나사랑심리상담센터 2022년 하반기 공개사례 참관자 신청서

- 임상심리학회산하 지역연계심리지원연구회 -

- 상담심리학회 공개사례발표 -

※ 안내 사항 : 한국임상심리학회 / 한국상담심리학회 회원으로 연수평점표, 참가자확인서, 발표확인서 발급 필요하신 경우 아래의 정보가 필요합니다. 신청서는 PDF 파일이 아닌 한글파일로 첨부해 주시고, 해당하는 학회 양식에 따른 비밀보장확인서와 참가확인서를 함께 첨부하여 보내주세요.

1. 신청 정보

성 명
생 년 월 일
연락처
소속
임상심리학회 회원자격 (전문회원 번호)
상담심리학회 아이디
상담심리학회 회원자격
이메일 주소
참가 희망 날짜
입금일자

2. 전자서명:  자필서명을 깨끗하고 선명하게 사진으로 찍거나 스캔하여 파일로 첨부하여 주시기 바랍니다.

예시) 파일명: 홍길동 전자서명

이상의 내용으로 사례 참관을 신청합니다.

신청날짜 :	년 월 일
신청인 :	(인)

※ 환불관련

1) 사례모임 참가신청 후 부득이하게 참여를 못하시게 될 경우, 7일 전까지 연락주시면 환불

가능하오니 참고 부탁드립니다.

2) 환불은 공개사례 발표 일정이 종료된 후 일괄적으로 처리됩니다.