한국광해광업공단 대체산업융자금 지원신청서

업체 현황	업 체 명					대 표 자
	법인등록번호
	사업자등록번호					설립일자		년 월 일
	소재지(지역)
연락처	대표자	전화:( ) - 자택:( ) - 휴대폰:( ) - ※ 자금신청 처리결과 등을 휴대폰 문자메시지(SMS)로 (□수신, □수신거부)하겠습니다.
	담당자	직위: 성명: 전화:( ) - 휴대폰:( ) -
	E-mail	대표자 : 담당자 :
	홈페이지				FAX		( ) -
신청현황	구 분		세 부 신 청 내 용(해당란에 ☑표시)
	융자신청금액		□ 시설 : 백만원 □ 운전 : 백만원 □ 총 신청액 : 백만원
	업 력		□ 7년미만 (예비창업자□) □ 7년이상
	세금체납 여부		□ 정상 □ 체납
	폐광지역 진흥지구 해당여부		□ 진흥지구 입주 □ 진흥지구 창업 □ 진흥지구 이전 □ 지원대상 농공단지 입주 □ 지원대상 농공단지 입주예정 □ 미입주 ※ 폐광지역진흥지구 및 지원대상 농공단지는 해당 시, 군으로 문의바랍니다.
	희망대출 은행		은행 지점 담당자(직위) : 전화 : ※ 가능은행 : 신한, 광주, 대구, 국민, 농협, 우리, 경남, 기업, 하나, 산업, 수협, SC
	담보종류		□ 신 용	백만원
			□ 보증서	백만원( 기금(재단) 지점)
			□ 부동산	백만원(감정가액)
			□ 기타	백만원(평가금액)

※ 첨부서류 : 동의서 1부,  기업현황 및 사업계획서 1부

상기와 같이 한국광해광업공단 폐광지역진흥지구 대체산업융자금을 신청하며, 기재내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

년   월   일

신청인(대표)              (인)

한국광해광업공단 사장 귀하

[첨부1]

한국광해광업공단 윤리경영 준수 약속

대체산업융자와 관련하여 본인(이하 “고객”이라 합니다.)과 한국광해광업공단(이하 “공단”이라 합니다.)은 각각 다음사항을 준수하겠습니다.

□ 고객의 준수사항

① 본인은 정책자금 융자와 관련하여 공단 임직원은 물론 어떠한 자에 대해서도 일체의 금품, 향응 등을 제공하지 않으며, 제3자에게 융자청탁, 신청대행 등의 행위를 하지 않겠습니다.

② 위 준수사항을 위반한 경우에는 융자지원대상 제외, 지원결정 취소 등의 불이익 처분이 있더라도 이의를 제기하지 않겠습니다.

□ 공단 임직원 준수사항

① 공단 임직원은 어떠한 명목으로도 고객으로부터 금품, 향응을 제공받거나 금전을 차용하지 않겠습니다.

② 공단 임직원은 법령과 □임직원행동강령□을 준수하고, 제3자의 부당한 개입을 차단하기 위하여 노력하겠습니다.

20    년     월     일

신 청 인		한국광해광업공단
업체명 :		담당자:	(서명)
대표자 :	(서명)	담당자:	(서명)

[첨부2]

기업현황 및 사업계획서

Ⅰ. 기업현황

□ 개  요

소재지

본사□ 지사□

주소 :                                      (우)[    -    ]

공장

주소 :                                      (우)[     -     ]

면적

대지:      ㎡

용도지역

(전용공업, 공업, 준공업, 상업, 주거)지역, 기타지역(  )

공장:      ㎡

소    유

□ 자가,    □ 임차(소유자 :           )

주생산품목

한글:

매출액

[수출액]

[주업종]

백만원

천불(     백만원)

백만원(       %)

영문:

가동상황

월평균(  )일, 1일평균(   )시간

주거래은행

은행,    지점

생산방식

자사제조(    )%, 외주가공(    )%

주문생산(    )%, 시장생산(    )%

종업원수

정규직    명, 비정규직    명, 합계    명

자 본 금

백만원

자산총액

백만원

부채총액

백만원

자본총계

백만원

국세청 홈텍스 자료 발급번호

○ 사업자등록증명원

				-				-					-

○ 국세납세증명원

				-				-					-

○ 납세사실증명원

				-				-					-

○ 부가가치세과세표준증명원

				-				-					-

○ 최근 3개년 재무제표

- 20   년 표준재무제표 증명원

				-				-					-

- 20   년 표준재무제표 증명원

				-				-					-

- 20   년 표준재무제표 증명원

				-				-					-

□ 회사연혁(별지사용 가능)

년 월	주 요 내 용 (설립, 상호/대표자변경, 법인전환, 자본증자, 사업장/공장이전 등 주요사항 기재)

□ 경영진

( 20    년   월  일 현재)

직 위	성 명	주민등록번호	경영실권자 와의 관계	주요경력

□ 주주상황

( 20    년   월  일 현재)

주주명	경영실권자 와의 관계	소유주식 금액(백만원)	비율	주주명	경영실권자 와의 관계	소유주식 금액(백만원)	비율

□ 매출현황 및 전망

( 단위 : 백만원)

구 분	연도별 매출실적 및 향후계획
	2020년	2021년	2022년	2023년(당해년도)		2024년	2025년
				( 12 )월현재	년간
내 수
수출액
합 계
- 년(당해년도) 매출액 대비 주생산품의 매출비중 : %(품목명 : )

- 매출세부내용(매출처는 거래비중 기준으로 50%이상 기재, 필요시 별지 작성)

구분		업 체 명 (연락처)	거래품목 (상품 및 서비스)	사업자 등록번호	거래비중 (%)	거래기간	결제조건(규모)
매출처	고정 거래처					개월	예)어음, 전자어음(1억원)
						개월	예)익월현금결제(1억원)
						개월
						개월
	기타					개월
매입처	고정 거래처					개월
						개월
						개월
	기타					개월

* 확보된 매출처가 없는 경우에는 매출계획을 별도 수립하여 별지 작성 첨부

*  매출처별 결제조건 중 외상매출채권 및 받을어음 규모의 최근 3개월 평균잔액을 기재

□ 기술개발실적(최근 3년이내 개발실적만 중요도 순서로 기재)

개발과제 및 내용	개발기간	개발방법 (독자개발,외주,공동개발,기타)	소요금액 (백만원)	비 고 (사업화현황, 참여인원 등)
	～
	～
	～

□ 규격표시 획득현황

( 20    년   월  일 현재)

규격표시명	허가(승인)품목	허가(승인)번호	승인기관	허가(승인)일자

□ 산업 및 지적재산권 등록현황

( 20    년   월  일 현재)

종 류	고안의 명칭	등록번호	등록일	발명자	관리권자

*  사본 첨부

□ 주요 보유시설(필요시 별지작성)

( 20    년   월  일 현재)

시 설 명	수 량	장부가격(백만원)	비 고

□ 주요 생산제품(상품 및 서비스) 개요(필요시 별지작성)

제품용도 및 특성 (상품 및 서비스 주요내용)
제품생산 공정도	*주제품에 대해 기재하며, 비제조업의 경우 서비스 흐름도를 작성
시장상황, 수요전망 및 판매계획 등 (간략히 작성)

Ⅱ. 사업계획

□ 사업내용[(추진기간 :      년    월  ~     년   월 ), 작성된 사업내용이 있는 경우에는 대체가능]

사업내용 및 목적	* 월별 예상 공정계획 작성 요망
기대효과

*  설비투자(또는 대체, 증설 등)의 경우, 투자로 인한 생산공정의 개선, 생산성향상, 원가절감, 인건비 및 불량감소 등에 대해 금액 또는 비율을 사용하여 기재

□ 자금 소요내역

< 시설자금 >

(단위 : 백만원)

시 설 명		규격	수량	단가	소요금액 (VAT제외)	제작사 (국산/외산)	비고
소요자금
총 소요금액
조달계획	자체자금
	공단 융자금
	은행자금등 기타

< 운전자금 >

(단위 : 백만원)

구 분			내 역	금 액
소요자금	기술개발비용	개발기술평가 및 사업타당성 진단비용
		시료개체, 실험비, 외주가공비 등 시제품 제작
		제품․환경․포장․시각디자인 개발비
		초기 양산비용
		시장개척비용 등
	원부자재구입
	생산비 및 부대비용
	인건비
	기타
총 소요금액
조달계획	자체자금
	공단 융자금
	은행자금등 기타