사회적기업 온라인 판로 지원 참여기업 신청서
기 업 명			법인/개인
대표자명			법인등록번호 (사업자등록번호)	-
				- -
주 소		(우 : )
주생산품			종업원수	명
홍보물 보유		□ 홈페이지 □ 카탈로그 □ e-카탈로그 □ 동영상
홈페이지 및 e카탈로그 주소		www.
22년도 매출액		백만원	23년도 매출액	백만원
담 당 자			직위
전화번호			팩스번호
핸드폰			이메일
2024년 월 일 신청기업명 : (인) 대 표 자 : (인) (재)충청북도기업진흥원장 귀하
첨부 서류	- 참가계획서(제품 소개서), 개인(기업)정보 이용동의서 각 1부. - 사업자등록증 사본, 공장등록증(보유시), 통신판매업신고증 각 1부. - (예비)사회적기업 지정·인증서 사본 1부. - 제품 카탈로그 1부, e-카탈로그, SNS 등(보유시 주소기입) - 사업자등록증 사본, 공장등록증(보유시), 통신판매업신고증 각 1부. - 매출증빙(최근 2개년('22 ~ '23) 재무제표), 지방세/국세 납세증명원, 4대보험 완납증명서 - 정책 우대사항, 가점사항 입증 증빙서류 ※자세한 사항 공고문 확인 ※ 상기항목 이외에 평가와 관련하여 필요하다고 판단되는 자료 첨부 가능

참가계획서 및 제품 소개
제품명		브랜드명
공급가		판 매 가	※VAT 포함 가격
제 품 소 개 (제품설명등)	제품구성/규격
	제품용도
	주원료
	원산지
	제품 상세설명서 보유여부	※온라인몰 입점 시 등록할 수 있는 제품 상세설명서(이미지) 보유여부 작성
제 품 특 징	제품특징/장점
	인증내역	※기술·품질 인증, 수상내역 등 기재
제 품 사 진	※신청제품에 대한 이미지(사진) : 별지 작성 가능
지원필요성	※참가의지 및 지원을 통한 매출 증대 계획

※ 입점희망제품별로 소개서 작성 부탁드립니다.

개인정보 수집 및 이용･제공 동의서

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동의함 □        동의하지 않음 □

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■제3자 제공 동의 (개인정보보호법 제17조)

1. 제공받는 자/기관: 충청북도

2. 정보의 제공범위: 기업명, 사업자번호, 업종 및 업태, 대표자명, 사업장주소, 연락처, 이메일 주소

3. 정보의 제공목적 : 만족도조사 분석, 지원성과 조사

4. 제공받으려는 자의 정보의 보유 및 이용기간 : 동의일로부터 3년까지

동의함 □        동의하지 않음 □

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2024년     월      일

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