붙임		비대면 서비스 바우처 공급기업 서비스 개요서 양식

□ 일반현황

기업정보	기업명						사업자등록번호 (법인등록번호)			000-00-00000 (000000-000000)
	대표자	성명	(대표자➀) 홍길동				(대표자➁) * 공동대표자 또는 각자대표자의 경우 해당란 작성
		생년월일	(대표자➀) 901001-1				(대표자➁) * 공동대표자 또는 각자대표자의 경우 해당란 작성
	기업구분		□ 중소기업			□ 중견기업	사업자 구분			□ 개인	□ 법인
	설립연월일		2000. 00. 00 *(개인)개업연월일/ (법인)회사성립연월일 작성				홈페이지			www.kstartup.go.kr
	대표번호		02-000-0000				대표메일			asdf@kstartup.go.kr
신청분야 (최대 3개까지 중복선택 가능)	화상회의			□	재택근무 (협업 Tool)			□	네트워크‧ 보안 솔루션			□
	에듀테크 (비대면 직무교육 포함)			□	돌봄 서비스			□	비대면 제도 도입 컨설팅 (인사, 노무, 정보보안)			□
신청 서비스별 지원실적 (신청분야 중복선택 시 선택한 서비스분야별 모두 작성)	서비스명						사업유형			B2B, B2C, B2G
	서비스 운영기간		’00.00.00~’00.00.00 (00개월)				서비스 지원인력			· 기술지원 : 00명 · 서비스 지원 : 00명
	주요 거래처 * 예시) 기업, 학교 등						누적 이용자 수			명
	서비스명						사업유형			B2B, B2C, B2G
	서비스 운영기간		’00.00.00~’00.00.00 (00개월)				서비스 지원인력			· 기술지원 : 00명 · 서비스 지원 : 00명
	주요 거래처 * 예시) 기업, 학교 등						누적 이용자 수			명
	서비스명						사업유형			B2B, B2C, B2G
	서비스 운영기간		’00.00.00~’00.00.00 (00개월)				서비스 지원인력			· 기술지원 : 00명 · 서비스 지원 : 00명
	주요 거래처 * 예시) 기업, 학교 등						누적 이용자 수			명

총괄책임자	소속(부서)			직위
	성 명			전화번호
	휴대전화			E-mail
실무책임자	소속(부서)			직위
	성 명			전화번호
	휴대전화			E-mail
기업 주요 성과(최근 3개년)
구분		2017년	2018년		2019년
고용(명)
매출(백만원)
수출(백만원)
투자(백만원)
지재권(건)		출원 : / 등록 :	출원 : / 등록 :		출원 : / 등록 :

* 총괄‧실무책임자는 본 사업 운영 시, 수요기업의 서비스 문의 등에 응대 가능한 기업 내 인력정보를 기입하고, 해당 인력의 개인정보 수집(이용)‧제공 동의서 필수 제출

□ 서비스 개요 및 운영계획

※  분량은 자유롭게 작성 가능하며, ‘파란색 안내 문구’는 삭제하고 검정색 글씨로 작성하여 제출, 양식은 변경 또는 삭제 불가(해당사항이 없는 경우 공란으로 유지), 필요 시 사진(이미지) 추가 가능

※  서비스 분야가 다른 경우, 하단의 양식을 추가하여 작성 가능

서비스명
서비스개요	서비스 목적 및 용도, 특징, 주요 기능, 서비스 유형 등 * 월정액(1, 3, 6, 9, 12개월 중 택) 또는 쿠폰제 기입
서비스 운영실적	서비스 개발 연혁, 주요성과
서비스 가격	서비스 유형별 판매가격 (현재 판매중인 서비스의 가격 확인을 위한 이미지 사진 첨부)
판매전략	수익모델, 국내 주요 고객 프로파일 및 예상 시장규모, 판매전략, 서비스 지원 및 관리계획, 전담부서의 전문성
경쟁제품과의 차별성	기술 기능상의 차이점 위주로 설명(수요기업 관점), 경쟁상황 및 경쟁우위
시장 파급효과	서비스 확장 및 경쟁력 확보방안
서비스 이미지	서비스별 특징을 나타낼 수 있는 참고 사진(이미지) 삽입

< 붙임 1 >

개인정보 수집(이용)·제공 동의서

창업진흥원은 ｢비대면 서비스 바우처」와 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인정보 수집·이용 동의

□ 수집·이용 목적

◦ ｢비대면 서비스 바우처｣ 운영 및 참여와 관련하여 사업 운영·관리를 목적으로 합니다.

□ 수집·이용할 항목

◦ 필수항목 : 개인식별정보(성명, 생년월일, 전화번호, 휴대폰 번호, 이메일 주소 등)

□ 보유·이용기간

◦ 위 개인정보는 수집‧이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

◦ 다만, 사업 종료일 후에는 향후 정부지원사업의 이력관리만을 위하여 보유·이용되며 보존기간은 협약 종료일로부터 5년입니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보 중 필수항목의 수집‧이용에 관한 동의는 동 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 단, 동의하지 않으시는 경우에는 본 사업에 참여가 불가능합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

◦ 중소벤처기업부, 창업진흥원, ㅇㅇㅇ(운영기관명), 신한카드(바우처 플랫폼)

□ 제공받는 자의 이용 목적

◦ ｢비대면 서비스 바우처｣ 운영 관련 자료 활용

□ 제공할 개인정보의 항목

◦ 수집·이용에 동의한 정보 중 업무 목적 달성을 위해 필요한 정보에 한함

□ 제공받은 자의 개인 정보 보유ㆍ이용 기간

◦ 위 개인정보는 제공된 날부터 5년간 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의하지 않으시는 경우에는 본 사업에 참여가 불가능합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )

2020년   00월   00일

동의자 성명 :                     서명 또는 인

< 붙임 2 >

기타 참고자료

서비스 등 참고 이미지

(페이지 추가 가능)