[서식1]

2025

제17회 대전창작희곡공모 신청서

작 품 명
신청인	성 명	본명 : (필명: 있을 시에만 기재)			성별
	생년월일	년 월 일 만( )세
	주 소	(우: )
	연 락 처	휴대폰		현 직
		E-mail
활동 경력		※ 필요시 별지 사용 가능

1. 당선작에 대한 저작재산권 일체(2차적 저작물 또는 편집저작물의 작성권 및 기간 내에 발생하는 모든 수익)를 (사)한국연극협회 대전광역시지회(소속 정회원 극단 포함)가 당선일로부터 3년(2028년 12월 31일까지)간 소유하는 것과 당선작 공연 시 일부 내용이 각색될 수 있으며, 작품 사용에 대한 별도의 대가를 지급하지 않는 것과 기타 발생하는 수익에 대한 이의가 없음을 동의합니다.

2. 타인의 작품 표절·도용 및 다른 공모전 출품작이 아닌 순수 창작품으로 공모하였음을 동의하고, 참가작품은 저작권법 등 관련 법률을 준수한 것을 전제로 하며, 법적 분쟁 발생 시 책임은 신청자에게 있습니다. 당선작 발표 후 저작권 등의 침해위반이 발생하였을 경우 시상금의 전액 반환/환수 등과 함께 손해배상이 청구될 수 있습니다.

3. 접수된 서류는 반환하지 않으며, 심사위원의 심사 결과에 따라 적합한 작품이 없을 경우, 수상작을 선정하지 않을 수

있으며 심사 결과에 대해서는 공개하지 않습니다.

4. 위의 공모 신청 내용에 대한 동의와 아래의 개인정보 수집·이용에 대하여 동의합니다.

	[개인정보 수집·이용에 대한 동의]
제17회 대전창작희곡작품공모 사업 수행을 위하여 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관한 사항을「개인정보보호법」에 따라 고지하오니 동의하여 주시기 바랍니다. ○ 수집·이용목적 : 제17회 대전창작희곡작품공모 ○ 수집항목 : 성명, 생년월일, 주소, 이메일, 전화번호 ○ 보유·이용기간 : 공모 결과 이후 5년 보관 후 폐기 본 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부하실 수 있으며 다만, 공모 신청에 제한이 될 수 있음을 알려드립니다. 개인정보 수집·이용 동의합니다. □ 동의 □ 미동의

2025년 8월 일

신청인:               (서명 / 인)

(사)한국연극협회 대전광역시지회장 귀하

[서식2]

작  품  개  요  서

작품명:

작가의도
작품줄거리

[서식3]

서  약  서

본인은 2025년 <제17회 대전창작희곡공모>에서 수상자로 선정될 시, 당선작에 대한 저작재산권 일체(2차적 저작물 또는 편집저작물의 작성권)와 기간 내에 발생하는 모든 수익을 (사)한국연극협회 대전광역시지회가 당선일로부터 2028년 12월 31일까지 소유하는 것을 허락하며, 심사 결과에 대하여 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2025.   .   .

작 품 명 :

성    명 :               (서명/인)

생년월일 :

주    소 :

(사)한국연극협회 대전광역시지회장 귀하