계약갱신요구권 행사 여부 확인서
임대인 (매도인)	성명				주민등록번호
	주소
목적물	도로명 주소 또는 구 주소 기재 가능
계약갱신요구권 행사 여부	기행사		[ ]	임대차 기간		2018.00.00 ~ 2020.00.00
	행사		[ ]	현재 임대차 기간		2018.00.00 ~ 2020.00.00
				갱신 후 임대차 기간		2020.00.00 ~ 2022.00.00
	불행사		[ ] 예) 행사하지 않기로 합의된 경우
	미결정		[ ] 예) 응답이 없거나 연락이 안되는 경우 등
※ 계약갱신요구권 행사는 임대차기간이 끝나기 6개월 전부터 1개월 전까지의 기간에 가능 (단, ‘20.12.10. 이후 최초로 체결되거나 갱신된 계약에 대한 계약갱신요구권 행사는 임대차기간이 끝나기 6개월 전부터 2개월 전까지의 기간에 가능)
임대인(매도인)은 위 내용이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 확인자 : 임대인(매도인) ㅇ ㅇ ㅇ (서명 또는 인)