내가 쓰는 내 평가서   ● 나는 얼마나 달라졌을까

이 설문지는 여러분이 학기초에 계획했던 것이나 하고 싶었던 것, 그리고 여러분의 변화․발전한 모습을 스스로 발견하고 평가하기 위한 것입니다. A란에는 문항을 읽고 해당하는 곳에 V표시를 하고, B란에는 V표시한 곳의 점수를 적은 뒤에 합산하세요.

영역	문 항	A				B
		전혀 아니다 (0점)	조금 그렇다 (1점)	거의 그렇다 (2점)	항상 그렇다 (3점)	점수
학교 생활	1. 나는 공부에 나름대로 최선을 다했다.
	2. 나는 성적이 점차 오르고 있다.
	3. 나는 선생님과 상담할 때 고민을 다 털어놓는다.
	4. 나는 학급 일에 협조적이다.
	5. 나는 학교 규칙(복장,머리, 등교시간 등)을 잘 지키는 편이다.
	6. 내가 다니는 학교가 좋다고 생각한다.
	7. 나는 학급 친구들과 잘 지내는 편이다.
	8. 나는 학교 생활을 하면서 나의 적성을 찾았다.
	9. 나는 학교 생활에 대한 많은 의욕을 가지고 있다.
	10. 나는 지금의 학교 생활에 만족한다.
점수 합계☞
가정 생활	1. 나는 부모님과 편안하게 이야기를 나눌 수 있다.
	2. 나는 부모님에게 좋은 아이로 인정받고 있다.
	3. 나는 부모님에 대한 고마움을 느끼고 있다.
	4. 나는 부모님의 잔소리를 나를 위한 것이라고 이해하고 있다.
	5. 나는 부모님의 말씀을 잘 따른다.
	6. 나는 형제자매들과 사이좋게 잘 지내고 있다.
	7. 나는 우리 집에서 꼭 필요한 존재이다.
	8. 나는 시간이 있을 때마다 가정 일을 잘 돕는다.
	9. 나는 가정에 어려움이 있지만 힘있게 살려고 노력한다.
	10. 나는 집을 나가고 싶은 충동없이 잘 지내고 있다.
점수 합계☞
교우 관계	1. 나는 시간이 지나도 변치 않을 친구를 사귀었다.
	2. 나는 고민이 있을 때 친구에게 마음을 털어놓을 수 있다.
	3. 나는 친한 친구들과 있으면 기분이 좋고 편안하다.
	4. 나는 친구와 싸우고 나서 화해를 잘 하는 편이다.
	5. 나는 친구들에게 따돌림을 당하지 않고 잘 지내고 있다.
	6. 친구의 부모님들이 나를 좋아하는 것 같다.
	7. 친구가 어려운 상황에 있을 때 내가 힘이 되어 주었다.
	8. 친구가 말을 할 때 나는 무시하지 않고 잘 들어준다.
	9. 나는 친구에게 흔쾌히 돈을 빌리거나 빌려줄 수 있다.
	10. 나는 이성 친구를 건전하고 진실되게 사귀고 있다.
점수 합계☞
자유생활	1. 나는 학습 계획을 세워 방과후에 개인적인 공부시간을 갖는다.
	2. 나는 한번 마음 먹은 일은 꾸준히 잘 해 나간다.
	3. 나는 나에게 나쁜 일이 있어도 좋게 생각하려고 노력한다.
	4. 나에게는 남들과 다른 나만의 멋이 있다고 생각한다.
	5. 친구들과 어울려 의미있는 시간을 보낸다.
	6. 나는 취미와 적성을 살리는 일을 하는 데 시간을 투자하고 있다.
	6. 건강을 위해 나름대로 꾸준히 운동을 하고 있다.
	7. 나는 용돈을 아껴쓰고, 규모있는 소비생활을 한다.
	8. 나는 귀가 시간을 잘 지키며, 늦게 들어갈 때는 전화를 하여 이유를 밝힌다.
	9. 나는 청소년에게 금지된 행동을 스스로 자제하고 있다.
	10. 잠자기 전 하루 생활을 곰곰히 반성한다.
점수 합계☞

여러분이 앞에서 작성한 <내가 쓰는 내 평가서>를 기초로 하여 작성하는 곳입니다.

합계란에는 앞에서 작성한 각 영역점수의 합계를 적으면 됩니다. 총점란에는 4개의 점수를 더해서 쓰세요.

총점이 높을수록 자신의 생활에 대한 긍정적 평가라고 할 수 있습니다.

작성일자 : 2012년   월    일    번호 :        성명 :

영역	합계	각 문항 1～10번을 참고하여 작년(지난 학기)에 비해 나아진 점을 하나씩 찾아, 자신에게 칭찬의 말을 써 보세요.
학교 생활		A:
가정 생활		B:
교무 관계		C:
자유 생활		D:
총점		A,B,C,D중 가장 자랑스럽게 생각되는 것 하나를 고른다면? 으뜸1 :
으뜸1 선정 이유
총점에 대한 자신의 느낌
나 자신이 스스로에게 하고 싶은 말		칭찬의 말
		채찍의 말
앞으로 나는 이 다섯 가지만은 꼭 실천하겠다 (아주 작은, 할 수 있는 목표부터 정하기)
이 설문지를 작성하고 난 느낌
학급을 위해 한 마디
선생님께 한 마디