개인정보 수집⦁이용 및 초상권 제3자 제공 동의서

여주시장애인자립생활지원센터는 권리중심 중증장애인 맞춤형 일자리를 위해 아래와 같이 개인정보를수집⦁이용, 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽어 보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

- 개인정보 수집 및 이용 제 3자 제공 동의서 -

■ 수집항목	성명, 성별, 생년월일, 연락처, 주소, 주민번호, 사용보장구, 통장번호, 학력 등 장애정보(유형, 등급, 원인 등), 수급여부, 상담내용 및 결과 등
■ 수집 및 이용	본 기관 면접 및 채용, 인사 관리 사업 홍보, 결산, 결과보고 등
■ 제공처 및 제공목적	경기도(임면보고, 사업 홍보 및 결산, 결과보고 등) 한국장애인고용공단(고용장려금, 근로지원인 서비스 신청, 취득신고 등) 고용노동부(국민연금 적용제외 신청 등) 언론사 (사업 홍보) 상록세무회계사무소(취득 및 상실신고, 원천징수영수증, 이직확인서 등)
■ 보유 및 이용기간	보유기간 : 5년 단, 채용 불합격자의 서류는 폐기 ※사회복지사업법 제33조의8 (정보의파기) 보건복지부장관 및 시장, 군수, 구청장은 제33조의3제2항부터 제4항까지의 규정에 따라 조사하거나 제공받은 정보 중 보호대상자가 아닌 사람의 정보는 5년을 초과하여 보유할 수 없다. 이 경우 정보의 보유기한이 지나면 지체없이 이를 파기하여야 한다.

⟶ 위와 같이 개인정보를 수집 및 이용하는데 동의하십니까? (☐ 동의함, ☐ 동의하지 않음)

- 초상권 이용 동의 및 제3자 제공 동의서 -

■ 수집항목	얼굴이나 모습, 목소리를 담은 사진, 동영상, 녹음 등
■ 수집 및 이용	본 기관 면접 및 채용, 인사 관리 사업 홍보, 결산, 결과보고 등
■ 제공처 및 제공목적	직무 수행에 따른 홍보, 보고에 필요한 기관 지자체, 공공기관, 언론사 등
■ 보유 및 이용기간	보유기간 : 사업 종료 시까지 ※SNS 등 인터넷 매체에 업로드 될 경우 제외 단, 채용 불합격자의 서류는 폐기

⟶ 위와 같이 초상권을 제공하는데 동의하십니까? (☐ 동의함, ☐ 동의하지 않음)

- 기타사항 -

- 관련 정보 및 서비스에 대하여 지자체 또는 유관기관 등에서 별도의 신청서 및 필요 서류를 요청할 수 있습니다.

귀하는 개인정보 수집 및 이용, 제공을 거부할 권리가 있으며, 동의거부에 따른 불이익은 없습니다.

단, 관련 정보 및 서비스 지원에 제한이 있을 수 있음을 알려드립니다.

2025.    .    .

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