집단상담(Group Counseling)

1. 초보 상담자를 위한 상담(집단)에 대한 개관

A)집단상담에 대한 개관

상담이란? 개인의 문제가 심리적, 정신적,(영적) 육체적으로 부정적인 정서와 함께 삶    에 억압과 고통이 발생할 때 상담자와 함께 문제와 고민을 대화로써 털어 놓고 문제를    치료해 나아가는 과정이다. 특히 집단상담은 구조화 프로그램을 갖고 의사소통의 원활을 도모하는 기본적인 상담과정이다.

상담을 청하는 자를 내담자라고 하는데 이들은 공통적으로 자기 사랑을 잃고 있거나, 자기 사랑을 버린 자들이다. 또한 내담자들은 자기감정과 자기욕구에 상처가 있는 것이 대부분이다. 왜냐하면, 상담은 정신적 심리적 육체적인 건강을 잃은 사람을 상담이라는 전문적인 과정을 통하여 건강을 회복시켜 나아가는 것이 때문이다. 이러한 상담 과정에서 치료의 결말은 대부분 내담자가 자기 사랑과 자기 욕구에 불만이 없거나 자기감정에 솔직해졌을 때 끝이 난다.

그러므로 정신적, 심리적, 육체적으로 건강하다는 것은 자기를 사랑하는 사람들이다.

집단상담은 이러한 내담자들이 2명에서·9명 혹은 12명까지의 집단원을 상담해 나아가는 것을 말한다.

무엇보다는 집단상담에서는 말하기를 통하여 상호보완 및 문제해결를 도모하는 과정이 중요시된다.(예:자신에게 말하기(Self to Self ) / 피드백 말하기(Feed back) / 상황으로 말하기(confrontation) / 감정과 느낌으로 말하기(Feeling&Emotion) )

B)집단상담의 정의와 기법: 집단상담은 비교적 정상적인 범위에 속하는 사람들이 전문적인 상담자와 함께 신뢰하며 허용적인 분위기 속에서 자기 이해와 수용, 개방을 촉진하도록 집단 구성원간에 상호 작용함으로써 개인의 태도와 행동의 변화를 통해 문제를 해결하고, 나아가 잠재 능력의 개발을 꾀하는 것이다.

이러한 핵심 개념을 중심으로 집단상담을 살펴보면 다음과 같다.

첫째, 집단상담은 정상 범위에서 심하게 일탈하지 않는 사람들을 대상으로 이루어지게 된        다. 심각한 정서적(심리), 성격적(정신), 문제를 가지고 있는 사람은 제외되며, 본        적적인 치료보다는 성장과 적응에 강조점이 주어진다.

둘째, 집단상담의 상담자는 훈련받은 전문가이거나 상담에 대한 최소한의 지식과 자질을        갖추어야 한다.

셋째, 집단상담의 분위기는 신뢰하고 수용적이어야 한다. 집단상담 과정의 요체는 자기         탐색 및 이해, 자기 개방과 피드백(feedback:의견을 되돌림,반응,주고 받기)에 있        는데 구성원 상호간의 무조건적인 수용과 신뢰하는 분위기는 효과적인 집단상담의        필수 조건이다.

넷째, 집단상담은 집단 구성원들이 상호 작용하는 역동적인 대인관계 과정이다. 집단상담        을 개인상담과 비교하였을 때 그 우월성은 집단의 응집력을 이용하는데 있다. 집단        의 응집력은 집단 내의 침밀감, 신뢰감, 온화함, 공감적, 이해로 나타나며 적대감        과 갈등을 포함할 수 있다. 응집력 있는 집단은 집단 원으로 하여금 자기 개방, 위        험감수(자기비밀,자기 장애,성격결함 등)집단애의 갈등에 대한 건설적으로 표현함        으로써 성공적인 상담으로 나아갈 수 있다.

집단상담은 소집단으로 구성하여 상담을 진행할 수 있다.

집단상담에서 집단 치료는 내담자가 갖고 있는 심각한 문제의 발견과 장애의 지료에 목적이 있다.

그러므로 집단상담은 일반적인 상담의 과정을 비롯하여  집단상담은, 비교적 정상적인 범위에 속하는 사람들이 전문적인 상담자와 함께 신뢰하며 허용적인 분위기 속에서 자기 이해와 수용, 개방을 촉진하도록 집단 구성원간에 상호 작용함으로써 개인의 태도와 행동의 변화를 통해 문제를 해결하고, 나아가 잠재 능력의 개발을 꾀하는 것이다.

집단상담의 기법: 집단상담의 기법이란 집단상담자가 집단원들의 치료와 작업을 위해 내리는 것이라 할 수 있다. 그 내용들을 보면 침묵하기,새로운 행동 제시하기,내담자를 갈등 탐색의 세계로 인도하기, 시선 접촉유지하기,좌석배치,집단원에게 반응보이기,해석하기 등이 있다.

일반적으로 기법이란 상담자가 내담자에게 자료에 초점을 두게 하거나, 정서를 확대 혹은 과장하거나, 행동을 연습하게 하거나, 확실하게 통찰하도록 분명하고 직접적으로 요구하는 경우를 말한다. 그러나 모든 상황에 ‘알 맞는 기법은 없다.’기법은 방법이지 목적이 아니다. 뿐남 아니라 집단의 정확한 성격을 예측하는 것은 불가능하기 때문에 정확한 기법이란 있을 수 없다. 가장 중요한 것은 일반적인 기법을 활용하지만 집단을 이끌 때에 창의력을 가지고 집단을 지도하는 것이 중요하다. 억지로 혹은 상담자의 의도대로 집단을 이끌어갈려고 하다간 잘못된 판단으로 상담자 스스로 돌이킬 수 없는 문제에 빠지게 된다.

C)상담자가 주의해야 할 것

1)집단원의 감정에 예민하게 반응하지만 감정이 진척되도록 도와야 한다.

2)집단원을 이끌 때 기법보다 창의력을 가지고 지도하라.

3)집단원들이 스스로 실마리를 찾기 위해 제공하는 건의를 따라주라.

4)집단원의 저항이나 침체 분위기 때 상황을 이동하려는 목적으로 기법을 쓰지 말라.

5)필요시에는 사용 중인 기법을 변경하라.(융통성을 가져라)

6)일을 정확하게 하려다가 창의성은 억제되고 집단원이 제공하는 실마리를 놓치지 말라.

7)치료시기에 시기적절성과 자기기만에 빠지지 말라.

8)내담자의 방어를 공격하는 심리적인 기법이나 언어를 사용하지 말라.(더 큰 심리적 손    상을 가져옴)

9)내담자가 변화할 분비가 되어 있지 않는데 밀어붙이지 말라(본래의 모습어긋남)

10)저항의 큰 원인은 내담자가 상담자에 대해서 아무것도 알지 못하는데 기법을      신     뢰하라고 요구 받을 때 이다.

11)상담자가 도달하고픈 목표에 분명한 초점을 두라.

12)상담자은 집단원들의 개개인의 성격과 문화적 맥락의 요인을 무시하지 말라.

13)집단원의 사고(Thinking),감정(Feeling),행동차원(Behavioral dimension)을 무시하지     말고 통합하여 치료과정에 이용하라.

14)다음 두 가지 질문을 가져라. 1)이러한 상황에 있는 사람들에게 가장 유용한 기법은      무엇인가? 2)이 기법이 이 집단원들에게 적합한가?

15)집단원의 문화적 다양성은 문제를 긍정적으로 부정적으로 탐색하는데 영향을 미친다는     사실을 알아야 한다.

16)모든 상담이나 작업(학습)시에 집단원에게 존중감을 갖고 모든 것을 요청하라.

17)내담자가 하고 싶지 않는 일에 시달리지 않게 억지로 떠밀듯 요구하지 말라.

18)내담자들이 볼 때 저항과 불만은 정당한 태도이다.

19)상담자가 가져야할 중요한 책임 가운데 하나는 비밀보장 이다.

20)상담자는 내담자의 어떠한 상항에서도 ‘격려하기’를 잊지 말아야 한다.

D)상담자자신에게 묻는 질문 3가지

1)상담이 내담자에게 도움(치유)을 주고 있는가?

Simith & Glass:“평군적으로 전형적인 심리치유와 상담을 받은 내담자는 심리                              치유와 상담을 받지 않은 사람들보다 75%이상 상담 이전보다 더 잘                       지낸다.”(1977.p.752)

Lambert Bergin: "설상가상으로 어떤 사람들은  심리치유와 상담이 내담자의 정                             서적인 안정에 위험한 요소가 될 수 있다고 주장하기도 한                              다.”(오성춘역.상담의 실제.1991.p.18.)

Carl Rogers: "나는 통제된 실험의 치유 연구에서 결코 많은 것을 배우지 못했                           다.(Rubenstein & Parloff.1959.p.313)

"연구 자료들은 종종 너무 불확실하고 서로 상반되고 모순된 것이 많아서, 그 자료에 기초하여 상담의 이론과 실제를 도식하기는 매우 어렵다.그러나 나는 당신이 이 연구조사들 때문에 실망하지 말고 오히려 (1) 상담과정의 복합성을 인식하고,(2)상담결과의 평가 대해서  올바로 이해하며,(3)상담이 실제로 해를 끼칠 수 있다는 것을 인식하며,(4)상담자로서 분별력을 갖고 주의를 기울이며,(5)상담을 위한 실제적인 지침을 발견할 것을 제안한다. 내담자의 요구가 긴급하기 때문에 상담의 실제는 항상 그 연구결과를 검토하기 전에 진행될 것이다. 현재의 이론과연구 중에서 가장 뛰어난 결과에 지속적으로 접촉하는 것이 당신의 내담자를 위하여 가장 훌륭하게 봉사하도록 당신을 도울 것이다.(오성춘역.상담의 실제.1991.pp.18-19.)

2)상담결과가 나쁘다면 어떻게 하나?

예를 들어 상담자가 내담자를 위하여 상담진행과정을 마치거나,진행중에 상담의결과가 나쁘게(만약 내담자가 상담을 중도에 포기한다면, 실질적인 도움을 위해 내담자문제와 관련 단점 및 수정해야할 언행,습관,관계개선 등을 지적하였을 때 다음날부터 상담하지 않는다면, 등등)

새내가 상담자들은 이런 경우를 미리 걱정하는 수가 있다. 상담은 결과만을 목적으로 하지 않는다. 물론, 상담의 성공여부가 내담자의 문제해결에 있다. 그러나 상담의 진행상 내담자가 상담자를 신뢰하고 상담자가 내담자를 위하여 최선을 다하여 상담을 한다면,상담이 중간에 중단되어도,아니면 상담의결과가 나타나지     않아도 상담은 성공한 것이다. 왜냐하면, 새내기상담자들은 상담진행 첫경험을 성공하고,내담자에게 만족을 주고자한다.그러나 상담이 진행 되면서 또는 상담과정이 횟수를 더하면서 아마도 새내기 상담자들은 상담중 필요없는 내담자의 조사,또는 각종정보 얻기를 축소하게 될 것이다. 그리고 상담자는 철저히 내담자들에게 여러 가지 방법을 치유차원에서 내 놓거나 설명하게 될 것이다. 이러한 상담과정은 일반의학적인 치료가 필요한 것 외에는 모든 상담이 완벽하게 끝나는 것이아니기 때문이다.

3)상담자는 심리의사인가?, 치유자인가?, 대화상대인가?

상담자는 내담자의 저항을 만나면, 스트레스를 받게 된다.그러나 거기에 휘말려 역기능적인 언행을 취해서는 안 된다.이런 저항은 내담자를 통해서만 상담자가 받는 것은 아니다. 상담자가 스스로 패배감을 몰고 다니거나, 패배를 인정하지 않고, 잘못된 상담방법,진행을 인정하지 않을 때도 스스로 상담저항에 빠지게 된다.

또한 상담자가 신앙적인 신념(신념과 믿음은 분명히 다르다.)만을 앞에서 상담을 지속할 때도,저항에 부딪히게 된다.(상담자가 갖추어야 할 자세에 대해서는 논문 목차6번을 참조)

상담자가 상담실패 혹은 내담자의 저항으로 스트레스를 받는 것은 상담자의 전문적인 지적수준의 저하와 의지력, 그리고 상담 진행에 대한 다양한 요구와 내담자의 행동변화를 위한 상담의준비성 결여문제가 상담자에게 있기 때문이다.

다음을 잘 상기하길 바란다. 죽음에 이르는 병을 가진자는 죽게되어 있다. 또, 의학적으로 판명된 병명에 대해서 특별히 상담자는 변화를 시도하려고 하지말아야 한다. 다만, 최선을 다하여, 내담자 자신을 인정하고 혹 하나, 가지고 있는 분노와 원망,그리고 미움등을 처리할 수 있도록 도울 뿐,다른 특별한 시도는 필요하지않는다.

2. 집단상담에서 저항과 갈등은 어떻게 처리하는가?

집단상담에 있어서 저항과 갈등 현상은 피할 수 없다. 그것은 어떠한 집단에서든 정상적인 발달단계에서 필연적으로 유발된다. 저항은 넓은 의미에서 보면 아주 사적인 문제나 고통스런 감정을 탐색하지 않으려고 자신이나 다른 사람을 보호하는 행동이다.(Corey, 1995).

일반적으로 그것은 집단발달에 저해요소로서 작용하는 것으로 인식되고 있지만 경우에 따라 오히려 집단발달을 촉진하며 응집성을 증진시키는 긍정적인 측면도 갖고 있기에 집단지도자는 그것을 효과적으로 다룰 수 있는 지혜를 가질 필요가 있다.

먼저, 집단의 역학적 발달단계에서 저항과 갈등 현상이 발달하는 과정에 대하여 알아보았고, 둘째, 저항과 갈등의 특징에 대해서 알아보았다. 그리고 마지막으로는 저항과 갈등의 처리방안을 제시하였다.

먼저, 집단의 역학적 발달과정에서 저항과 갈등현상은 일반적으로 집단의 초기단계, 즉 소개를 주로 하는 첫회기가 끝난 후 둘째 또는 이 후의 회기부터 발생하는 경향이 있다.

저항과 갈등 현상의 특징에 대해서 살펴본 결과 저항이 생기는 배경은 ①신뢰감결여 ②분노 ③무력감 ④집단의 생산성 결여 ⑤적대감이며, 갈등이 생기는 이유는 ①논쟁 ②이익의 갈등 ③발달적 갈등 ④개념적 갈등으로 꼽을 수 있다. 마지막으로 저항과 갈등 처리를 위한 방안을 다섯 가지 차원으로 제시하였다. 구체적으로 밝혀진 저항과 갈등 처리를 위한 방안으로는 첫째, 사전예방 활동 둘째, 저항과 갈등현상에 대한 예고, 셋째, 신비로운 분위기 조성, 넷째, 상황에 대한 확인과 명료화, 다섯째, 맞닥뜨림

이었다

집단상담을 구분하는 기준은 많고 종류 또한 다양하지만 그것이 운영되는 방식이 내용중심이냐 아니면 과정중심이냐에 따라 집단상담은 크게 내용 중심적 접근과 과정 중심적 접근으로 구분될 수

있다(이형득, 1998). 여기서 내용중심이란 특정한 분야의 관심이나 문제를 가진 특정한 대상을 중심으로 하여 이루어지는 집단상담을 말한다고 하겠다. 이에 대한 예로서 불안극복을 위한 집단상담, 사회성향상을 위한 집단상담 등을 꼽을 수 있다. 그러나 과정중심 집단상담의 경우에는 특정한 형식을 갖추지 않은 T-집단을 비롯하여 참 만남집단, 자기성장 집단상담이 해당한다. 이들 집단은 특정한 주제나 문제영역을 다루기보다는 일반적인 상담의 목표, 즉 자기성장과 성숙, 자아실현, 그리고 생산적인 인간관계의 원리의 학습과 경험을 지향한다는 특징이 있다.

설기문.동아대 교수. 짐단상담에서 갈등과 저항 어떻게 처리하나. 1999.

1) 저항과 갈등현상의 특징

기본적으로 저항과 갈등은 생산적인 집단과정을 방해하는 요소임에는 틀림없다. 그럼에도 불구하고 그것은 어떤 집단에서도 반드시 생기는 것이며 또 필요한 것이다. 그것은 마치 개인의 성장과정에서도 기존질서나 사회 또는 부모에 대한 저항심리와 인간관계에서의 갈등 경험이 보편적인 것과 같은 현상이다. 저항과 갈등이 집단과정에 대한 방해요소이긴 틀림없지만 그것은 잘만 다루어진다면 오히려 집단의 응집성을 높이며 창조적인 문제해결을 촉진하는 요소로 작용할 수도 있기 때문에 오히려 '전화위복'의 계기로도 활용될 수 있다. 여기서는 저항과 갈등을 구분하여 먼저 저항에 대해서 좀더 구체적으로 살펴본 후에 갈등에 대해서 알아보고자 한다.

(1). 저항

집단경험이 처음인 사람들은 낯선 사람들과의 모임, 그리고 그곳에서 이루어지는 익숙하지 않은 활동들에 대하여 제대로 이해하지 못하거나 쉽게 동화되지 못함으로써 불안과 긴장을 느끼게 된다. 그 결과 집단원들은 쉽게 움추려들고 집단 활동에 참여하기를 꺼려하고 자기노출하기를 주저하게 된다. 이 과정에서 지금여기(here and now) 차원에서 즉 현재 집단 내에서 이루어지고 있는 활동에 관하여 또는 자기의 경험이나 느낌에 관해서가 아닌, 그때-그곳(there and then) 차원 즉 과거의 일이나 제삼자에 관한 이야기를 함으로써 생산적이고 효율적인 집단 활동을 하지 못하게 된다. 이 같은 저항은 어떤 집단에서라도 발생할 수 있기에 이를 극복하기 위한 지도자의 관심과 노력은 성공적이며 생산적인 집단발전을 위해 필수적이다.

저항이란 집단과정 중에 집단원이 어떠한 이유에서든 불편함을 느낄 때 그것을 회피하거나 그것으로부터 벗어나고자 하는 집단원의 행동이라고 할 수 있다. 일반적으로 집단원들은 대략 세 가지 영역에서 불편함을 느낄 수 있는데 그것은 지나치게 심각한 주제, 민감하거나 논쟁적인 사안, 사적이고 개인적인 문제이다. 집단원이 자발적인 의사에 의해서 보다는 마지못해 참여한 경우에 집단활동 참여에 대한 저항 현상이 일어날 수 있다. 그래서 침묵으로 일관하거나 소극적인 참여나 침묵으로 일관할 때가 많다.  집단원들끼리 또는 집단원과 상담자가 통제를 위한 투쟁을 하다보면 갈등은 필연적으로발생하기 시작한다. 그러나 상담자와 집단원들은 갈등을 부정적인 것으로 인식하고 회피하려는 경향을 보인다. 갈등이라고 하는 것을 집단이 뭔가 잘못되어가고 있는 것으로 인식하기 때문이다. 그러나 갈등은 상담 관계뿐만 아니라 모든 관계에서 나타나는 것이기 때문에 갈등을 회피하는 것은 오히려 비생산적이고 파괴적인 결과를 가져올 수 있다. 갈등은 여러 가지 형태로 나타나는데 침묵이나 그 밖의 방어적인 태도, 적개심, 질문 공세나 충고, 비꼬는 표현 등으로 나타난다(Corey, 1995).  Jacobs 등(1994)은 집단상담에서의 저항현상은 일반적으로 다음과 같은 형식으로 나타난다고 하였다.

- 집단원이 첫 모임 때 자신이 왜 이 집단에 참여했는지를 모르겠으며 아울러 이 집단이 어떻게 도움이 될 지에 대해서 모르겠다고 말한다.

- 집단원이 팔짱을 낀 채로 앉아서 순서에 의해서 마지못해 하는 것 외에 자발적인 참여를 거의 하지 않는다.

- 집단원이 집단과는 상관없는 주제들, 이를테면 영화, 스포츠, 최신 패션, 연예인 이야기들을 중심으로 집단의 화제를 끌고 간다.

- 집단 자체에는 저항을 하지 않지만 자기 변화에 대해서는 저항을 보인다.

한편 어떤 집단원들은 집단의 효과성에 대한 부정적인 기대를 갖기도 한다. 그들은 집단이 별로 도움이 되지 못할 것이라고 생각하고 그래서 집단에 대한 호의적이고 협조적인 참여를 거부한다.

저항에 부딪혔을 때 상담자들이 갖는 감정은 '상담자 역할에 도전 받는다는 것에 대한 위협감', '구성원들의 협조와 열정의 부족에 대한 화', '부적절감', '문제 구성원에 대한 분노', 집단의 더딘 진행에 대한 불안' 등이다(Corey, 1997).

과도기 단계에 상담자의 가장 중요한 역할은 저항과 방어, 갈등을 다루는 일이다. 이를 위해 상담자는 적절한 때에 적극적으로 개입하는 것이다. 이 때 상담자의 역할을 크게 두 가지로 나누면 지지(support)와 도전(challenge)이다.

지지는 상담자의 가장 기본적인 태도인 공감에서 비롯된다. 과도기 단계에서 필요한 공감은 내담자의 저항과 갈등의 이면에 놓여있는 개인의 고통에 대한 공감이다. 집단 안에서 불안을 느끼고 방어하고 저항하고 갈등을 일으키는 것은 과거에 겪은 그 개인의 사건과 관련되어 나타난다. 이러한 고통에 대한 공감적 이해가 없이는 상담자는 내담자의 저항과 갈등을 제대로 인식할 수 없다. 또한 저항과 갈등이 내담자가 알고 있는 가장 최선의 표현 방법임을 인식하고 있어야 한다. 그렇지 않으면 상담자는 집단원에 대한 부정적 감정에 쉽게 빠지게 된다. 이러한 인식이 선행되어야 상담자는 내담자에 대해 지지할 수 있다. 그러나 내담자가 상처받을까봐 너무 부드러운 지지만을 하는 것도 내담자가 자신의 문제에 위험을 무릅쓰고 도전할 수 있는 중요한 기회를 박탈하는 것이다.

Dies(1983)는 직면은 집단원들 간의 신뢰가 구축된 다음에 해야한다고 밝히고 있다. 그는 또한 신뢰구축을 하는데 시간이 걸리기 때문에 집단의 후반기에 직면 반응이 더 적절하다고 하였다. 그러나 시작단계 또는 과도기 단계라 하더라도 신중하고 주의 깊게 직면이 이루어진다면 적절할 수 있다(Corey, 1995). 이 단계의 직면을 위해서는 집단의 응집력이 필요한데 시작단계동안 형성된 집단의 응집력이 발휘된다. 그리고 과도기 단계의 저항과 갈등의 해결을 통해 집단의 응집력은 더욱 공고해지며 작업단계에 필요한 응집력을 키우게 된다. 이를 위해 상담자가 해야하는 역할이 많이 있는데 우선 Corey(1995)가 밝혀놓은 상담자의 역할을 보면 다음과 같다.

최명식 & 천성문. 집단상담의 과도기 단계의 특징과 상담자의 역할.

Krieg(1988)는 또 다른 입장에서 저항이 생기게 되는 이유를 다음과 같이 꼽았다.

1)신뢰감의 결여

집단원이 소속 집단에 대하여 제대로 신뢰하지 못할 때 저항이 생긴다. 그 결과 다음과 같은 저항현상을 보이게 된다.

① 말하는 것을 두려워함: 혹시 자신의 말이 다른 집단원의 비웃음을 사지는 않을까? 자신의 말이 수준에 맞지 않는 발언은 아닐까, 그래서 남들이 웃지는 않을까?

② 반응하는 것을 두려워 함: 자신의 반응이 분위기를 파악하지 못하고 "헛다리"집는 것은 아닐까? 괜한 반응을 했다가 쓸데없이 관심을 끌게 되지는 않을까?

③ 비밀보장에 대한 두려움: 과연 비밀보장이 될까? 집단 내에서 이루어지거나 발언한 내용이 집단 바깥의 다른 사람들에게 알려지면 어쩌나?

2)분노

집단 내에서 개인적인 욕구가 효과적으로 충족되지 못함으로, 또는 다른 집단원의 발언이나 반응 때문에 자존심이 상하는 일을 경험함으로써 분노를 느끼게 되고 그 결과 저항현상을 보이게 된다.

3)무력감

집단 내에서 자기가 과연 무엇을 할 수 있을 지에 대해서 회의하며 아무 것도 모르며 아무 것도 할 수 없다는 무력감 때문에 집단활동에 대해 제대로 참여하지 않으며 저항을 보인다.

4)집단의 생산성 결여

집단이 효과적으로 이루어지지 않고 비생산성을 보일 때 저항이 일어난다. 예컨대 집단원이 보기에 '시시한' 주제나 별로 의미가 없는 주제들을 다루느라 시간을 보낼 때 저항을 보이게 된다.

한편 집단에 대한 저항은 특히 적대감에 의해서도 생기기 쉬운데 이에 대해서는 Yalom(1975)이 잘 설명하고 있기에 그의 견해에 기초하여 다음의 항에서 좀더 구체적으로 다루어보고자 한다.

5)적대감

Yalom(1975)에 따르면 집단에 있어서 응집성은 수용, 친밀성, 이해를 보이는 반응을 포함하지만 반면에 적대감과 갈등을 보이는 경우도 있다. 적대감이 공개적으로 표출되지 않으면 그것은 효과적인 대인간 학습을 방해하는 적대적인 태도로 나타날 수 있다. 즉 표현되지 않은 적대감은 내부에서 억압된 채로 있다가 간접적인 방식으로 표출되어 나온다. 이 중에서 그 어느 것도 집단의 치료적 과정을 촉진하지 못한다. 누구든 자기가 좋아하지 않는 집단원과 의사소통을 하기란 쉽지 않다. 그래서 그를 멀리하고 그와 의사소통을 하지 않게 된다. 결과적으로 의사소통의 망까지 닫히게 된다. 집단원은 다른 집단

원에게 적대감을 느낄 수도 있지만 지도자에 대해서도 적대감을 느끼기도 한다. 일반적으로 집단원은 지도자에 대해서 정도 이상의 기대, 즉 일종의 환상을 갖기가 쉽다. 그래서 지도자가 집단

을 아주 잘 이끌어주고 집단이 곤경에 처할 때 즉각적으로 구조해주며 또 집단의 욕구를 잘 해결해 줄 것이라고 기대한다. 그러나 특히 T-집단과 같은 비구조적 집단에서는 집단원의 능동성이 강조되므로 집단원들에게 비쳐지는 지도자의 역할은 소극적이며 경우에 따라서는 무관심한 것으로까지 비쳐질 수 있다. 이에 따라 집단원들은 지도자에게 불만을 느끼게 되고 그래서 적대감을 느끼며 저항하거나 갈등을 하게된다. 이러한 집단원의 부정적인 심리는 빨리 표출되고 공개화될 필요가 있다.

일반적으로 적대감이 발생하는 원인으로서는 다음과 같은 것을 꼽을 수 있다.

① 상호경멸에 근거한 적대감

② 전이: 제삼자에 대한 느낌을 특정 집단원에게 투사하는 반응.

③ 거울반응(mirror reaction): 자기가 가진 특성 중에서 싫어하거나 부끄러워 여기는 특성을 다른 집단원이 나타내 보일 때 괜히 그에 대한 적대감을 느끼고 그를 싫어하게 된다.

④ 경쟁적 라이벌 관계

⑤ 가치관, 세계관의 차이

⑥ 성격적 특성: 편집증, 망상증세를 가진 성격적인 특성의 소유자들은 남의 말을 잘 수용하지 않을 뿐만 아니라 부정하거나 비판적으로 대응한다.]

⑦ 지도자에 대한 실망

한편 집단원이 저항을 보이는 것은 대략 다음과 같은 형태로 나타난다.

① 철수(withdrawal): 집단활동에 제대로 참여하지 않고 침묵을 지킨다.

② 방어적인 반응: 적극적인 자기노출이나 집단에의 참여보다는 자기를 방어하는 행동과                    반응을 보이며 집단활동에 저항한다.

③ 주지화(intellectualizatation): 자기의 느낌을 말하거나 신체적으로 솔직한 반응을                                      나타내는 경험적인 집단참여를 하기보다는 집단현상                                     을 이론화하거나 이지적으로 해석하고 분석하려는                                      태도를 보인다.

④ 적대적인 태도와 반응: 지도자나 다른 집단원에 대하여 적대적인 태도와 반응을 보인                            다.

⑤ 투사: 자신의 심리 내적 역동에 기초하여 부모와의 문제를 지도자에게 투사하고 형제            와의 문제를 동료집단원들에게 투사하는 반응을 보인다.

(2). 갈등

저항과 함께 갈등은 집단상담에서 뿐만 아니라 일반적인 인간관계에서도 피할 수 없는 것이다. 그러므로 정상적인 집단발달 과정에서는 집단원들이 어떻게 하든 그것은 생겨날 수밖에 없다. 그렇기에 집단지도자가 관심을 가져야 할 문제는 갈등이 생기지 않도록 막을 수 있느냐 하는 것보다는 오히려 그것을 어떻게 다루어야 할 것인가에 있다고 할 수 있다.

사실 집단원들 사이의 갈등은 집단효율성의 정도를 가늠해보고 집단의 건강 정도를 검증해 볼 수 있는 시금석이 되기도 한다. 아울러 그것은 집단을 약화시킬 수도 있지만 오히려 강화시킬 수 도 있는 계기로도 작용한다. 또는 그것은 집단 내에서 원망이나 적대감이 생기고 심리적 상처가 생기게 하는 원인도 되지만 집단에 창조적인 통찰을 가져오고 집단원간의 보다 밀접한 관계가 가능하도록 하는 계기로도 작용한다. 갈등으로 인해 집단원들은 멀어지기도 하지만 오히려 더 가까워지고 협조적인 관계로 되기도 한다. 갈등은 집단파괴의 씨앗이 되기도 하지만 증진된 집단 통합과 협조의 자극제가 되기도 한다. 갈등으로 인해 공격적이 되기도 하지만 상호 이해의 계기가 되기도 한다. 이렇게 볼 때 결과적으로 갈등은 집단 발달에 파괴적인 영향과 함께 건설적인 효과를 미친다. 그러므로 지도자는 집단과정에서 불가피한 갈등상황을 건설적인 효과를 얻기 위하여 어떻게 활용하는가 라는 차원에서 제대로 이해하고 또 적절히 대처할 수 있어야 한다. 일반적으로 상담집단을 포함하는 모든 집단에는 다음과 같은 네 가지 종류의 갈등 양상이 존재한다(Johnson & Johnson, 1982).

1) 논쟁

집단원의 생각, 정보, 결론, 이론, 견해 등이 타집단원과 합치되지 않을 때 일어나는 현상이다. 집단상담 상황에서 특정 사안에 대한 생각, 정보, 견해 등이 서로 합치되지 않아 시시비비를 가리는 가운데 갈등하는 경우가 있다.

2) 이익의 갈등

욕구, 가치, 목표, 자원의 결핍상태(권력, 시간, 공간, 인기, 돈, 지위), 보상과 특권에 대한 경쟁의 상태에서 생긴다. 예컨대 누군가가 지도성을 발휘해야 하는 상황에서 서로 지도자의 역할을 하고자 눈에 보이지 않는 경쟁을 할 때 갈등을 경험한다. 또는 집단원의 공감반응 중에서 가장 효과적인 것으로 인정받을 수 있는 공감을 하는 경쟁하는 상황에서 갈등이 생길 수 있다.

3) 발달적 갈등

발달적 갈등(developmental conflict)이란 개인 내에서 작용하는, 안정과 변화의 상반된 세력의 작용으로 인해 생기는 문제이다. 예로서 자기 노출하고자 하는 집단원의 마음에는 그냥 침묵을 지키고 있음으로 최소한의 체면을 지키고 남의 시선을 받지 않는 심리적 평안 상태를 유지할 것이냐 아니면 비록 남에게 부정적인 피드백을 받더라도 과감히 자기의 틀을 깨고 자기노출을 함으로써 자기성장을 도모하는 모험을 감행할 것이냐의 상반된 마음상태로 갈등을 겪을 수 있다.

4) 개념적 갈등

개념적 갈등(conceptual conflict) 이란 자신의 마음속에 작용하는 생각과 이념이 합치할 수 없는 상황에서 경험하는 심리적 상태이다. 특히 집단상담에서는 자기성장을 위하여 자기이해, 자기수용, 자기노출의 목표를 추구하게 된다. 이 과정에서 집단원들은 자신의 생각과 감정을 언어와 비언어적인 방식으로 적극적으로 표현하고자 한다. 그러나 또 다른 한편으로는 자기성장이란, 표현과는 상관없이 시간이 지나면서 자연스레 이루어지는 것이라 고 생각을 하면서 집단에 대한 적극적인 참여보다는 관망하는 자

세로 임한다. 이러한 경우에 집단원은 적극적인 참여와 관망하는 자세 사이에서 개념적 갈등을 경험하게 된다. 이러한 갈등은 발달적 갈등의 경우에서와 같은, 안정과 변화의 상반된 세력의 작용에 의한 갈등과는 다른 것이다. 많은 사람들이 갈등을 공개적으로 표명하는 것을 두려워하고 피하는 것이 사실이다. 그런데 심리적 불만이나 폭력, 관계의 단절, 불안과 같은 결과를 초래하는 것은 갈등이 없는 상태가 아니라 파괴적이고 비효과적인 방법으로 갈등을 관리하기 때문이라는 사실을 명심할 필요가 있다. 갈등은 인간관계와 집단에 있어서 자연스럽고 바람직한 부분이기도 하다. 특히 갈등이 건설적으로 관리될 수 있다면 매우 귀중한 것이 되기도 한다. 더구나 집단이 생존력과 효율성을 유지하고자 한다면 갈등은 절대적으로 필요하다. 만약 집단에 갈등이 없다면 그것은 건강한 집단이 아니라 어쩌면 냉담(apathy)과 비관여가 만연한 집단임을 말한다. 그렇기에 갈등이 있느냐 없느냐 하는 점보다 그것을 어떻게 건설적으로 다루느냐 하는 점이 더 중요하다.

일반적으로 갈등의 건설적인 결과는 다음과 같이 설명될 수 있다.(Johnson & Johnson, 1982).

① 해결되어야 할 관계상의 문제를 보다 더 잘 이해하게 해준다.

② 갈등은 변화를 촉진한다.

③ 갈등은 문제 해결에 대한 동기를 촉진하고 증진시킨다.

④ 갈등은 집단을 보다 재미있게 한다.

⑤ 문제 상황에서 집단원들이 서로 다른 의견을 갖고 있을 때 보다 나은 결정이 내려지기 쉽다.

⑥ 갈등은 관계를 보다 깊게 하고 풍부하게 한다.

⑦ 갈등은 창조성을 촉진한다. 문제와 상황에 대한 시각이 서로 다름을 알게 되므로 창조성을 촉진하게 된다.

⑧ 갈등이 생기면 집단원의 인지적 자기중심성이 감소되고 인지적 도덕적 추론수준이 상승함으로 사회적 발달이 증진된다.

Ⅳ. 저항과 갈등 처리를 위한 방안

저항적인 집단원에 대해 대처하는 방식으로 Jacobs 등(1994)은 두 가지를 제시했는데 첫째는 그로 하여금 자신의 감정을 이야기하도록 하는 것이고 두 번째는 일대일로 또는 모임이 끝난 후에 그러한 저항의 문제를 해결할 수 있도록 돕는 것이다.

때때로 저항하는 집단원은 지도자에게 저항하기도 하고 집단원들에게 저항하기도 한다. 만약 집단원이 지도자의 조력노력에 반발하고 저항한다면 다른 집단원들이 그를 중심으로 함께 느낌을 주고받으며 경험을 나누도록 도움을 주되 가능하면 지도자는 중심적인 역할을 담당하지 않는 것이 좋다. 이런 경우에 집단원들은 2인 1조, 3인1조, 또는 소집단토론의 형식으로 진행되는 것이 좋다.

그러나 집단원이 오히려 다른 집단원들에 대해 저항한다면 집단과정 동안이나 집단이 끝난 후에 지도자가 일대일로 개별 상담하는 것이 좋다. 아니면 솔직히 그러한 상황에 대해 피드백해주고 그의 반응을 들어볼 수도 있고 다른 집단원들로 하여금 그와 공감하게 하고 그의 입장에서 문제가 무엇인지를 찾고 해결할 수 있도록 노력하게 할 수도 있다.

3.COREY의 집단상담의 4단계(초기단계->전환단계->작업단계->종결단계)

초기단계:집단 상담자와 집단원 그리고 집단원끼리의 불안심리 해소가 매우 중요           하다. 집단 초기 단계에서 신뢰가 기본적인 고려 상항이다. 상담진행과정에서 집단원에게 주어진 과업 성취와 집단원들과 집단상담자 사이에도 신뢰가 형성되지 않으면 모든 것이 어렵다. 이를 해소하기 위해 ‘친해지기’‘사교를 위한 프로그램’등의 준비와 진행이 중요하다.(예:자기소개(시간제한),소집단운영)

무엇보다도 상담자의 역할이 중요하다. 분위기 유지,질문과 대답유지, 집단원의 진술기회부여 등으로 상담자는 적극적으로 집단의 분위기와 신뢰회복과 유지(두려움 다루기)를 위해 초기단계에 지도력을 발휘해야 한다.

전환단계:이시기는 집단원들이 곤란한 행동들을 나타내는 집단원이 눈에 띄며,상           담자는 집단과 조화를 이루도록 그들에게 반응해야 한다.또한 이시기는 상담자의 언어 사용도 중요하다.(비인칭사용:저는요 당신이 그것을 잘 할 수있으리라 생가합니다.->나는 당신이............ )또한 어려운 집단원이나 곤란한 집단원(방어적 행동을 하는 집단원)이 생겨도 상담자는 집단 내에서 그들을 곤란한 대상으로 칭하여서는 안 된다. 또한 침묵하는 집단원이 있어도 존중해야 한다. 이시기는 집단이 응집력을 형성하도록 돕거나, 개입을 하는 시기이다. 이시기는 기법들을 사용하는 것을 민감하게 조절해야 한다.(사용절제) 상담자에게 비판을 가하는 시기이기도한 전환단계는 무엇보다도 신뢰형성을 중요하다. 상담자의 어려움에는  어떤 처방이 없다. 단지 자신의 반응과 창의성이 상담자 자신의 길잡이가 된다. 특히 이시기는 집단시간을 독점하려는 사람과 습관적으로 다른           사람에게 초점을 두는 사람이 생긴다. 이들도 서로 함께 작업을 할 수 있도록 상담자는 격려해야 한다 부정적인 반응으로 집단원들간의 갈등을 일으키거나 느끼는 집단원들도 생긴다.이들을 진실치 않는 공손함으로 물러서지 말아야 한다. 그렇다고 갈등을 무시해서도 안된다. 진실한 표현으로 작업의 지속성을 말하고 “(그렇다면 당신이 느끼고 생각하는 것은 무엇입니까? 혹은 다른 사람과 관계 경험에서 당신이 떠오르는 것은           무엇입니까?, 당신과 다른 것은 무엇입니까?)”스스로 ‘행동의 특성’을 말할 수 있도록 하여 스스로 수정해 갈 수 있도록 격려해야 한다.

작업단계:이 단계에서는 집단원들이 다른 사람의 문제를 서로 작업해 가본다는 것        을 강조하고, 미리 준비되지 않은 작업이라도  오르는 반응들을 개방적으로 다루는 것이 좋다. 왜냐하면 생산적인 작업으로 이끌 수 있기 때문이다. 이 단계는 여기라는 상황에 초점을 두기 때문에 집단원 자신들이 ‘무엇을 해야할지’를 알게 된다. 이 단계는           특히 상호작용이 일어나고 집단원들 사이에 갈등이 일어나도 이 시기에는 도망가려는 의도는 약화된다. 그것은 갈등이 무시되는 것이 아니고 작업이 핵심이 되기 때문이다. 집단원들은 참여로 인해 의미있는 결과를  얻을 가능성에 대해서 희망적이다.

이시기의 특징은 집단원들 간의 교환은 정직하고 직접적이고 친절한 그리고 유용한 피드백을 주고받는 것으로써 특징 지워진다. 그러나 카타르시스나 깊은 탐색으로 항상 특성화되는 것은 아님을 알아야 한다. 그러나 서로 협력하고 목적을 향하여 공동의 의제를 다루는데 기꺼이 협력하게 된다.

종결단계:집단상담의 상담과정이나 학습은 스스로 자동으로 일어나지 않는다. 집           단전체의 활동을 통해 촉진되고 구조화되어진다. 작업의 종결은 집단상담에서 중요한 것은 시작과 끝이다. 이러한 사실에 종결단계에서는 집단원들이 자신들이 해왔던 특정작업에 대해서 검토하고 생각하려는 꾸준한 노력이 중요하다. 여기서 집단원들이 서로 분리되어진 마음을 갖기 전에 집단원들이 종결의 시간을 인식시키고 자신들이 느낌을 충분히 논의 도록 격려해야 한다. 역기서 상담자는 새로운 문제를 제기하도록 격려 할 필요는 없다. 다음회가에 어떤 방법으로 발표할 것인가?에 대한 보고을 하도록 하거나, 작업에 대한 ‘요약하기’는 “이 회기가 당신에게 유익했던 것은?” “이 회기가 당신에게 어떤 의미가 있었나요?”등으로 토론하여 끝맺을 수 있다.

Gerald Corey. Group Techniques. 2004.

F)상담할 때에 주의해야 할 인식들.

1) 치유(Healing회복의 의미:)와 치료(cure:제거가 있을 수 있다.)의 차이

2) 상담 할 때 필요한 적절한 용어 사용.(사람마다 같은 문제라도 달리 적용하고 사용해     야 함)

ㄱ) 긍정적인 용어:사랑, 용서, 용기, 희망, 기쁨, 소망, 격려, 기회, 교제, 함께. 관         계 등등 (히:10:19-25;3:12-14격려에 대해서/잠18:21;25:11혀에 대해서)

예 :a.격려(Encouragement):란 “사람들로 하여금 어려운 삶 속에서도 보다 훌륭한                                       그리스인이 되기를 갈망 하도록 만들기 위해 건네주                                     는 친절한 말 이다.”(Lawrence J)

Lawrence J. Encouragment-The Key Of Caring.

b.관계(Relationship):란 로렌스는 이를 사람의 근육으로 비유한다. 근육이 다                                른 것들과 연합되지 않으면 축 늘어져 다른 부분들까지

움직임을 둔하게 하거나, 미련하게 하거나, 지장을 주게

된다는 의미다.

교회가 그리스도의 몸이라는 사실을 의미해볼 때 충분히 이해가 가는 주장이다.

Communication는(전달, 교제로서 개인끼리 관계이다)그러므로 친분, 친족적인 의미의

Relationship과는 차이가 있다.

3) 관계의 개념(Relationship(생물적 관계 and Communication(사회적 전달(의사,통신)관계)

ㄱ)Relationship:로렌스는 이 관계를 근육으로 비유했다. 근육이 다른 것들과 연합되지 않으면 축 늘어져 다른 부분들까지 움직임을 둔하게 하거나, 미련하거나, 지장을 주게 된다는 의미다.

교회는 그리스도의 몸이라는(교회는 그의 몸이니 만물 안에서 만물을 충만케 하시는 자의 충만이니라 엡1:23)(엡 2:21  그의 안에서 건물마다 서로 연결하여 주 안에서 성전이 되어가고) 사실을 의미해 볼 때 충분히 이해가 가는 주장이다.

ㄷ)Communication:상담의 목적이 내담자로 하여금 사회적응상에 문제가 없도록 변화를 시도하는 것임으로 이 관계는 개인과 개인이나 사회집단에서 개인적인 관계에서 필요한 것이다. 자신의 잘못된 성격, 감정, 인격 등의 문제는 관계적으로 큰 문제를 일으킨다. 그러므로 Relationship 과 Communication의 의미는 상담에서 매우 중요한 의미가 있는 것이다.

그러므로 Relationship과 communication는 ‘관계의미’에서 중요한 용어 이지만 크리스천 카운슬링에서는 Relationship이 정서적과 영적인 의미를 부여 한다고 볼 수 있다. 그리고 Communication은 사회적 집단적인 의사소통적인 의미를 부여한다고 볼 수 있다.

G) 집단상담시 목표를 위한 제안(일반상담과 기독교 상담)

1) 보편성

* 나만이 문제가 있는 줄 알았는데, 모든 인간은 문제가 있구나

* 저 사람도 나와 비슷한 나쁜 감정을 갖고 있었구나,

* 다른 사람도 나만큼 혼란스럽구나,

* 내가 그렇게 다른 사람과 많이 다르지 않구나,

2) 남을 도울 수 있다-이타성

* 상호작용하다보니 나도 모르게 내가 그들의 삶에 중요한 사람이 되고 있구나,

* 내 눈에 비치는 그의 모습을 솔직히 말해주는게 돕는 것이다.

* 자신을 잊고 타인을 도와준다.

* 타인을 도움으로서 나에 대한 존경심을 갖게 된다.

* 타인을 도우며 그들의 삶에 중요한 사람이 된다.

3) 관찰학습을 통한 모방행동

* 동일시- 친해지고 비슷해지려고 한다.

* 치료자를 존경하거나 스타일을 채택한다.

* 내가 본 받을 수 있는 사람을 집단에서 발견한다.

4) 대인관계를 배운다(입력, 출력)

* 내가 다른 사람들에게 어떤 인상을 주는지에 대해 가르쳐 준다.

* 내가 다른 사람에게 어떤 성격으로 보이는지 알게 된다.

* 다른 사람들이 나에 대해 어떻게 생각하는지 정직하게 말해 준다.

* 타인을 짜증나게 하는 나의 습관이나 태도를 지적해 준다.

* 내가 진짜로 생각하는 것을 말하지 않음으로서 때때로 사람들을 혼란에 빠뜨린    다는 점을 알게 된다.

* 사람과 잘 지내는 기술을 개선한다

* 집단과 타인에 대해 더욱 신뢰감을 느끼게 된다.

* 다른 사람들과 어떻게 관계 맺는 방식을 알게 된다.

* 집단내의 한 특정한 집단원과의 어려움을 극복한다.

* 내가 다른 사람들과 어떻게 관계를 맺고 있었구나,를 알게되고 변화하게 된다.

5) 희망

* 아, 다른 사람도 저렇게 좋아지는 것을 보니, 나도 좋아질 수 있겠구나, 하고 희망이 생긴다.

* 다른 사람도 나와 비슷한 문제를 해결하는 것을 보고 희망이 생긴다.

* 좋아진 집단원이 나를 격려한다.

* 어떤 사람이 나에게 용기를 주고 격려한다.- 부정적감정이 가시면 사랑이 싹튼다.

6) 집단의 수용

* 다른 사람이 당혹스럽고 비밀스러운 것을 밝히고도 여전히 집단에 수용되네, 라는 것을 깨닫는다.

* 저 사람들이 나를 이해하고 수용하는 구나,라는 확신을 갖게 된다.

*  나는 더 이상 혼자가 아니구나 하는 느낌을 갖는다.

*  다른 사람들과 친밀한 접촉을 할 수 있구나, 라는 것을 체험하게 된다.

*  나의 수치스럽고 부끄러운 것을 노출 했는데도 집단이 여전히 나를 수용해 주네.

7) 자기 이해

* 내가 어떤 사람과 좋아하거나 싫어하는 이유가 그 사람과는 아무런 관계가 없고, 과거에 다른 사람으로 인한 심적 상처로 인한 것이었구나,

* 내가 왜 그런 식으로 생각하고 감정을 느꼈는지 알게 된다.

* 이전에는 알지 못했거나 받아들일 수 없었던 나의 부분을 발견하고 수용한다.

* 내가 어떤 사람이나 상황에서는 비현실적으로 대처한다는 것을 알았다.

* 내가 왜 지금의 내가 되었는지 원인을 알았다.

* 이전에는 알지 못했거나 받아들일 수 없었던 나의 부분을 발견하고 수용한다.

* 나는 나의 일부를 억압하거나 회피, 부인하면서 값비싼 대가를 치르고 있었구나

8) 실존적 요인들 해결

* 인생이 때로는 부당하고 공정치 않구나

* 궁극적으로 인생의 고통과 죽음은 피할 수가 없구나

* 내가 아무리 다른 사람과 가깝게 지낸다고 할지라도 여전히 홀로 인생과 마주쳐야 하는구나,

* 내가 아무리 많은 지도와 후원을 받았다 할지라도 궁극적인 책임은 나에게 있구나,

*  삶과 죽음의 문제들을 솔직하게 직면하니, 사소한 일에 덜 얽매게 된다.

10) 정화

* 질식할 것만 같은 나의 감정을 해소하였다.

* 몇 십년 간직한 마음속 있는 것을 다 털어 놓았다.

* 다른 집단원들에게 긍정적 감정과 부정적 감정을 털어 놓는다.

* 집단지도자에 대해 긍정적 감정과 부정적 감정을 털어 놓는다.

* 나의 감정을 표현하는 법을 배운다.

* 꾹 참는 대신 나를 괴롭히는 것이 무엇인지를 말 할 수 있다.(http://www.cgcc.co.kr/)

H).기독교 상담: 인간은 관계적 존재이고,

그  관계는 편의상 인간과 인간끼리의 수평적 관계와,

인간과 하나님의 수직적 관계로  나눌 수 있다.

인간의 두 측면의 관계 중 하나님과의 수직적 관계는 인간의 영과 혼과 육의 차원에서 직접적으로 하나님과 교통하는 것이며,  수평적 관계는  나와 타자와의 관계를 통해서 인간이 행복해질 수 있다고 보는 것이다.

인간의 존재가 사고, 감정, 의지의 정신적 틀에서 공감적 참여나, 직면적 피드백이나, 상처의 치유 등으로 정서적인 성숙을 하게 하면서 동시에 그와 하나님과의 관계를 점검하게 하는 영적지도를 함께 병행하는 것이다. 때문에 기독교 상담은 치유하는 동안에 그가 정서적, 인격적으로 성숙하게 하는 반면 영적으로 한 단계 높은 발전을 의미한다.

하나님은 상처 입은 사람들 가운데 임하여, 그의 아픔 속에 들어가셔서 그의  상처를 치유하신다. 그리고  하나님은 그를 치료함과 동시에 그에게 영적 전인 성을 회복하려고 하신다. 하나님께서는 그 사람의 신체와, 정신과, 영적인 차원의 모든 건강을 회복하기를 원하신다. 그러므로 기독교 상담은 공감적 참여로 인한 이해와 수용을 넘어서, 영적인 눈이 열려서 하나님의 임재를 느끼고, 하나님의 말씀을 듣고 순종하는 영적지도까지 병행하는 것이 기독교 상담이다. 인간이 영혼이 있는 존재이기 때문에 상담은 영성지도와 함께 가야 온전한 인간 치유의 모습이 될 것이다. 그러므로 기독교상담은 성령의 음성과 함께 수평적관계인 나와 타인과의 관계를 형성하고, 수직적 관계인 나와 하나님, 예수님, 성령님과의 관계를 형성해 간다.

I). 기독교집단상담: 집단 안에서 자신을 이해하고 수용하는 것을, 타인의 수용과 이해를 함께 받으면서도 하나님이 나를 어떻게 수용하고 이해하는가 하는 관점에서 보며, 집단 안에서 타인을 이해하고 수용하는 것을, 내가 그를 이해하고 수용함과 동시에, 하나님이 그를 어떻게 수용하고 이해하는가 하는 관점을 동시에 생각하며, 집단 안에서 문제를 해결하고, 문제를 보는 관점을 심리 치료적 관점과 하나님의 관점을 동시에 생각하며 성령의 도우심으로 집단 안에서 타인의 고통에 참여하면서, 성령의 도우심으로  함께 영적인 성장을 꾀하는 것이 기독교 집단상담이다.(기독교 집단상담 센타)

그런데 이것이 일반 상담처럼 인간의 힘으로만 되는 것이 아니다. 여기에 인간의 한계가 있다. 성령의 도우심이 심리상담이나 심리치료는 일상적인 삶의 영역의 문제에 집중하고, 일반적으로 개인사에 대한 감정적 이해를 통해, 또는 심리역학적 측면에서 행동과 의사 결정을 바로잡음으로써,

해결점을 찾는다. 즉, 개인의 삶의 한 부분에 초점을 맞추는 경향이 있고, 문제해결이나 미해결과제를 위해 조언과 감정적 이해를 도모한다.

반면, 영성치유는, 한 개인의 삶의 모든 경험을 포용하면서 삶의 영적인 주제들(구원, 회심, 소명, 비젼, 영분별, 어두운 밤, 메마름, 고난의 의미, 위기, 등)을 명료하게 다루는 것이다.

영성치유는 단순히 문제를 해결하거나 결단을 내리는 것이 아니다. 문제해결과 새로운 결단이 영성 지도 과정중에 나타날 수 있지만 영성치유의 최우선 과제는 아니다.

성령의 움직임에 초점을 맞추고, 그 사람의 삶과 기도에서 하나님을 바라보게 도와 주는 것이다.

영성치유는 우리의 관점을 하나님의 관점으로 바꾸고, 우리의 의식에서 하나님에 대한 새로운 의식의 창이 열리며, 우리의 상처가 자원으로 이루어지는 치유가 기독교 영성치유다.

심리치료는 화가 날때,

* 화가나는 순간에 상대방의 입장에서 생각해본다,

* 상대방을 공감하면서 화를 해소 할 수 있다.

* 화난 감정을 표현하되 You-message로 하지 않고 I-message로 전달 하면서 그에게 상처를 주지 않고 나를 주장 한다.

* 이게 정말 화 날 일인가를 인지적으로 정리하고 논박한다.

이렇게 나 전달법을 사용하여, 나를 전달하고, 공감을 통하여 너의 마음을 이해하면서, 화를 내는 나를 이해하고 수용하며, 너의 화의 역동을 이해하고 갈등과 문제를 풀거나, 풀리지 않는 문제는 그 문제에 대한 관점을 바꾸는 것이 심리치료이다.

반면에

영성치유는 인간을 영을 가진 존재로 보고 그 영을 가진 인간은  하나님과의 관계를 갖고 살아야만 실존에 만족이 있다. 그가 깊은 묵상과 하나님의 은혜를 체험하면서, 하나님의 시각과 관점으로 그것들을 바라보게 되고, 성령이 주시는 음성을 들음과 동시에 마음속에 있는 분노와 짜증과 두려움과 상처들을 녹여버리는 것이다. 그러한 깨달음이 있으면서 상처가 자원이 되며, 분노가 용서로 변하고 긍휼함으로 변하게 된다.

근본적인 인간의 실존적인 공허감이 하나님과의 연합하는 관계에서 해결되는 것이다.

즉, 영성치유란, 하나님과의 올바른 관계를 되찾을 수 있도록 도와줌으로서 상처 입은 영혼이 하나님과의 깊은 교제를 통해 치유되는 것이다, 영성치유는 영을 가진 인간의 고통에 대한 근본적인 치유이다

4.서울대 신입생(집단조사)의식조사(2004)에 나타난 ‘관계’의식의 중요성.

1) 현재 문제

당장 해결해야할 문제에 대한 신입생들의 응답 중 1순위인 것을 <표 2-14>에 제시하였다. 신입생들은 교우 및 인간관계를 가장 시급한 문제로 보았으며(22.3%), 다음으로 경제적 문제(17.9%), 건강(17.8), 성격적응(17.3)을 당장 해결해야할 문제로 꼽았다.

2) 입학 후 예상되는 걱정거리

입학 후 예상되는 첫 번째 걱정거리는 시간관리 및 생활관리(36.6%)이 가장 높은 비율을 차지했고, 다음으로 학교공부(28.2%)와 전공 및 진로 문제 (20.4%) 순이었다. 학비조달이 첫 번째 걱정거리라는 응답비율도 10.1%나 되었다. 성별로는 여학생의 경우 학교공부를 걱정하는 비율이 좀더 높았으며, 남학생은 상대적으로 여학생에 비해 시간관리 및 생활관리에 대해 걱정하는 비율이 조금 더 놓았다.

3) 대학에서 가장 하고 싶은 일

2004년도 신입생들은 대학에서 가장 하고 싶은 일로 폭 넓은 대인관계(40.1%)와 전공공부 및 학업(31.8%), 폭 넓은 교양습득(15.4%)을 선택했다. 이는 폭 넓은 대인관계(40.5%), 전공공부 및 학업(28.9%), 폭 넓은 교양습득(15.4%) 순이었던 작년 결과와 동일하다.

4) 신입생들의 과외지도 경험 여부와 과외 유형

신입생들의 73.5%가 과외지도를 받은 경험이 있다고 응답하였으며, 학원과외 경험이 54.9%, 개인과외 경험이 42.2%, 그룹과외 경험이 19.6%로 나타났다. 남학생보다는 여학생이 과외지도를 받은 경험이 있다는 응답이 7.2% 가량 많았다.

5) 고등학교 생활중 의미있었던 것

신입생들이 지난 고등학교 생활에서 가장 의미 있었던 것으로 생각하는 것은 단연 교우와의 관계(73.3%)여서 또래관계의 중요성을 보여주고 있다. 여학생들은 남학생에 비해 교우와의 관계의 응답이 적은 한편 교사와의 관계에 대한 응답이 남학생에 비해 많았다.

6) 고등학교 생활에 대한 만족도

신입생들이 고등학교 생활에 얼마나 만족하는지를 응답하도록 하였다. <표 1-8>에  응답결과가 제시되어 있다. 신입생들 중 고등학교 생활이 만족스러웠거나 매우 만족스러웠다고 응답한 학생은 72.8%로 ‘03년도의 74.6%, ’02년도의 78.6%에 비해서 약간씩 감소하는 추세였다. 고등학교 생활에 대한 만족도를 5점 척도로 점수화하여 평균을 낸 결과, 3.89로, 대부분의 입학생들이 고등학교 생활에 만족하는 편으로 나타났다. 성별로는 ’03년도, ‘02년도와 동일하게 여학생이 남학생보다 고등학교 생활에 대해 더 만족스럽게 평가하고 있는 것으로 나타났다.

7)종교

2004학년도 신입생들의 종교 분포를 불교, 기독교, 천주교, 종교 없음과 기타의 범주로 나누어 살펴보았다. 다음 <표 1-7>와 같이 신입생의 43.9%가 종교가 없다고 응답했으며, 종교가 있는 경우는 기독교(27.6%), 천주교(15.2%), 불교(12.2%), 기타(1.2%) 순으로 나타났다. 성별로 살펴보면, 종교가 없다고 응답한 남학생들이 47.6%로 여학생 38.1%보다 높게 나타났다.

상담할 때 적절한 용어 선택과 사용은 상담의 결과를 크게 좌우한다. 친절한 인사는 가끔 어색한 마음을 갖게 하지만 어색의 시간이 흐르면 친숙한 관계로 열매 맺을 수 있다.

반대로 사람을 죽이는 말이나, 심한 자극으로 상담을 망치는 경우도 많다는 사실을 알아야 한다.

3)상담이 시작하는 첫 시기는 매우 어색하다. 내담자는 어떻게 상담자에게 말을 꺼낼까? 혹은 나의 문제를 어떻게 생각할까? 하는 마음으로 긴장되어있고, 상담자 역시, 내담자가 상담실에 들어 온 순간 어떻게 말을 시작해야 할까? 무슨 문제가 있을까? 심각한 문제일까? 단순한 문제일까? 하는 심리적 긴장감이 있기는 마찬가지다. 한 가지 분명한 것은 상담자는 내담자를 위해 있다는 사실이다. 그러므로 도움을 주어야 한다는 마음과 자세를 잊지 않는다면 내담자의 긴장을 풀어줄 수 있다.

K)집단상담에서 다루는 상담과정들

(1)치료적·예방적이다.

(2)정상적인 계층을 대상으로 한다.

(3)사고`감정`행동 등을 평가한다.

(4)문제해결 중심적이다.

(5)집단구성원의 자의적 결정의사에 초점을 둔다.

(6)욕구에 의해 조직되는 사례 중심적이다.

(7)상호간의 인간관계를 중시한다.

(8)주로 공통의 문제해결중심을 둔다.

(9)언어적 표현기술을 중시한다.

(10)감정 및 욕구를 강조한다.

(11)현재 중심적이다.

(12)비 의료적 기관이나 시설에서 실시된다.

(13)대체로 상담기간이 단기적이다

L)집단 상담의 목적

효과적인 집단상담의 목적은 참여자들로 하여금 "지금의 이러한 문제를 해결해야 하는가?"를 이해시키고, "지금의 이러한 문제를 해결하기 위해서는 어떤 정보와 기술이 필요하고 어떻게 행동 하는가"를 터득시키는 일이다.

집단 참여자들은 집단상담의 과정에서 대개 다음 사항을 학습한다고 볼 수 있다.

(1) 나뿐만 아니라 동료들도 비슷한 문제를 가지고 있다는 사실

(2) 자기의 결함에도 불구하고 집단 동료들로부터 배척당하지 않는다는 사실

(3) 다른 집단 참여자들이 이해하지 못하더라도, 적어도 한사람(상담자)은 자기        를 이해하고 수용한다는 사실

(4) 자기도 동료들을 이해하고, 수용하며, 도와줄 수 있다는 사실

(5) 자기 자신과 타인에 관한 솔직한 느낌을 말하고 들음으로써 자신과 타인을        더 잘 이해하게 되고 수용하게 된다는 사실 등이다.

M).기독교 상담이란 “어느 한 사람(counselor)이 다른 한 사람 또는 여러 사람들(counselee)을 충고하거나 격려하고 보조해 줌으로 말미암아 인생의 문제에 보다 효과적으로 대처하도록 도와주는 두 사람 또는 둘 이상 사이의 관계라고 정의할 수 있다.”( Effective Counseling: Gary Collins)

일반상담에서 상담의 목표는 한 개인의 심리(정신)적 병리 현상을 치료하는데 있다면, 기독교 상담은 심리, 정신적 병리현상 뿐만 아니라 인생의 전반적인 문제를 성경적 상담기법으로 다루고 회복하는데 있다. 이러한 정의 가운데 상담의 목표에서 1)내담자의 행동, 태도, 가치관을 변화시키는 것. 2)더 이상의 심각한 문제가 일어나지 않도록 예방하는 것. 3)사교술을 가르치는 것. 4)감정표현을 도와주는 것. 5)힘들고 외로울 때 지원해주는 것.6)통찰력을 심어 주는 것. 7)결정을 내릴 때 인도해주는 것. 8)내담자가 위기에 처했을 때 자신의 내적 자원을 동원하도록 도와주는 것. 심리적 정신적 원인을 찾아 치료하는(심리치료)것이 일반 상담학적 목적이라면 기독교적 상담은 내담자의 인격적 변화와 인생의 변화까지를 도모한다고 볼 수 있다.

5. 상담자가 알아야할 스트레스와 강박장애의 심리적 증상

1).스트레스(Stress)

Hans Selye는 스트레스에 관하여 다음과 같이 이야기하고 있다.

“스트레스는 즐거운 것이든 즐겁지 않은 것이든 간에 신체 기관에 어떤 부담을 주는 압박감으로 인하여 비특정적인 신체반응이 일어나는 것을 말한다. 치과에 가서 치료받는 것은 스트레스를 받는 일이다. 그러나 사랑하는 사람과의 열정적인 입맞춤은 맥박을 빠르게 하고 호흡이 빨라지고 심장을 마구 뛰게 한다. 세상의 어느 누가 스트레스를 받기 때문에 기쁨을 가져다주는 일을 포기하겠는가? 우리는 완전히 스트레스를 피할 수는 없다. 그것은 불가능하다.”

그러나, 스트레스가 없는 것이 꼭 바람직한 것만은 아니다. 적절한 스트레스는 생활에 긴장감과 동기부여, 성장에 도움이 될 수도 있다. 문제는 과도한 스트레스나 압박감이 현실생활에 부적응적인 행동으로 나타날 수 있다는 것이다.

2)스트레스의 원인

ㄱ) 변화

우리의 삶 속에 일어나는 '변화'는 스트레스를 일으키는 주요인이 된다. 왜냐하면 변화는 우리에게 새로운 상황에 맞게 적응할 것을 요구하기 때문이다. 이러한 환경의 변화에는 긍정적인 변화도 있고 부정적인 변화도 있다. 이 둘다 스트레스 요인으로 작용한다. '부정적인 변화'로 인한 스트레스 원으로는 제일 고통스러운 것이 '배우자의 죽음'이다. 그 외에도 이혼, 심각한 질병, 실직, 직업 전환 등도 상당한 스트레스가 된다. '긍정적인 변화'로 인한 스트레스 원으로는 사랑하는 사람과의 결혼, 이별 후의 만남, 성공, 집 장만, 승진 등이 있을 것이다.

일반적으로는 부정적인 변화가 긍정적인 변화보다 더 큰 스트레스를 유발하지만, 결혼과 같은 인생의 중대한 변화에 있어서도 스트레스가 큰 만큼 꼭 나쁜 일만 스트레스이고 좋은 일에는 스트레스가 없다고 말할 수는 없다. 특히 현대사회는 항상 새로운 기술과 정보가 쏟아져 나와 변화를 요구하고 전보다 직장이나 집의 이동이 잦은 편이어서 생활환경이 변하는 일이 많다. 따라서 현대인들은 변화에 따른 스트레스를 항상 갖고 있다. 이러한 변화에 어떻게 스트레스를 덜 받고 대처할 수 있는지를 생활에서 체득하는 것이 매우 중요하다

ㄴ).매일의 생활의 자잘한 일들

라자루스와 포크먼(1984)은 매일의 생활의 자잘한 일상들이 외부의 중요 사건들보다 더 우리를 심하게 괴롭히는 스트레스원이 된다고 주장한다. 물건을 잃어버린 것, 외모에 대한 관심, 돈 걱정, 계속되는 업무 압박, 혹은 학생이라면 자신이 하고 싶은 일을 다 하지 못하는 것, 외로움 등이 일상적인 스트레스의 원인이라 할 수 있다. 이런 것들은 사랑하는 사람과의 헤어짐이나 만남과 같은 생활의 중요 변화가 아니라 상당히 평소 생활에서 줄곧 고민해왔던 일들일 것이다.

라자루스는 이러한 소소한 일상의 스트레스가 쌓여서 신체적 건강과 심리상태에 매우 좋지 않은 영향을 미친다고 주장하였다. 그러니 평소 스트레스를 받을 경우 사소한 일이라고 그냥 넘기지 마시고 작은 일이라도 항상 그때그때 해결하고 스트레스를 해소하려는 노력이 필요하다.

이와 같이 우리가 갖는 스트레스의 대부분이 실제로 자기 스스로 만들어진다는 것은 매우 중요한 사실이다. 그러나 많은 사람들은 그들이 혼란스러울 때 외적 원인(기후, 상사, 배우자, 주식시장 등)이 있다고 생각하는 모순이 있다. 이러한 사실을 이해하는 것이 스트레스를 해소하는 데 매우 중요한 첫 걸음이라 할 수 있다.

3) 일반 스트레스(General Stress)와 영적 스트레스(Spiritual Stress)에 대해서

ㄱ)스트레스란

보통의 경우 스트레스란 걱정, 근심이나 일에 대한 불만족 또는 지나친 과로 등으로 생겨나는 것이라고 여겨지지만 실제로는 기분 좋은 흥분이나 행복감까지를 포함하는 인간 생활 환경의 변화에서 야기되는 모든 행동적,신체적 변화를 일컫는다.

스트레스를 받게 되면 대체로 인체는  3가지의  메커니즘 변화를 일으키게 된다.우선 교감신경계가 활발하게 작동한다.

교감신경이 아드레날린선(腺)을 자극하면 아드레날린호르몬과  노르아드레날린  호르몬이 나오는데 아드레날린호르몬은 인간이 스트레스에 정면으로 대결하거나  스트레스로부터 피하기 위한 대비책으로 심장박동을 증가시켜 근육과 뇌로 보내고 산소를 운반하는 적혈구 세포의 이동을 증가시킨다.한

편 노르아드레날린호르몬은  뇌의 감각중추를 자극시켜 인체가 스트레스를 어느정도 소화시킬 수 있도록 도와준다.다음으로 베타엔도르핀이라는 신경 펩티드가 혈액속에 많이 흐르게 되는데 스트레스로 인한 고통을 줄여주는 역할을 한다.보통의 경우는 여기서  끝나지만 스트레스의 강도가 높고 기간이 길어지면 뇌하수체호르몬의 분비에 까지 영향을 미치게 된다.

ㄴ)스트레스와 질병

미국의 경우 병원을 찾는 환자의 3분의 2가 스트레스와  관련된 증세를 보이고 있다. 경제적 손실도 막대하다. 스트레스로 인한 결근, 생산성 저하, 의료비부담 등으로 기업측이 입는 피해는 연간 약 500억~750억달러로 추산되며 이는 미국 근로자 1명당 750달러에 해당하는 액수이다.

스트레스는 미국인의 중요사망원인인 심장질환, 암, 폐질환, 자살, 사고 등을 일으키는 요인으로 간주되고 있다. 이외에도 스트레스는 각종 경화증, 당뇨, 헤르페스성병 등을 악화시키기도 한다.

스트레스에 가장 취약한 질병은 심장병인 것으로 알려졌다. 경쟁심,  적개심, 불안정이 심한 환자 3천명을 대상으로 한 실험을 보면 보통  사람보다 관상동맥질환의  발병률이  2배나 높게 나타났는데, 그 이유는 스트레스가 쌓이는 동안에 축적했던 지방이 핏속으로 대량 유출되어 콜레스테롤치(値)가 높아지기 때문인 것으로 분석됐다.

암과 위궤양에 대한 상관관계는  동물실험에서 증명됐다. 즉 스트레스를 받은 흰쥐는  보통쥐보다  암에 대한 면역성이 약했고 위의 출혈도 심했는데 이는 과도한 부신피질  호르몬으로 인해 면역체계가 무너졌기 때문으로 풀이되고 있다

ㄷ)Stress 증후군

미국 YMCA가 1980년대에 개발한 웰네스(Wellness)라는  새로운 건강프로그램에 의하면 다음의 20개 항목은 스트레스가 쌓이면 잘 나타나는 증후이다.

1.재미있는 일이 있어도 즐길 수 없다.    2.커피 담배 술등이 늘어나고 있다.

3.쓸데없는 일에 마음이 자꾸 끌린다.     4.매사에 집중할 수 없는 일이 자주 생긴다.

5.아찔할 때가 있다.                     6.타인의 행복을 부럽게 느낀다.

7.기다리게 하는 것을 참지 못할때가있다. 8.금새 욱 하거나 신경질적이 된다.

9.잠이 깊이 안들고 도중에 깰 때가 있다. 10.때때로 머리가 아플 때도 있다.

11.잠들기 어렵다.                       12.식욕에 이상이 있다.

13.이전에 비해 자신감이 떨어진다.       14.등, 목덜미가 아프거나 쑤실 때가 있다.

15.쉽게 피로하고 늘 피곤함을 느낀다.    16. 타인이 자신의 말을 하지 않을까 두렵다.

17. 사소한 일에도 가슴이 두근거린다.    18. 나쁜 일이 생기지 않을까 불안하다.

19. 타인에게 의지하고 싶은 마음이 강해진다.  20. 나는 이제 틀렸다라는 생각이 든다.

위에 열거한 20개 항목을 체크하여 O표가 0~6개면 심신건강 상태는 양호한 편, 7~15개일 경우는 몸의 컨디션이  무너질 우려가 있으므로 그대로 방치해선 안된다. 16~20면 위험하니 전문의사와 상담하는것이 좋다.

그러므로 스트레스에 대처하기 위해서는,

①원인을 발견할 것. ②교우관계를 돌이켜 볼 것.③충고해줄 친구나 전문가를 가질 것

④타인을 위해 조그만 일이라도 실행할 것. ⑥뚜렷한 가치관을 가질 것

⑦전방 지향적인 자세를 가질 것.⑧매사에 동시에 두 가지 일을 하지말 것.

⑨자기자신의 능력을 알고 무리하지말 것. ⑩하루 한번은 조용한 분위기 속에서 명상할 것을 강조하고 있다.

http://www.medcity.com/jilbyung/stress.html

Stress의 증상들

신체적 증상

어지러움, 심계항진(심장이 뜀), 가슴답답, 가슴의 통증, 식욕부진, 소화불량, 전신 근육의 경직이나 통증(주로 뒷목이나 어깨), 사지의 저리거나 차가움, 피로, 상열감이나 안면홍조, 땀, 과민성 대장 증후군, 신경성 위장병, 신경성 피부병, 고혈압, 심장병

☞ 정신적 증상

불면, 집중력 저하, 기억력 감퇴, 우유부단, 마음이 텅빈 느낌, 혼동, 유머감각 소실 두통, 우울증, 공포증, 비만

☞ 감정적 증상

신경과민, 불안초조, 우울증, 분노, 좌절감, 근심, 걱정, 성급함, 인내부족

☞ 행동적 증상

안절부절, 신경질적인 습관(손톱깨물기, 발떨기), 과음이나 과식, 흡연과다, 울거나 욕설, 비난이나 물건을 던지거나 때리는 행동의 증가

http://www.chungaclinic.com/clinic3/clinic3_03.htm.

4. 스트레스에 반응하는 뇌의 반응 중 하나인 아드레날린 호르몬과 뇌하수체에 대해서

우리는 일상생활에서 많은 스트레스를 경험하게 된다. 이 스트레스는 즉각적이고도 강력한 육체적, 심리적 변화에 의해 많이 발생하게 된다. 예를 들어 어떤 중요한 일을 결정한다거나, 행글라이더에 매달린 채 절벽 끝으로 달려갈 때 뛰어 내려가야 할까 말까를 결정하는 것과 같은 절박한 순간에 특히 많이 발생하게 된다. 그러나 우리 몸은 이러한 스트레스를 방어하는 능력을 가지고 있다. 그러나 이러한 스트레스 방어능력이 상실되면 우울증과 같은 정신적 질환을 앓게 되는 것이다. 그렇다면 어떻게 해서 스트레스 방어능력을 상실하게 될까?

행글라이더에 매달린 채 절벽 끝으로 달려 내려갈 때, 뇌에서는 에피네프린(보통은 아드레날린이라고 불린다)을 분비하도록 부신에 신호를 보낸다. 여러분은 이른바 아드레날린 러시(adrenaline rush)라고 하는 이 효과를 즉각적으로 경험할 수 있다.

뇌는 여러 가지 화학물질을 분비하고 있다. 좋아하는 사람 앞에서 얼굴이 홍당무가 되는 것도 뇌가 분비하는 화학물질의 영향 때문이다. 이 때 분비되는 물질은 노르아드레날린이라는 물질이다.

그러나 늘상 스트레스를 받는 직종에 종사하는 사람은 그러한 신체 작용에 이미 과도하게 적응해 있는 경우가 많다. 위험이 많이 따르는 운동 종목의 선수들일수록 전반적인 호르몬 과다 현상이 적게 나타난다. 그러므로 위험한 스포츠를 즐기는 사람들이 늘 새로운 도전거리를 찾아 나서는 이유를 그들이 자신의 몸속에 같은 정도의 아드레날린러시를 유지시키고자 원하기 때문이라고 볼 수도 있다.

http://www.inlineworld.net/inline/adrenaline.htm.

뇌하수체:뇌하수체기능부전증(Hypopituitarism, )

[정 의:뇌하수체 기능이 저하되어 적량의 호르몬이 분비되지 못하는 질환

[관련 신체부위:뇌하수체 및 갑상선, 부신, 난소, 고환, 자궁, 신장, 유선 등

[나이/성별:남녀 모든 연령층에서 발생

[증 상]1. 생리 불순.2. 불임.3. 발기 부전.4. 저혈당 및 쇠약.5. 어린이의 경우 성장이 더딤.6. 사춘기 2차 성징이 더디게 나타남.7. 정신의 변화.8. 나태가 심해짐.9. 지속적으로 두통이 생김.

원 인  1. 알려져 있지 않은 것도 있음

2. 심한 두뇌 손상으로 뇌하수체에 압력이 가해짐

3. 분만 중 심한 출혈과 쇼크로 모체 뇌하수체에 혈액 공급이 감소함

4. 뇌하수체에 종양이 생김

5. 뇌가 감염됨

6. 뇌 아랫부분 혈관이 늘어나 주머니 모양으로 됨

http://www.reportworld.co.kr/report/data/view.html?no=90924.

이러한 모든 질병의 원인이 Stress에 따른 것이다. 그러므로 이러한 육체적 스트레스는 곧 영적스트레스(Spiritual Stress)로 이어진다는 사실을 기억해야 한다. 물론 독단적인 영적 스트레스도 있다.

영적 스트레스란 무엇인가? 병명으로는 육체적으로 겪게 되는 스트레스증후군과 별 차이는 없지만 특히, 크리스천(Christian)들이 신앙생활을 하면서 받게 되는 스트레스라 하여 “Spiritual Stress"라고 부른다.

영적 스트레스를 받게 되는 크리스천들의 스트레스는 신앙생활은 물론 가정생활, 직장생활, 그리고 대인관계에서 많은 지장을 준다.

영적 스트레스의 원인으로는 사단적 전술이 강하다.

결과적으로 사단이 전술적으로 사용하는 모든 방법은 공통적으로 “Stress"가 포함되어 있다. 해서 본인은 영적 스트레스(Spiritual stress) 혹은 영적 바이러스(Spiritual virus)라고 한다.

[크리스천들이 받는 대표적 스트레스]

1.죄책감. 2. 의심. 3.불안감. 4.좌절과 포기 등등이다.

죄책감, 의심, 불안감, 좌절,포기는 곧 => 자존감 상실이나. 낮은 자존감을 갖게 한다.

사단의 가장 무서운 심리적 무기는 열등감과 부족하게 느끼는 것과 자신의 가치를 무시하는 감정들이다. 놀라운 영적 경험과 믿음과 하나님의 말씀에 대한 지식이 있음에도 불구하고 이러한 감정들이 많은 그리스도인들을 속박하고 있다.

David A Seamands.Healing for Damaged Emotions.Victor Books.1981.p.65.

결국 이러한 스트레스는 크리스천들로 하여금 두 가지 치명적 아픔과 상처를 입게한다.

첫째:Low-Self esteem(낮아진 자존감)이다.

둘째:Lost-self esteem(상실된 자존감)이다.

이 두 가지 영적 스트레스로 얻고자 하는 사단의 목적과 결과는 우리의 생활을 실패로 이끌기 위한 것이다.

[데이빗 A 가 말하는 영적 스트레스로 실패하는 4가지 생활.]

ㄱ).낮은 자존감은 당신의 잠재력을 마비시킨다.

:많은 사람들이 이 문제로 씨름하고 있다. 울고 있다. 마치 물이 밑 빠진 항아리 밑으로 빠져나가듯 모든 능력을 상실한다. 하나님께서도 그것을 보시고 통고하신다. 자신에 대한 불신,자신이 누구이며, 어떤 사람이 되어야 하는가에 대해서 계속 실망하는 사람. 그래서 심해지는 우울증.약물과용, 희박한 문제의식, 개선의 노력 상실,등으로 심한 전염병에 걸린다.

미국 여성 크리스천 들이 겪는 우울증의 서열.

1)낭만적인 사랑이 결핍된 결혼생활.(대 다수는 속이며, 속고, 위장하며 삶)

2)시댁이나 처갓집 식구들과 갈등.(신앙,가정습성,개성무시,등등)

3)낮은 가존감.(상실된 자존감)

4)자녀들과의 문제.

5)경제적 어려움.

6)고독감. 격리감.지루함.

7)성생활의 문제점.

8)건강문제.

9)피로감과 시간에 쫓기는 생활.

10)나이를 먹는 것.

David A Seamands.Healing for Damaged Emotions. p.66.

ㄴ).낮은 자존감은 당신의 꿈(이상)을 파괴시키다.

사람은 꿈에 의존하며 살지는 않지만 이상을 바라보면 사는 것은 분명하다.

행2:17“하나님이 가라사대 말세에 내가 내 영으로 모든 육체에게 부어 주리니 너희의 자녀들은 예언할 것이요 너희의 젊은이들은 환상을 보고 너희의 늙은이들은 꿈을 꾸리라.”즉, 하나님께서도 사랑하는 백성들에게 꿈을 주셨다. 뿐만 아니라 하나님 자신도 백성에 대한 꿈이 있으셨다.민수기 14:8-10“여호와께서 우리를 기뻐하시면 우리를 그 땅으로 인도하여 들이시고 그 땅을 우리에게 주시리라 이는 과연 젖과 꿀이 흐르는 땅이니라.14:9  오직 여호와를 거역하지 말라 또 그 땅 백성을 두려워하지 말라 그들은 우리 밥이라 그들의 보호자는 그들에게서 떠났고 여호와는 우리와 함께 하시느니라 그들을 두려워 말라 하나.14:10 온 회중이 그들을 돌로 치려하는 동시에 여호와의 영광이 회막에서 이스라엘 모든 자손에게 나타나시니라.”

그러나 사단은 끊임없이 자존감을 잃어버리게 하여 결국 소망이 없고 꿈도 이상도 상실케 한다.

최초의 개신교 선교사 월리암 케리는 다음과 같이 말했다.

“하나님께로부터 큰 것을 기대하라. 하나님을 위해서 큰 것을 시도하라.”라고 말이다.

ㄷ). 낮은 자존감은 당신의 대인관계를 해친다.

당신과 하나님의 관계 생각해 보라 만약 당신이 스스로 열등감을 갖고 자존감을 상실하여 ‘하나님은 나를 사랑하지 않으신다.’한다면 당신은 어쩔 수 없이 하나님의 사랑을 받을 수 없는 것이다.

이러한 이유로 다른 사람들과 관계를 파괴시키는 것은 사단의 꿈인 것이다.

누가 당신과 가장 지내기 어려운 사람인가? 바로 당신을 싫어하는 사람일 것이다. 그것은 당신이 스스로 학대하고 싫어하기 때문에 다른 이도 싫어하는 것이다.

낮은 자존감은 당신을 아무것도 할 수 없는 사람으로 만들고 다른 이들의 눈치나, 협력만을 받을려고 할 것이다.

다른 이와 당신이 다르거나 차이가 있는 것은 하나님은 당신이 자신의 개성미를 가지고 하나님의 동산에서 활짝 핀 여러 꽃 중에 하나이기를 바라신다.

ㄹ).당신의 낮은 자존감은 하나님을 위한 당신의 사역에 방해가 된다.

데이빗 A는 이렇게 우리에게 이렇게 질문 한다.

‘그리스도의 몸으로서 지어진 우리 각 사람이 지체의 역할을 감당하지 못하게 하는 가장 큰 장애 물은 무엇인가?’라고 말이다, 목회자가 무엇인가 당신에게 봉사,혹은 헌신의 일을 하라고 요구할 때 당신은 무엇이라고 말을 하는가? 보통은 ‘거절’이다. 그리고 ‘나중’이라는 단어 이다.즉,‘ 이유’라는 급류를 타고 서슴없이 할 수 없는 이유는 목회자에게 말을 한다.

우선 우리는 다음의 두 가지를 깊이 생각하고 당신이 말한 이유에 대한 근본적인 이유를 찾아야 한다.

첫째, 하나님께서는 당신보다 월등 뛰어난 슈퍼스타를 원하지 아니하신다는 것이다. 하나님께서는 약점, 연약함을 가진자를 찾으신다는 것이다. 왜냐하면 당신의 약함과, 연약함을 통하여 하나님의 능력을 나타내시려는 것이기 때문 이다.

둘째, 하나님의 요구에 당신이 이유를 되고 거절하신다면, 하나님께 기회를 드려보지도 않고 자신을 과소 평가하는 것은 하나님의 일을 방해하는 가장 큰 잘못이다.

자존감 상실을 위한 회복은 우선 당신의 성장기 과정을 통한 아품과 상처를 치유해야 한다. 특히, 성장과정에서 나탄난 당신의 태도 ,말투, 성격형성,친구형태는 중요한 치유적 근거가 된다.

두 번째는 현재 당신의 감정과 느낌이다. 자신의 영적인 감정상태는 어떤지.불편한지, 즐거운지, 고민 투성인지, 늘 확신에 있는지. 그리고 모든 면에 예민한지, 무감각적 인지, 살펴보아야 한다.

특히 이 부분에서는 잘못된 신앙관을 바로 잡는 것이 중요하다. 아울러 말씀을 통한 반복적인 묵상이 중요하고, 우선순위에 따르는 당신의 선택을 믿음으로 확신하는 태도가 중요하다.

ㅁ).스트레스의 징후들

1) 신체적 변화: 두통, 근육통, 혈압상승, 변비, 설사, 피로, 복통, 설사, 변비, 입맛     변화,

바이러스 감염, 알레르기, 천식, 암

2) 정서적 변화: 불안, 분노, 공포, 우울, 권태, 짜증, 자존심 저하, 기억력 감퇴, 집     중력 저하

3) 행동의 변화: 대인관계의 장애, 안전부절, 수면장애, 과식, 음주, 약물남용, 성적     저하,

업무 능력 저하

ㅅ). 스트레스 자가 진단

먼저 다음의 자가진단을 통해 여러분들의 스트레스 대응 방식을 평가해 봅시다. 여러분은 스트레스에 어떻게 반응하고 있습니까?

아래 문항들을 읽고 이 문항이 현재 여러분 자신에게 적용되거나 지난 12개월 동안 적용되어 왔거나, 또는 과거 심한 긴장을 경험했다면 (  )속에 ∨표하세요.

1. 쉽게 흥분 한다 ...................................................(        )

2. 일정시간동안 정신을 집중하는데 어려움이 있다 .....................(        )

3. 아침에 일어날 때 피로감을 느낀 다 ................................(        )

4. 아주 사소한 결정도 잘 내리지 못 한다 .............................(        )

5. 잠드는데 어려움이 있으며, 밤중에 깨어나 안절부절 할 때가 많다.... (        )

6. 보통 때보다 더 많은 일을 해야 한다 ...............................(        )

7. 대체로 기진맥진해 하고 몸이 불편한 것을 느낀 다 ................. (        )

8. 산다는 것은 희망 없어 보이며, 가치 있는 것은 아무것도

없는 것 같고, 나 자신이 참으로 못났다고 생각 한다 ................(        )

9. 식욕은 없지만 건강을 위해 음식을 먹는 다 .........................(        )

10. 새로운 자료에 흥미를 집중시키는데 어려움이 있다 ................ (        )

11. 작은 두통으로 고생 한다 .........................................(        )

12. 내가 어떤 것을 하도록 요구받았을 때 필요한 정보를 상기하는데 어려움이

있다............................................................ (        )

13. 보통 때보다 술을 더 많이 마신 다................................ (        )

14. 때로는 격앙되고, 우울해지는 등 심한 감정동요가 있다............. (        )

15. 한두 가지 중요한 약속들을 어겼거나 늦은 일이 있다............... (        )

16. 들떠 있어서 적절하게 휴식을 취하지 못 한다.......................(        )

17. 이전에 비해 창의성을 보여줄 수 없다 ............................ (        )

18. 때때로 불안하여 잠이 오지 않는 다................................(        )

19. 소화불량으로 자주 고생 한다..................................... (        )

20. 특정한 문제에 주의를 집중하는 능력이 결여된 것 같다............. (        )

21. 아주 사소한 것에 대해서도 공포를 느끼며, 더 이상 대처할 능력이

없는 것 같다.................................................... (        )

22. 보통 때보다 담배를 더 많이 피우는 것 같다....................... (        )

23. 자주 소변을 누고 싶은 욕구를 갖는 다............................ (        )

24. 편안하게 쉴 수가 없다........................................... (        )

25. 매사에 걱정하는 편이다...........................................(        )

※ 채점 : 체크한 것을 각각 1점씩 계산하여 합산하십시오. 나의 점수는? (       )

o).점수의 의미

총점이 0-10점이라면 :

당신은 정직하게 응답하지 않았거나 그렇지 않다면 당신 자신이 스트레스의 경고신호를 잘 인식하지 못하는 경우, 혹은 이미 스트레스 상황에 특별한 방식으로 잘 반응하는 경향성을 가지고 있습니다.

총점이 11점∼15점이라면 :

당신은 상당한 정도의 스트레스를 경험하고 있거나 오랫동안 과다한 스트레스로 어려움을 겪었을 것으로 보입니다. 따라서 이를 극복하기 위해 좀더 적극적인 노력이 필요합니다.

총점이 16점 이상이라면 :

당신의 스트레스 반응이 위험한 상태로써 도움을 받을 필요가 있습니다.

5. 강박장애란?

강박장애는 강박사고와 강박행동을 특징으로 하는 일종의 불안장애입니다.

강박 사고란 자신은 생각하고 싶지 않은데도 자꾸 반복해서 떠오르는 생각으로 안 하려고 해도 잘 되지 않고, 다시 하게 되어 괴로운 생각입니다. 대개는 이러한 강박생각과 함께 강박행동이 동반됩니다. 강박행동은 강박생각으로 생기는 불안을 없애기 위해서 하는 행동으로 안 하려고 참게 되면 점점 더 불안해져서 결국은 해야지 마음이 놓이는 행동을 말합니다. 예를 들면 더러운 것이 묻은 것 같아서 자꾸만 손을 씻는 등의 행동을 보이는 것입니다.

1)강박장애의 흔한 양상

ㄱ). 반복해서 씻기와 청결하게 하는 증상

물건이나 상황에 오염되었다는 생각 때문에 지나치게 손을 씻거나 오래 샤워을 하거나 몇 시간 동안 집을 청소하거나, 외출한 옷은 꼭 갈아입는 것 같은 의식적인 행위을 합니다. 이렇게 함으로써 일시적으로 마음이 놓이고 편안해집니다. 그러나 씻기와 청소하기는 반복적으로 일어나고 30분에서 10시간까지 또는 며칠 씩까지 계속되기도 합니다. 씻는 것이 지나쳐 피부병이 생기거나 청소나 빨래를 하느라 거의 모든 시간을 소모합니다.

ㄴ). 반복해서 확인하는 증상

나쁜 일이 일어날까 두려워하고 그 파국적 상황을 막기 위해서 지나치게 반복해서 확인을 합니다. 예를 들어 화재를 막기 위해서 외출하기 전에 가스를 잠갔는지, 전기기구의 코드를 뽑았는지 확인하느라 시간을 허비합니다. 또는 외출하고 집에 돌아와서, 혹은 외출하기 전에 지갑에 중요한 물건들, 신용카드와 주민등록증 등이 들어 있는지를 확인해야 합니다. 자신의 아이가 정말로 심각한 병에 걸리지 않았다는 것을 확인하기 위해서 소아과 의사에게 수없이 확인을 해야 됩니다. 또는 남편의 만성 간염이 나빠지지 않는다는 것을 남편의 주치의에게 전화를 걸어 귀찮게 확인을 해야 됩니다. 확인을 한 번 해봐도 곧 자신의 확인을 의심하게 되고 다시 확인하고 싶은 하기 때문에 몇 번씩, 심지어는 몇 시간씩이나 확인을 합니다.

ㄷ). 반복해서 행동하는 증상

두려운 생각이 떠오르면 그 생각이 현실화되는 것을 막기 위해서 어떤 행동을 반복해야 합니다. 반복해서 확인하는 증상과 마찬가지로 가능한 파국적 상황을 피하거나 중화시키기 위해서 그런 행동을 합니다. 예를 들면 배우자가 죽는 것을 막기 위해서 죽음에 대한 생각이 멈출 때까지 옷을 입고 벗는 것을 반복하는 것처럼 마술적인 힘을 믿고 행동하는 경향이 있습니다.

ㄹ). 반복해서 정리 정돈하는 증상

수적인 방식을 포함하여 어떤 엄격한 방식으로 어떤 사물을 그 주위에 배열을 해야 되는 증상입니다. 책상이 물건이 조금이라도 삐뚤 게 놓여 있으면 불안해지고 꼭 바로 놔야겠다는 생각이 듭니다. 정리정돈을 하는 사람은 적절한 자리에 사물이 놓여있는지 확인하는데도 많은 시간을 소비하고 나름대로의 방식이 흐트려졌을 때 즉시 알아차리고 불편함을 느낍니다.

ㅁ). 사소한 물건도 버리지 못하고 모으는 증상

하찮은 물건을 모으고, 그것들을 스스로 버리는 것이 불가능한 증상입니다. 못 버리는 사람들은 길을 가다가도 나중에 언제가 필요할지도 모르겠다는 생각에 신문조건을 모으고 집에 보관합니다. 집이 완전히 고물상처럼 쓰레기와 잡동산이로 꽉 차게 됩니다. 심한 경우 집의 모든 곳이 수집품으로 가득 차서 다른 물건을 넣어둘 공간이 없을 정도입니다.

ㅂ). 생각으로 의식적 행위를 하는 증상

불안을 유발하는 생각이나 이미지, 강박사고에 대항하기 위해서 강박사고행위라고 부르는 반복된 사고와 이미지를 떠올립니다. 길거리에서 4자가 들어가는 차 번호판을 보면 재빨리 7까지 세어야지 재 수없는 일을 예방할 수 있다고 믿습니다.

가족을 해치거나 살해할 것 같은 충동 때문에 기도로 그 생각을 막습니다.

ㅅ). 반복해서 걱정하는 증상과 순수한 강박사고

조절되지 않는 분노를 일으키는 반복적인 부정적 생각을 계속해서 경험합니다. 그러나 다른 강박 증상과 달리 손을 씻거나 문이 잠겼는지 확인하서나 하는 반복적 행동은 없습니다. 또한 기도하거나 숫자 세기 같은 강박사고행위도 없습니다. 그들의 걱정은 매일 늘 상 일어나는 하찮은 일이거나 위협적이거나 폭력적인, 혹은 부끄러운 생각에도 반복해서 걱정을 하게 됩니다.

예를 들면 지금은 부자인데 사업이 잘못되어 완전히 거지가 되지 않을까 하는 걱정으로 아무 일도 할 수 없는 경우가 있습니다.

o). 강박장애의 원인

강박장애는 신경 전달물질(뇌 세포 간 간극에서 전기적 자극을 전달을 하는 물질들) 중 세로토닌이 관련된다는 설이 유력하다. 치료제로 쓰이고 있는 세로토닌 재흡수 차단제의 치료가 효과가 있다는 점이 그 학설을 지지해 준다. 신경해부학적으로도 전두엽, 미상핵 등의 특정부위에 뇌혈류과 증가되어 있는 등의 이상이 발견되고 있다.

ㅈ). 강박장애의 치료

강박장애는 예전에는 치료가 잘 안 되는 신경증 중에 하나였다. 그러나 지금은 새로운 치료제가 나온 후로 비교적 치료가 잘 된다. 선택적 세로토닌 재흡수 차단제와 함께 인지-행동치료가 효과적이며, 두 가지 치료를 같이 병용하면 더욱 효과적이다. 특히 인지-행동치료는 그 치료효과가 장기간 지속이 된다는 장점이 있다.

2). 약물치료

선택적 세로토닌 재흡수 차단제인 새로운 항우울제가 개발되면서 강박장애의 치료에 희망이 생겼다고 할 수 있다. 이러한 약물이 나오기 전까지는 강박장애는 잘 치료가 되지 않는 신경증으로 생각하였다. 그러나 선택적 세로토닌 재흡수 차단제를 투여하면서 약 60~70%에서 강박증상이 호전된다. 빨리 치료를 할수록, 다른 성격적 문제가 없을수록 약물에 대한 반응이 좋다.

이 약물들은 습관성이 없으며, 오래 동안 복용해도 신체에 별 영향을 끼치지 않는 안전한 약이다. 처음에는 우울증을 치료하는데 쓰였는데 강박증상에도 효과가 있다는 것을 알고부터 강박 장애 치료에 쓰이고 있으며, 우울증에 쓰이는 용량보다 많은 용량을 써야 효과가 있다.

3). 인지-행동 요법

행동요법이 효과적이며, 강박 사고를 일으키는 상황에 노출시키게 하고 강박 행동을 하지 못하게 하는 '노출과 반응의 차단' 기법이 효과적이다. 약 75%에서 이러한 행동치료 기법이 효과가 있는 것으로 연구되어 있다. 불안을 야기시키는 상황을 나열하고 얼만큼 불안한지 점수를 냅니다. 가장 불안을 덜 느끼는 상황부터 시작하여 점차적으로 어려운 상황을 접근시킵니다. 강박 생각이 떠올라 아무리 불안해도 강박 행동을 하지 못 하게 합니다.

<강박 증상에 맞서기 위한 4가지 다짐>

*과거의 마음 자세*

- 나는 항상 이러한 문제들에 의해 지배당할 것이 나의 증상을 정복하려는 결심이 서    야 한다.

- 나의 강박사고가 정확하다고 믿는다.

의식적 행위가 나의 고통을 줄일 수 있는 유일한 방법이다.

- 나는 나의 강박사고를 멈추어야 한다.

*앞으로의 마음자세*

- 나의 증상을 정복하려는 결심이 서야 한다.

- 나의 걱정은 현실적이지도, 합리적이지 못하다.

- 의식적 행위(강박 행동)은 결코 불안을 감소시키는 유일한 방법이 아니다.

- 저항하는 대신 강박 사고를 있는 그대로 받아들이자.

3)애착장애

1)애착장애의 정의와 특성

애착장애(이하 RAD(Reactive attachment Disorder:반응성 애착장애)로 칭함:유사개념의 정의에 대한 많은 의문점과 논란은 국내외적으로 계속되고 있다. 애착장애란 대표적인 영유아기 장애로서 아동의 일차적 애착/양육자 관계에서의 애착문제를 넘어서서 개인과 맥락적 차원에서 아동이 사회적 능력과 관계의 장애를 보이는 것을 말한다.(Richters & Volkmar,1996). 또한 DSM-IV(1994)에 따르면 5세 이전에 시작되고 대부분 맥락에서 현저하게 장애가 있고 발달적으로 부적합한 사회적 관계를 나타내는 것으로 정의 한다.

김태련 강우산 외11명. Developmental Psychopathology.학지사.2004.p.87.

어린아이라는 표현이 사실 애매오호하다. 그이 유는 심리학적으로 계층을 정의 할 때 계층이 이중적으로 반복된다는 거나, 아니면 어느 특정한 층만을 말하고 싶은데, 두 계층을 포함한 언어를 사용함으로 어느 쪽에 정의의 무게를 두어야하는지 모르기 때문이다. 그러므로 위에서 말하는 ‘애착장애’는 주로 ‘영유아’를 두고 정의하고 있는데 이 역시 영아 와 유아라는 두 계층을 말하고 있는데 아마도 영아( born child)과 유아(a little child)라는 뜻으로 두 계층에서주로 나타나는 발달장애로 이해해야 할 것이다.

특히, 영아와 유아 때는 부모의 애정과 양육이 필요한 시기로 애착장애는 부모의 영향도 있기 마련이다. 그리고 영아와 유아의 어린 나이(약 5세미만)때에는 부모와 주변 식구들과 이웃, 더 나아가서는 또래집단에서 얻게 되는 교육적 효과와 발달,성장면에 매우 중요한 시기이다. 이 말은 이시기가 애착장애와 더 나아가 인격 장애로 이어지고 사회적응상의 문제까지 포함하고 있어 무엇보다 애착장애로 인한 성장실패(Failure to thrive)로 사회적 맥락에서 사회성 결여와 개인관계에서 부적응이 나타나면 애착장애로 진단 한다. 물론 정서적으로 양육자로 하여금 심리적 안정성을 얻는 시기에 심각한 장애가 나타 날 때 애착장애 진단을 내린다. 아울러 낯선이들에게 과도한 친밀감이나 애착 대상자를 선택하는데 실패를 보이는 특성도 있다.

Ibid. p.89.

2)애착장애의 원인

여러 학자들이 발달심리에서 발생되는 애착장애에 대한 원인은 분석과 진단은 지금도 계속논란을 일으키고 있다. 다만 인지적 결함, 영양상태, 사회적 박탈이 애착 장애 행동에 중요한 원인적 역할을 하지 않는다는 주장이 야기 되었다(O,Conner, Bredebkamp, Rutter,& English and Romanian Adoptees[ERA]study Team.1999)그러나 병리적 양육은 애착장애 생성의 주요 원인적 요소가 될 수 도 있다. 병리적 양육을 포함한 부모의 위험요소들, 발달적 고려점, 생물학적 요소도 잠정적인 원인으로 제시될 수 있다.  흔히 우리가 알고 있는 애착장애가 정서적으로 즉, 양육자의 성숙치 않은 또는 책임성 없는 양육으로 영유아가들이 정신적, 정서적으로 장애를 얻어 타인이나 다른 것으로 인한 만족을 찾는 원시심리발달장애(저자 주: 태어나면서부터 양육자에게 받아야 할 정신적, 육체적, 정서적(환경포함)만족을 얻지 못하다가 발달심리과정에서 영유아 계층으로서의 문제를 일으키는 장애)

Ibid. p.90

원인별 진다을 살펴보면 다음과 같다.

1)병리적 요인.

병리적 양육을 경험하지 않은  입양아에서도 애착 장애가 나타난다.(O' Conner et al.,....1999)그러므로 병리적 양육을 받은 모든 아동이 애착장애를 일으키는 것은 아니다.병리적 양육은 RAD의 몇몇 증후군을 야기 시킨다고 본다.

2)부모의 위험요소

배우자의 폭력, 약물남용, 청소년기에 부모가 되는 것 등은 병리적 애착형태인 비조직적 애착의 위험요소가 된다.(Carlson,1998:Main & Hesse,1990).또한 배우자 폭력을 경험하고 수입 상태가 낮은 ,15개월 여아의 어머니는 비조직 애착유형의 자녀를 가졌었다.(Zeanah,Danis,Hirsheberg,Benoit,Muiller, & Heller, 1999). 국내 연구로는 RAD부모들이 정상아동 어머니에 비해 우울증,반사회성,편집증,강박증, 내향증성, 척도에서 더 높은 점수를 받았고, 친어머니의 사회적 기지가 적은 것으로 나타났다.(이경숙,권유리, 신의진, 김태련,1996)

3)발달적 문제

파괴적 양육을 경험한 시기는 애착의 질 발달에 영향을 미친다.(Erickson,Egelan

d 와  Pianta(1989) 영유아기에 학대받은 아동들은 아동기 때 학대받은 아동들보다 더 많은 발달적 장애를 갖는다고 한다.그리고 IQ수치가 낮고 연령에 맞는 놀이를 하지 못하고 한다. 그러나 이것은 애착장애의 발달적 경과에 대해서는 아직 확실하지가 않다.

4)생물학적 요소

RAD대상의 구체적인 생물학적, 신경학적, 연구 결과는 외국에서 보고된 바 없다.그러나 외상과 학대를 받은 아동들의 결과를 보면서 잠정적인 손상을 추론할 수 있다. 애착파괴와 외상적 반응은 특별한 신경학적 경로를 손상시키는데 특히 정서와 감정조절 영역에 영향을 미친다는 연구가 있다.(Bremner et al.,1993)

Ibid. pp.90-91.

4.가족치료

버지니아 세터(Virginia Satir)는  “문제를 일으키는 일으키는 가족들의 공통점”을 다음과 같이 말했다.

첫째, 자신의 감정과 생각을 나타내는 자기존중.

둘째, 타인과 의미를 나누기 위해 사용하는 방법인 의사소통.

셋째, 자신이 어떻게 느끼고 행동해야 하는지에 대한 가족간의 규칙체계.

넷째, 타인과 관계를 맺지는 방식과 가족 밖의 관습과 사회와의 유대.

버지니아 세터는 수많은 가족들을 상담 치료하면서 어떤 종류의 심리적 정신적 문제를 갖고 있더라도 처방은 언제나 똑같다는 것을 알았다고 말한다. 이 말은 심리적인 치료가 어떻게 보면 단수한 진단으로 이렇게 하세요, 저렇게 하세요, 혹은 이런 것은 어떨까요? 저런 것은 어떨까요?식의 심리방법으로 내담자(환자)를 대한다는 말일 수 도 있겠다 싶다.

Virginia Satir. The New People Making. 1988.p.5.

오늘날 급변하는 사회에 인간관계에서 오는 문제는 이루 헤아릴 일 수 없다. 그러나 많은 사람들이 모든 문제를 해결 받고 싶어 하지 않는다. 왜 그럴까? 그 이유는 대부분 모든 사람들이 그 문제를 인식하고 있고 이해하고 있다는 증거이다. 다만 알아도 그 문제를 해결 할 수 없는 인간의 한계와 개인적인 능력의 부족으로 포기하거나 문제에 대한 해결을 나의 것으로 여기지 않기 때문이다. 여기에 우리는 많은 감정과 느낌에 상처를 받고 괴로워한다. 그렇지만 단순한 버지니아 세터의 말을 인용한다면 “의사소통은 그가 다른 사람들과 맺게 될 인간관계의 형태와 그들에게 무슨 일이 일어날 것인가를 결정해 주는 가장 큰 일 요소이다.”라는 말은 오늘날 인간관계에 부딪히는 갈등과 위기들은 상호 의사소통의 원할 함을 추구하기보다. 계급식 행정계통에 따른 명령이라든가? 상대를 존경하고 배려하는 사회적응상의 최고의 도덕성(저자주)을 잊고 있기 때문이다.

자신의 가치와 목적달성을 위한 추구로 타인에 대한 배려와 이해는 상호 감정과 느낌에 공격을 하게 되고 고통을 받게 된다. 한 가지 대화의 중요성은 이런 것이다.즉, 남남으로 만나서 결혼하는 남녀의 관계에서 찾을 수 있다. 남남으로 남 녀둘이 만나서 결혼하기 까지 주로 사용하는 방법은 ‘대화’ 이다. 특히, 상대를 존중하고 이해하고,감정과 느낌이 나쁜지 않기 위해 약속도 어기지 않고, 미리미리 준비하기도 한다. 그리고 서로의 탐색도 대화로서 시작하고 상대의 답변을 귀담아듣는다. 다시 묻는 것은 실례가 되기 때문이다. 그리고 모든 대화가 서먹서먹하다가 부드러워지면 사랑을 확인하고 결혼을 하게 된다. ‘대화’‘의사소통’얼마나 중요한가? 누군가 당신에게 일방적인이라면 그는 가족치료에서 이미 장애를 갖고 있는 사람이라고 진다나하고 싶다.

한 예로 부부관계에서도 문제가 발생하면 부부는 서로 상대의 행동을 통제하기 위해 부부 각자가 협호자극(욕설, 혹은 강요하는 발언, 억압하는 발언 등)을 사용하는 경향이 있다.(Patterson, 1976)

김유숙. 가족치료.학짐사.1998.p.33.

오늘날은 모든 가정들이 해체되면서 심리적으로도 정적인 부분이 급속도록 쇠약해지고 있다. 이는 곧 자기와 맞지 않는 다면 언제든지 감정적인 공격으로 상대를 해할 수 있다는 증거가 된다.

여기서 과잉장애가 나타날 수 있는데, 이는 감추어진 폭력 탄과 같다. 물론 발달과정에 치유나 치료받지 못한 체 성인이 되어서 나타나는 경우도 있지만 대부분 가족치료의 결핍이라고 판단하고 싶다.

어려서는 손발가락을 가만히 두지 못하고 꼼지락거리는 수준, 그리고 끊임없이 움직임으로 위가 산만한 정도, 주의력 결핍 정도로 나타나지만 이것이 성인이 되어서는 인간관계, 사회결속력, 사회적응력, 등에 심각한 문제를 일으키게 된다. 그러므로 이제는 가족치료에 대한 분명한 인식과 함께, 가족과 주변인 끼라도, 감정과 느낌에 대한 상호이해와 배려는 매우 중요한 치료법이다.(이것은 [FE-Toil]과 같다.)

6. 상담사역의 성경적 근거

우선 바울은 하나님의 지혜와 지식에 대해서 한마디로 'Counselor'라고 고백하고 있다.(롬11:33-34)“Who  has  known  the mind  of the Lord ? Or  who  has been  his counsellor ?”(34절) 바울은 하나님을 향해 진정한 이 세상의 ‘Counselor'라고 한 것이다. 하나님의 마음을 아는 자도 없고, 하나님을 상담할 상담자도 없는 것이다. 하나님 한 분이 곧 우리의 상담자가 되시기 때문 이다. 한글 개혁성경 에서는 ‘모사’라는 말로 번역되었으나 N.I.V(New International Version)영어 성경에서는 분명히 ‘상담자’라는 단어를 쓰고 있다. 모든 만물을 아시는 분, 그리고 그 모든 만물을 판단하시는 분은 오직 한분 ‘하나님’이시다. 뿐만 아니라 N.I.V 영어 성경에서 사용하고 있는 ‘decision,(해결), guidance(안내),

adviser (조언자)단어들을  K.J.V(King Jams Version)에서는 모두 ‘Counsel' 또는 'Counselor'로 사용하고 있다.(잠15:22(counsel);잠24:6(adviser)사1:26:(counselor)

구약에서는 지혜자를 상담자로 사용하기도 했다.(사1:26) 그리고 욥은 욥기12:13절에서 다음과 같이 말하고 있다. “지혜와 권능이 하나님께 있고 모략과 명철도 그에게 속하였느니라”이것을 N.I.V 영어 성경에서는 “To God belong strength and Power; counsel and understanding are his" 라고 기록하고 있다. 또한 욥기12:17에서는 “모사를 벌거벗겨 끌어가시며 재판장으로 어리석은 자가 되게 하시며”라고 기록했는데 N.I.V에서는 “He leads counselors away stripped and makes fools of judges."(모사:전략가(Strategist),계획자(schemer),전술가(tactician),기략(자원,수단,지력)이 풍부한 (resource-ful)) 를 벌거벗겨 끌어 가시며 재판장으로 어리석은 자가 되게 하시며)라고 번역하고 있다. 이 말은 하나님께서는  이세상의 어떠한 지도자, 상담자, 지혜자, 재판장이라 할 찌라도 하나님의 ‘상담(Counseling)’과 비교할 수 없는 것을 우리에게 가르치고 있다. 바울이 말한 대로 모든 것이 하나님께로 돌아갈 것이기 때문이다.(롬11:36)

또한, 이사야 9:6를 K.J.V.에서는 이렇게 번역하고 있다.“For unto us a child  is born , unto us a son  is given : and the government  shall be upon his shoulder : and his name  shall be called  Wonderful , Counsellor , The mighty  God , The everlasting  Father , The Prince  of Peace. N.I.V 성경에서는 이것을 "For to us a child  is born , to us a son  is given, and the government  will be on his shoulder. And  his will be called  Wonderful Counsellor,  Mighty(...이라해도 좋다.Maydml 직설법 과거) God,(하나님이라고 도 좋다.) Everlasting  Father,(영원한 아버지라고해도 좋다.) Prince  of Peace.(평강의 왕자라 해도 좋다.)" 그러므로 Jesus Christ is Wonderful counsellor! 이시다. 하나님께서 우리들을 ”you are my people" 이라고 하셨다. 하나님의 백성들은 하나님께 ‘상담(counseling)’하며 살아야 한다. 이것이 ‘기독교 상담’(Christianity counseling) 이다. 여기서 상담은 ‘신앙문제’(죄에 관하여, 기도에 관하여, 말씀에 관하여, 순종 여부에 관하여, 성도관계에 관하여, 교회생활에 관하여)와 ‘인생 문제’(가정, 친구, 경제, 결혼, 행복, 사회생활, 인간관계에 관하여)로 나눌 수 있다.

hea Jong lee. Degree Paper. Doctor of Ministry. Midwest University .

또한 예수 그리스도는 오실 성령을 제자들에게 말하여 증거 하시기를 요16:7

“그러나 내가 너희에게 실상을 말하노니 내가 떠나가는 것이 너희에게 유익이라 내가 떠나가지 아니하면 보혜사가 너희에게로 오시지 아니할 것이요 가면 내가 그를 너희에게로 보내리니”영어성경(NIV)에서는 “But I tell you the truth: It is for your good that I am going away. Unless I go away, the Counselor will not come to you; but if I go, I will send him to you.” 라고 보혜사 성령을 -> "Counselor"라고 분명히 말씀하셨다.

이 성령은 진리의 영(But when he, the Spirit of truth, comes, he will guide you into all truth. He will not speak on his own; he will speak only what he hears, and he will tell you what is yet to come.John 16:13)이신데 성령께서 우리들에게 참 된 기쁨을 주신다고 약속하셨다.

요16:22;24 “지금은 너희가 근심하나 내가 다시 너희를 보리니 너희 마음이 기쁠 것이요 너희 기쁨을 빼앗을 자가 없느니라. 지금까지는 너희가 내 이름으로 아무 것도 구하지 아니하였으나 구하라 그리하면 받으리니 너희 기쁨이 충만하리라.”(=>So with you: Now is your time of grief, but I will see you again and you will rejoice, and no one will take away your joy.; Until now you have not asked for anything in my name. Ask and you will receive, and your joy will be complete. John16:22;24) 뿐만 아니라 사9:6에서 아이 예수 탄생을 “위대한 상담자”로 표현하고 예언하고 있다.“이는 한 아기가 우리에게 났고 한 아들을 우리에게 주신바 되었는데 그 어깨에는 정사를 메었고 그 이름은 기묘자라, 모사라, 전능하신 하나님이라, 영존하시는 아버지라, 평강의 왕이라 할것임이라.”) =>(“For to us a child is born, to us a son is given, and the government will be on his shoulders. And he will be called Wonderful Counselor, Mighty God, Everlasting Father, Prince of Peace.”)

욥은 하나님의 능력이 상담(Counsel(조언)=consultation(상담=협의)에 있음을 욥12:13에서“지혜와 권능이 하나님께 있고 모략과 명철도 그에게 속하였나니 =>"To God belong wisdom and power; counsel and understanding are his.”고백 한다.

이해종 교수. 안양대 신대원. 집단상담 강의안. 2005년도 2학기.

욥은 하나님을 상담자로 삼아 대화하였고 욥은 엄청난 시련과 고통을 극복하였다. 이러한 욥의 승리는 하나님을 위대한 상담자로 믿고 상담을 하였기 때문 이다.(욥42:3) 그러므로 목사는 상담자가 되어야 한다. 외냐하면 하나님을 전해야 한다는 것은 하나님의 신성한 여러 기능 중에 ‘상담자’의 기능을 갖고 계시고 백성들에게 상담을 해주시기 때문이다. 특히 이미 말한 대로 목회에서 모든 사역자들은 간접 직접으로 상담자의 역할을 하고 있는 것이다. 그리고 싫든 좋든 이미 목회 중이라면 상담목회는 진행 중 인 것이다. 단지 전문적이냐 흉내만 내고 있는 것이냐 하는 문제일 뿐이다. 하나님께서 상담자이시므로 당연히 그의 종들도 상담사역을 해야 하는 것이다.

목회자이면 상담목회를 해야 한다.

흔히 상담목회라고 하면, 목회를 성도들과 상담위주로 목회를 하는 것을 말하는데 그것이 아니라 ‘상담목회’란? 목회자가 성경적으로 성도들의 문제를 성경적 상담을 시도하여 성령을 통하여 그 문제의 해답을 말씀(믿음)으로 해결하는 목회리더십의 한 부분을 말하는 것이다. 문제가 있는 성도들에게 그저 ‘기도 하세요’‘기도하면 됩니다.’ ‘믿음이 없군요 기도하면 되잖아요.’식의 성도를 향한 답변은 무미건조한 말일뿐더러 목회자의 목회태만이다. 성령은 우리를 도우시기 위하여 ‘말할 수 없는 탄식에 젖어 우리를 위해 친히 간구하신다.(롬 8:26  이와 같이 성령도 우리 연약함을 도우시나니 우리가 마땅히 빌바를 알지 못하나 오직 성령이 말할 수 없는 탄식으로 우리를 위하여 친히 간구하시느니라)

문제가 있다는 것은 그 성도에게 연약한 부분이 생겼다는 것이다. 치료와 치유는 차이가 잇다. 치료는 'Medical cure'를 말하는데 이것은 의학적인으로 연약한 부분, 즉 도움을 받아야할 부분을 낫게 하는 것이고, 치유는 ‘healing cure'를 말한다. 이것은 의학적으로나 약물적인 방법이 아닌 '회복’을 말한다. 그러므로 암이라는 사실이 밝혀졌다면 이것은 치료가 필요한 것이다. 그러나 ‘화병’ 이나. 정신적  심리적 스트레스, 또는 전체적인 삶 가운데 찾아오는 모든 질병에 있어서 1차적인 성경적 진단을 받고 성령의 도우심을 받을 필요가 있는 상태를 치

유의 상태라고 할 수 있다. 그러나 이 1차적인 성경적 진단이 의학적인 진단을 무시한다는 의미는 아니다.  그러므로 목회를 할 때에는 상담목회가 이미 시작된 것이다. 모든 목회는 목회자를 통하여 혹은 경험자를 통하여 문제가 있는 성도를 하나님께 인도하여 성령으로부터 해결의 응답이나 확신하는 믿음의 소지 여부의 전 과정을 기독교 상담이라고 할 수 있는 것이다. 크리스천만 문제에 대해서만 대화에 응하는 것이나, 교회나, 기독교 기관에서만 문제 해결을 위한 미팅만을 기독교 상담이라고 하지 않는다.

예를 들면 경찰과 대치중인 한 범인에게나, 교회에 나가지 않은 결혼을 앞둔

젊은이들에게나, 자녀문제로 고민하는 비기독교 가정에 대해서도 목회자는 기독교 상담을 통하여 그들을 도울 수가 있는 것이다. 다만, 기독교라는 특수한 종교성을

전제로 한 상담이어서 내담자들이 받아들이고 이해하는데 나아가 문제를 해결하는데 기독교인보다는 훨씬 늦어질 수는 있다. 그러나 목사라고 다 상담자는 아니다. 왜냐하면 상담에는 특별한 성경적 지식과 상담학적인 학문이 요구되기 때문이다. 이제 우리 주변의 교회들이 성숙한 교회로 성장해야 한다. 이미 목회라는 현장에서 상담은 이루지고 있으며 진행되어 왔다. 다만 목회자의 의식의 차이가 있을 뿐이다. 그러나 상담을 단순한 의미로 여겨왔던 한국 교회는 전문적인 목회상담으로 새로운 교회의 비전(Vision)을 가져야 한다.

7. 집단상담과 개인상담의 에 대한 개관.

1).개인상담과 비교한 집단상담의 차이.

2).심상치료와 정신치료란?

3).집단상담을 위한 제안

4).집단심리 치료의 특성과 목적

5). 심리상담(집단상담)에 관한 이론과 내용

집단 상담은 집단의 종류와 집단원에 대한 심리상담이 있다. 즉, 집단 상담은 집단자체2~10명(12명 가능)정도를 상담하는 경우와 일대일 상담이지만 집단의 회원이거나 구성원으로서 문제가 있을 때는 집단상담의 치료요법을 받아도 무관 한다.

1). 개인상담과 비교한 집단상담의 차이.

1). 전문가가 직접 실시하는 개인별 면담과 종합심리검사

집단 프로그램이 시작되기 전에 학생 개개인에 대한 직접 면담과 종합심리검사를 실시함으로써 학습과 관련된 지능, 성격, 정서조절 능력, 학습동기, 학습능력 등을 평가한다. 이를 통해 학생 개개인의 심리적 특성을 이해하고 특정 개인에게 맞는 적절한 학습방략에 대한 시사점을 얻을 수 있다. 아울러 학생들이 자신의 지적 잠재력에 비추어 현재 어떤 능력이 잘 발달되고 어떤 능력이 저하되었는지, 그리고 실제 학업에서 어려움을 유발할 수 있는 정서적인 문제 등을 알아본다.

2. 정신분석 발달 이론 및 학습이론에 근거한 공부방법

본 프로그램은 정신분석 발달 이론과 학습 이론 및 실제에 대한 연구에 그 기초를 두고 있다. 효율적인 학습에 관한 최근 수십 년에 이르는 연구 결과에 의하면, 학습에서 무엇보다 중요한 원리는 '구조' 학습 및 학습의 '전이'다. 즉, (1) 단순한 암기식 공부가 아닌 전체 맥락에서 그 의미를 이해하는 학습, (2) 정보들의 단순한 축적을 넘어선 유기적인 조직화, (3) 학습 내용의 핵심 주제와 원리를 깊고 정확하게 파악하여, 이를 새로운 문제에 당면하였을 때 창의적으로 응용할 수 있게 하는 것이 중요하다. 이러한 학습이 이루어질 때, 지식을 조직화된 전체로 자기화하여 융통성 있는 지식체계의 표상으로 구성할 수 있다.

3. 심리구조 강화를 통한 학습의 동기화

정신분석 심리치료에서는 문제와 증상을 다루는데 있어서 심리구조에 주목한다. 예컨대, 최근 아이들 사이에서 자주 볼 수 있는 오락중독의 경우에는 현실을 버텨내고 자기를 조절하지 못하는 허약한 심리구조가 문제시된다. 공부에 있어서도 마찬가지다. 심리구조는 공부에 대한 동기를 지속시키게 하고, 공부할 때 어렵고 모호한 것을 견뎌낼 수 있게 해주는 든든한 받침이 된다. 따라서 심리구조를 강하게 하지 않는 접근법은 일시적인 미봉책에 불과하다. 심리구조가 튼튼할 때 지식을 조직화하는 제대로 된 방법과 습관을 모색할 수 있다. 정신분석 공부교실에서는 정신분석적으로 훈련받은 전문 상담원들이 집단을 운영하면서 학생들의 심리구조를 점검하고 강화할 수 있는 기법들을 사용한다.

4. 공부에 대한 발상의 전환

부모나 선생님이 시켜서 마지못해 하는 공부, 스스로 생각해보지는 않고 수동적으로 받아들이기만 하는 공부, 이런 공부로부터 벗어나 새로운 것을 알아가는 즐거움이 있는 공부가 되기 위해서는, 우선 자신의 공부에 대한 주체적인 의미와 목적을 분명히 확립하는 것이 중요하다. 일단 공부가 자신에게 갖는 의미와 목적을 분명하게 생각해볼 수 있다면, 학생들은 스스로 찾아보고 생각해보는 자율적이고 책임감 있는 공부 태도를 가질 수 있다. 이제는 누구의 강요가 아닌 스스로의 의지에 의해 자신의 공부를 점검하고 조절해 가는 자율적인 공부 습관을 모색해 보게 될 것이다.

5. 집중적인 소집단 상담 프로그램 (각 집단별 10명)

한 집단의 참가 인원을 10명으로 제한하여, 공부에 관련된 개인적인 어려움이나 장단점 등을 서로 충분히 이야기하고 집중적으로 토론한다. 솔직하고 개방적인 상호간의 토론과 협력을 통해 학생들은 자신의 공부와 삶에 대해 보다 깊이 있게 돌아보게 되고 새롭게 이해하는 기회를 갖는다.

6. 학생들이 적극적으로 참여하는 체험적 학습

공부에 임하는 자세가 신나야, 공부도 기쁜 것이 되고 참다운 학습도 이루어질 수 있다. 아이들은 누구나 타고난 호기심을 가지고 있으며, 이러한 선천적인 호기심을 누군가가 발견해 줄 때 평생학습의 기틀이 마련될 수 있다. 본 프로그램에서는 학생들의 호기심을 자극함으로써, 학생들 자신이 새로운 질문과 문제를 만들어 내는 다양한 활동들에 보다 능동적인 태도로 참여하는 경험을 갖게 한다. 주입식 강의보다는, 학생들이 실험정신을 가지고 직접 찾아보고 시도해보도록 함으로써, 이러한 중요한 학습 태도를 몸에 익힐 수 있을 것이다.

7. 학부모를 위한 전체 특강 및 집단별 학부모 모임

학부모들을 대상으로 청소년기 자녀들을 어떻게 이해하고 가르쳐야 하는지에 대한 전체 특강이 마련되어 있다. 요즘에는 특히 부모가 어른 노릇을 제대로 하지 못하고 자녀들에게 끌려 다니거나, 혹은 너무 지나치게 집착하는 사례들이 많이 나타나고 있다. 특강에서는 청소년기 자녀들의 특성과 심리 상태를 보다 잘 이해하고, 부모가 분명한 원칙과 기준을 가지고 그 안에서 자녀들이 마음 놓고 자신의 에너지를 건설적으로 활용할 수 있는 기회를 제공할 수 있는 방법들을 모색해 볼 것이다. 또 학생들과의 집단 프로그램이 끝난 다음에는, 집단별로 학부모님들을 모시고 학생들의 학업 능력과 어려움, 그리고 부모님의 지도방법 등에 관해 의견을 나누고 상담하는 시간을 갖는다.

2). 심상치료란 ?

심상치료는 우리 마음의 구조 및 내용 등을 체험적 심상을 통하여 분석하고 재구성하는 치료 방법이다. 심상치료에서 의미하는 심상은 바로 마음을 의미한다. 다시 말해서 심상은 마음의 내용물을 대변하는 매개체, 또는 마음의 형성물, 마음 내용의 표현물로 이해한다. 그러므로 심상치료는 우리 마음의 전체적 체계(마음의 기능, 상태, 특성, 내용 등)를 상징적으로 표현하는 심상현상을 통하여 직접 접근하고 체험하고 이들의 의미 분석, 대처 및 재구성하는 작업을 주력하는 치료방법이다.

심상치료는 정신분석과는 달리 우리 문제점의 심층적인 원인을 알기 위하여 무의식 세계 내용과 법칙을 분석하는 작업이 최종 목적이 아니라 심상체험을 통하여 우리의 성격 구성요인(사고, 정서, 행동 패턴 등)들에 결정적으로 영향을 끼치는 깊은 마음의 내면 세계( 무의식 세계)의 내용을 좀 더 구체적으로 변화시키거나 직접 재구성하는 작업이 최종 목적이라 할 수 있다.  따라서 심상치료는 1) 심상체험을 인도하는 방법( = 내시경 실시하는 방법과 기술), 2) 심상내용을 분석하는 작업(= 내시경에 보여진 형상 모습을 판독하는 방법과 기술, 내시경에 보여진 형상 모습으로 질병 유무를 진단하는 방법 등) 그리고 3) 심상의 내용과 구조를 재구성하는 작업(= 내시경 수술 방법) 등을 통하여 우리 마음의 기능 및 특징 등을 정상적으로 회복시켜 주는 치료방법이라고 할 수 있다. 심상치료는 이와 같이 1) 심상 분석작업, 2)심상의 임상적 기능에 관한 해박한 지식체계 등을 통해 내담자의 체험된 심상의 의미를 규명하고 나아가 심상의 내용을 어떤 방향으로 결정하여 인도하는 점을 강조하기 때문에, 이 치료기법은 명상기법, 융의 적극적 심상법, 긴장 이완법, 최면술 등과도 근본적으로 다른 치료기법이라고 할 수 있다.

현재 심상치료는 서구의 임상 분야에서 체험적 심상(體驗的 心像)현상을 치료의 핵심적 매개체로 다루는 매우 전문적인 심리치료로 알려져 있다. 특히 유럽의 정신치료 및 심리치료 분야에서는 매우 중요한 역동적(力動的) 심리치료로 이해하고 있다.

국내의 경우 심상치료는 얼마 전까지도 일반인은 물론 전문가에게도 자세히 알려지지 않은 치료기법으로 여기고 있으나, 1995년부터 심상을 치료의 핵심적 매개체로 다루는 심상치료의 치료 이론과 치료 방법 등을 최범식 박사(한국심상치료연구소)가 소개한 이후부터 이 치료의 의미와 중요성을 새롭게 재조명하고 연구하고자 하는 분위기가 조성되고 있다.

심상치료의 집단심상치료는 아리스토텔레스가 제시한 “인간은 사회적 동물이다”라는 원칙과 개념을 전제로 한 집단치료방법이다. 다시 말해서 집단심상은 내담자가 자신의 심리적·정신적 문제를 집단 안에서 규명하고 집단 안에서 해결하는 치료방법이라고 정의할 수 있다. 각 내담자들이 각각 어떤 마음 문제점을 갖고 있는지를 집단 안에서 규명하고 나아가 이 문제점들을 집단 안에서 해결하고 치유하는 치료방법이다. 따라서 집단심상치료는 우리의 마음 문제점을 집단 구성원들과 더불어 집단 안에서 심층적으로 규명하고 대처하는 집단상담이다

최법식.한국심상치료연구소장. http://www.imagetherapy.co.kr/hboard/skin/menu3-sub2.htm.

심상치료는 매우 전문적인 상담 및 심리치료 중의 하나이나, 국내의 경우 진정한 의미의 심상치료는 아직 소개되고 있는 실정이 아니다. 현재 심상치료는 외국과 국내의 경우 그 본질과 기능을 이해하고 평가하는데 많은 차이가 있다.

외국의 경우 심상치료는 특히 유럽의 정신치료 및 심리치료 분야에서 오래 전부터 '체험적 심상(體驗的 心像)현상을 치료의 핵심적 매개체로 다루는 매우 전문적인 심리치료로 알려져 있으며, 심상의 임상적 의미와 기능에 관한 이해, 치료 이론 그리고 치료 방법 등에 따라 여러 심상치료의 유형들이 존재하고 있다.

심상치료의 기본개념은 우리 마음의 문제점(심리적 . 정신적 문제점), 신경증 및 정신 장애 등의 원인들이 본질적으로 무의식 속 까지 그 뿌리가 깊이 감추어지고 덮어져 있기 때문에, 이 문제점들의 원인을 진정으로 만족할 만한 수준으로 해결하기 위해서는 무의식 세계의 내용, 기능, 특징, 구조 상태 등까지도 규명하고 밝혀야 한다는 점이다. 그러므로 심상치료의 치료 목표는 우리 마음 및 정신세계의 내용(우리 무의식 세계의 내용)까지도 건강하게 만드는 것이다.

국내의 경우 진정한 의미의 심상치료는 아직도 많은 분들에게 낯설고 생소한 치료이기 때문에, 일반인에게는 물론이고 국내의 임상 및 상담 분야의 많은 전문가들에게도 구체적으로 잘 알려지지 않은 심리치료 및 상담기법이라 할 수 있다. 그러므로 국내에서는 1990년대 초부터 심상치료의 치료이론과 치료방법 등을 발표한 최범식 박사의 활동 이전까지는 심상치료의 구체적인 치료방법에 관하여 거의 알려지지 않았다.

심상치료는 역동적 심리치료의 기능과 특징을 갖고 있기 때문에 이완(弛緩) 및 심상체험 방법을 전제하는 심리치료 및 상담기법이다. 예를 들어 정신분석과 심상치료의 치료 작업의 차이점을 들어 생각해 보자.

먼저 전통적 정신분석과 심상치료의 공통점을 살펴보면, 두 치료기법 모두가 내담자 마음의 문제점 원인을 심층적으로 파악하고 규명하기 위하여 우리의 깊은 마음의 세계(무의식 세계의 내용)을 파악하는 작업을 주력하는 점이다.

정신분석과 심상치료의 공통점은 우리 성격, 사고, 정서, 행동 패턴 등에 결정적으로 영향을 끼치고 있는 깊은 마음(무의식)세계의 내용, 기능, 특징, 법칙들 까지를 규명하는 작업을 주력 한다. 그러나 이들 기법들이 상호 다른 점은 정신분석이 우리의 성격, 사고, 정서, 행동 패턴 등에 결정적으로 영향을 끼치는 무의식 세계 내용의 법칙을 규명하고 의식화시키기 위하여 분석하는 치료기법인 반면 심상치료는 우리 마음의 문제점을 극복하고 해결하기 위하여 우리 무의식 세계 법칙 및 내용을 언어의 매개체를 통하여 이해하고 규명하는 분석 작업이 최종 목적이 아 니라, 심상체험을 통하여 나타난 우리의 마음의 구조와 기능, 의미와 특징 그리고 상태와 내용, 크기와 깊이 나아가 모습과 형성 과정 등을 하나씩 재구성하는 작업이 최종 목적이라는 점이다.

그러므로 심상치료는 심상체험을 인도하는 방법(내시경 실시하는 방법과 기술), 심상내용을 분석하는 작업(내시경에 보여진 형상 모습을 판독하는 방법과 기술, 내시경에 보여진 형상 모습으로 질병 유무를 진단하는 방법 등) 그리고 심상의 내용과 구조를 재구성하는 작업(내 시경 수술 방법) 등을 통하여 우리 마음의 기능 및 특징 등을 정상적으로 회복시켜 주는 치료 방법이라고 할 수 있다. 심상치료에서 이 3가지 작업단계는 동시에 우리의 이상적 정신건강 회복 및 자아실현에 요구되는 전인적(全人的) 성장 체험을 인도하는 단계이기도 하다.

심상치료는 내담자의 사고, 인지, 정서, 행동 양식에 결정적으로 영향을 주는 그의 마음의 기능, 특징, 구조 등을 심상체험 방법을 통하여 파악하고 규명한 다음, 이를 다시금 한 차원 높은 다음 수준의 심상체험을 통하여 긍정적이고 바람직한 수준으로 변화시켜 주는 작업을 핵심적 기능으로 삼고 있다. 예를 들어 정신분석의 꿈 작업이 심상치료에서 심상체험 방법과의 다른 차이점은 다음과 같다.

정신분석의 꿈 작업은 치료자가 체험한 꿈의 내용을 언어로 끄집어내어 그 내용의 의미를 분석하고 그 의미를 다시금 언어로 해석하고 표현하는 작업이라면, 심상치료에서의 심상체험 작 업은 내담자가 치료 장면에서 치료자에 의해 여기 지금(here and now)의 상태에서 자신 마음의 내용물을 직접 심상으로 떠올리고 이들의 내용을 분석한 다음 이를 바로 다른 심상 구조로 직접 재구성하는 작업을 의미한다.

심상치료는 치료자가 내담자를 심상체험으로 유도한 다음 이에 수집된 심상의 내용, 구조, 성질 등을 규명하고 분석하고 나아가 심상체험의 저항작업, 2차 심상체험 작업, 심상내용의 재구성 작업 등을 통하여 내담자의 성격과 마음에서 오는 고통, 신경증 증세 및 마음 문제점의 추상 적이고 불확실한 특징 및 기능 등을 구체적으로 파악하고 대처하는 것이라 할 수 있다.

따라서, 정신분석은 무의식 세계의 내용을 체험하는 방법을 전제로 하지 않고 다만 분석자가 해석한 무의식 세계의 내용을 언어로 내담자에게 설명하면 이를 내담자가 스스로 인식과 통찰을 통하여 이해시키는 작업을 치중하는 치료기법이라고 할 수 있다. 반면에 심상치료는 여러 단계의 심상체험의 방법들을 통하여 내담자가 자신의 진정한 마음을 만나는 체험을 먼저 전제하고 있다.

여기에서 내담자는 이상적인 자아실현을 하기 위하여 치료자의 도움으로 자신의 심상체험, 또는 심상의 기능을 서서히 조절하는 방법을 터득하는 것이다. 따라서 심상치료는 정신분석과는 달리 우리 문제점의 심층적인 원인을 알기 위하여 무의식 세계 내용과 법칙을 분석하는 작업이 최종 목적이 아니라 심상체험을 통하여 우리의 성격 구성요인(사고, 정서, 행동 패턴 등 )들에 결정적으로 영향을 끼치는 무의식 세계 내용을 좀 더 구체적으로 변화시키거나 직접 재구성 하는 작업이 최종 목적이라 할 수 있다.

3).집단상담을 위한 제안

집단상담을 위해서는  1)자기 발견과 자기 이해(Self-Understanding)

2)자기인식(self-Knowledge).

3)타인에 대한 용납(Acceptance)

4)인간관계 개선, 사고와 행동의 변화

5)영적 특성의 고려되어야 한다.(좋은 상담자는 상담에 자산감을 보여준다. 내담자를 더 많이 이해하고 용납하고 도와줄 수 있는 능력도 증가하게 된다. 이것은 상담자의 어떠한 특성보다도 중요한 특성이다. 타인과 잘 어울림(“사교성(슐라이 마허의 이론))은 효과적인 영적 상담이 이루어질 수 있다. 영적 하면 권위부터 생각되는 잘못된 교회와 기독교계의 흐름은 철저히 배제되어야 한다. 상담자의 상담적 지식과 기술 그리고 특성에 의해서 상담의 효과성을 올리는 것은 아니다. 내담자의 비협조적이거나 상담자 자신의 변화 없이는 탁월한 상담의 결과를 기대하기란 어렵다.)

특히 상담자는 내담자의 말이나 행동에 중의 깊게 괄찰을 해야 하며, 여러 가지 반응을 요구하는 상담시 분위기에 여러 가지로 반응해야만 한다.

예) ‘그리고 어떻게 되었다구요?’(심리)/‘아주 어려우셨겠습니다.’(반응)/ ‘더 좋아지겠지요.’(지원)/ ‘그 와 같은 것은 아마도 ......일것입니다.’(설명)/ ‘그것을 하신다면 효과가 없을 것입니다.’(평가)/ 다음에 오실 때는 ......을 해보시고 오셔야 합니다.‘(행동요구)등.

그리고 모든 상담을 위해서는 약속을 철저히 지키고 과 기록 등을 철저히 남기는 상담자의 태도가 요구된다. 내담자를 강요하는 식의 상담태도는 버려야 하며, 상담자의 화려한 이력과 경험을 위해 내담자를 이용해서는 안되며, 내담자의 비밀은 지켜주어야 한다. 그리고 신체적 접촉은 삼가야 한다.(상담 진행 중 다정한 분위기로 악수,혹은 어깨를 가볍게 두들겨 주는 것은 가능)이러한 것을 상담자 윤리라 하는데 이것은 매우 중요한 것이다.

끝으로 상담위한 상담자와 내담자의 원만한 그리고 내담자가 편안한 상담이 되기 위해서 상호 신뢰하고 편안한 관계(라포:Rapport)는 더욱 중요한 상담의 제안 이다.

[자기 성장을 위한 프로그램(집단상담)]

자기 자신을 이해하고 긍정적으로 수용하며 자기 자신을 개방하여 인간관계를 개선하도록 지도한다.

1)소개: 별명 짓기,가족관계,취미,관심거리 등

2)자기 개방: 상호간에 솔직하게 자기 자신을 개방하여 불안이나 긴장을 해소하고 자    신을 보다 깊이 이해하게 한다. 다음과 같은 활동을 유도한다.

(자신의 삶에 대한 자서전적인 보고:생애곡선/자신에게 현재까지 영향을 준 사건이     나 인물/자신을 잘 아는 사람이 자신에 대해 어떻게 생각할까? 에 대해 상상하고      말하기 등)

3)목표 설정: 성취 욕구를 만족시킬 수 있는 경험을 통해 미래의 목표를 세우고 이를 달성하고자 하는 동기를 유발한다.

-목표를 설정할 때 주의할 점

.타인의 도움을 받지 않고 성취될 수 있어야 한다.

.목표를 달성했을 때 측정이 가능해야 한다.

.목표는 대안이 없이 제시되어야 한다.

.목표는 자신과 타인에게 해를 주지 말아야 한다.

.목표는 자신에게 가치 있는 것이어야 한다.

4)결정 경험:최근이나 이전에 경험한 일에서 만족했던 일이나 성취했던 일을 떠올리게 하여 자신에 대해 긍정적으로 생각하고 성장 욕구를 자극한다.

예를 들어 자신이 하는 일이 중요하다고 느끼거나, 새로운 시도를 하였거나, 그 일에 정성을 쏟았거나, 새로운 것을 배웠거나, 도전을 시도해 보았거나, 다른 사람으로부터 인정을 받은 경우를 이야기하도록 유도한다.

5)장점,단점:상호간에 장점과 단점으로 보여지는 것을 솔직하게 지적하여 자기 성장과 친밀감 형성에 도움을 준다.

6)미래 계획:자신의 희망 사항과 실현 가능성 여부를 판단하여 긴 안목으로 인생을 설계하는 동기를 유발한다.

4). 집단심리 치료의 특성과 목적

집단심리치료의 성격을 말하려면 앞에서 정리한 용어구별의 시각으로 쉽게 설명할 수 있다. 그 이유를 집단상담과 비교하여 설명하면 집단심리 치료의 성격이 분명하게 부각되기 때문이다. 집단상담은 문제증상을 파악하여 정보를 제공함으로써 증상을 해결해나가는 것을 목적으로 하고 있는데 반해 집단심리 치료는 심리적인 원인에 초점을 두어 느낌의 변화를 통하여 성격의 교정을 그 목적으로 한다. 한마디로 표현하자면, 집단심리 치료는 "치료"를 위한 집단이다. 이 "치료"라는 용어를 상담문화원의 원장인 심상권은 다음과 같이 설명한다.: "치료는 마술(Magic)이 아니라 과정(Process)이다." 이것은 맹장수술을 한 환자가 수술이 끝나고 바로 회복되는 것이 아니라 회복기를 거쳐 점진적으로 건강을 되찾아 가듯이 집단심리 치료에 참여하여 "수술"을 받은 사람은 회복의 단계를 거쳐 점차적으로 건강해져 가는 것이다. 이처럼 집단심리 치료는 치료의 완성이 아니라 시작이다. 이러한 치료는 장기간의 시간이 요구되어지며 여러 가지로 얽히고 섥힌 매듭을 하나씩 풀어가듯이 경험과 검증을 반복하는 과정인 것이다. 집단심리 치료의 목적은 내담자로 하여금 "변화"를 요청한다. 이 변화는 고통과 아픔을 수반하지만 이 아픔과 고통을 피한다면 결국 성장의 기회를 놓치고 마는 것이다. 성장은 자기노출을 얼마나 하느냐에 따라 확연히 달라진다. 만일 자신을 방어하고 자신의 문제를 직면하지 않으려고 본인이 저항하거나 방어기제를 사용한다면, 치료의 효과는 절감될 수밖에 없고 성장의 기회를 잃게 되고 만다. 그 자리는 순수해지는 자리이며, 내 진심만이 상대방의 마음을 움직이고 변화시키는 것이지, 잔재주나 테크닉만으로는 다른 사람이나 자기 자신을 근본적으로 치유할 수 없는 것이다

5).심리상담(집단상담)에 관한 이론과 내용

1) 상담 및 심리치료 이론 (Theories of Counseling and Psychotherapy)

상담과 심리치료에 대한 주요 이론적 접근들을 전반적으로 살펴봄으로써 주요 접근들     의 핵심 내용과 특징들을 학습한다. 여러 접근들의 이론적 기초와 주요 개념, 치료의     기법과 진행 과정 및 절차 등을 다룬다.

2) 역동적 치료 (Psychodynamic Therapy)

심리적 문제에 대한 정신 역동적 접근을 집중적으로 다룬다. 심리적 장애의 형성과 발     달에 대한 역동적 접근의 주요 이론적 가정과 기초 개념들, 치료의 기법과 절차, 치료     의 진행 과정 등을 다룬다. 아울러 이 접근을 사용한 실제 상담 사례를 검토한다.

3) 인간중심상담 (Person-centered Therapy)

인간 중심적 접근의 주요 내용과 특징들을 집중적으로 다룬다. 인간의 본성과 심리적     문제에 대한 인간 중심적 접근의 이론적 기초와 구체적인 상담 절차와 방법, 촉진적인     상담 관계 형성 방법 등을 살펴본다. 인간중심 상담 면접의 예를 검토한다.

4) 인지행동상담 (Cognitive-behavioral Therapy)

심리적 문제의 발생과 해결에 있어서 인지와 행동의 중요성을 강조하는 치료법들의 이     론적 기초와 실제 상담 방법들을 다룬다. 인지와 행동을 변화시킴으로써 정서적 문제     를 해결하는 구체적인 상담 기법과 절차들을 다룬다.

5) 집단상담 (Group Counseling and Psychotherapy)

개인상담과 집단상담의 차이점을 비교하고, 집단상담의 주요 원리와 접근 방법들을 다     룬다. 집단 유형별로 집단 역동과 상담자의 역할, 기법, 치유 요인 등을 살펴본다.

6) 상담방법 (Counseling Processes and Methods)

효율적인 상담 진행에 필요한 상담자의 기본 태도와 상담 진행 방법들을 다룬다. 구체     적으로 내담자 문제의 이해, 상담관계의 형성, 단계별 상담 진행 방법, 면접 및 개입     기법 등을 익히고 실습한다.

7) 심리통계 (Statistics for Psychological Research)

심리학 연구 수행에 필요한 기본적인 통계학적 지식들을 학습하고, 수집된 연구 자료     를 분석하는 여러 가지 기초 및 고급 통계분석 기법들을 익히고 실습한다.

8) 상담연구법 (Methodologies for Counseling Research)

상담 연구의 주제 설정, 연구 설계, 연구 방법과 절차, 통계 분석, 연구 보고서의 작     성 등 실제 상담 연구를 수행함에 있어 기본적으로 요구되는 방법론적 측면들을 다룬     다.

9) 상담면접실습1 (Counseling Interview Exercise 1)

상담 및 치료적 면접의 실제에서 요구되는 상담자의 기본적인 태도, 면접 방법, 상담     기술들을 구체적으로 연습한다. 내담자 문제의 효율적인 이해와 해결을 위해 치료적      면접을 어떻게 해야 하는지에 대한 기본 감각을 익힌다.

10) 상담면접실습2 (Counseling Interview Exercise 2)

상담 및 치료적 면접의 실제에서 요구되는 상담자의 기본적인 태도, 면접 방법, 상담      기술들을 구체적으로 연습한다. 내담자 문제의 효율적인 이해와 해결을 위해 치료적      면접을 어떻게 해야 하는지에 대한 기본 감각을 익힌다. ‘상담면접실습1’과는 실습      지도 상담전문가가 다르다.

11) 단기 및 위기 상담 (Brief and Crisis Counseling)

장기적인 심리치료에 비해 단기 상담이 갖는 특징들을 상담의 목표와 절차 및 진행과      정 등에 초점을 맞추어 비교하며, 실제 사례 예들을 검토하고 실습한다. 또한 위기       상황에서 필요한 상담자의 위기관리 및 개입 기법들을 익히고 실습한다.

12) 대인 관계적 심리치료 (Interpersonal Psychotherapy)

대인 관계적 관점에서 내담자의 문제를 이해하는 방법과, 그러한 이해를 바탕으로 상      담과정에서 펼쳐지는 전이와 역 전이를 활용하여 내담자를 돕는 방법을 학습한다.

13) 대상관계이론1 (Object Relations Theories 1)

대상관계이론의 기본 개념, 대상 관계론적 발달심리학, 심리적 기제, 정신병리에 대      한 접근 등을 살펴본다.

14) 대상관계이론2 (Object Relations Theories 2)

대상 관계론적 치료 이론과 실제를 학습한다.

15) 심리평가(Psychological Assessment)

객관적 심리검사, 투사법 검사, 행동관찰법 등 주요한 심리평가 방법에 대해 개괄적      으로 익힌다.

16) 발달정신병리 (Developmental Psychopathology)

발달 연령 단계에 따라 생길 수 있는 아동의 여러 가지 정신병리들을 소개하고, 각각      의 발달 장애를 진단하고 교정할 수 있는 기법과 절차들을 학습한다.

17) 놀이치료이론(Theories of Play Therapy)

놀이치료에 대한 주요 이론들을 전반적으로 살펴봄으로써 각 접근의 핵심 내용과 특      성을 학습한다.

18) 놀이치료실제(Play Therapy Practices)

놀이치료의 기법과 진행과정을 구체적으로 살펴보고 실제 사례에 대한 적용 예를 검      토한다.

19) 청소년 문제 상담 (Counseling for Adolescents)

청소년기에 일어날 수 있는 여러 가지 적응상의 문제들을 해결할 수 있는 방법들을       다룬다. 구체적으로 성문제, 약물 남용 문제, 비행 문제 등을 가진 청소년들을 상담      하는 방법들을 익힌다.

20) 진로 및 직업상담 (Career and Vocational Counseling)

적성과 흥미를 객관적인 심리검사와 면접을 통해 파악하는 방법을 소개하고, 내담자      가 자신의 진로와 직업에 대한 합리적인 선택을 하도록 돕는 구체적인 방법과 절차를      학습한다.

21) 교육 및 학습상담 (Counseling for Educational and Learning Problems)

학습 문제를 다루는 방법을 검토한다. 구체적으로 내담자의 비생산적 학습 태도와 학      습 방법을 교정하는 방법을 다루고 효율적인 학습 방략을 교육시키는 방법을 소개한      다.

22) 가족 및 부부상담 (Family and Marital Counseling)

가족 및 부부 상담의 주요 원리와 방법들을 소개하고, 가족 및 부부간의 갈등을 파악      하고 해결하는 구체적인 방법과 절차들을 다룬다.

23) 동양문화와 상담 (Counseling and Psychotherapy in Oriental Cultures)

불교, 유교, 도교 등 상담과 심리치료에 대한 동양적 접근들을 다룬다. 이를 통해 동      양적 심성 및 문화적 토양에 맞는 토착화된 상담 접근을 모색해 본다.

24) 산업상담 (Industrial Psychology)

산업 및 조직 현장에서 심리상담이 어떻게 적용될 수 있는지를 살펴본다. 특히 상담      이 조직 구성원들의 인간관계 향상, 경력개발, 부서내 및 부서간 갈등관리, 개인적       부적응 문제의 해결 등에 어떻게 응용될 수 있는지를 구체적인 사례를 들어 알아본       다.

25) 조직 및 인력개발 (Organization Development)

조직 내에서 발생하는 인간관계, 목표달성, 조직구조 등의 문제를 다루는 조직개발이      론과 기법을 학습한다.

26) 이상심리 (Abnormal Psychology)

인간의 정신병리 또는 심리적 장애들의 원인, 경과, 치료, 예방에 대한 심리학적 이      론과 실제 사례들을 살펴보고, 적응 행동과 정신건강을 유지하는 심리학적 대처 방법      을 알아본다.

27) 성 심리 및 성상담 (Psychology and Counseling of Sexuality)

성행동의 생리적, 인지적, 심리적인 측면을 분석하고 이해하며, 성과 관련된 현실적      인 문제를 다룰 수 있는 성 상담 기법을 다룬다.

28) 상담현장실습 (Counseling Practices in Field Settings)

상담 및 심리치료의 현장에서 실제 상담 사례들을 접해봄으로써 상담이 어떻게 진행      되는지를 실습한다. 이를 통해 실제 상담 과정에서 경험되는 여러 가지 어려움과 문      제점들을 점검한다.

29) 상담사례교육지도(1) (Counseling Supervision Ⅰ)

내담자를 직접 상담하면서 녹음 또는 기록한 내용을 토대로 상담자로서의 기본 태도      와 면접 방법 및 기법상의 문제점을 검토하여 내담자 문제에 대한 올바른 이해와 면      접 능력을 향상시킨다.

30) 상담사례교육지도(2) (Counseling Supervision Ⅱ)

각 상담 영역별로 진행된 실제 상담 사례에서 상담 목표의 설정, 상담의 진행 절차와      방법 등의 문제점과 적절성을 검토하여 여러 상담 장면에서 효율적으로 활동할 수 있      는 상담자의 능력을 향상시킨다.

31) 자기성장 (Self-Growth Practices for Counselors)

상담자의 자질을 함양하기 위하여 상담자 자신에 대한 올바른 이해를 얻는 방법을 함      께 검토하고 토의한다. 또한 개인 및 집단상담 참여 경험을 함께 나누고, 이를 통해      자신의 심리적 문제를 검토하고 해결하여 올바른 심리적 성숙과 성장을 이루는 방법      을 모색한다.

32) 상담세미나 (Seminar for Counseling and Psychotherapy Research)

상담 및 심리치료와 관련된 주요 이론적 또는 실제적 문제나 주제들을 선정하여 집중      적으로 다룬다. 이를 통해 상담 및 심리치료의 주요 문제들에 대한 이해를 넓히고,       관련 주제에 대한 이론적 또는 경험적 연구 수행을 위한 기초를 다진다.

33) 명상과 상담 (Meditation and Counseling)

동양의 전통적인 수행법인 명상이 상담과 심리치료에 어떻게 응용될 수 있는지를 다      룬다. 이를 위해 명상의 종류와 방법, 명상을 통한 마음 또는 의식의 변화 과정을 탐      구하며, 이를 통해 명상을 통한 치유 방법을 모색해 본다.

34) 음악치료 (Music Therapy)

음악을 통해 내담자에게 접근하고 도움을 주는 방법을 강의와 실습을 통해 익힌다.

35) 미술치료(Art Therapy)

미술 작업을 통해 내담자의 문제에 접근하고 이를 해결하는 과정을 강의와 실습을 통      해 익힌다.

36) 무용치료(Dance Therapy)

신체동작과 무용을 통해 내담자의 문제에 접근하고 이를 해결하는 과정을 강의와 실      습을 통해 익힌다.

37) 영성과 심리학 (Spirituality and Psychology )

인간의 종교 및 영성 행위의 의미를 심리적 관점에서 살펴보고, 인간의 종교 및 영성      생활이 인간의 가치를 어떤 식으로 발현시키는지를 심리학적 관점에서 이해해본다.

38) 목회상담 (Counseling of ministry)

교인들의 신앙, 도덕 및 생활과정상의 문제해결을 돕는 절차와 방법을 학습한다. 아      울러 목회상담의 유형과 목표, 목회상담자의 바람직한 역할과 기능을 다룬다. 무엇보      다도 교회 상역에 있어서 중요한 한 분야로 영성 회복과 치유상담을 실시한다. 상담      의 초기나 결과를 성경적으로 조명, 성령의 도움을 기대한다.

39) 문화와 영성 (Culture and Spirituality)

영성과 종교생활의 여러 측면을 문화와의 관계를 통해 살펴보고 그것의 현대적 의미      를 이해한다.

40) 종교적 체험과 신앙 (Religious Experience and Faith)

종교적 체험과 신앙의 여러 측면들을 심리학적 관점에서 이해한다.

41) 정서·사회성발달 (Emotional & Social Development)

아동의 사회적·정서적 발달에 관한 제반 이론, 방법론 및 최근 연구 동향까지 다룬       다.

42) 인지·언어발달 (Cognitive & Language Development)

아동의 인지·언어 발달에 관한 이론, 방법론 및 최근 연구 동향까지 다룬다.

43) 아동심리평가 (Psychological Assessment for Child)

아동상담 임상장면에서 활용되는 여러 가지 심리평가 기법과 활용방안을 연구한다.

44) 발달놀이치료 (Developmental Play Therapy)

발달장애 아동의 어려움을 발달적 관점에서 이해하고 발달을 촉진시킬 수 있는 다양      한 기법들을 연구한다.

45) 아동상담면접실습 (Counseling Interview Practicum for Child)

실제 아동상담 및 임상기관의 실습을 통하여 아동문제를 이해하고 아동임상의 경험을      쌓게 한다.

46) 모래놀이치료 (Sand Play Therapy)

실제 임상장면에서 모래놀이치료의 적용과 기법을 배운다.

47) 학습장애 세미나 (Seminar in Learning Disorder)

학습장애에 관한 제반 이론적 모형과 실제 치료장면에서의 기법들을 다룬다.

48) 창의성 및 영재 교육 (Education for Creativity & the Gifted Children)

창의성교육 및 영재교육에 관한 제반 이론적 모형들과 실제 적용 기법들을 다룬다.

49) 아동상담사례연구1 (Study of Child Counseling Cases Ⅰ)

아동 상담 사례과정을 분석하여 목표, 전략, 성과 측면에서 검토한다.

50) 아동상담사례연구2 (Study of Child Counseling Cases Ⅱ)

아동 상담 사례과정을 분석하여 목표, 전략, 성과 측면에서 검토한다.

51) 청소년 발달과 청소년 상담 (Development & Counseling for Adolescents)

청소년기의 정서, 행동, 학업, 진로 등 적응 문제를 해결하기 위한 여러 상담이론 및      실제적인 기술들을 배운다.

52) 게임 놀이치료 (Game Play Therapy)

놀이치료에서 활용할 수 있는 치료적 의미를 지닌 다양한 게임도구들을 이해하고 다      룰 수 있도록 하며 직접 도구를 개발할 수 있도록 한다.

53) 행동치료 (Behavior Therapy)

행동수정 이론과 이의 활동에 관해 학습한다.

54) 아동학대 예방과 치료 (Prevention & Intervention for Child Abuse and Neglect)

아동학대에 대한 부모의 역할과 권한 및 책임, 유형별 학대양상과 확인방법, 보고와      사례관리 등을 통해 실재에 관련된 예방과 개입 기술을 익힌다.

55) 가족치료 (Family Therapy)

가족치료의 여러 이론적 모형들과 실제치료 장면에서의 기법들을 다룬다.

56) 아동상담연구법 (Research Methods in Child Counseling)

아동상담분야에서 주로 사용되는 연구 방법에 대해 알아보고, 이 분야에서 주로 연구      되고 있는 연구 주제들에 대해 구체적으로 살핀다.

57) 아동상담세미나 (Seminar in Child Counseling)

아동상담에 관한 이론과 경험적 연구를 다룬다.

58) 부모교육 및 부모상담 (Parent Education & Counseling)

부모교육 및 부모상담에 관한 이론과 경험적 연구 및 교육방법 문제를 다룬다.

59) 발달 개입 프로그램 연구 세미나 (Seminar in Developmental Intervention)

아동 상담 프로그램을 개발하고 평가하는 원리를 학습하고 이를 바탕으로 프로그램을      개발, 실시, 평가한다.

60) 심리학개론 (Introduction to Psychology)

심리학이란 무엇인가? 라는 기본적인 질문에 대한 이해를 넓히고, 현대 심리학의 전      반적인 조류와 여러 다양한 심리학 분야에 대해 알아본다. 또한 실생활에서의 경험과      토의를 통해 심리학의 활용방안을 모색하고, 심리학의 앞으로의 과제들을 조명해 본      다.

61) 성격심리 (Personality Psychology)

성격에 대한 주요 심리학적 이론들을 개관하고 성격심리학의 연구동향 및 쟁점들을       학습한다. 아울러 성격의 형성, 발달 및 역동에 대한 이해를 넓힌다.

62) 학습심리 (Psychology of Learning)

학습심리학에서 연구되어온 주제와 연구방법을 개관하여 봄으로써 인간의 학습과정에      대한 이해를 넓힌다. 조건형성과 학습의 제 원리 및 이론들을 익힘으로써 새로운 행      동의 획득과 기존행동의 수정 및 변화에 영향을 미치는 조건들을 이해한다.

63) 발달심리 (Developmental Psychology)

태내기에서 노년기에 이르기까지의 신체, 인지, 사회성, 정서 영역 등에서 일어나는      발달과정을 심리학적 관점에서 개괄하고 이해한다.

8. 기초교육그룹(구조화 집단상담) - 이론과 실제 -

집단상담을 처음 경험하는 사람들은 아무 프로그램도 없이 진행하는 것을 어색해하고 힘들어 할 수 있다.

이 때, 어떤 주제를 가지고 지도자의 적극적인 개입하에 집단상담을 하게 되는데 이를 구조화 프로그램이라고 한다.

A.관심기울이기 훈련

1주: 자기소개 의사소통의 공리와 의사소통의 단계,맹점영역과 개방영역 등 이론 소개.

2주: 의사확인 훈련

3주: 대인지각 훈련

4주: 타인공감 훈련

5주: 자기주장 훈련

6주: 피드백 훈련

7주: 전환반응 훈련

B. 인간관계 의사소통훈련사소

1주: 의도와 욕구 듣기

2주: 심층 공감

3주: 구체성

4주: 일치성

5주: 3차원 지각하기

6주: 맞닥뜨림

7주: 전환반응

C.자기성장(집단상담)

1주: 자기성장의 방향과 목표

2주: 자기가 가족에 대한 이해

3주: 자신의 과거, 현재, 미래 이해

4주: 자신의 생애 역사 이해

5주: 자신의 핵심 욕구 이해

6주: 자신의 가치관의 이해와 수정여부

7주: 자신의 핵심 인간관계 이해

8주: 피 드 백

9주: 나의 인생 정리

10주: 나의 생애 계획

D.가족치유(집단상담)

1주: 오리엔테이션 / 가계도 그리는 법

2주: 개인의 가계도와 역기능가정의 이해

3주: 개인의 가계도와 충동적 사고 행동의 이해

4주: 개인의 가계도와 수치심

5주: 개인의 가계도와 두려움

6주: 개인의 가계도와 성인아이

7주: 개인의 가계도와 완벽주의

8주: 개인의 가계도와 고통스러운 기억

9주: 고통스러운 과거의 유익

10주: 나 자신 되기/ 나는 누구인가?

11주: 용서하기

12주: 축복과 축복하는 기술 익히기

E.집단상담의 프로그램A.B유형들.

A형 * 자기이해를 위한 집단상담

* 대인관계를 위한 집단상담

* 자기표현을 위한 집단상담

* 성격이해를 위한 집단상담

* 불안감소를 위한 집단상담

* 우울감소를 위한 집단상담

* 스트레스 극복을 위한 집단상담

* 가치관정립을 위한 집단상담

B형 * 사이코드라마를 통한 자아탐색 프로그램

* 참 만남을 위한 집단상담

* 자기표현 향상을 위한 집단상담

* 인간관계 개선을 위한 프로그램

* 동료 상담 훈련 프로그램

* 진로 탐색 프로그램

* 식습관 바로하기 프로그램

* 금연 프로그램

F.일반 심리검사들 1)MBTI형(

2)학습형(

3)심리형(

9. 상담자가 잘못생각해서 상담을 실패할 요소 13가지 중 10가지(Halry.J의[The art of being a failure as a therapist.])

1.내담자가 갖고 있는 문제가 초면상담 시에는 다 얘기하지 않는다는 이것을 상담자는 미리 짐작하여 문제에 관하여 더 큰 문제가 내담자에게 있으리라고 생각한다.

2.내담자의 문제나 증세를 치료할 수 있는 구체적인 방법을 제시해주지 못한다.(말로만 설명하는 스타일은 상담실패 원인의 50%를 넘는다.

3.내담자가 솔직한 얘기를 하지 않을 때 상담자는 더 큰 문제가 발생하게 된다고 내담자의 심리를 억압하는 상담스타일.

4.한 가지 치료방법과 한 가지 상담요법으로 치료(변화)가 되지 않을 때 내담자를 치료 ‘불능자’ 또는 상담치료에 관심이 없거나 준비가 되지 않은 자로 여기는 생각.

5.내담자가 오랫동안 치료를 받아야 한다고 단정하고 획일적 방법으로 시간을 끌어가는 판단.

6.내담자의 과거를 집중하여 캐내면 치료 가능한 무엇이 있다고 말하고 행동하는 것.

7.내담자의 현 생활보다 유아 때부터 일어난 과거 일, 내적인 세계,상상,등을 조사하는 것.

8.상담자의 개인적인 성격과 상담 스타일에 맞추어 내담자를 고르거나 미팅하는 행위.

9.상담의 목표가 구체적이지 못하고 막연한 진술로 일관하는 상담행위.

10.상담,치료에 대한 평가는 싫어하는 거.

(행동주의적 상담은 가혹 내담자를 상담자의 상담 스타일과 목적에만 이용하는 비생산적인 상담을 갖게 한다. )

Halry.J의[The Art of being a failure as a therapist.]

8. 상담의 목표란

상담에는 각양각색의 상담이 이루어진다. 특히 집단상담에서 개인별 차이도 있고, 그룹별 차이도 있기 마련이다. 그러나 그룹별이든 개인별이든 상담의 목표는 정해야 한다. 무엇보다도 상담의 목표설정에서 공통적으로 참고 되는 부분은 다음과 같다.

*내담자가 세상을 보는 눈.

*내담자의 관심분야의 생각.

*내담자가 보여주는 행동.

*내담자의 심적 및 물적 상태.

*내담자의 환경.

9.내담자의 상담목표 중 행동부분에 대해서.

모든 내담자의 상담목표에는 정보 수집,자료수집이 필수적이다. 그 다음 상담자가 관심있게 가져야 할 부분은 내담자의 행동부분이다. 이 행동부분의 변화가 바로 상담의 목적이 된다.

상담에서 행동변화의 시도를 위한 책략의 주인공은 어디까지나 상담자가 아니라 내담자라는 사실이다.

행동의 변화(action of change)은 내담자의 반응(response)을 나타내는 것이다. 그러므로 내담자의 행동여부는 상담목표 설정과 치료과정에 중요하다.

행동변화란 1)행동의 감소:내담자의 행동에서 바람직하지 못한 해동의 회수나 강                                    도를 줄이는 것.

2)행동의 증가:내담자의 해동에서 바람직한 행동의 회수나 강도를 늘                            리는것.

3)행동의 습득:내담자의 이전에 없던 세로운 행동을 배우는 것.

4)인지적 재구성:내담자가 바라보는 사물의 견해,생각의 틀을 바꾸는                              것.

이것이 상담의 목표에서 내담자의 행동의 변화를 목표로 하는 구체적인 것이다. 특히 내담자의 행동변화는 저항(상담자의 상담목적에 이르지 못하고 상태,또는 내담자가 자신의 습성이나 습관, 그리고 가치관을 버리지 못하고 심리적 침체로 진도 나가지 못하는 상태 )이나 침체상태를 가져올 수 있다.

이러한 저항이나 침체상태의 원인은1)내담자의 성격적 특성 때문에(세상을 보는                                                 눈,생각,판단, 고집,등)

2)내담자가 상담자에 대해서 충분한 신뢰를 갖지 못                                      할 때

3)내담자가 행동의 변화를 갖지 못하도록 부정적인                                       행동을 고집하도록 하는 내적인 강압이나 심리적                                        부정적 요소 때문.

4)상담자와 인간관계에서 의사소통이 제대로 이루어

지지 않는 것(심리학적 : 감정의 전의                                                 (transference))

이러한 내담자의 행동변화는 상담에서 중요하므로 검증(검사,설문지.질문지,평가서등)하는 분분에서도 신중해야한다.

10.집단 상담(Gropu counseling)에 필요한 현대 심리치료에 대한 종류와

로고테리피(logotherapy) 와 게슈탈프트(Gestalt) 요법에 관한 보고서

1).로고테라피(logotherapy) 요법과 게슈탈트( Gestalt) 치료요법

(1)로고테라피(의미요법):심리요법은 심리적인 것의 의식화에 강조, 로고테라피는 정신적인 의식화에 강조. 특히, 정신적인것의 심리요법과 책임성의 심리요법이 프랭클의 의미요법 이다 )

[죽음의 수용소]: 최악의 생존 조건에서 사랑과 희생, 삶의 의미와 같은 인간적 가치들은 어떻게 될까 무대는 제2차 세계대전 당시의 아우슈비츠 수용소. 수많은 유대인들이 빵 부스러기를 먹으며 중노동과 추위와 병마와 구타 속에 ‘가스실 처형’을 기다리고 있다. 그들은 이미 도살장에 던져진 고깃덩어리에 불과하다. 세상에 냉소적인 인간들은 이러한 상황을 예로 들며 “봐라. 인간은 오로지 빵과 힘이라는 생존본능만이 지배할 뿐이다”고 말할 것이다.

하지만 분명 거기에도 인간의 ‘차이’가 존재한다. 그 와중에서도 남을 위해 희생하거나 저녁 노을의 황홀한 광경에 넋을 잃은 사람들이 존재한다. 수용소에서 극적으로 살아남은 저자 프랑클은 그 혹독한 조건 속에서도 결코 말살되지 않았던 인간적 가치와 의미를 모태로 기존의 정신분석학과 다른 새로운 이론을 정립한다. 그것은 우리가 잃어버린 삶의 의미를 회복해줌을 목적으로 하는 ‘로고테라피’라는 정신분석학이다

의미를 통한 치료' 라는 로고테라피의 주창자 빅토르 프랑클은 인간이 삶의 의미를 발견할 수 있도록 도와주는 것을 평생의 목표로 설정하고 살았던 신경과학자이자 정신과 의사였다.

어떤 극한 상황에서라도 삶의 의미가 있다는 의미다.

프랑클은 제 2차 세계대전 발발과 함께 유태인이란 이유로 독일 군에 의해 끌려간다. 수송열차에 실려 몇 날 몇 일을 달려 아우슈비츠에 도착한 이래로 계속된 처절한 굶주림과 헐벗음 속에서 가스실 행을 면하기 위해 안간힘을 써야 했던 비참함. 그나마 육체적 고통은 참는다 해도 그의 부모와 형제, 그리고 스물 네 살의 부인이 죽었는지 살았는지조차 알 수 없었던 그의 삶은 말 그대로 생지옥이었다. 일상에서의 자유의 박탈, 무자비한 학대, 극심한 고통, 이어지는 괴로움, 견딜 수 없는 존재의 비참함까지. 이쯤 되면 '삶은 의미 없다' 는 말이 입 밖으로 절로 튀어나올 법하다.

결국 로고테라피는 다음의 세 가지 개념들에 기초를 두고 있다. (1) 의지의 자유; (2) 의미에의 의지; (3) 생명의 의미이다. 로고테라피는 결코 비판적이 아니며 인간존재의 비극적 삼중고, 즉 고통, 죽음, 죄에 과감하게 맞선다는 점에서 그것은 현실적이다. 로고테라피는 환자에게 절망을 승리로 변형시키는 방법을 보여주기 때문에, 낙관적이라고 해도 좋을 것이다. “어려우면 어려울수록 더욱 의미가 있다고 프랭클은 주장한다. 이러한 주장을 체계화한 것이 곧 의미요법”(로고데라피:의미요법)

로고테라피는 엄격한 의미에서 요법(Theraphy)이란 낱말의 뜻이 포함되지 않은 문맥에서도 자주 언급된다. 그중 가장 폭넓은 의미에서, 로고데라피는 환자의 변화할 수 없는 운명에 대한 태도에도 필요한 치료법이다.

로고데라피는 실존적 정신의학이란 제목 아래에 포함되어 왔다. 뿐만 아니라 이러한 영역 안에서 테크닉이라고 정당하게 불려질 수 있다는 것을 발전시키는 데 성공한 유일한 학파로서도 인정받았다. 요법에 있어서 중요한 것은 테크닉이 아니라 모름지기 의사와 환자 사이의 인간관계, 혹은 인간적 및 실존적 해후라는 점은 오래 전부터 깨닫게 된 것이다.

정신요법에 순순한 과학기술학적인 접근은 요법적인 효과를 방해할 수도 있다.

정신용법-단순히 심리학적인 공학과 과학기술이기 보다-이 만남에 바탕을 두고 있는 만큼 서로의 만남은 두 단세포 생물의 만남이 아니라 인간 존재가 서로 만나는 것이다. 그리고 그 만남 속에 한 사람은 다른 한 사람에게 로고스로 마주 서는 것이다. 바로 이것이 존재의 의미이다.

로고데라피의 인간 개념은 삼대 근간에 바탕을 두고 있다. 이른바 의지의 자유와 의미에의 의지 그리고 삶의 의지이다. 이 가운데 첫 번째 항목인 의지의 자유는 인간에 대하여 가장 널리 행해지는 접근을 특징지우는 원리인 결정론에 대립하고 있다. 그러나 실제로 의지의 자유는 내가 범결정론이라고 부르는 것에만 대립된다. 그 이유는 의지의 자유를 논한다는 것이 결코 어떠한 `선험적`인 비결정론을 내포하지 않기 때문이다. 어쨌든 의지의 자유는 인간 의지의 자유를 뜻하고, 인간 의지는 유한한 존재의 의지인 것이다.

인간의 자유는 아무런 제약도 없는 자유라기 보다 어떠한 제약이 앞에 놓인다고 할지라도 그 제약과 맞서야 하는 자유인 것이다.

(2)실존치료이론 (Victor Frankl(1905- )에 대해서

프랭클은 비엔나에서 교육을 받았다. 그는 1930년에 M.D를 그리고 1949년에 비엔나 대학에서 Ph.D를 받았다. 1928년에 그는 비엔나에 「the Youth Advisement Centers」를 세워 1938년까지 그것을 운영하였다. 그는 또 여러 군데의 임상실과 병원에서 일했다.

1942년에서 1945년까지 그는 독일의 아우슈비츠와 다하에 있는 포로수용소에 갇혔었는데 이곳에서 그의 부모와 형제 그리고 부인이 죽었다. 1947년 이후 비엔나 대학의 교수로 재직하였다. 후에 그는 캘리포니아 샌디애고에 있는 미국 국제대학의 교수로 초빙되었다. 그는 하버드, 스탠퍼드, 그리고 남부 신학대학 등에서 초청받았다.

나치의 죽음의 수용소에서 투옥되기 전에 실존적 접근법을 연구했지만 수용소의 경험들이 그의 관점을 확고히 해주었다. 수용소에서 그는 실존철학자들과 학자들에 의해 표현된 진리를 관찰했고 개인적으로 체험했다. 그런 진리 중의 하나로 사랑은 궁극적이며 인간이 존중해야 할 가장 높은 목표이다. 그는 인간의 구제는 사랑을 통해 이루어진다고 확신하였다. 일상의 상황에서 우리가 선택하는 것은 수용소에서 그가 경험에 의해 확신한 것과는 다른 것이었다. 그는 어떤 최악의 상황에서도 인간은 정신적 자유와 마음의 독립을 얻을 수 있다고 믿었다.

그는 모든 것은 단 한 가지를 제외하고는 인간으로부터 나온다는 것을 체험으로 배웠다. 그 한 가지는 "인간의 가장 궁극적인 자유는 주어진 환경에서 자신의 태도를 결정하는 것, 자신만의 길을 결정하는 것"이다. 그는 인간존재의 본질은 의미와 목표를 추구하는 것이라고 보았다. 우리는 가치(사랑이라든가 과업의 성취와 같은)를 추구함으로써, 그리고 고통을 체험함으로써 의미를 배울 수 있다.

그의 연구는 세계 각국에 번역되었고 실존치료의 발달에 영향을 주고 있다. 그의 탁월한 저서<<의미에의 추구>>는 세계적인 베스트셀러이다. 실존적 접근법에는 어떤 하나의 이론 설립자가 없다. 왜냐하면 이것은 다양한 운동에 근거하고 있기 때문이다. 내가 프랭클을 택한 이유는 삶의 비극에 의해 그의 이론이 검증되었다는 극적인 것 때문이다.

프랭클(1963, 1965, 1969, 1978)은 실존주의 철학자들이 언급한 것을 가지고 실존분석(로고테라피)이라는 그 자신의 이론을 체계화시킨 것은 아니다. 그러나 그의 치료관점이 진공에서 발달된 것은 아니며 실존주의 철학자들의 영향을 받은 것이다. 그는 프로이드의 제자로서 정신분석적인 정신의학자로 출발하였다. 후에 그는 실존철학자들의 이론에 영향을 받아 그 자신의 실존적 철학과 심리치료를 발전시켜 나갔다. 그는 도스토예프스키, 니체, 사르트르, 하이데거를 참고하고 있다. 예를 들면 그는 "내가 두려워하는 것은 단 하나이다. 나의 고통이 가치가 없을지도 모른다는 것"(1963)

프랭클은 프로이드의 결정론적인 개념에 반대하여 자유, 책임성, 삶의 의미 그리고 가치추구와 같은 기본 개념으로 심리치료의 이론과 시제를 정립하였다. 그는 "의미를 통한 치료"를 뜻하는 로고테라피(logotherapy)를 발달시켰다. 그가 발전시킨 주제는 "의미에의 의지"(will to meaning)이다. 프랭클에 의하면 현대인은 가끔 무엇을 위해 사는지 모르는 채 그의 삶을 산다고 한다.우리 시대의 비극은 일상사에서 그리 바쁘지 않을 때 경험하는 무의미함과 "실존적 공허"(existential vacuum)이다. 치료과정은 개인으로 하여금 사람 속에서 살고, 고통을 받고, 사랑하면서 그런 것들을 통해 삶의 의미와 목적을 찾도록 도전하는 것이다.(Frankl, 1965).

2).주요 개념들

1) 인간본성에 대한 관점

심리치료에서 실존치료의 결정적 중요성은 이것이 기법으로 치료를 하려는 경향에 대한 반동이라는 것이다. 이것은 인간존재란 무엇인가를 이해하는 데 치료의 기초를 두는 치료이다. 실존치료는 인간을 존중하는 관점에 입각해 있다. 또한 인간행동의 새론운 면을 탐색하고 인간을 이해하기 위해 다양한 새로운 방법을 탐색한다. 이것은 인간의 본질에 대한 가정에 기초된 치료로서 여러 가지 접근법을 사용한다.

인간본질에 대한 실존적 관점은 우리의 실존이 갖는 중요한 의미는 영원히 고정되어 있지 않다는 생각에 기초해 왔다. 오히려 우리는 자신의 설계를 통해 끊임없이 자신을 재창조한다. 인간이 된다는 것은 우리의 실존을 인식하고 만들어가는 과정인 것이다. 인간으로서 우리는 자신과 다른 사람과 세계에 대해 끊임없이 질문을 한다. 우리가 제기하는 특수한 질문들이 각 발달단계에 따라 다양하지만 기본 주제는 그리 다양하지 않다. 우리는 "나는 어떤 사람인가, 나는 어떤 사람이었는가, 나는 어떤 사람이 될 것인가, 나는 어디로 가는 있는가"와 같은 의문을 제기한다. 먼저 존재했던 것도 없고 주어진 의미나 부과된 의미도 없으며 이 세상에는 어떤 목적도 없다(Fischer & Fischer, 1983).

실존적 접근법에 의하면 인간조건의 기본 영역은 즉 ① 자기인식의 능력, ② 자유와 책임,  ③ 자신의 정체감의 발견과 다른 사람과의 의미 있는 관계의 정립 ④ 의미·목적·가치·목표의 추구, ⑤ 삶의 조건으로서의 불안, ⑥ 죽음과 무의식등과 같은 내용을 포함하고 있다.

2) 전제 1 : 자기인식의 능력

인간존재로서 우리는 자기인식의 능력이 있기 때문에 반성할 수 있고 선택을 할 수 있다. 인식이 넓어질수록 자유의 가능성도 커진다.  그래서 인식을 넓히는 것은 삶을 완벽하게 사는 능력을 성장시키는 것이다. 인간실존의 핵심이 되는 인식은 우리에게 다음과 같은 것들을 자각하게 해준다.

·우리는 유한하며 원하는 것을 할 수 있는 충분한 시간을 갖지 못한다.

·우리는 어떤 행동을 선택하거나 선택하지 않을 잠재적 능력을 갖고 있다. 행동을 취하는 것은 하나의 결정이다.

·우리는 자신의 행동을 선택한다. 그럼으로써 우리 자신의 운명을 부분적으로 창조할 수 있다.

·의미는 자동적으로 우리에게 주어지는 것이 아니고 우리 자신이 추구한 산물이며 독특한 목적을 창조하는 것이다.

·실존적 불안은 근본적으로 우리 자신이 자유를 가졌다는 자각이며 삶의 본질적 부분이다. 유용한 선택에 대한 자각이 늘수록 이 선택의 결과에 대한 책임감도 는다.

·우리는 고독과 무의미와 공허감, 죄의식 그리고 고립감을 경험하도록 운명 지워져 있다.

·우리는 근본적으로 혼자이다. 그러나 다른 존재와 관계할 기회를 갖고 있다.

3) 전제 2 : 자유와 책임

우리는 본질적으로 자유로우므로 삶을 이끌어 갈 책임을 수락해야 한다. 물론 우리는 이 사실을 피하려 할 것이다. 사르트르(1971)가 말했듯이 우리는 끊임없이 어떤 인간이 되어야 할 것인가 하는 선택의 문제에 직면하며, 실존한다는 것은 이 같은 선택으로 끝나지 않는다는 사실에 직면한다. 사르트르는 우리가 선택하는 것을 "관여"(commitment)라고 했는데 실존적 죄의식은 관여를 회피하거나 선택하지 않아야 할 것을 선택한 것을 자각하는 것이다. 사르트르는 "우리는 우리 자신의 선택이다."(We are our choices)라고 말하였다. 그래서 실존주의 철학에서 자유라는 것과 인간존재는 그 의미가 같다. 사르트르의 관점에서 보면 인간은 자유롭도록 운명 지워진 존재이다. 인간은 자신의 생애와 생활 그리고 실패에 대해 전적으로 책임을 갖고 있다. 자유와 책임은 병행한다. 이런 관념을 언급하면서 러셀(1978)은 책임의  정의는" 작자"의 개념을 포함한다고 하였다. 우리는 자신의 운명과 삶의 상황과 문제를 스스로 결정한다는 의미에서 삶의 제작자이다. 다른 삼을 계속 비난함으로써 자신의 책임을 수용하지 않는 내담자는 치료에서 효과를 얻을 수 없다. 책임성을 인정한다는 것은 변화의 기본조건이다.(Yalom, 1980).

프랭클(1978)도 역시 자유와 책임의 관련성을 강조하고 있다. 그는 "the Statue of Liberty on the East Coast"는 "the Statue of Responsibility on the West Coast"로 대치되어야 한다고 익살스럽게 시사하였다. 프랭클의 기본전제는 자유는 어떤 제한에 의해 묶인다는 것이다. 왜냐하면 우리는 인간조건으로부터 자유롭지 못하기 때문이다. 그러나 우리의 자유는 그런 제한에 저항한다. 궁극적으로 이들 조건은 우리의 결정에 달려있다. 우리에게는 책임이 있다.

4) 전제 3 : 정체감의 추구와 다른 사람과의 관계

사람은 그들의 고유성과 중심 성을 유지하는데 관심을 갖고 있다. 그러나 동시에 다른 사람이나 자연과 관계를 갖고 싶어 한다. 우리 각자는 자기를 발견하려 한다. 즉 자기의 정체감을 발견하려고 한다. 이것은 자동적인 과정이 아니며 용기가 필요한 과정이다. 우리는 다른 사람에게 자신을 주어야 하며 그들에게 관심을 가져야 한다. 많은 실존작가들이 고독, 뿌리가 뽑혀 나간 것 같은 허탈감, 소외 등을 논의하는데 이런 것들은 다른 사람이나 자연과 밀접한 관계를 맺는 데 실패한 결과이다. 이런 실패는 산업화와 도시화 사회에서 개인에게 심각한 문제가 되고 있으며 고독에서 도피하려는 절망적인 몸부림으로 개인은 고독한 군중 속에서 타자지향적인 사람이 되어 간다(Riesman, Reuel & Glazer, 1950). 내적 공허감과 텅빈 느낌, 존재에 대한 자기인식의 결여의 결과로 개인은 익명의 군중 속으로 자신을 가라앉히려고 한다.

우리의 대부분이 겪는 고통은 외계의 중요한 타인으로부터 지시와 대답과 가치, 신념을 추구하는 데 있다. 우리 내부에서 스스로 자신을 찾으려는 믿음이나 삶의 길에서 대답을 찾으려는 믿음보다 다른 사람들이 우리에게 요구하는 것이 됨으로서 우리를 팔아버린다. 우리의 존재는 그들의 존재에 뿌리를 두게 되므로 우리는 더욱 자신에게 낯설게 된다.

(ㄱ) 존재하고자 하는 용기

우리의 존재의 핵심을 발견하거나 내면으로부터 어떻게 살아야 하는가를 배우는 데는 용기가 필요하다.(Tillich, 1952). 우리는 존재의 내부 깊숙이 있는 핵심을 발견하고 창조하고 유지하기 위해 몸부림친다. 내담자의 가장 큰 두려움은 그가 자신에게 핵심이 없고 자기가 없으며 실체감이 없고 단지 다른 사람들이 그에게 그대 하는 것을 반영하는 존재임을 발견하게 되는 것이다. 내담자는 "내 두려움은 내가 아무것도 아니고 내게는 정말 아무것도 없으며 자기를 갖고 있지 않다는 것을 발견하게 되는 거예요. 나는 빈 조개껍데기, 내부가 텅빈 공허, 그리고 만약 나의 가면을 벗긴다면 아무것도 존재하지 않는다는 것을 깨닫게 되는 거예요."라고 말할 것이다.

실존적 치료자들은 내담자들에게 자신들을 다른 사람들이 기대하는 것의 총체에 불과하다고 느끼는지 또는 그저 단지 부모의 투사물이나 대체물로 느끼는지를 명확히 인식하도록 하기 위해 질문을 시작할 것이다. 그들은 지금 어떻게 느끼는가? 이런 식으로 영원히 머물러야 될 운명인가? 출구가 있는가? 그들은 만약 자신이 진정한 자기가 아니었다는 것을 발견한다면 자기를 창조할 수 있을 것인가? 그들은 어디로 갈 수 있는가? 일단 내담자가 이 두려움을 인식할 용기를 보이면 그것을 언어화하고 치료자와 공유하려고 한다. 나는 그들이 자신의 바깥에서 살았다는 것을 받아들이고 그들의 중심으로부터 길을 탐색하도록 이끄는 것이 치료의 시작에서 가장 좋은 방법이라고 생각한다.

(ㄴ) 외로움의 경험

실존철학자들은 외로움을 경험하는 것은 인간존재의 한 부분이라고 가정한다. 그러나 그들은 우리가 자신을 들여 다 보고 고독감과 분리 감을 느껴 보는 경험에서 힘을 끌어낼 수 있다고 강조한다. 분리의 감각은 자신 외에는 아무에게도 의존 할 수 없다는 것을 인식 할 때 생겨난다. 즉 혼자서 자신의 삶에 의미 감을 부여해야 하며 어떻게 상아야 하는 가를 결정해야 한다. 만약 우리가 혼자일 때 스스로 견뎌낼 수 없다면 어떻게 타인들에게 친구가 되어 누군가를 풍요롭게 해줄 수 있으리라고 기대할 수 있겠는가/ 다른 사람과 어떤 견고한 관계를 갖기 전에 먼저 자신과 견고한 관계를 맺어야 한다. 우리는 우리자신에게 귀를 기울일 줄 알아야 한다. 우리는 다른 사람의 곁에 서기 전에 먼저 홀로 설 수 있어야 한다.

인간은 홀로인 동시에 다른 사람과도 관계되어 있다는 명제는 본질적으로 역설이다. 우리가 인간조건을 고칠 수 있다든가 그것이 고쳐져야 한다든가라고 생각하는 것은 오류이다. 궁극적으로 우리는 혼자이다.

(ㄷ) 관계의 경험

인간은 다른 사람과의 관계에 의지한다. 우리는 다른 사람의 세계에서 의미 있는 존재가 되고 싶어 하며 다른 사람의 존재가 우리의 세계에 중요하다고 느끼고 싶어 한다. 혼자 설 수 있을 때, 자신의 힘으로 깊숙이 침잠할 수 있을 때 다른 사람과의 관계가 우리의 내부에 자리를 잡으며 박탈감을 느끼지 않는다. 그러나 만약 개인적으로 박탈감을 느낀다면 다른 사람에게 매달리는 기생적이며 공생적인 관계밖에는 기대할 수 없다.

치료의 기능의 하나는 내담자가 다른 사람에게 신경증적이고 의존적인 애착과, 치료자와 내담자 양쪽 모두가 고양되는 치료관계와를 구별하도록 돕는 것이다. 치료자는 내담자가 그들의 관계에서 무엇을 얻는지, 친숙한 접촉을 어떻게 회피하는지, 동등한 관계를 어떻게 방해하는지, 그리고 그들이 어떻게 치료적이고 건강하며 성숙한 인간관계를 맺는지 검토하도록 내담자에게 촉구할 수 있다.

5) 전제 4 : 의미의 추구

인간의 특성 중 가장 뚜렷한 것의 하나는 삶의 중요성을 인식하고 삶의 목적을 위해 힘쓰는 것이다. 인간은 본질적으로 의미와 개인적 주체성을 추구한다.

나의 경험으로 보면 치료자와 치료를 받으러 오는 사람들의 근본적인 갈등은 "내가 왜 여기에 있는가? 내가 나의 인생에서 얻으려는 것은 무엇인가? 나의 인생에 의미를 주는 것은 무엇인가? 인생에서 의미의 근원은 무엇인가?"와 같은 실존적 문제로 집약될 것이다.

실존치료는 치료자가 내담자에게 다음과 같은 질문을 던짐으로써 내담자가 자신의 인생의 의미에 도전하도록 돕는 개념적 체계를 제공할 수 있다. "당신의 삶의 방향을 좋아하는가? 현재의 당신과 형성되어 가고 있는 당신에 대해 만족하는가? 이상적 자아에 더 가까워지기 위해 어떻게 하고 있는가? 자신이 무엇을 원하는지 알고 있는가? 만약 자신이 누구이며 자신을 위해 무엇을 하고 싶어 하는지에 대해 혼동하고 있다면 분명한 해답을 하기 위해 어떻게 할 것인가?"

(1) 인습적인 가치관을 버리는 문제

치료 상의 문제들 중의 하나는 대체시킬 다른 절절한 가치관을 발견하지 못한 채 전통적인 가치관, 자기에게 부과된 가치관을 버리는 것이다. 내담자가 실제로 도전받지는 않았으나 그렇다고 내면화 할 수 도 없었던 가치관을 버리고 이제 공허해 한다면 치료자는 어떻게 할 것인가? 내담자는 자신을 "키"없는 배와 같다고 느끼면서 자신의 새로운 측면에 적합한 새로운 지침과 가치관을 찾으려 한다. 그러나 당분간은 그것들 없이 지내게 될 것이다. 이런 경우 치료과정에서의 과업은 아마도 내담자의 존재방식과 일치하는 생활방식에 기초한 가치체계를 창조하도록 내담자를 돕는 데 있을 것이다.

치료자의 역할은 의미 있는 삶을 제공해 줄 수 있는 가치체계를 내담자 스스로 그의 내부에서 찾아낼 수 있으리라고 믿는 것이다. 의심할 여지없이 내담자는 확실한 가치관이 없기 때문에 괴로워할 것이며 불안스러워할 것이다. 내담자에 대한 치료자의 신뢰는 새로운 가치의 근원을 발견할 수 있는 능력을 내담자가 갖고 있다고 내담자 스스로 확신하도록 가르치는 것이다.

(2) 무의미성

세상을 살아가는 것이 무의미하다고 느끼면 내담자는 어려운 투쟁을 계속하는 것이 가치 있는지 심지어는 사는 일이 가치 있는지 까지도 회의하게 된다. 죽음에 직면할 때 우리는 "나는 지금 어디쯤 와 있는 걸까?, 결국 죽어야 할 것이 아닌가? 일단 내가 죽으면서 내가 한 모든 것들은 잊혀질 것이 아닌가? 죽음이  확실히 주어졌다면 왜 나는 하찮은 일들로 바빠야 하는가?"와 같이 스스로 묻는다. 우리 집단 중의 한 남자는 인간 개인의 존엄성을 간명하게 파악하고 있었는데 그는 다음과 같이 말하였다. "나는 내 자신이 마치 급히 넘겨진 책 속의 한 페이지 같다고 느꼈어요. 그리고 아무도 그 페이지를 힘들여 읽으려 하지 않았어요."그런 무의미성을 프랭클(1978)은 현대의 삶에 잇는 실존적 신경증이라고 보았다.

(3) 새로운 의미를 창조하기

로고테라피는 시람 들이 삶의 의미를 찾는 것을 도와주도록 고안되었다. 삶의 의미성에 도전하다는 것은 인간존재의 표지이다. "의미에의 의지"(the will to meaning)는 개인의 기본적인 추구이다. 삶이란 그 자체로 의미 있는 것은 아니다. 인간은 의미를 발견하고 창조하여야 한다.(Frankle, 1978). 우리 자신의 의미를 창조하는 과제는 삶이 계속되는 한 결코 끝낼 수 없다.

치료자의 기능은 내담자에게 그들의 삶의 의미가 무엇인가를 가르쳐 주는 것이 아니라 내담자가 고난 속에서도 삶의 의미를 발견 할 수 있다는 것을 지적해 주는 것이다.(Frankle, 1978). 이 견해는 실존주의 철학은 염세적 경향을 지니지 않았으며 고난에 직면한다 할지라도 개인이 취하는 자세에 따라 삶의 고난(삶의 비극적이며 부정적인 측면)은 성취로 변형될 수 있다는 것을 의미한다. 또한 프랭클은 인간은 고통, 죄의식, 저망, 죽음에 직면할 수 있으며 일단 그것에 직면하면 그 절망에 도전하여 승리한다고 주장하였다. 그러나 의미란 우리가 직접 찾고 얻을 수 있는 것은 아니다. 이성적으로 그것을 찾으면 찾을수록 우리는 더욱 그것을 잃는다. 얄롬(1980)과 프랭클은 쾌락처럼 의미도 완곡하게 추구되어야 한다는 점에 동의한다. 삶의 의미를 찾는 것은 "참여"(engagement)의 부산물인데 그 참여란 창조하고 사랑하고 일하며 삶을 정립해 가는 것에 자신을 맡기는 것이다.

6) 전제 5 : 삶의 조건으로서의 불안

생존하고 유지하며 자신을 주장하기 위한 개인적 열망이 일어날 때 우리는 인간조건의 필수적 부분으로 불안에 직면하게 된다. 실존치료자들은 정상적 불안과 신경증적 불안을 구분하는데 그들은 불안을 성장의 잠재적 근원으로 본다. 정상적 불안은 직면한 사건에 대한 적절한 반응이다. 나아가 이런 종류의 불안은 억압되어서는 안 되며 변화의 동기로 사용되어야 한다. 이것은 보통 의식되지 않으며 개인을 활성화시켜 준다. 왜냐하면 우리는 불안이 전혀 없으면 생존할 수 없기 때문이다. 정상적 불안을 제거하는 것은 치료과제가 아니다. 불안이 없다면 삶은 영위될 수 없으며 죽음 또한 직면될 수 없다.

어떤 종류의 정상적 불안, 실존적 불안의 구조적 형태는 우리가 점차 자유를 인식해가고 그 자유를 선택하거나 거부했을 때 생기는 결과를 인식해 가는 것 같은 인간 성장을 위한 자극제가 된다. 사실 우리가 자신을 재구성하겠다는 결정을 하면, 이때 수반되는 불안은 변화의 준비가 되었다는 지표이다 그 신호는 건설적이다. 왜냐하면 그것은 모든 것이 잘 되지 않을 수도 있다는 것을 우리에게 말해 주는 것이기 때문이다. 만일 우리가 그런 신호의 미묘한 내용을 들을 수 있다면 우리는 감히 자신의 삶을 변화시키기 위한 발걸음을 내디딜 수 있을 것이다.

상담을 원하는 내담자의 대다수는 불안을 근절시킬 해결책을 원한다. 환상을 만들어 불안에서 도피해 보려고 하지만 우리가 환상을 만들어 불안에서 도피해 보려고 하지만 우리가 확고한 안전성을 찾았다고 생각하는 것이 사실은 우리 자신을 속이고 있다는 것을 안다. 우리는 삶을 구축함으로써 불안을 줄이고 선택을 줄일 수 있다. 그러나 새로운 세계를 연다는 것은 불안이 열리는 것을 의미하며 간헐적 불안에 과도한 대가를 치르기도 한다.

자신에 직면하려는 용기를 가진 사람도 때로는 당황한다. 그러나 나는 이런 불안을 기꺼이 가지려는 사람은 개인치료에서 좋은 결과를 얻는다고 확신한다. 너무 빨리 편안해지려는 사람은 잠시의 휴식을 가질 수는 있지만 결국은 옛날 방식에 고착되어 좌절을 경험한다.

메이(1981)에 의하면 자유와 불안은 같은 동전의 양면이다. 불안은 새로운 생각이 떠오를 때 수반되는 흥분과 비슷하다. 그래서 우리는 잘 아는 영역에서 나와 미지의 영역으로 들어갈 때 불안을 느낀다. 불안에서 도피하기 위해 우리 대부분은 미지의 세계로의 도약을 회피한다. 메이는 이것을 " 우리는 모험을 하지 않으면 불안에서 벗어날 수 없다. 즉 자유를 묶음으로써 많은 사람들이 어떤 생각이 의식수준에 도달하기 전에 불안 때문에 그들의 영감을 잠가 버리기 때문에 가장 창조적인 생각을 인식하지 못하는 것이라고 나는 확신한다."고 표현하였다.(1981).

7) 전제 6 : 죽음과 무에 대한 인식

실존주의자들은 죽음을 부정적으로 보지 않고 인간조건으로서 삶에 의미를 주는 것으로 인식하였다. 인간존재의 특성은 미래의 실재성과 죽음의 불가피성을 파악하는 능력에 있다. 만약 삶을 의미 있다고 생각한다면 죽음에 대해서도 생각해 볼 필요가 있다. 만약 피할 수 없는 죽음의 실재에 대항해 방어한다면 삶은 어리석고 무의미해진다. 그러나 죽을 운명이라는 것을 인식하면 우리의 과제를 완성하는 데 영원한 시간이 주어진 것이 아니므로 따라서 현재의 순간이 결정적으로 중요하다는 것을 깨닫게 된다. 죽음에 대한 인식은 삶에 향기와 맛과 창조성을 제공하는 근원이 된다. 죽음과 삶은 상호의존적이며 비록 육체적 죽음이 우리를 파괴한다 하더라도 죽음의 관념은 우리를 구제한다.(Yalom, 1980)

죽음에 대한 인식은 심리치료에서 중요한 역할을 한다. 왜냐하면 그것은 생기가 없는 삶의 유형을 보다 신뢰할 수 있는 삶으로 옮겨 주는 역할을 하기 때문이다.(Yalom,1980). 그래서 실존치료에서는 내담자가 가치 있다고 생각하는 것을 행하는 정도를 탐색하는 데 중점을 둔다. 죽음이 주는 과거와 현재의 위협에 대한 고정관념이 없어지면 죽음에 대한 인식을 할 때 자신이 어떻게 잘 살았으며 삶에서 무엇을 변화시키고 싶어 했는지를 평가해보는 건강한 감각으로 무를 수용할 수 있게 된다.

죽음에 대한 두려움과 삶에 대한 두려움은 상호 관련적 이다. 죽음에 대한 두려움은 두 팔을 벌려 삶을 완전하게 받아들이지 못하는 사람들에게 불안스럽게 다가온다. 그러나 만일 가능한 한 최대로 현재의 삶을 긍정하며 살아가도록 노력한다면 삶의 종말에 대한 강박관념에 사로잡히지 않을 것이다. 죽음을 두려워하는 사람은 삶도 두려워한다. 결코 참된 삶을 살지 않았기 때문에 죽음을 두려워한다.

어떤 사람들은 자신의 죽음에 직면하려 하지 않기 때문에 자신이 무로 된다는 사실을 부정하려고 한다. 그러나 무와 직면하는 데서 도피하려고 하면 대가를 치루어야 한다. 메이는 이것을 "죽음을 부정하는 데 대해 치뤄야 하는 대가는 막연한 불안과 자기소외이다."라고 말하였다.(May, 1961)

3). 치료의 과정

(1)치료목표

치료체계의 기본목표는 개인으로 하여금 자유가 두렵다는 것과 행동에 책임을 져야한다는 것을 수용하고 행동하게 돕는 것이다. 실존치료는 인간은 자유로부터 도피 할 수 없으며 그 자유는 책임과 관련되어 있다는 전제에 근거하고 있다. 그래서 실존치료는 엄격한 생활궤도에서 벗어나서 그들의 자유를 막아 버리는 편협하고 충동적인 성향에 도전하도록 한다. 비록 이 과정은 개인에게 해방감과 자발성을 주지만 새로운 자유는 불안을 야기한다. 자유는 새로운 길로 가는 모험이며 거기에는 우리를 안내할 어떤 확실성도 없다. 이런 "현기증"(dizziness)과 자유에 대한 공포는 성장하려면 반드시 직면해야 한다.(May, 1981). 자신이 현재 어떤 사람인지 그리고 장차 어떤 사람이 될 것인지에 대해 책임을 느끼는 사람은 두려움을 지닌다. 그들은 이미 알고 있는 것, 친근한 것에 매달려야 하는지 아니면 확실하지 않은 보다 도전적인 삶을 열기 위한 모험을 감행해야 하는지에 대해 선택을 해야 한다. 삶에는 아무런 보증이 없다는 것에서 불안이 야기된다. 그래서 실존치료는 내담자가 자신은 단지 외계의 어떤 결정적인 힘의 희생자에 불과하다는 것을 수용하고 선탱에 따른 불안을 수용하도록 돕는 데 그 목적을 둔다.

메이에 의하면 내담자들은 내적으로 구속되어 있기 때문에 다른 누군가(치료자)가 자유롭게 해주기를 기대하는 자기 봉사적(self-serving)인 환상을 갖고 치료를 받으러 온다고 한다. 그래서 그는 "심리치료의 목적은 전통적인 의미에서의 내담자의 '치료'에 있지 않으며 그들이 무엇을 하는지 그리고 삶에서의 그런 희생적 역할 속에서 무엇을 얻을 수 있는지를 자각 하도록 돕는 데 있다."(1981)고 기술하고 있다. 러셀은 이것을 "치료를 통해 사람들은 전에 손해를 입고 고통을 당했던 사건에 책임을 느끼고 적극적으로 책임을 수용하게 된다. 치료과정은 개인으로 하여금 전에 '우연히 일어났던'( happening)것으로 간주하던 것을 자신이 스스로 '행한 것으로서'(as doing)자각하게 하는 것이다"라고 표현하였다.

다음의 편지는 나의 옛날 내담자가 쓴 것으로 그녀의 동의를 얻어 여기에 실었다. 그녀의 글은 그녀가 원하는 방향으로 자신의 삶을 끌어 나가기 위해 매일매일 결심을 하면서 느꼈던 인식, 자유, 책임 그리고 불안과의 싸움을 생생하게 묘사하고 있다.

때때로 나는 한 인간으로서의 실제의 나와 내가 느끼는 나라는 존재가 마음 깊숙한 곳에서 서로 투쟁하는 것을 느낀다. 감정은 지금까지도 쉽게 일어나지 않는다. 사랑과 미움을 느낀다는 것은 매우 새롭고 두려운 일이다. 나는 가끔 좋아하는 사람들을 그리워 하지만 다음 순간 그들이 떠나버렸으면 하고 바라는 자신에 대해 혼란스러움을 느낀다. 내 안에서 일어나는 이와 같은 비일관성과 의존성-독립성의 싸움은 나를 혼란스럽게 만든다. 나는 가끔 정상적으로 죽었던 과거 상태로 남았더라면 더 나았을 것이라고 생각한다. 적어도 그때의 나는 이렇게 고통스럽지 않았었기 때문이다. 그렇다고 그때 내가 완전히 살아 있었던 것도 아니었다.

오늘 한 남자가 나를 포옹하였는데 잠시 동안 매우 포근하고 마음이 놓이는 걸 느꼈다. 나는 그런 느낌을 좋아하면서도 두려워한다. 그것은 나와는 너무 어울리지 않는 것이다. 사람을 신뢰하고 싶지만 아직은 그렇게 하기 어렵다는 것을 안다. 그것은 아마 어떤 관계에서든 항상 위험스런 요소가 수반되기 때문일 것이고 나는 것을 수용하고 싶지 않기 때문일 것이다. 과거의 고통과 좌절을 모두 이겨낼 수 있을지, 오늘을 살아가는 방법을 배울 수 있을지 걱정스럽다.

가끔 자신이 혼자라는 것을 느끼고 어찌해야 할지 모를 때 만약 내가 상담을 받지 않았더라면 만약 지금같이 자아통찰을 할 수 없었더라면, 어떻게 되었을까 하고 상상해 보려고 노력한다. 또는 만약 내가 마술을 써서 불안을 덜 느꼈던 정서적인 성장의 초기단계로 되돌아간다면 그래서 거기 머무른다면 어떻게 되었을까도 상상해 본다. 그때는 이 세상에서 아무런 아름다움도 못 느끼고 성취감도 없었으며 마음의 평화도 몰랐으나 그때가 더 안전한 것 같았다고 느꼈다. 그때는 내가 지금 처해 있는 것 같은 곤경도 없었고 단순하고 도전이 별로 없었던 안전한 세월이었다. 그러나 만일 마술로써 되돌아 갈 능력이 주어진다고 하더라도 결코 되돌아가지 않을 것이다. 요즘 내가 어디로 가고 있는지 확실하지는 않지만 지금껏 어떻게 지내왔는지 알기 때문에 결코 과거로 돌아가지는 않겠다. 되돌아가기에는 너무 멀리 왔다. 그러나 아직도 때때로 이 모든 고통이 그만한 가치가 있는 것인지 의문을 느끼기도 한다.

(2) 치료자의 기능과 역할

실존치료자들은 원래 내담자가 새로운 이해와 선택을 하도록 돕기 위해 내담자의 주관적인 세계를 이해하려고 한다. 내담자의 현재 상황에 중점을 두며 과거를 회상시키는 데 중점을 두지 않는다(May & Yalom,1984). 전형적으로 실존치료자들은 다양한 기법을 사용한다. 그들은 한 내담자에게서 다른 내담자에게로 변화를 주기도 하고 때로는 한 내담자를 치료과정의 다른 국면에 처하도록 하게도 한다. 한편으로는 체계적 둔감법, 자유연상, 인지 재구조화의 기법을 쓰기도 하고 다른 학파의 치료자들에게서 통찰을 끌어내기도 한다.(Fischer & Fischer, 1983). 다른  한편으로는 어떤 실존치료자들은 엄격하고 상식적이며 조작적이라고 생각하며 기법을 혐오한다. 치료과정에서 기법은 치료자로 하여금 내담자를 이해하고 효과적으로 도전하게 하는 치료관계를 형성하는 것보다 중요하지 않다.

실존치료자들은 특히 내담자가 책임을 회피하는 데 대해 관심을 갖는다. 그들은 내담자가 책임을 수용하도록 조언한다. 가령 내담자가 "나는 할 수 없어요."라고 하면 그들은 내담자의 말을 "나는 하고 싶지 않아요"라고 대치하도록 권한다. 만약 내담자가 궁지에 빠져 다른 사람을 비난하면 치료자는 내담자가 어떻게 지금의 상황을 만들었는지를 묻는다. 이런 관점에서 얄롬(1980)은 다음과 같이 기술하고 있다. "치료자는 내담자가 자신이 처한 곤경에서 어떤 역할을 해야 하는 지 결정하게 한다. 그리고 내담자에게 이런 통찰을 이야기해 줄 방법을 모색해야 한다. 내담자 스스로 곤란을 만들었다는 것을 인식하지 못하면 변화의 계기는 있을 수 없다".

실존치료자들은 소위 "제한된 실존"(restricted existence)이라고 불리 우는 사람들을 상대한다. 이런 상담자들은 자신에 대해 제한된 인식을 하며 때로는 문제의 본질도 잘 모른다. 만일 삶의 상황에서 어떤 선택을 하게 되면 그들은 함정에 빠진 느낌을 갖거나 무기력해 한다. 이런 경우 치료자의 주요 임무는 내담자로 하여금 제한된 실존의 현장에 직면하도록 하며 이런 상황을 만든 것이 자신들이었다는 것을 자각하도록 돕는 것이다. 말하자면 치료자는 내담자가 점차적으로 자기직면을 하도록 거울을 들고 있는 셈이다.

이런 식으로 해서 내담자는 자신이 지금껏 어떻게 존재해 왔으며 앞으로의 삶을 확장시킬 수 있는 방법을 알 수 있게 된다. 과거의 요인들과 현재의 숨 막히는 생활유형을 인식함으로써 내담자는 자신이 지금껏 어떻게 존재해 왔으며 앞으로의 삶을 확장시킬 수 있는 방법을 알 수 있게 된다. 과거의 요인들과 현재의 숨 막히는 생활유형을 인식함으로써 내담자는 자신의 미래를 바꾸는 책임을 수용하게 된다. 치료과정에서 실존치료자가 실제로 해야 하는 치료의 예로서 다시 나의 옛 내담자의 편지를 참고하기 바란다. 만약 내담자가 치료기간 중에 자기의 느낌을 표현한다면 치료자는 다음과 같이 해야 할 것이다.

·내담자가 말하는 것과 관련해서 그의 반응을 공유한다.

·내담자의 경험에 유사한 적절하고 타당한 경험을 드러내도록 돕는다.

·불확실한 상황에서 선택해야 하는 그녀의 고뇌를 표현하도록 한다.

·그녀가 결정을 회패해 온 방법들을 직면하게 하고 이런 회피에 대해 판단하도록 촉구한다.

·그녀에게 "만일 당신이 기억하는 치료 이전의 상태로 되돌아 갈 수 있는 신통한 길이 있다면 지금 되돌아가기를 원하는가?"라고 질문하여 치료 전의 당시의 생활과정을 점검하도록 격려한다.

그가 지금 경험하고 있는 것이 바로 인간존재의 특질이라는 사실을 배우는 것임을 함께 공유한다. 즉 그는 혼자이며 스스로가 결정해야 하고 자신의 결정에 확신이 없는 것에 대해 불안해해야 하며 그리고 때로 무의미하게 보이는 세계에서 삶에 의미를 부여하기 위해 노력해야한다는 것을 지금 배우고 있다는 것을 함께 이야기해야 한다.

(3) 치료에서의 내담자의 경험

실존치료에서의 내담자는 자신의 주관적인 경험의 세계를 심각하게 받아들이도록 격려 받는다. 그들의 세계에서 어떻게 "지금"과 같은 선택을 하였는지 책임을 받아들여야 한다. 효율적인 치료는 이런 인식을 멈추지 않는다. 왜냐하면 치료자는 내담자가 치료과정을 통해 이런 통찰에 기초해서 행동하도록 격려해야 하기 때문이다. 내담자는 자신의 세계 속으로 들어가 어떻게 다르게 살 것인가를 선택해야 한다. 나아가 그들은 치료과정에서 적극적 이이어야 한다. 왜냐하면 두려움, 죄의식, 불안을 어떻게 탐색해야 하는지를 결정해야 하기 때문이다. 단순히 심리치료만 받으려는 경우도 앞의 기록에서와 같이 그 자체가 때로는 두려울 수 있다. 내담자가 안일함을 떠나 자신을 탐색하기 시작했을 때 경험하게 될 불안감을 잠작 해 보자.

나는 오늘 치료를 받기 시작했다. 그러나 무엇이 두려운지 알지 못했다. 그러나 지금은 안다. 나는 무엇보다 제리를 두려워했던 것이다. 그는 나를 변화시킬 힘을 갖고 있다. 내가 그에게 그런 힘을 주었으며 이제는 돌이킬 수 없게 되었다. 이것이 나를 당황케 하는 것이다. 나는 이제 결코 되돌아 갈 수 없다. 모든 것이 달라졌다....... 나는 아직 나 자신을 모르며 단지 모든 것이 달라졌다는 것만 안다. 나는 이것이 슬프고 겁이 난다. 나는 나의 삶으로부터 안전한 영역을 폐기시켰으며 장차 어떻게 되어갈지 두렵다. 과거로 되돌아 갈 수 없는 것이 슬프다. 나는 자신에게 솔직해졌고 내 속에서 새로운 나와 싸우고 있는 것에 두려움을 느낀다. 또한 사람들을 다른 각도에서 보고 다르게 관계하는 것에 대해 두려움을 느낀다. 나는 모든 것에 불안을 느끼며 특히 나 자신을 두려워하는 것 같다.

요컨대 실존치료에서는 내담자는 자신을 개방하도록 노력해야 하는 데 이런 경험은 때로 두렵기도 하고 흥분되기도 하며 즐겁기도 하고 우울하기도 한 경험이며 또한 이 모든 느낌들의 혼합이기도 한다. 내담자가 잠긴 문을 힘겹게 열 때 그는 자신을 심리적으로 묶고 있던 결정론의 사슬을 풀기 시작하게 된다. 점차로 지금까지 자신이 어떤 사람이었는지, 지금은 어떤 사람인지를 자각하게 되며 이를 통해 보다 나은 장래를 결정하게 되는 것이다. 이런 치료과정을 통해 그들의 비전을 현실로 만들 수 있는 방법을 탐색할 수 있게 된다.

내담자가 자신의 무기력을 호소해 올 때 또는 힘이 없음을 확신하려 할 때 메이(1981)는 자유를 향한 그들의 여행은 한 발을 그의 도착점에 이르는 다른 앞면에 놓고 시작할 것을 상기시키고 있다. 선택의 폭이 점점 좁아질수록 그들은 기본적인 보폭을 취함으로써 자신이 가야 할 영역을 구축할 수 있게 된다.

실존치료에서 내담자가 경험하는 또 다른 것은 당면한 문제에 대처하는 것보다는 궁극적인 관심사에 직면하는 것이다. 이 문제에 대해 메이는 "출생, 죽음, 사랑, 불안, 죄의식 등과 같은 주요 경험은 해결되어야 할 문제가 아니라 직면되고 인식되어야 할 패러독스(역설)이다. 그래서 치료에서 우리는 삶의 이런 역설이 나타내는 의미를 분명히 하는 방법에 의해 문제를 해결하도록 조언해야 한다"(1981)라고 기술하였다. 치료기간 동안의 주요 주제는 불안, 자유, 책임, 고립, 소외, 죽음 등과 그것들이 삶에 주는 의미 그리고 의를 향한 끊임없는 추구 등이다.

4) 치료자와 내담자 간의 관계

실존치료자들은 내담자와의 관계에 치료의 중심을 둔다. 관계는 그 자체로 중요한데 그것이 전이를 촉진하기 때문은 아니다. 치료 상황에서의 이런 인간 대 인간의 질(quality)은 긍정적 변화의 자극제가 된다. 치료자는 내담자 쪽으로 향해 있어야 하며 내담자를 솔직하고 통합적이며 용기 있는 존재로 지각해야 한다. 치료관계는 함께 하는 여행이다. 부버(1970)의 "나/당신"관계의 개념은 여기에서 중요한 의미를 갖는다. 내담자는 고정된 실체가 아니라 변화하는 존재로 인식된다. 공감의 과정을 통해 치료자는 치료관계를 깊게 하는 방법의 하나로서 내담자의 반응을 공유한다.

피셔와 피셔(1983)에 의하면 치료관계의 핵심은 존중(respect)이다. 실존치료에서 존중이란 내담자가 그들의 문제를 자발적으로 처리할 능력을 갖고 있으며 선택 가능한 대안을 탐색할 능력을 갖고 있다고 믿는 것이다. 치료자는 내담자가 어떻게 자신의 환경을 만들어 왔는지 어떻게 제한된 실존을 하게 되었는지를 이해하도록 돕는 것이다. 치료자와의 관계를 통해 내담자는 그들이 가져야 할 자유를 직면하고 선택할 능력을 갖게 된다.

치료 상의 관계를 서술하면서 죠라드(Jourard, 1971)는 내담자가 진지하고 솔직하게 자기를 들어내는 행동을 통해 진실 된 삶을 살도록 인도할 수 있는 치료자가 필요하다고 하였다. 그는 또 치료자는 내담자에게 나와 너의 관계를 형성하도록 도와야 하며 그런 관계에서 치료자의 자발적인 자기노출은 내담자의 성장과 진실성을 키워 준다고 보았다. 그는 "조작은 역조작을 낳고 자기노출은 또 다른 자기노출을 생기게 한다."고 하였으며 치료관계는 내담자를 변화시킬 뿐만 아니라 치료자도 변화시킨다고 지적하였다.

"이것은 자신의 존재와 성장을 시도하지 않은 채 버려두는 사람은 치료자가 되어서는 안 된다는 것을 의미한다."고 그는 역설하였다.

치료자는 내담자가 자발적인 행동을 조형하도록 돕는다. 관계가 적절하면 이것은 더욱 명료해질 수 있으며 치료자의 인간됨은 내담자가 자신의 잠재력을 발휘할 수 있도록 하는 자극이 된다. 그는 만약 치료자가 치료기간 중에 자신을 숨기거나 또는 내담자에게서 야기된 증상과 같은 비자발적인 행동에 참여하면 내담자는 자신을 방어하고 비자발적인 행동방식을 고집하게 된다고 주장하였다. 그래서 치료자는 적절한 때에 자신을 적절히 개방시킴으로써 내담자가 이방인이 되지 않도록 도와야 한다. 물론 이것은 내담자의 떠도는 모든 느낌이나 생각을 제어하지 않고 다 수용하라는 것은 아니다. 오히려 이것은 끊임없이 내담자의 반응을 공유하는 즐거움을 의미하며 특히 이런 공유가 촉진적인 효과를 가져 올 때 그렇다.

(4) 적용 : 치료기법과 절차

앞에서 살펴본 봐와 같이 실존적 접근법은 다른 접근법과 달라서 잘 정련된 기법을 갖지 않고 있다. 이 접근법은 부겐탈(Bugental, 1978, 1981)이 지적한 것처럼 정신분석의 개념과 기법을 몸에 걸친 포괄적인 기법이라고 할 수 있다. 또한 인지적이고 행동적인 접근법에서 사용하는 기법을 통합시킨 것이라고 할 수도 있다. 여기서 사용하는 기법들은 내담자가 선택을 하고 그 선택이라는 개인적 장에 수반하는 책임을 수용하도록 돕는 도구이다. 이 부분에서 나는 이 장의 앞부분에서 기술한 실존적 접근법의 여섯 가지 명제의 치료적 의미를 기술하고자 한다.

ㄱ) 자기인식의 능력 : 상담에 주는 의미

인식은 다음과 같은 방법으로 개념화 될 수 있다. 양쪽에 많은 문이 있는 긴 복도를 걸어가고 있다고 생각해 보라. 당신이 그 문을 활짝 열거나 조금 열거나 또는 갇힌 채로 둘 수 있는 선택권을 갖고 있다고 생각해 보라. 만약 그 중 한 문을 열었을 때 당신이 본 것이 마음에 들지 않을 수 있다. 아마도 그것이 두렵고 추한 것으로 가득 찼기 때문에, 그러나 반대로 당신은 어쩌면 아름다운 것들로 가득 찬 방을 발견할지도 모른다. 그래서 당신은 방문을 닫은 채로 둘 것인지 아니면 방문을 열고 들여다 볼 것인지에 대해 스스로에게 물을 것이다.

나는 우리가 우리의 인식을 제한하거나 또는 확대시키거나 하는 데 있어 선택을 할 수 있다고 생각한다. 나는 거의 모든 상담상황에서 대립되는 욕구 사이의 투쟁을 보았다. 자기인식의 개념은 인간능력의 기본이므로 자기인식을 넓히려는 결심은 인간성장에서 기본적인 것이라고 생각한다. 다음은 개인이 개인상담이나 집단상담에서 경험하는 자기 인식의 시초가 되는 목록들이다.

그들은 필사적으로 사랑받으려고만 노력하므로 실제로는 사랑받고 있다는 감정을 경험할 기회를 잃는다는 것을 자각하게 된다.

그들은 자신들이 선택할 때 느끼는 불안감을 의존성이 주는 안전감과 바꾸고 있다는 것을 알게 된다.

그들은 자신 속의 비일관성을 부인하려고 시도하며 수용할 수 없다고 생각하는 것은 수용하지 않으려 한다는 것을 인식하게 된다.

그들은 자신의 정체감이 다른 사람들이 평가하는 정의에 매여 있다는 것을 알게 된다.

그들은 여러 면에서 자신이 과거의 경험과 결정의 노예가 되어 있다는 것을 인식하게 된다.

그들은 자신에게 내재해 있는 숱한 단면들을 발견하고 존재의 한 면을 억제 할 때 다른 면도 억제된다는 것을 알게 된다. 예를 들면 만약 비참함을 억압한다면 기쁨도 닫혀 버린다. 만약 그들이 증오를 부정한다면 역시 사랑하는 능력도 부정된다. 만약 그들이 악귀를 쫓아낸다면 천사도 쫓겨난다.

그들은 자신의 미래가 과거처럼 운명 지워지지 않는다는 것을 배울 수 있다. 그들은 과거로부터 배울 수 있고 과거를 바르게 이해하기 때문에 미래를 재형성할 수 있기 때문이다.

그들은 자신들이 죽음과 무에 대해 너무 몰두하기 때문에 삶의 가치를 올바르게 인식하지 못함을 깨닫게 된다.

그들은 자신의 한계를 인정하면서도 자신을 가치 있는 존재라고 느끼게 된다. 왜냐하면 자신이 가치 있는 존재이기 위해 완전해야 할 필요는 없다는 것을 알게 되기 때문이다.

그들은 과거에 몰두하거나 미래를 계획함에 있어 한번에 너무 많은 것을 시도함으로 인해 현재의 삶이 실패한다는 것을 알게 된다.

참된 의미에서 다른 대안들에 대한 자각, 동기의 자각, 인격형성의 요인들에 대한 자각, 개인의 목표에 대한 자각을 포함하는 자기자각의 증진이 상담의 목표이다. 그러나 나는 치료자의 임무가 자각하지 못하는 사람들을 찾아내고, 또 그들에게 자기자각을 넓히는 것이 중요하다고 일러주는 것이라고는 생각하지 않는다. 아마도 그런 사람들은 만족하여 의식의 앙양에는 추호의 관심도 없을 것이다. 그러나 어떤 사람이 치료를 받으러 오거나 집단상담을 원한다면 이것은 별개의 문제이다.

나는 또한 상담자의 임무는 자각을 증진시키려면 어떤 대가를 치루어야 한다는 것을 내담자에게 알려 주는 것이라고 생각한다. 사람은 자기자각이 늘수록 "다시 고향으로 되돌아가는 것"이 더욱 어렵다는 것을 발견하게 된다. 자신의 상황에 대한 무지는 부분적인 죽음의 느낌과 더불어 만족을 가져다 줄 수도 있지만 사람이 자신의 문을 엶에 따라 그는 완성에 대한 가능성뿐만 아니라 더 많은 투쟁을 해야 한다는 것을 자각하게 된다.

(ㄴ) 자유와 책임 : 상담에 주는 의미

책임성을 작가정신(자신의 삶을 고안하는 사람)에 연결시키는 실존적 접근법이 상담에 주는 의미는 무엇일까? 실존치료자들은 늘 내담자는 자신의 상황에 책임을 져야 한다는 것을 강조한다. 그들은 내담자가 다른 사람을 비난하거나 그의 문제를 유전의 탓으로 돌리는 것을 허용하지 않는다. 만약 내담자가 자신의 상황에 대한 책임성을 인식하고 수용하지 않으면 그는 개인적인 변화를 할 수 있는 계기를 갖지 못하게 된다(May & Yalom,1984).

실존치료자는 각 개인이 소유한 자유와 책임을 인지시키는 데에 상담과 심리치료의 근거를 둔다. 치료자는 내담자가 어떻게 자유를 회피하는가를 발견하여 그것을 사용하는 모험을 하도록 격려해야 한다. 그렇게 하지 않으면 내담자는 무능력해지고 신경증적으로 치료자에게 매달리게 된다. 치료자는 내담자가 선택을 회피하려고 아무리 노력해도 결국 스스로 선택을 해야만 한다는 사실을 수용하도록 가르칠 필요가 있다.

상담자나 치료자에게 오는 사람들은 그들 스스로 자신의 삶을 통제할 힘을 상실했다고 느끼기 때문에 도움을 청하러 온다. 그들은 치료자가 그들에게 지시하고, 마술적인 치료를 해주기를 기대한다. 치료자의 두 가지 임무는 내담자가 스스로 선택한 삶이 어떻게 실패했으며 어떻게 다른 사람들에게 선택을 의뢰했는지를 자각하게 하여 자립성을 향해 한 단계 발전하도록 돕는 것이다. 내담자가 현재의 제한된 실존방식보다 충일한 실존방식을 탐색하도록 하게 하기 위해 피셔(1983)는 치료자는 다음과 같은 질문들을 스스로에게 해야 한다고 하였다. 즉 "다른 사람들이 당신이고 당신이 그들이라면 당신은 지금의 관계에서 현재 가진 개념들을 기꺼이 사용할 수 있는가? 당신은 다른 사람과 관계하거나 또는 다른 방법으로 자신을 경험하는 일에 당신의 자유를 기꺼이 사용할 것인가? "

(ㄷ) 정체감의 추구와 다른 사람과의 관계 : 상담에 주는 의미

치료를 원하는 사람 중에는 자주 자기상실감으로 고통을 받거나 그들 자신이 이방인처럼 느껴지는 고통을 받는 사람이 있다. 그들은 내부지향적인 감각을 상실했다고 말할 수 있다. 왜냐하면 그들은 다른 사람이 기대하는 대로 살거나 다른 사람이 고안한 삶을 살아 왔기 때문이다. 다른 사람을 기쁘게 하고 승인을 받으려고 노력하는 중에 그들은 가끔 자신이 인정도 못 받고 자기수용 감도 느낄 수 없다는 것을 발견하게 된다.

무스타카스(Moustakas, 1975)는 자기로부터 소외의 조건을 기술하였다. 그는 소외를 "자신의 내적 경험에 기초되는 삶보다 다른 사람에 의해 윤곽이 그려지고 결정되는 삶이 발달하는 것"이라고 기술하였다. 다른 사람이 말하는 것에 따라 정체감이 형성되는 과정에서 우리는 자신에게 이방인이 되어간다. 이것은 때로는 "비자발적 실존"(inauhtentic existence)이라고도 불리는 것으로 다른 사람들이 기대하는 대로 "팔아 버리는"(selling out)삶으로 구성된다. 비자발적 실존은 생의 업적에 대해 박수갈채를 받기 위한 지위추구 게임이다. 많은 내담자들을 이한 중요한 교훈은 그들이 이런 칭찬을 받기 위해 너무도 엄청난 대가를 치러 왔다는 것이다. 즉 자신과의 접촉에서뿐만 아니라 다른 사람들과 긴밀하고 만족스런 관계를 발전시키는 의미 있는 삶의 기초를 상실했다는 것이다.

궁극적인 고독을 인식하는 것 - 죽음이나 자유를 인식하는 것처럼 - 은 두려움이 될 수도 있다. 모험의 두려움 때문에 자유와 책임을 수용하는 데 망설이는 것처럼 우리들은 자신의 고독과 소외를 수용하는 것을 회피할 것이다. 그러나 만약 인간경험(고독)의 반이 제거된다면 다른 반의 경험(친근감)도 제거될 것이다.

치료적 여행의 일부는 내담자가 잃었던 정체감을 다시 시험해 보게 하는 것으로 특히 내담자가 자신의 삶을 스스로 고안하도록 맡겨 두는 것이다. 내담자는 자신의 자유가 다른 사람들에게 지배되고 있다는 것을 인식하게 되거나 치료관계에서 그들의 자유를 다시 찾아야 한다는 것을 자각하게 될 때 두려워질 것이다. 쉬운 결정이나 대답을 거절함으로써 치료자는 내담자가 자신의 답을 혼자 찾아야 하다는 현실에서 직면하게 한다.

(ㄹ) 의미의 추구 : 상담에 주는 의미

실존치료자는 치료를 받으러 오는 사람들을 환자나 정신장애자라기보다 제한된 실존이라는 용어로 생각하려고 한다. 제한된 삶을 사는 사람들은 단지 제한된 자기자각만 갖는다. 그들은 자신의 잠재력의 대부분을 폐쇄하고, 인생은 지루하고 무의미하며 만약 이것이 삶의 전부라면 산다는 게 무얼까 하고 의심한다. 삶의 무의미성은 공허감과 텅빈 느낌, 또는 프랭클이 말한 실존적 공허로 이끈다. 때때로 자신의 삶이 공허의 늪에 빠져 있다고 느끼는 사람은 목표를 갖고 삶을 창조하는 투쟁에서 물러난다. 이것이 상담에서 도전되어야 할 영역이다.

관련되는 개념으로 실존치료자들이 실존적 죄의식이라고 부는 것이다. 이것은 불완전하다는 느낌이나 자신이 마땅히 했어야 할 것을 하지 않았다는 것을 인식하는 데서 생기는 조건이다. 어떤 사람이 자신의 잠재적 능력을 무시한다면 그는 실존적 죄의식을 느끼고 있는 것이다. 이 죄의식은 "신경증적"인 것도 아니고 치료되어야 할 증상도 아니다. 그 대신에 치료자는 내담자가 자신의 삶을 살아가는 방식을 어떻게 학습해 가는가를 알기 위해 이것을 탐색해야 한다. 그리고 이것은 삶의 의미와 방향에 도전하기 위해 사용될 수 있다.

(ㅁ) 삶의 조건으로서의 불안 : 상담에 주는 의미

대부분의 사람들은 우울증 때문에 전문적인 조력을 구한다. 많은 내담자들은 그들의 고통을 제거해 주거나 적어도 그들의 불안을 줄이는 어떤 처방이라도 내려주기를 기대하면서 상담소에 찾아온다. 그러나 실존적 상담자는 단지 증상을 제거하거나 불안 그 자체를 감소시키는 데 시간을 보내지는 않는다. 오히려 그들은 내담자로 하여금 불안이 단계적으로 증진되는 것을 경험하도록 작업을 한다. 이때 제기 될 수 있는 몇 가지 질문이 있다. 즉 내담자는 불안에 어떻게 대처하는가? 불안이 성장의 기능인가? 아니면 신경증적 행동에 고착하려는 기능인가? 불안은 내담자의 안녕을 위협하는 것인가? 내담자는 미지의 것에 대한 불안을 경험하려는 용기를 보이는가? 등. 불안은 개인이나 집단상담의 치료기간을 효과적으로 만드는 좋은 소재이다. 만약 내담자가 아무런 불안도 경험하지 않는다면 변화하려는 동기도 저하될 것이다. 불안은 새로운 행동을 실험해 보려는 위험을 참고 견디게 해 주는 에너지로 변형 될 수 있다. 그래서 실존적 치료자는 삶의 모호성과 불확실성을 어떻게 수용하며, 도와주는 사람이 없이 어떻게 살아가야  하는 지를 배우는 것이 종속된 삶에서 자율적인 삶으로 되는 여정에 필요하다는 것을 내담자가 인식할 수 있도록 도와 줄 수 있다. 치료자와 내담자가 무능한 행동양식에서 벗어나 새로운 삶의 양식을 건설하는 것은 당분간은 불안스럽겠지만 불안은 곧 사라질 것이다. 내담자가 자신가을 갖게 됨에 따라 파멸할지도 모른다는 예상으로 인한 불안은 차차 감소된다.

(ㅂ) 죽음과 무에 대한 인식 : 상담에 주는 의미

나는 죽음과 삶은 대칭적인 위치에 있는 것을 인식하게 되었다. 성장하기 위해 우리는 과거의 어떤 것을 기꺼이 포기해야 한다. 만약 우리 존재에 새로운 어떤 영역이 나타나려면 우리의 어떤 부분은 죽어야 한다. 과거의 신경증적인 면에서 집착하면서 동시에 좀 더 창의적인 면이 발달하기를 기대할 수는 없다.

나는 어떤 그룹에 내가 유용하다고 생각한 집단기법을 사용했는데 그 기법은 그 집단 구성원들에게 10년 후의 자신을 상상하도록 한 것이다. 나는 그들에게 자신이 결심한 것을 완수하지 못했으며, 변화하고자 원하는 방식대로 자신을 변화시킬 시회를 놓쳤다고 상상하여 말하게 하였다. 그리고 두려워하는 자신의 어떤 부분에 직면하지 않았고 미해결의 무제를 그대로 남겼으며, 계획을 실행하지 않았다고 상상하여 말하게 했다. 그리고 모험을 하기보다는 현재의 자기 그대로 남기를 선택했다고 상상하게 하였다. 그런 다음 나는 그들이 마치 죽어가고 있는 것을 아는 것처럼 생각하게 하고 자신들의 삶에 대해 이야기하게 하였다. 이 훈련은 내담자가 자기의 시간을 진지하게 보낼 수 있도록 하며, 보다 완전한 삶을 향해 마법의 힘으로 다시 살아난 실존을 수용하도록 자극할 수 있다.

11. 현재가정의 문제점과 해결.

“부부는 이불만 덮고 자는 것이 아니라 상처도 덮는다”

작년 한해에만 31만940쌍이 결혼하고 13만9365쌍이 이혼했다. 몇몇 언론에 보도된 것처럼 이 통계자료를 근거로 혼인가정의 삼분의 일 정도가 이혼한다고 해석하는 것은 심각한 문제가 있다. 인구 천명당 이혼건수를 의미하는 조이혼율은 2.9건에 그치기 때문이다. 그렇다하더라도 이혼율의 증가와 가족의 해체 및 위기는 부정할 수 없는 사실임이 분명하다. 한편, 통계청의 자료에 따르면 이혼원인의 1,2,3위는 성격차이, 경제적 이유, 가족간 불화가 차지한다.

1).「미혼모 현황 및 욕구조사」주요 결과

□ 미혼모 연령 및 학력

시설입소 미혼모 중 20대 초반 미혼모가 가장 많아

① 미혼모 시설에 입소한 미혼모들의 연령별 비율은 21-25세가 45.8%로 가장 많고, 16-20세가 31.5%, 26-30세가 14.3%로 나타났다.

② 학력은 고등중퇴 이하가 35.3%, 고졸 47%, 대재이상 17.7%로 조사되었다.

□ 미혼모의 임신․출산이유 및 이전 출산 경험

피임에 실패했거나 피임을 하지 않아

원하지 않는 임신을 한 경우가 82%

임신된 이유를 보면, ‘교제중 원치 않게 임신’한 경우가 66%로 가장 높고 ‘피임에 실패해서’가 16.0%로 나타났다.

이는 시설 입소 미혼모들의 경우 대부분 아이를 원하지 않는 상황에도 불구하고 피임을 하지 않았거나 피임방법을 제대로 몰라서 피임에 실패한 경우라고 할 수 있다.

‘아이를 갖고자 하는’ 자발적 의사에 의한 출산이 26.3%

출산을 하게 된 이유에 대해 ‘낙태시기를 놓쳐서’가 28.8%로 가장 높게 나타났으며, 자발적으로 ‘아기를 낳기 위해서’ 출산한 경우도 26.3%나 차지하였다.

입소 미혼모의 28.6%가 이미 출산 경험

조사대상 미혼모의 28.6%가 미혼상태에서 이미 출산한 적이 있다고 응답해, 미혼모들의 재임신, 출산의 문제가 심각한 것으로 나타났다.

□ 미혼부와의 관계

예상치 못한 임신․출산의 문제는 미혼모가 혼자서 감당

① 미혼모들은 미혼 부를 친구 소개(37%), 우연히(16.4%), 직장동료(13.4%)로서 만나 이성교제 중에 자연스럽게 성관계를 갖게 된 것으로 나타났다.

② 그러나 임신후 미혼부와의 관계를 보면, ‘헤어졌다’가 62.1%, ‘가끔 왕래’가 10.8%인데 반해, ‘결혼예정’은 6.0%, ‘교제 중’인 경우가 19.4%로 나타나 관계가 유지되는 경우는 25.4%에 불과하였다. 이는 미혼부들이 이성 교제시 혼전성관계에 대해서는 자유로운 사고를 갖고 있으나, 예상치 못한 임신에 대한 책임은 주로 미혼모 혼자서 감당해야 하는 상황임을 보여주고 있다.

□ 미혼모의 입양/양육 결정 문제

미혼모 10명중 3명이 양육을 원하고 있으며,

양육시 경제적 지원이 가장 필요

① 출산후 아기문제에 대해서는 68.3%가 입양을, 31.7%가 양육을 선택하였다.

② 아동을 양육하기로 결정한 경우, 경제적 지원(43.8%)이 가장 필요하며, 가족의 이해(24.7%), 아동무료보육(13.7%) 등이 필요하다고 응답하였다.

경제적 지원이 이루어진다면

입양을 선택한 미혼모의 37.7%가 아이 양육 원해

① 입양을 선택한 미혼모들은 아이에 대한 죄책감(46.1%)과 아이에 대한 미련(34.6%)으로 매우 힘들어하는 것으로 나타났으며, 아동을 양육할 수 없는 주요 이유로는 ‘경제적 문제’(42.0%)와 ‘아이의 장래’(20.4%)를 꼽았다.

② 특히, 입양을 선택한 미혼모 중 37.7%가 경제적 지원이 이루어진다면 아이를 양육할 의사가 있는 것으로 조사되었다.

□ 미혼모의 어려운 점

① 미혼모들은 대부분 어린 나이에 거의 모든 사회적 관계가 단절된 상황에서 혼자서 임신․출산을 겪어 내야 하므로, 마음의 혼란(35.6%), 경제적인 문제(23.5%), 가족과의 관계(15.2%)를 어려운 점으로 지적하고 있다.

□ 미혼모의 요구 및 지원

① 미혼모들이 겪고 있는 어려움을 해소할 수 있는 적절한 도움으로 경제적 지원(28.0%), 분만지원(25.0%), 상담(23.7%) 등을 들고 있다.

② 취업시 필요한 교육으로는 컴퓨터(29.6%), 미용기술(22.9%)등을 선호하였으며, 홈패션, 제과제빵, 외국어 등 다양한 분야에 대해 고른 요구를 보였다.

이는 미혼모 중 고등학교이상 졸업자가 점차 증가하고 있어 보다 다양하고 전문적인 분야의 취업을 위한

직업교육의 필요성을 보여주고 있으며, 다른 한편으로 아직도 고등학교 중퇴 이하가 35.3%에 달해 취업 등

사회참여를 효과적으로 지원하기 위하여 대안학교 운영 등 기본적인 학력이수 지원 필요성도 나타났다.

④ 미혼모들이 가족에게 바라는 점으로는 ‘가족의 이해’가 48.6%로 가장 높았으며, 그 다음으로 ‘숨기고 싶다’가 31.0%로 나타나, 가장 가까운 관계에 있는 가족에 대해 매우 상반된 복합적 성향을 보이는 것으로 조사되었다.

2. 미혼모부자 종합 지원 대책 수립

□ 주요 추진 과제

○ 양육미혼부모의 경제적 자립 지원

- 시설 퇴소시 자립정착금 지급을 통한 초기 자립 지원

- 특화된 직업교육과정 시범개발․운영, 취업 알선

○「양육미혼부모 자립지원 그룹홈」 확대 및 개선

- 그룹홈의 법적근거 마련 및 확대 설치

- 운영수준 제고 (면적 확대, 종사원 보강, 보호기간 연장 등)

○ 「미혼모시설」 운영 개편 및 기능 강화

- 기존의 ‘미혼모시설’에서 ‘미혼모부자시설’로 개념 확대

→ 출산후 미혼모의 일정기간(90일내외) 초기 양육 지원

- 미혼모로서의 분만 및 출산영아에 대한 의료보호 확대

- 미혼모의 퇴소후 자활을 위한 프로그램 확대 실시

○ 미혼부모에 대한 「상담 및 정보지원 센터」 운영

- 미혼부모들의 소외감 극복, 자아 존중감 및 자립의지 확보

- 건강가정지원센터 및 미혼모시설을 활용하여

▪ 가족과의 단절극복을 위한 가족치료 및 부모상담

▪ 미혼부모들의 긍정적인 관계 및 책임 공유 상담, 지원

▪ 정부 및 민간분야의 지원사항을 종합안내하는 원스톱 정보제공 서비스

○ 사회적 인식개선 및 성교육 확대

- 미혼모부자가족을 다양한 가족의 형태로 인정하는 인식 확산

- 청소년의 성교육 의무화 및 다양한 성교육 프로그램 개발

여성부.미혼모 현황 및 욕구조사 결과. 2005.10. 가족지원팀.

맺는 말.

집단상담은 개인상담과 달리 상담자의 사회현상과 일상사회현실에 대한 개인적인 민감성이 요구된다. 왜냐하면 사회현실은 곧 내담자의 현실문제를 반영하고, 집단회원의 문제는 집단상담의 과제가 되기도 하기 때문이다.

오늘날 복잡한 사회구조 현상과 새로운 사회 현상은 그대로 각 가정의 현상을 만들기도 한다. 오늘날 가정의 문제는 무엇인가? 경제로 인한 양극화 문제라고 생각한다. 이로 인해 사람들은 감정이 매 말라 있고, 느낌마저 속 시원하거나 솔직하지 못하다. 특히 청소년 계층에서는 더욱 그렇다.문제가 발생되거나 문제발생의 원인제공자가 되어서야 비로서 그 감정과 느낌을 말하게 되는데 대부분은 이기적이거나, 자기 방어적 욕구로 가득함을 알 수 있다.

교회에서는 말씀양육(설교포함)으로 모든 것이 끝나는 것으로 목회자 대부분은 인식하고 있으며, 아직도 신앙적 훈련으로만 사회문제 속에 있는 성도들을 치유(?)하려는 의도가아직도 강하다. 변화하는 사회현상에 교회가 과거와 같이 못하게 사회문제나 각종 현상에 대처 능력이현저히 떨어진다. 그래서 ‘목회자 리더쉽(Leadership)이 문제이다.’라고 말들 한다. 아울러 교회의영적인 분위는 카톨릭보다 못하다, 라는 말을 듣게 된다.

새내기 상담자들은 각종 노력을 게을리 해서는 안된다. 상담사역은 너무나 고귀하고 거룩한 것이다. 상담사역 직은 하나님께 고유한 사역직을 이어받는 것이기 때문이다.

목회자들도 변해야 한다. 교회크기와 인원 늘리기,아니면 목회지 확장만을 계획하고 그것이 마치 하나님께서 주신 최선의 사명인줄 알고 있는 목회자들은 한마디로 사회현상 속에 상처받고 신음하는 성도들을 돌보지 않는 병든 목회자 이다.

상담은 말씀사역을 풍요롭게 하는 예수 그리스도의 고유 직을 승계하는 것임을 오늘 우리는 알아야 한다. 이제는 목회자의 의지와 상관없이 목회사역에서 상담사역을 외면할 것인가? 힘쓸 것인가? 하는 문제만이 남아 있다.