산업재산권 및 국내□외 인증비용

지원사업 서식집

2025. 7.

목       차

※ 접수단계 서식

〔서식1〕지원사업 신청서

〔서식2〕산업재산권 출원 기술내역서

〔서식3〕인증획득 기술내역서

〔서식4〕지원금 신청서

〔서식5〕서약서

〔서식6〕기업정보 수집 활용 동의서

〔서식7〕만족도 조사서

【서식 1】

산업재산권 및 국내□외 인증비용 지원사업 신청서
업 체 현 황	회사명			대표자		(남□ 여□)
	전화번호			업태/종목
	사업자등록번호 (법인등록번호)			팩스번호
	사업장주소
	연매출액			종업원수
	연수출액			주요생산품
담당자	성명			부서명/직급
	전화번호			휴대폰번호
	이메일주소
구 분	지 원 분 야		지 원 한 도		신청금액(VAT제외) ※천원미만절사
신 청 구 분	□ 국내인증 □ 해외인증		1건 200만원 (인증비용 50%)		원
	□ 국내특허 □ 해외특허		1건 100만원 1건 200만원(해외)		원
	□ 실용신안 □ 상표권 □ 디자인권		1건 50만원 1건 100만원(해외)		원
상기와 같이 “산업재산권 및 국내·외인증비용 지원사업”에 참여하고자 합니다. 2025년 월 일 신청인 대표자 (인) 김해의생명산업진흥원 이사장 귀하
■ 구비서류 ▷공통서류 ① 사업신청서(소정양식), ② 사업자등록증 사본, ③ 지원금 신청서(소정양식), ④ 통장사본 ⑤ 지출증빙서류 2가지(세금계산서, 송금확인증), ⑥ 기업정보 수집 활용 동의서(소정양식), ⑦ 서약서 (소정양식) ⑧ 국세·지방세 완납증명서 ⑨ 만족도 설문조사서(소정양식) ▷산업재산권 ① 출원번호통지서 사본(서지 포함), ② 산업재산권 출원 기술내역서*(소정양식) ▷인증지원 ① 획득인증서 사본(발행 대행기관일 경우 대행기관 지정인증서, 사업자등록증 포함), ② 인증획득 기술내역서* (소정양식) ■ 제 출 처 : 김해의생명산업진흥원 기업지원팀 담당자 남희진 - 주 소 : 김해시 주촌면 골든루트로 80-16, 김해중소기업비즈니스센터 320호 ■ 제출방법 : 방문접수 또는 우편접수 ■ 문 의 처 : Tel:055-310-9200, 9223/ Fax:055-346-9911

【서식 2】

산업재산권 출원 기술내역서
기술명칭	잡물 유입방지용 00덮개
출원번호	10-2025-0000000
출원자	(주)북구기술
기 술 개 요	종래의 00덮개는 배출구보다 낮아 작은 나뭇잎 등을 그대로 배수구로 유입되게 하는 바, 본 발명은 비가 오지 않는 평상시 도로나 인도상의 나뭇잎이나 각종 쓰레기가 그레이팅의 배출구를 통해 내부로 유입되는 것을 방지할 수 있는 유입방지용 00덮개임.
추 진 계 획	·목표시장규모 : 관공서 기준 전국 100억 규모 ·초종수요자 : 관공서, 학교, 고속도로 및 휴게소 등 ·기존 설치된 스틸그레이팅에 구조변경 없이 설치 가능함을 이점으로 관공서 대상으로 공급계획임.
기 대 효 과	정량적	·매출증대효과 : 30%상승 예상 ·수입대체효과 : 400억원 예상 ·원가절감효과 : 40%절감 예상 ·생 산 성효과 : 60%향상 기대 ·기 술 적효과 : 3건 예상(특허1건 출원 등) ·이익증대효과 : 25%상승 기대 (이 외 수치화할 수 있는 정량적 기대효과 작성)
	정성적	·경영전략측면 - 당사 주력 제품으로 신제품 개발촉진 발생 기대 - 수입대체효과로 기술경쟁력확보 ·생산공정측면 - 제품 모듈화로 생산 공정 단순화 효과 기대 - 자동생산라인 구축으로 불량률 감소 ·수익창출측면 - 당사 브랜드 가치 향상으로 대외 이미지 증대 기대 - 당사 수지대선과 재무구조 안정화 기대

【서식 3】

인증획득 기술내역서

인증명칭	UL
획득번호	20250726-E328888
획득명의	S-1206, S-6125 & S-4524 SERIES
기 술 개 요	첨단전자 제품에 과전압, 과부하, 정전기, 낙뢰 등으로부터 전자기기를 보호하기 위해 사용되는 보호소자로 통신 및 가전을 비롯한 IT산업에 관련한 모든 전자제품에 적용되는 제품에 사용하기 위해서 필수적으로 받아야 하는 인증임.
추 진 계 획	IT제품에 필수적인 UL인증을 통한 판매 세계 시장규모는 2014년 12,234억원으로 전망되고 있으며 국내 시장규모는 4,919억원으로 예상되어 삼성전기 등에 제품승인을 진행할 예정임.
기 대 효 과	정량적	·매출증대효과 : 30%상승 예상 ·수입대체효과 : 400억원 예상 ·원가절감효과 : 40%절감 예상 ·생 산 성효과 : 60%향상 기대 ·기 술 적효과 : 3건 예상(특허1건 출원 등) ·이익증대효과 : 25%상승 기대 (이 외 수치화할 수 있는 정량적 기대효과 작성)
	정성적	·경영전략측면 - 당사 주력 제품으로 신제품 개발촉진 발생 기대 - 수입대체효과로 기술경쟁력확보 ·생산공정측면 - 제품 모듈화로 생산공정 단순화 효과 기대 - 자동생산라인 구축으로 불량률 감소 ·수익창출측면 - 당사 브랜드 가치 향상으로 대외 이미지 증대 기대 - 당사 수지대선과 재무구조 안정화 기대

【서식 4】

산업재산권 및 국내·외 인증비용 지원금 신청서

○ 사 업 명 : 산업재산권 및 국내·외 인증비용 지원사업

○ 금융기관 : 농협은행  산단지점

○ 계좌번호 :

○ 예 금 주 : 홍길동

○ 청구금액 : 금1,000,000원 (₩금일백만원)정

지원분야	총 소요비용 (VAT제외금액)	업체부담금	청구액	비고
특허권	3,000,000	2,000,000	1,000,000
합 계	3,000,000	2,000,000	1,000,000
인증 획득 유발효과		○ 매출증대 OO% 기대 ○ 고용증대 OO명 등

※ VAT금액 제외, 천원미만단위 절사

※ 통장사본 첨부

상기와 같이 지원금을 신청하오니 계좌 입금하여 주시기 바랍니다.

2025년    월     일

신청인 : 대표자             (인)

김해의생명산업진흥원 이사장 귀하

【서식 5】

서    약    서

당사는 김해의생명산업진흥원에서 시행하는 “산업재산권 및 국내·외 인증비용 지원사업”관련 지원금을 수령함에 있어, 중앙정부, 타지방자치단체, 각종 협회 및 기관 등으로부터 동일 건으로 지원금을 받지 아니하였으며, 앞으로도 중복수령하지 않을 것을 확약합니다.

만일 지원금을 수령한 사실이 밝혀질 경우에 기 수령한 지원금을 즉시 반환함은 물론 향후 김해의생명산업진흥원의 모든 지원사업에서 제외되더라도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2025.   .   .

업체명 :                 대  표 :             (인)

김해의생명산업진흥원 이사장 귀하

【서식 6】

기업정보 수집 활용 동의서

□ 기업정보 수집 및 이용

김해의생명산업진흥원은 『산업재산권 및 국내□외 인증비용 지원사업』의 원활한 추진을 위해 아래와 같이 기업정보를 수집하고 있습니다.

<기업정보를 제공받는 자>

김해의생명산업진흥원『산업재산권 및 국내□외 인증비용 지원사업』담당 부서 및 사업위탁기관 담당부서

<기업정보의 수집· 이용 목적>

『산업재산권 및 국내□외 인증비용 지원사업』지원 기업의 기초 자료를 확보하여 대외 홍보 및 사업추진 및 평가 자료로 활용

<수집 또는 이용하려는 기업정보의 항목>

대표인 및 담당자 연락처, 성명, 이메일, 주소, 기업현황, 매출액 등 사업수행에 필요한 정보 일체

<기업정보의 보유 및 이용기간>

신청일로부터 사업 종료 후 3년까지

<기업정보 수집 동의 거부의 권리, 불이익 고지>

신청자는 기업정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 기업정보 수집을

거부할 경우 『산업재산권 및 국내□외 인증비용 지원사업』 신청 자격 검토 및

선정 이후의 사업수행이 불가능한 관계로 사업신청이 불가함을 알려드립니다.

<허위기재에 따른 불이익 고지>

김해의생명산업진흥원의 사업지원을 받기 위해 제출하는 제반서류(신청서, 계획서, 기타 센터에서 요청한 서류 일체) 제출 시 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출 하여 신청한 경우에는 자금지원 결정취소, 조기상환, 신규참여제한 등의 제재 또는 법적조치가 취해질 수 있다는 것에 동의합니다.

□ 동의함 □ 동의하지않음

2025 년      월       일

대표자 성명              (인)

김해의생명산업진흥원 이사장 귀하

【서식 7】

산업재산권 및 국내‧외 인증 지원사업  만족도 설문조사서

■ 업체 현황

업체명		규모	소상공인 □, 중소기업 □, 중견기업 □, 대기업 □

■ 산업재산권·인증 보유 현황(건)

산업재산권(해외 포함)				인증
특허권	실용신안권	디자인권	상표권	국내인증	해외인증

■ 지원사업의 서비스 만족도

1. 상기 지원사업의 지원내용 및 지원사항에 대한 전반적인 만족도는 어느 정도입니까?

□ 매우 만족    □ 만족     □ 보통     □ 불만족     □ 매우 불만족

2. 상기 지원사업이 귀 사의 사업목적을 달성하는데 효과적이라고 생각하십니까?

□ 매우 그렇다  □ 그렇다   □ 보통   □ 그렇지 않다   □ 매우 그렇지 않다

3. 향후에도 지속적으로 상기 지원사업의 지원을 받고 싶습니까?

□ 매우 그렇다  □ 그렇다   □ 보통   □ 그렇지 않다   □ 매우 그렇지 않다

4. 본 지원사업의 담당자 친절도는?

□ 아주 만족한다  □ 만족한다  □ 보통이다  □ 불만족이다  □ 아주 불만족이다

■ 귀사가 필요로하는 중소기업 지원사업은？（두가지 선택)

사업구분		사업구분		사업구분
자금지원		기반구축지원		기술개발지원
국내판로지원		해외진출지원		고용지원

■ 동 지원사업의 개선 및 건의사항