[서식 1]

접수번호
2026년 고용친화기업 신청서
기업 기본현황	기 업 명								대표자명
	설립일자								홈페이지
	업 종								사업자등록번호
	주요생산품								기업신용등급('25년)
	근로자수(신청일)				명				'25년 매출액					백만원
	사업장	본 사
		공 장
	담당부서								전화번호(H/P)
	담당자/직위								E-Mail
고용현황	※ 반드시 고용현황 산출 기초자료(서식 3. 엑셀파일 참조) 작성 후 기재 요망
	①근로자 수(연도별 월평균 근로자 수)										②고용형태(최근 2년간 정규직비율)
	'24년 평균			'25년 평균		증가량		증가율			'24년 비율			'25년 비율			2년간 평균
	명			명		명		%			%			%			%
	③신규채용(중도퇴사자 포함, 연도별 전체)							③청년 신규채용(중도퇴사자 포함, 만 39세 이하)
	'24년 채용			'25년 채용		소 계(2년)		'24년 채용			'25년 채용			소 계(2년)			청년 채용율
	명			명		명		명			명			명			%
	④고용유지율				%				⑤복지제도 현황					종
	⑥월평균임금				원				⑦	대졸초임 평균연봉				원
	⑧평균 근속년수				년					대졸초임 최저연봉				원
	⑨청년 연장근로시간				시간				⑩고용관련 인증․표창					건
	⑪육아정책				건				⑫산업재해시스템구축․포상					건
	신청 제외대상 확인 (해당여부 ∨ 표시) ※ 공고문 참조				국세, 지방세 체납 여부								○		예	○		아니오
					임금체불 여부(최근 2년)								○		예	○		아니오
					산업재해 다발 사업장 여부(최근 2년)								○		예	○		아니오
					장애인고용 저조 기업 공개 여부(최근 2회)								○		예	○		아니오
					의료법 및 공정거래법 위반여부(최근 2년)								○		예	○		아니오
					기타 고용친화기업 지정 부적합 여부								○		예	○		아니오
2026년도 고용친화기업으로 인증 받고자 위와 같이 신청합니다. 2026년 6월 일 기업명 : 대 표 ○ ○ ○ (인) 대구광역시장 귀하

신청배경 및 사업참여 필요성

※ 작성시 유의사항[신청서 제출 시 ‘유의사항’ 삭제]

① 글자크기 12폰트, 글씨체 휴먼명조

② 가급적 1페이지 이내로 작성

③ 대표자의 확인 후 제출 요망