[별지1-1] 신용상태 조회·정보활용 동의서

(※ (SMTECH)시스템 동의 시 직인/서명 생략가능,  (IRIS) 해당양식 작성 후 스캔 업로드)

신용상태 조회․정보활용 동의서

사  업  명

과  제  명

기 관(업) 명

주관

대표자

주관

공동

공동

위탁

위탁

1. 신용상태 조회 동의

과제 수행과 관련한 재무건전성의 확인을 위하여 연구개발기관, 대표자 등 관련자에 대하여 정부지원연구개발비 지급전 및 중소벤처기업부장관이 필요하다고 판단되는 경우 신용상태를 조회함에 동의합니다.

2. 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보활용을 위한 동의

본인은 아래의 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집‧조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

목적	‧ 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템” 에서 신청기업 및 지원기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용 ‧ 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청‧고용부 등에서 보유하고 있는 과세정보 등의 수집‧활용
수집‧조회 및 활용 정보	‧ (지원이력정보) 사업자등록번호 등 기업 식별정보 및 신청일, 지원금액 등 사업의 신청 및 수혜정보 ‧ (과제정보 및 행정정보) 중소기업 지원사업에 신청한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익 등 재무정보 및 창․휴․폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등 ‧ (인증정보) 기업의 인증‧확인정보로서 신청일, 획득일, 유효기간 등
수집‧조회 및 활용 기관	‧ 해당 지원사업 소관부처(전문기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관
동의 효력기간	‧ 사업자가 사업 신청시 본 동의서를 제출한 시점 이후 * 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용 ‧ 기업정보 수집 시점 : 신청 및 수혜기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 5년간 * 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음
※ 본 동의서는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 전문기관이 소관부처를 대신하여 징구하는 것임을 알려 드립니다.

20   년    월    일

구 분	기관(기업)	대표자
주관연구개발기관	□ 동의 □ 비동의 (인)	□ 동의 □ 비동의 (인)
공동연구개발기관	□ 동의 □ 비동의 (인)	□ 동의 □ 비동의 (인)
위탁연구개발기관	□ 동의 □ 비동의 (인)	□ 동의 □ 비동의 (인)

중소기업기술정보진흥원장  귀하

* 해당양식은 비영리 및 공사 작성 제외