완료된 사업   (해당기간 내 동일 사업건에 한해 합산 가능) - 10건까지만 기입

※ 계약금액은 부가가치세 포함한 금액, 연간 계약인 경우는 총계약액

※ 발주처에는 실적확인이 가능한 연락처를 기재해야 함.

[별지 서식 제4호]

사 업 실 적 증 명 원

신청인	업체명(상호)			대표자
	영업소재지			전화번호
	사업자번호			조달청 등록번호
	증명서용도			제출처
	사업의 종류
용역 이행 실적 내용	사업명			실적구분
	내용
	계약번호	계약일자	단위	수량	금액	비고
증명 발급 기관	위 사실을 증명함. 년 월 일
	기관명	(인)		전화번호
	주소			팩스번호
	발급부서			담당자	(인)

※ 용역이행실적내용란은 투명테이프로 접착하고, 증명서 발급기관의 대표직인 반드시 날인

※ 위 내용이 포함된 타 기관에서 발행하는 전산용(실적증명원) 서식도 가능

[별지 서식 제5호]

보 안 서 약 서

당사는 부산대학교 당해 사업의 입찰에 참가함에 있어 귀교의 관련 규정을 성실히 준수할 것이며 다음의 보안 준수 사항에 대하여 동의합니다.

1. 귀교로부터 취득한 일체의 정보를 절대로 누설하지 않을 것을 상호 신뢰를 바탕으로 동의합니다.

2. 당사 직원의 과실은 곧 당사의 과실이며 이로 인해 발생하는 회사의 손해에 대해서는 전적으로 당사에서 책임지겠습니다.

상기 사항을 숙지하고 이를 성실히 준수할 것을 동의하며 서약서의 보안사항을 위반하였을 경우에는 “부정경쟁방지 및 영업비밀보호에 관한 법률”, “정보통신망이용촉진 및 법률” 등 관련법령에 의한 민·형사상의 책임 이외에도, 귀교의 관련규정에 따른 징계 조치 등 어떠한 불이익도 감수할 것이며 귀교에 끼친 손해에 대해 지체 없이 변상·복구할 것을 서약합니다.

년     월    일

• 업  체  명:

• 입찰참가자:                    (인)

• 대      표:                    (인)

부산대학교총장 귀하

[별지 서식 제6호]

청 렴 계 약 이 행 각 서

2006. 2. 13. 시행

※ 동 이행각서의 내용 중에서 각 ‘조달청’은 ‘부산대학교’로 변경(수정) 시행합니다.

당사는「부패 없는 투명한 기업경영과 공정한 행정」이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 국제적으로도 OECD뇌물방지 협약이 발효되었고 부패기업 및 국가에 대한 제재가 강화되는 추세에 맞추어 청렴계약 취지에 적극 호응하여 조달청에서 발주하는 모든 공사, 물품, 용역 등의 입찰에 참여함에 있어 당사 임직원과 대리인은

1. 입찰가격의 유지나 특정인의 낙찰을 위한 담합을 하거나 다른 업체와 협정, 결의, 합의하여 입찰의 자유경쟁을 부당하게 저해하는 일체의 불공정한 행위를 않겠습니다.

○ 이를 위반하여 경쟁입찰에 있어서 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 주도한 것이 사실로 드러날 경우 조달청에서 발주하는 입찰에 입찰참가자격제한 처분을 받은 날로부터 1년이상 2년이하 동안 참가하지 않겠으며

○ 경쟁입찰에 있어서 입찰자간에 서로 상의하여 미리 입찰가격을 협정하거나 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 한 사실이 드러날 경우 조달청이 시행하는 입찰에 입찰참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 6월이상 1년미만 동안 참여하지 않고

○ 위와 같이 담합등 불공정행위를 한 사실이 드러날 경우 독점규제 및 공정거래에관한법률에 따라 공정거래위원회에 고발하여 과징금 등을 부과토록 하는데 일체의 이의를 제기하지 않겠습니다.

2. 입찰, 낙찰, 계약체결 및 계약이행 과정에서 관계공무원에게 직․간접적으로 금품·향응 등의 부당한 이익을 제공하지 않겠으며, 이를 위반하여 입찰, 낙찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계공무원에게 금품, 향응 등을 제공한 사실이 드러날 경우에는 조달청 및 관련 건의 수요기관이 시행하는 입찰에 입찰참가자격제한 처분을 받은 날로부터 1년 이상 2년 이하의 기간 동안 입찰에 참가하지 않겠으며, 또한 입찰참가자격 제한기간 만료 후 2년간은 조달청에서 시행하는 입찰에는 국가를당사자로하는계약에관한법률시행령제37조에 의한 입찰보증금을 납부하겠습니다.

3. 입찰, 낙찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계공무원에게 금품, 향응 등을 제공한 사실이 드러날 경우에는 계약체결 이전의 경우에는 낙찰자 결정 취소, 계약이행 전에는 계약취소, 계약이행 이후에는 당해 계약의 전부 또는 일부계약을 해제 또는 해지하여도 감수하겠으며, 민·형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

4. 회사 임·직원이 관계 공무원에게 금품, 향응 등을 제공하거나 담합등 불공정 행위를 하지 않도록 하는 회사윤리강령과 내부비리 제보자에 대해서도 일체의 불이익처분을 하지 않는 사규를 제정토록 노력하겠습니다.

위 청렴계약 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 낙찰자로 결정될 시 본 서약내용을 그대로 계약특수조건으로 계약하여 이행하고, 입찰참가자격 제한, 계약해지 등 조달청의 조치와 관련하여 당사가 조달청을 상대로 손해배상을 청구하거나 당사를 배제하는 입찰에 관하여 민․형사상 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

년     월    일

• 업  체  명:

• 입찰참가자:                    (인)

• 대      표:                    (인)

부산대학교총장 귀하

[별지 서식 제7호]

가 격 제 안 서

	입찰금액
金 원정(부가세 포함) (\ )

※ 붙임: 가격산출내역서 1부

• 입찰명: 2021년도 부산대학교 브로슈어(국문) 제작

• 입찰연월일: 2020. 4. 28.

• 입찰공고번호: 부산대학교 홍보실 공고 제2020-01호

귀교의 입찰내역에 따라 응찰하며 낙찰 시 입찰사항 및 계약의 조건에 따라 위의 금액으로 납품기한 내에 계약이행을 확약하며 본 가격제안서를 제출합니다.

상  호:

사업자등록번호:

주  소:

대  표:                        (인)

부산대학교총장 귀하

[별지 서식 제8호]

가 격 산 출 내 역 서

업체명:

구분	내역	금액(원)	산출기초
인건비
	소계
경비
	소계
계
일반관리비
이윤
계
부가세
합계

※ 가격제안서의 붙임서류임.

※ 가격협의 시 조정되어 계약될 수 있음.

작 성: (업체명)                       (대표자)               (인)