사재산 겨울캠프 참가신청서

참가자 인적사항	성 명				성 별
	생 년 월 일				혈 액 형
	학교 / 학년				취 미
	주 소	*동 까지만
참가일정	* 일정기재
가족 사항	성 명	관 계		주민번호		핸드폰번호
	*주민번호는 학생만 기재( 병원 진료시 사용)
아동 사항	유의해야 할 건강상 문제 (음식 알레르기 등)		(신체·정신적인 문제로 단체생활이 불가능한 아동은 참가할 수 없습니다)
	그 외 부모님 의견
보호자는 사재산겨울캠프에 자녀를 참가 시키고자 하며 센터의 규칙에 따르고 모든 활동에 적극적으로 참여하도록 하고, 캠프 중에 일어나는 사고에는 법적 책임을 묻지 않겠습니다. 개인정보사용에 동의하고, 캠프 활동사진을 카페와 SNS등 인터넷에 게시하는 것에 동의하며, 사고로 응급처치를 하는 경우 그 권한을 귀 센터에 위임할 것에 동의합니다. 20 년 월 일 참가자의 보호자 (서명) 사재산팜스테이마을