〔별지 제2호 서식〕

중소기업 육성기금 융자 신청서						처리기한
						20일
신청인	① 대표자 성명			② 전 화 번 호
	③ 기 업 체 명			④ E-mail
	⑤사업장 주소
사 업 체 규 모		⑥ 상시종업원수			⑦ 자산총액	천원
대 상 업 종 과 품 목		⑧ 업 종			⑨ 품 목
신청 자금	기 금 구 분	⑩ 총 소 요 액	⑪ 융 자 신 청 액			⑫ 비 율
	운 전 자 금	천원	천원			%
위와 같이 서울특별시 강남구 중소기업 육성기금 설치 및 운용 조례 시행규칙 제7조의 규정에 의하여 중소기업 육성기금 융자추천을 신청합니다. 20 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 날인) 강남구청장 귀하
- 첨부서류 - 1. 사업계획서 1부. 2. 사업자등록증 사본 1부. 3. 최근 3년 결산(표준)재무제표(국세청발행분) 1부. 4. 최근 2년 부가가치세 과세표준증명원 1부. 5. 원천징수 이행상황 신고서 1부. 6. 특허, 신기술, 수출실적, 우수 중소기업, 벤처기업, 여성기업, 기관표창 등 확인자료 사본 각 1부.(해당업체에 한함 - 신청자 경합시 필요)							수 수 료
							없 음

사 업 계 획 서

1. 사업체 개요

가. 기 업 체  명 :

나. 주      소 :

○ 본    사 :                                        (☏            )

○ 공    장 :                                        (☏            )

다. 대  표  자 :

라. 업      종 :           (코드번호 :       ), (생산품목 :               )

마. 기 업  형 태 :

바. 사업개시일 :       년       월       일

사. 공장등록일 :       년       월       일    (등록번호 :             )

아. 조합가입일 :       년       월       일    (조합명칭 :             )

자. 기업규모(2020년 말 기준)

- 자산 :              천원                   - 종업원수 :        명

- 부채 :              천원                    ․ 남  자 :        명

- 자본 :              천원                    ․ 여  자 :        명

2. 자금 조달 계획

(단위:천원)

조달방법 구 분	총소요액	자 기 자 금				융자신청금	비 고
		계	증 자	차입금	기 타
운전자금

3. 사용 시설 현황 : 자가, 임대

가. 부동산 : 대지, 건물

(단위 : 천원)

용 도	소재지	자 가			임 대		비 고
		연면적	구 조	시 가	보증금	월 세
							공 장 사무실

나. 기계내역

(단위 : 천원)

기 계 명	용 도	규 격	단위	수량	소유자	단 가	금 액	비 고

4. 자금 사용 계획

(단위 : 천원)

구 분	금 액	산 출 근 거	비 고

5. 자금 상환 계획

(단위 : 천원)

연 도 별	상 환 예 정 액	자 금 조 달 방 법	비 고
2022 년도
2023 년도
2024 년도
2025년도

6. 생산 및 매출실적

(단위 : 천원)

년 도 별	총 생산실적	총 매출실적	수출실적	수출비율	비 고
2017년도
2018년도
2019년도

※ 수출비율 = (수출실적/총매출) × 100

7. 생산 및 매출계획

(단위 : 천원)

연 도 별	총 생산실적	총 매출계획	수출계획	수출비율	비 고
2021년도
2022년도
2023년도

8. 담 보 물

가. 부동산(토지,건물)

(단위 : 천원)

구 분	소재지	구 조	면 적	소유자	평 가 액		기 설 정 액		담 보 여 력
					단 가	금 액	순 위	설정액

※ 구분란은 토지, 건물등 담보물건 표시

나. 신용보증담보 :                  천원

9. 차입금 내역

(단위 : 천원)

차입은행	자금구분	자금용도	차 입 현 황			상환잔여일	비 고
			총 액	상 환	잔 액

※ 강남구 중소기업육성기금은 반드시 비고란에 기재

10. 기타 특기 사항 (첨부물 포함)

첨부물 : 1.

2.

3.

상기 사업계획서의 기술내용은 사실대로 기술되었으며, 만약 허위가  판명될 시는 융자신청에 대한 일체의 사항을 회사 및 대표자가 책임질 것을 확인합니다.

2021년       월       일

신 청 업 체 명 :

작성자(대표) :               (인)

강남구청장  귀하

개인정보 수집. 이용 동의서

◉ 개인 정보 수집 동의

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(수집·이용 목적)을 위하여 개인정보를 수집·이용하는데 동의를 받고자 합니다.

1. 수집하는 개인정보의 항목

- 이름, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 휴대폰번호, 이자납부 계좌, 기업정보 등

2. 개인정보의 수집 및 이용 목적

- 중소기업육성기금 신청서 관리

- 융자대상자 선정, 융자업체 관리 및 이자 지원을 위한 정보 활용

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받을 수 없음을 참고하시길 바랍니다.

년          월          일

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※ 법인 : 법인도장 날인

강남구청 귀하