프로그램 운영 기록지													확인	작성자		확인자
프로그램명									장소						프로그램실
일시		년 월 일 오전/오후 시 분 ~ 시 분
진행자									참여인원						명
준비물
프로그램 진행과정
전반적 평가
수급자별 프로그램 평가
연번	성 명	참여도			만족도			수행도				반응 및 특이사항
		상	중	하	상	중	하	상		중	하
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본 서식은 참고용 서식이나 서식에서 제시하고 있는 내용을 포함하여야 합니다. 주) 기본 프로그램 중 매일 제공하는 프로그램은 위의 기록지를 작성하지 않습니다