눈맞추기가 안되는 아동을 위한 처치 방법

대구대학교 청각 ․ 언어 장애 크리닉

정 옥 남

Ⅰ 개요 : 눈 맞추기가 의미하는 것은 무엇인가?

사람들의 대화에서 눈은 중요한 역할을 한다.

예를 들면 아동이 그의 엄마에게 무엇을 알리기를 원할 경우에 아동은 엄마가 어디 있는지를 알아내기 위해 주의를 둘러 본 후, 엄마를 찾아서 얼굴을 쳐다보고 그리고 그 사람이 그의 엄마라는 것을 먼저 알아차려야 한다. 그리고 나서 엄마의 손을 잡아당기거나 불러야 만이 엄마는 아동을 향해 눈을 돌리게 된다.

이 순간 아동과 엄마의 눈이 마주치게 됨으로써 언어나 제스츄어에 의한 대화는 시작된다. 즉 대화가 시작되는 사인은 상대방을 보기 위해 그 사람을 향하여 자신의 눈을 돌리는 것이다.  게다가 우리의 얼굴표정과 결부된 우리의 눈은 단어나 제스츄어로 표현될 수 없는 정서의 미묘한 뉘앙스나 감정을 전달한다. 즉, 서로 공감을 느끼게 되는 대화를 나누기 위해서는 감정을 서로 나누어야 하는 것은 필수적인 요건인데 눈은 상대방에게 이 정서적 반도(emotional reactions)을 일으키게 한다.

이 상의 것을 요약하면 우리의 눈은 대화에서 3가지 역할을 한다.

① 어떤 사람이 누구인가를 알아차리고

② 자신의 감정이 상대방을 향하고 있다는 표시를 전달하고

③ 보다 좋은 관계를 형성하기 위한 정서적인 기반을 제공하는 것 등이다.

하지만 눈의 또 다른 중요한 역할은 대화를 하고 있는 사물에 대해서 이해를 하는 것을 쉽게 해 주는 것이다.  예를 들면, 아동이 트럽펫을 가리키면서 엄마에게 ’이것이 무엇이지?‘

라고 물으면서 엄마를 쳐다보는 경우와 또한 엄마가 아동에게 ‘같이 타자’라고 하면서 그네를 가리키며 쳐다보는 경우, 엄마와 아동은 동시에 같은 사물에 눈을 돌리므로써 그들의 의식 속에 같은 사물을 소유하게 되는 것이다.

그들의 대화 내용이 되는 사물을 공유하는 과정을 통해서 사물에 기반을 둔 놀이는 확대되어질 수 있다. 그리하여 아동은 그 물체를  ‘트럼펫’이라고 배울 수 있게 되거나 그들이 그네 위에 있는 것은 ‘그네를 타는 것이다.’라는 것을 보다 쉽게 배울 수 있다.

Ⅱ. 눈 맞추기가 안되는 아동

비록, 대화에서 필수적인 것이지만 발달장애 아동 중에는 눈맞추기를 못하는 아동이 있다.

이런 아동들의 많은 수는 자폐증으로 진단된다. 자폐아동은 듣고 볼 수는 있지만 부모나 교사의 존재에 무관심한 행동을 한다. 그들은 누군가가 그들을 부를 때 부르는 쪽을 향해 눈과 머리를 결코 돌리지 않거나 어떤 사람이 그들에게 말을 할 때 그 사람의 눈을 펴다보지 않는다.

어떤 아동은 얼굴을 돌려서 그의 눈이 다른 사람의 눈과 거의 마주쳤을 경우에도 시선을 회피하는 것처럼 보인다.

어떤 아동은 엄마에게 접근 하다거나 짧은 시간 동안이라도 눈 맞추기를 한다거나하여 아동의 상태에 따라서 얼마간 향상되는 수도 있지만 다름 사람과의 관계를 맺는 것은 여전히 잘 되지 않는다. 그리고, 한결같이 같은 활동을 되풀이하는 자폐 아동을 혼자서 노는 경향이 있다. 많은 사례에서, 이런 변화를 싫어하고 이상한 물건에 집착함이 관찰되어졌다. 어떤 아동은 어떤 면에서는 아주 우수한 지능을 지닌 것으로 보이기도 하나 상상이나 표현을 요구하는 방식이 필요한 사물은 적절히 가지고 놀 수는 없다. 비록 이런 아동이 말을 제법할 수 있다하여도 조리가 맞지 않게 자신에게 아이야기 한다거나, 상황에 맞지 않는 말을 하며 또한 다른 사람이 한 말을 단지 반복하는 경향이 많아 그들은 거의 올바른 대화를 할 수가 없는 것이다.

Ⅲ. 왜 눈맞추기를 할 수 없는가?

인간은 보통 대화를 할 수 있는 능력을 선천적으로 가지고 있다.

아동이 약 4-5개월이 되면 엄마와 눈맞추기를 할 수 있고 엄마의 말에 반응하고 손발을 움직이거나 목소리로 엄마와 대화한다.

이러한 母子관계에서 정서가 발달하고 대화에 대한 동기가 늘어난다. 그런데, 사람과 사물과의 관계는 사람이 사물을 단지 일방적으로 다루는 관계이지만 사람사이의 관계는 언제나 쌍방관계로 다른 사람에 의해 관계가 맺어지고 다른 사람과 관계를 맺기도 한다.

즉, 사물은 제한된 범위 내에서 원하기만 한다면 마음대로 다룰 수 있지만 사람들은 다양성을 지니고 있어 때때로 우리의 행동에 예기치 않는 반응을 보이기도 한다.

만약 아동이 이와 같은 다양한 반응을 납득할 수가 없고 융통성  게 적응할 수 있는 능력이 결여되어 있다면 아동은 사물보다 사람들을 이해하는 것이 어렵기 때문에 다른 사람들이란 아동에게 성가시고 혼란스러운 존재가 될 수도 있다.

자폐 아동들이 사물에게 하는 것처럼 다른 여러 사람에게도 기이한 반응을 보이고 있는 것에 대한 이유로 여러 이론들이 있다. 현재로서는 자폐증은 인지적인 결함이라는 이론이 지배적인 것으로 보인다.

자폐 아동은 인지가 왜곡되어 있기 때문에 그들은 대화를 위한 기반을 구축하고 그들의 엄마나 다른 사람과의 상호교류를 위해서 필요한 정서를 발달시킬 수가 없다는 것이다.

그래서, 대화를 위한 동기가 낮고, 이것은 바꾸어 말하면 다른 사람을 향해서 그들의 눈을 주시할 수 없는 결과를 낳는다.

아동들이 다른 사람에게 그들이 눈을 바로 바라보지 않기 때문에 그들은 대화의 기초를 촉진시킬 수 없고 따라서 이것은 악순환을 거듭하게 된다. 아울러 자폐 아동이 왜곡된 인지로서 사물과 관련을 짓기 때문에 그들의 놀이는 늘 똑같은, 행동을 반복하는 상동적이 된다.

또한, 그들은 사람과 함께 사물을 동시에 그들의 의식 속에 지니고 있지 않기 때문에 그들의 놀이와 다른 사람과의 교류는 발달되지 않고 이것은 또한 악순환을 거듭한다.

이런 2가지 악순환으로 자폐 아동의 발달은 전체적으로 이상한 것이다.

자폐 아동처럼 눈 맞추기가 잘 안되는 것은 중증 정신지체를 지닌 아동사이에서도 문제가 되고 있는데 하지만 중증정박 아동은 그것이 지속되는 것이 아니고 일시적인 현상으로서 그들의 발달이 일반적으로 지체되어 있어, 그들은 엄마나 다른 사람을 분명히 인지 할 수 없기 때문에 눈맞추기를 하는 기회가 제한되어 왔고 그래서 다른 사람을 분명치 않게 쳐다보는 것이다.

또한 과잉 행동아는 그들의 주의에 보이는 많은 물체에 의해 그들의 주의가 쉽게 분산되기 때문에 짧은 눈맞춤을 한다. 즉, 그들이 다른 사람과 눈맞춤을 하자마자 곧, 즉시 그들의 주의는 벌써 다른 곳에 가버리게 되므로 눈맞추기를 잘 못하는 것처럼 보인다.

Ⅳ. 처치 방법

(주) HANDBOOK OF CARE ANDTRAINING FOR DEVELOPMENTAL DISABILTIES, NO. 1, 1988, PP. 83~86

많은 부모와 교사는 눈맞추기를 할 수 없는 아동을 직면하게 될 때 당황하고 아동과 보조를 맞출 수가 없어 그들과 관계를 가지기를 포기하여 아동 스스로 놀게 내버려두는 경향이 있다. 하지만 이러한 방법은 아동이 대화를 할 수 있는 기회로부터 격리시키는 것이 되어 그들이 무능력을 더욱 촉진시킬 수가 있다.

이것을 피하기 위하여 이런 아동과 먼저 대화를 시도한다는 것은 필수적이다.

아동에게 눈맞추기를 발달시키도록 도울 수 있는 효과적인 방법을 몇 가지 나열해 본다.

A. 파트너가 필요한 놀이에 아동을 참여시킴으로써 당신의 존재를 아동      에게 인식시킨다.

a. 당신의 손이나 헝겊동물, 부드러운 타올로 아동을 친다.

이것은 아동이 누워있을 때 아동을 향해 내려다보면서 눈맞추기를 하는 것이 좋다. 이때 아동은 시선을 회피한다거나 다른 것에 관심을 가질 수 있는 기회를 가질 수가 없기 때문이다. 기르고, 아동의 손을 잡고 그 손을 흔들어라 ‘워~’ 소리를 내면서 아동의 손을 들어올리거나 돌린다.

b. 어떤 경우 아동이 어떤 행동을 더욱 더 하기를 원할 때는 몇 분간 한 후에 그 활동을 잠깐 멈추는 것이 중요하다.

예를 들어, 아동이 동요를 들으면서 유희를 하는 것을 좋아하는 경우 유희를 하는 도중 갑자기 음악소리를 멈추게 한 후 아동이 당신의 얼굴을 펴다볼 때 계속하기를 원하는지 물어본 후 다시 시작하는 것이다.

B. 당신을 향하도록 아동의 눈을 돌리게 한다.

아동의 이름을 부를때나 아동에게 얘기할 때는 아동의 얼굴을 두 손으로 부드럽게 당신 쪽을 향하게 한다.

만약 아동이 얼굴을 잡는 것을 싫어하면 먼저 아동의 손을 잡고 그 손이 당신의 얼굴이나 턱을 만지게 한 후 간간이 당신의 손을 아동의 얼굴에도 대어보고 점차로 그 횟수를 늘여나가므로써 아동의 얼굴을 잡는 것에 익숙하게 한다.

C. 혼자서 놀도록 내버려두지 않는다.

아동이 혼자서 사물을 가지고 놀 때는 당신은 아동에게 접근을 하여 단지 아동과 사물과의 놀이 관계를 아동과 사물과 사람과의 관계로 바꾸어 놓는다.

예를 들면,

a. 아동이 하고 있는 놀이와 똑같은 놀이 장면을 만들어서 아동을 참여시키도록 한다.

b. 수시로 아동이 갖고 노는 물건을 아동이 있는 곳에서 만져보고 아동의 놀이를 흉내내어보고 또한 놀이 역할을 바꾸어서 아동에게 그것을 흉내내게 한다.

c. 당신의 눈과 아동의 눈이 같은 높이가 되게 하고서 그 물건을 눈의 중심에 오게 한다. 이때 아동에게 그 물건을 즉시 주지 말고 잠깐동안 앞뒤로 그것을 움직여, 아동이 그 물건을 볼 때 동시에 당신의 존재도 인식하게 한다.

d. 어떤 물건을 당신에게 건네주도록 아동에게 요구한다. 먼저 당신이 꺼집어낸 물건을 아동에게 상자 속에 넣도록 하고 아동이 거부하지 않을 때는 당신 손위에 바로 주도록 요구한다.

D. 아동을 칭찬함으로써 호감을 자극한다.

부족한 정서 반응을 지닌 아동은 박수나 말로 하는 간접적인 칭찬은 어떤 뜻인지 이해하지 못한다. 그래서 강화인자로서 아동이 좋아는 것(ex, 피부접촉이나 들어올리는 것)을 사용하면서 ‘잘한다’ 또는 ‘열심히 한다’라는 말을 함께 하여 그 말의 의미가 좋은 뜻이라는 것을 알게 해주어 아동에게 말이나 박수의 의미를 이해하게 한다.

E. 당신 자신을 분명하게 확실히 나타내어라.

아동에게 말을 할 때 단어는 분명하게 하고 제스츄어나 얼굴 표정은 확실하고 명확하게 나타내어라.

F. 적절한 장면과 장소를 만들어라.

작은 사물들이 적절히 배열된 다소 작은 방이 아동과 보다 부드럽게 일을 할 수 있다. 이런 환경에서는 아동이 쉽게 산만해지지 않는다. 만약 아동이 과잉 행동이라면 복잡한 장소에서 그를 놀게 내버려두어서는 안된다. 단지 하나의 책상과 의자만 둔다.

아동에게 놀이의 끝날 시간이나 해야할 과제 분량을 미리 알려 주는 것은 지루함을 줄일 수 있고 주의 산만함을 미연에 방지할 수가 있어 학습할 때 아동을 다루는 사람이 알아야 할 중요한 일이다.