6주 사정(assesement)

초기면접과 사정역역

�	과업 달성 시 고려해야 할 사항

�사회복지실천: 초기단계, 사정단계, 개입단계, 평가, 종결단계

�초기단계의 중요한 과업

- 가족복지실천에 대한 계약 수립

- 가족 욕구와 관련된 자료를 수집하여 사정평가를 함

�사회복지사의 과업

- 가족 구성원 모두와 계약을 맺어야 함

- 가족 구성원이 현재 나타난 문제를 어떻게 인식하고 있는지 파악해야 함

- 목표를 설정하고 개입과정을 명확하게 해야 함

초기면접

�	가족초점(family focus)

- 가족 구성원 한사람의 문제는 가족 구성원 전체의 문제

- 가족과 외부환경과의 관계에 초점을 둠

�	관계형성

- 가족들과 신뢰관계가 형성되어야 함

- 가족 구성원의 이야기에 경청하고 공감하면서 가족에 합류하게 됨

�	가족신념

- 가족에 대한 사회복지사 자신의 가치와 신념 파악

- 가족 구성원들의 가족에 대한 가치와 신념을 파악하는 것이 중요

가족사정(assessment)

�가족을 하나의 단위로 보고 가족 내 및 가족 외부 요인, 이들 양자 간의 상호작용 등을 파악하기 위해 자료를 수집, 분석하고 종합하여 가족에 대한 개입을 계획하는 일련의 과정

�가족원의 문제를 가족의 기능이나 역동과 관련하여 이해

�가족에게 영향을 미치는 환경체계와 관련하여 상호작용 양상을 이해하려는 관점

�객관적 자료

- 가족의 멤버십이나 가족역할, 가족의 물리적 환경,가족규칙등과 같은 가족의 객관적 상황에 관한 자료

�주관적 자료

- 사건이나 과정에 대한 클라이언트 개인의 반응과 의미, 사람과 사건에 대한 가족원들의 느낌

가족사정의 영역: 외부체계와의 상호작용

�가족은 외부의 환경과의 끊임없는 상호작용을 통해 변화하고 성장해 감

�사회적 환경: 사회적 관계망(social network)의 개념으로 설명가능

�가족환경의 범위 내에 있으며 가족에 영향을 미치는 중요한 사람들 혹은 체계

�공식적 관계망: 사회복지기관이니 공공기관처럼 공식적으로 조직된 관계망

�비공식적 관계망: 친척이나 친구처럼 공식적으로 조직화되지 않은 관계망

사회적 관계망

�긍정적 영향

- 가족이나 가족원에게 자아에 대한 감각의 향상은 물론 격려와 긍정적 피드백을 경험하게 함

- 일상의 스트레스에서 보호

- 구체적 문제에 대한 지식과 기술 및 자원을 제공

- 사회화의 기회 제공

�부정적 영향 시 가족의 문제를 악화시키는 경우가 많음

�사회적 관계망 사정 방식

- 관계망 구성원 모두를 상대로 질문

- 특정의 구체적 지지나 지지적 행동을 제공한 사람에게 질문

- 중요한 타인을 열거하게 하고 어떤 지지가 제공되었는지 질문

-사정도구 활용

사정영역

가족 내 역동에 대한 사정

r가족성원들은 서로 복잡하게 얽혀있는 하나의 역동적 체계임

r성(gender), 이해간계, 세대(generation), 가족 생존에 필요한 기능을 기반으로 하위체계를 발전시킴

r하위체계

- 지속적 형성/ 일시적으로 형성되었다가 사라지기도 함

- 시간의 흐름에 따라 하위체계 구성도 변화 됨

- 동맹: 가족 구성원들이 어떤 특정 성원들하고만 관계를 맺을 때 ¡®동맹¡¯ 이 형성. 긍정적 또는 부정적 효과

r중요한 기능을 하는 하위체계

- 부부 하위체계(spouse subsystem)

- 부모 하위체계(parental subsystem)

- 부모-자녀 하위체계(parent-child subsystem)

- 형제자매 하위체계(sibling subsystem)

하위체게

가족의 경계

r경계(boundary): 한 체계와 다른 체계를 규정하는 구획

r명확하면서도 융통성 있는 것이 바람직함

r경직되거나 혼란되어 있는 경우는 가족 내 문제가 발생할 가능성이 높음

r명확: 가족원 간/ 가족 하위체계 간/ 가족과 외부체계 간에 독립성과 자율성이 인정되면서 상호 융통성 있는 의사소통이 이루어질 수 있음

r경직: 체계들이 상호분리, 고립되어 있어 융통성 있는 의사소통이 어렵고 다른 체계에 대한 관심과 지지가 이루어지지 못함

r혼돈: 가족원 및 가족의 하위체계 간에 독립성과 자율성이 결핍되어 지나친 밀착 상태에 있어 체계 간 경계를 구분하기 어려운 경우

가족구성원 간의 경계

r밀착가족

- 가족원들이 서로 지나치게 관여하고 간섭하기 때문에 적절한 경계가 결여된 경우

- 응집력과 충성심이 높으나 가족 내의 갈등을 인정하지 못하고 차이를 거부함

- 자녀는 자주적이고 독립적인 인간으로 성장하기 힘듬

r유리가족

- 가족원들이 서로 관심도 없고 관여도 없음

- 응집력과 결속력이 낮아 가족원들의 정서적 욕구를 잘 알아차리지도 못하고 그에 반응하지도 못함

- 가족 밖의 사람들과 관계를 더 잘 맺음

- 존중감, 소속감 등의 대인관계 능력을 결여할 수 있음

가족 내 하위체계 간의 경계

r경계 경직

- 자녀와의 협상 및 상호작용 거부

- 부모와의 상호작용이나 지도 등을 받지 않으려고 함

r경계 느슨/ 혼돈

- 한쪽 부모에 저항하고 다른 쪽 부모 편을 듬

- 자녀의 개인적 삶에 지나치게 관여하는 부모가 있는 가족

- 세대가 다른 가족원들이 연합을 이루어 특정 가족원에 대항하는 가족

r부모와 자녀 간의 세대 간 경계에는 어느 정도 위계적 구조를 갖는 것이 필요: 부모가 자녀를 리드하면서 융통성과 침투성 있는 가족을 형성할 수 있음

가족 외부와의 경계

r가족이 하나의 단위로 그 가족이 존재하는 지역사회나 이웃과 어느 정도 그리고 어떠한 교류를 가지면서 지내는가를 말함

r개방형 가족

- 가족 외부와의 경계가 분명하면서도 침투력이 있는 가족

- 자녀가 지역사회나 이웃과 자유롭게 정보교환하는 것을 부모가 통제하지 않음

r폐쇄형 가족

- 외부와의 경계가 모호하고 침투력이 없는 가족

- 모든 정보가 부모의 통제하에 있음. 정서장애

r방임형 가족

- 가족 외부와의 구분이 거의 없는 가족

- 지역사회나 이웃과의 관계나 접촉과 관련하여 가족원 각자가 자기 멋대로 행동하는 경향이 있음. 비행행위

가족규칙과 가족신화

r가족규칙: 가족원들이 서로의 행동을 규정하고 제한하는 관계상의 합의

r어떤 행위의 의미 공유, 일정한 행동 패턴이나 의사소통 패턴 발전 등

r가족 구성원들간의 반복적인 상호작용의 결과

r가족규칙에 대한 사정이 있어야 변화를 위한 개입전략이 가능

r가족신화: 가족원들 모두가 공유하는 가족 혹은 가족원에 대한 잘못된 신념과 기대

r현실에 대한 왜곡이나 부정. 현실을 위장

r가족신화는 가족들이 상호작용을 시작하고 상호작용 유형을 유지하고 정당화시키는 데 조직화된 신념으로 사용됨

권력구조

r가족의 권력: 다른 가족원들의 행동을 변화시킬 수 있는 능력

r일반적으로 다른 가족원들의 욕구(경제적 욕구, 사회적 욕구, 애정, 사랑, 인정 등)를 실현시켜 줄 수 있는 자원을 많이 가진 가족원일 수록 권력을 많이 가짐

r가족원 중 누구에게 권력이 집중되어 있는지/ 어떤 양상으로 분포되어 있는지 아는 것이 중요

r가족권력 사정시 유용한 질문

- 누가 무엇을 하며, 누가 이것에 대해 언급하는가?

- 누가 누구에게 말하는가?

- 누가 가장 먼저 말하는가?

- 누가 누구를 방해하는가?

- 의사결정 시 누구의 아이디어가 받아들여 지는가?

- 누가 가장 말을 많이 하는가?

의사소통 방식

r언어적 혹은 비언어적 메시지를 통해 가족 구성원간에 정보를 교류하는 것

r가족 구성원들의 욕구나 감정을 서로 나누고 가족의 역할과 규칙을 정하기 위해 사용됨

r긍정적인 의사소통

- 명확하고 모순되지 않은 메시지를 보냄

- 감정이입과 지지적인 대화, 효과적인 문제해결 기술을 모색함

r부정적인 의사소통

- 메시지가 서로 일치하지 않고 상호 모순됨

- 부정적인 발언이나 이중 속박을 하는 경우

사정방법

인터뷰

�가족사정을 위한 가장 기본적이며 중요한 방법

�부모나 자녀, 확대가족, 가족을 잘 아는 이웃, 목회자 등

�편안하고 개방된 분위기가 조성되어야 함

�기본적인 상담기술을 활용하여 가족을 원조하고 자료를 수집하는 데 초점을 둠

�직접 혹은 간접적인 질문, 경청, 격려, 재인용, 공감 등의 기술을 활용함

�가계도, 생태도 등과 같은 사정도구들을 사용하기도 함

�일련의 면접계획을 수립하는 것 필요: 면접의 효과성을 높이고 동시에 클라이언트에게 신뢰감을 줄 수 있음

생태도(Eco-map)

�가족과 가족의 생활공간 내에 있는 사람 및 기관 간의 연계를 그림으로 그려 나타내는 것

�개인 혹은 가족의 주요 환경이라고 간주되는 체계를 그려서 가족체계의 요구와 자원간의 균형과 흐름을 보여주는 것.

�클라이언트 가족에게 유용한 자원이나 환경이 무엇인지, 가족체계에 스트레스를 주는 것은 무엇인지, 이들 체계간의 관계가 어떻게 유지되고 있는지에 대한 문제와 해결책의 통찰력을 얻게 해줌

�가족과 환경체계 간의 경계와 본질, 가족 내 역동 등 클라이언트 가족에 관한 많은 정보를 제공함

가계도(Genogram)

�특정기간 동안의 클라이언트의 가족 역사와 과정에서의 주된 사건을 볼 수 있음

�2~3세대에 걸친 가족관계를 설명해줌. 가족을 시계열적으로 살펴볼 때 여러 세대를 살펴볼 수 있다는 장점에서 많이 사용됨.

�가족구조를 도식화 -> 가족에 대한 정보를 기입->가족관계를 기술하는 순서로 작성

�가족의 중요한 생활사건(결혼,별거,이혼,질병,사망 등)이나  사회인구학적 특성(인종,종교,직업 등)을 한눈에 알 수 있음

�앞으로 무엇이 문제가 될 것인지를 예측할 수 있음

�가족성원 각 개인과 가족 속에서 반복되게 나타나는 유형이나 문제의 패턴을 발견

�클라이언트와 함께 가계도를 그림으로써 클라이언트에게 가족을 하나의 단위로 보게 하고, 가족성원들이 자신을 문제를 새로운 시점에서 볼 수 있게 해주며, 역사적 탐색을 통해 현재 가족을 좀더 이해할 수 있음

사회적 관계망

�사회적 관계망은 관계의 양과 질을 쉽게 파악하고 지속적인 사정과 개입계획을 수립하는데 도움이 됨

�대인적 역동성에 대한 보다 명확한 사정평가로 활용 됨

�클라이언트도 가족,친구,기타 사람들에 대한 자신의 감정과 태도를 명확하게 검토 할 수 있다는 장점을 가짐

�Tracy와 Whittaker의 사회적 관계망 그리드

- 관계망 안에 있는 사람들이  클라이언트 혹은 가족과 어떤 관계에 있고 이들이 주고 받는 물질적,정서적, 정보적 지원은 어느 정도이며, 도움의 방향은 어떠한지, 그리고 근접성과 접근의 빈도는 어느 정도인지 등을 종합적으로 파악할 수 있다는 점에서 유용

사회적 관계망 그리드

사회적 관계망 다이어그램

관찰

�	관찰은 비언어적인 형태의 자료를 수집하는데 유용한 방법 .

�	관찰을 통해서 가족구조와 기능, 역할 수행,관계를 비롯한 가족구성원들간의 상호작용과 가족특성을 알 수 있음

�	관찰은 가족을 이해하기 위한 필수적인 정보를 제공

�	방법 : 가족원들의 과제 수행 방법에 있어 one-way mirror, 비디오 테잎.

�	가족시연: 가족의 이전 상황을 재연하거나 역할연습

- 가족 상호작용에 대한 통찰을 갖게 할 뿐 아니라 가족 내 다양한 역동성을 볼 수 있는 기회를 제공 함

�	가족조각: 가족원에 대해 인식하고 느낀 것을 특정 자세로 취하게 함

- 말이 없거나 어린아이처럼 말을 잘 할 수 없는 클라이어트를 대할 때 효과적