별지 제3호서식

(사)한국연극협회 대전광역시지회장 입후보등록신청서

성 명			생년월일		사진
성 별			활동분야
소 속			최종학력
연락처	h.p		연극경력	년
	E-mail		주 소
본인은 (사)한국연극협회 대전광역시지회 임원선거 규정 제11조에 의하여 (사)한국연극협회 대전광역시지회장으로 입후보하고자 신청합니다. 2025년 월 일 등록신청인 : (인)
수상경력
활동경력		※ 별지 첨부 가능
공약사항		※ 별지 첨부 가능
첨부서류		주민등록등본 1부

○추천인 :              (인)    ○추천인 :              (인)

○추천인 :              (인)    ○추천인 :              (인)

○추천인 :              (인)

(사)한국연극협회대전광역시지회 선거관리위원장 귀하