2024 창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회

성인부 (단체) 참가신청서

대표자

컬러사진

클 럽 명		대 표 자
연 락 처		주 소

※ 상세하게 작성하여 주시기 바랍니다.

◆ 참가인원

성별 구분	남 자	여 자	계
성인부	명	명	명
※ 총 참가인원 : 명

◆ 참가종목 (해당란에 “○” )

성별 구분	남 자			여 자
성인부	계영	혼계영	드레곤핀	계영	혼계영	드레곤핀

※ 단체전에 체크를 정확하게 하셔야 단체전 레인배정을 받을 수 있습니다.

면책 동의서

2024 창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회에 참가하는

(    단    체    명    )은

대회 참가에 따른 경기규칙 및 대회 운영사항을 준수하고

우발적인 사고 및 제반문제에 대해 창원시수영연맹에서

가입된 보험 보상외에 본 연맹, 본 수영장 측에 어떠한 책임도

전가할 수 없음을 인정하고

선수 본인이 사고에 대한 예방과 책임을 진다는 보장하에

참가신청서에 서명합니다.

위와 같은 내용을 충분히 인지하고

창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회 참가신청서를 제출합니다.

2024년     월      일

클럽     대표자               (인)

창원시수영연맹 귀하

창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회 참가신청서

클럽명 :                 대표자 :              (인)

그룹	1그룹 (2008년~1996년)	성별	남

순번	사진	성명	생년월일	참가종목							단체전 참가
				핀접영	자유형	평영	접영	핀자50	배영	핀자100
1	컬러사진	김oo	000000-0			●		●			●
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※ 생년월일은 주민등록증․등본에 기재된 것과 동일하여야 함.(정확하게 기입)

※ 반드시 그룹별, 성별 구분해서 작성하기 바람.

창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회 참가신청서

클럽명 :                 대표자 :              (인)

그룹	1그룹 (2008년~1996년)	성별	여

순번	사진	성명	생년월일	참가종목							단체전 참가
				핀접영	자유형	평영	접영	핀자50	배영	핀자100
1	컬러사진	김oo	000000-0			●		●			●
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※ 생년월일은 주민등록증․등본에 기재된 것과 동일하여야 함.(정확하게 기입)

※ 반드시 그룹별, 성별 구분해서 작성하기 바람.

창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회 참가신청서

클럽명 :                 대표자 :              (인)

그룹	2그룹 (1995~1986년)	성별	남

순번	사진	성명	생년월일	참가종목							단체전 참가
				핀접영	자유형	평영	접영	핀자50	배영	핀자100
1	컬러사진	김oo	000000-0			●		●			●
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※ 생년월일은 주민등록증․등본에 기재된 것과 동일하여야 함.(정확하게 기입)

※ 반드시 그룹별, 성별 구분해서 작성하기 바람.

창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회 참가신청서

클럽명 :                 대표자 :              (인)

그룹	2그룹 (1995~1986년)	성별	여

순번	사진	성명	생년월일	참가종목							단체전 참가
				핀접영	자유형	평영	접영	핀자50	배영	핀자100
1	컬러사진	김oo	000000-0			●		●			●
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※ 생년월일은 주민등록증․등본에 기재된 것과 동일하여야 함.(정확하게 기입)

※ 반드시 그룹별, 성별 구분해서 작성하기 바람.

창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회 참가신청서

클럽명 :                 대표자 :              (인)

그룹	3그룹 (1985~1979년)	성별	남

순번	사진	성명	생년월일	참가종목							단체전 참가
				핀접영	자유형	평영	접영	핀자50	배영	핀자100
1	컬러사진	김oo	000000-0			●		●			●
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※ 생년월일은 주민등록증․등본에 기재된 것과 동일하여야 함.(정확하게 기입)

※ 반드시 그룹별, 성별 구분해서 작성하기 바람.

창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회 참가신청서

클럽명 :                 대표자 :              (인)

그룹	3그룹 (1985~1979년)	성별	여

순번	사진	성명	생년월일	참가종목							단체전 참가
				핀접영	자유형	평영	접영	핀자50	배영	핀자100
1	컬러사진	김oo	000000-0			●		●			●
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※ 생년월일은 주민등록증․등본에 기재된 것과 동일하여야 함.(정확하게 기입)

※ 반드시 그룹별, 성별 구분해서 작성하기 바람.

창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회 참가신청서

클럽명 :                 대표자 :              (인)

그룹	4그룹 (1978~1972년)	성별	남

순번	사진	성명	생년월일	참가종목							단체전 참가
				핀접영	자유형	평영	접영	핀자50	배영	핀자100
1	컬러사진	김oo	000000-0			●		●			●
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※ 생년월일은 주민등록증․등본에 기재된 것과 동일하여야 함.(정확하게 기입)

※ 반드시 그룹별, 성별 구분해서 작성하기 바람.

창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회 참가신청서

클럽명 :                 대표자 :              (인)

그룹	4그룹 (1978~1972년)	성별	여

순번	사진	성명	생년월일	참가종목							단체전 참가
				핀접영	자유형	평영	접영	핀자50	배영	핀자100
1	컬러사진	김oo	000000-0			●		●			●
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※ 생년월일은 주민등록증․등본에 기재된 것과 동일하여야 함.(정확하게 기입)

※ 반드시 그룹별, 성별 구분해서 작성하기 바람.

창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회 참가신청서

클럽명 :                 대표자 :              (인)

그룹	5그룹 (1971~1964년)	성별	남

순번	사진	성명	생년월일	참가종목							단체전 참가
				핀접영	자유형	평영	접영	핀자50	배영	핀자100
1	컬러사진	김oo	000000-0			●		●			●
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※ 생년월일은 주민등록증․등본에 기재된 것과 동일하여야 함.(정확하게 기입)

※ 반드시 그룹별, 성별 구분해서 작성하기 바람.

창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회 참가신청서

클럽명 :                 대표자 :              (인)

그룹	5그룹 (1971~1964년)	성별	여

순번	사진	성명	생년월일	참가종목							단체전 참가
				핀접영	자유형	평영	접영	핀자50	배영	핀자100
1	컬러사진	김oo	000000-0			●		●			●
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※ 생년월일은 주민등록증․등본에 기재된 것과 동일하여야 함.(정확하게 기입)

※ 반드시 그룹별, 성별 구분해서 작성하기 바람.

창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회 참가신청서

클럽명 :                 대표자 :              (인)

그룹	6그룹 (1963년 ~ )	성별	남

순번	사진	성명	생년월일	참가종목							단체전 참가
				핀접영	자유형	평영	접영	핀자50	배영	핀자100
1	컬러사진	김oo	000000-0			●		●			●
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※ 생년월일은 주민등록증․등본에 기재된 것과 동일하여야 함.(정확하게 기입)

※ 반드시 그룹별, 성별 구분해서 작성하기 바람.

창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회 참가신청서

클럽명 :                 대표자 :              (인)

그룹	6그룹 (1963년 ~ )	성별	여

순번	사진	성명	생년월일	참가종목							단체전 참가
				핀접영	자유형	평영	접영	핀자50	배영	핀자100
1	컬러사진	김oo	000000-0			●		●			●
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※ 생년월일은 주민등록증․등본에 기재된 것과 동일하여야 함.(정확하게 기입)

※ 반드시 그룹별, 성별 구분해서 작성하기 바람.