2.		개인정보 수집‧이용‧제공 동의서

과제 참여자의 개인정보 이용 동의서

과제명	부산인디커넥트페스티벌 충북 공동관 참가 지원
수행기업명		총괄책임자

1. 과제참여자 정보

소속기업	성명	직위	생년월일	개인정보 이용 동의(자필서명)

2. 본인은 (재)청주시문화산업진흥재단(이하 ‘재단’)의 ‘2026년도 충북글로벌게임센터 부산인디커넥트페스티벌 충북 공동관 참가 지원사업’과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다.

가. 수집･이용･제공 목적

- 선정평가, 지원사업추진, 협약체결 및 현황관리, 사업추진을 위한 최소정보의 수집과 이용

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

- 이름, 전화번호, 직장주소, 전자우편, 학력(학교, 전공, 학위 등), 자격사항, 경력(기간, 직위 등)

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

- 본 동의서가 작성된 때로부터 협약체결 및 현황, 성과관리를 위한 보유기간까지

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음

- 거부에 따른 불이익 : 협약체결 대상에서 제외

2026년   월    일

(재)청주시문화산업진흥재단 대표이사 귀하