2025 창원시수영연맹 회장배

클럽대항 수영대회 참가신청서 성인부 (단체)

클럽명	/	주 소
대 표 자		연 락 처

※ 상세하게 작성하여 주시기 바랍니다.

◆ 참가인원

성별 구분	남 자	여 자	계
성인부	명	명	명
※ 총 참가인원 : 명

◆ 참가종목 (해당란에 “○” )

성별 구분	남 자		여 자
성인부	계영	혼계영	계영	혼계영

※ 단체전에 체크를 정확하게 하셔야 단체전 레인배정을 받을 수 있습니다.

면책 동의서

2025 창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회에 참가하는

(    단    체    명    )은

대회 참가에 따른 경기규칙 및 대회 운영사항을 준수하고 우발적인

사고 및 제반문제에 대해 창원시수영연맹에서 가입된 보험

보상외에 본 체육회, 본 연맹, 본 수영장 측에 어떠한 책임도

전가할 수 없음을 인정하고 선수본인이 사고에 대한 예방과 책임을 진다는 보장하에 참가신청서에 서명합니다.

위와 같은 내용을 충분히 인지하고

2025 창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회 참가신청서를 제출합니다.

2025년     월      일

클럽     대표자

창원시수영연맹 귀하

참가신청서

◆ 대회명 : 2025 창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회

그룹	1그룹 (1997년~고등학생)	성별	남

순	성 명	생년월일	참가종목 1	참가종목 2	단체전참가
ex	홍길동	800523 - 1	배영 50m	핀자유형 50m	●
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※ 생년월일은 주민등록증․등본에 기재된 것과 동일하여야 함.(정확하게 기입)

※ 반드시 그룹별, 성별 구분해서 작성하기 바람.

위와 같이 신청합니다.

창원시수영연맹 귀하

참가신청서

◆ 대회명 : 2025 창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회

그룹	1그룹 (1997년~고등학생)	성별	여

순	성 명	생년월일	참가종목 1	참가종목 2	단체전참가
ex	홍길동	800523 - 1	배영 50m	핀자유형 50m	●
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※ 생년월일은 주민등록증․등본에 기재된 것과 동일하여야 함.(정확하게 기입)

※ 반드시 그룹별, 성별 구분해서 작성하기 바람.

위와 같이 신청합니다.

창원시수영연맹 귀하

참가신청서

◆ 대회명 : 2025 창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회

그룹	2그룹 (1987년~1996년)	성별	남

순	성 명	생년월일	참가종목 1	참가종목 2	단체전참가
ex	홍길동	800523 - 1	배영 50m	핀자유형 50m	●
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※ 생년월일은 주민등록증․등본에 기재된 것과 동일하여야 함.(정확하게 기입)

※ 반드시 그룹별, 성별 구분해서 작성하기 바람.

위와 같이 신청합니다.

창원시수영연맹 귀하

참가신청서

◆ 대회명 : 2025 창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회

그룹	2그룹 (1987년~1996년)	성별	여

순	성 명	생년월일	참가종목 1	참가종목 2	단체전참가
ex	홍길동	800523 - 1	배영 50m	핀자유형 50m	●
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※ 생년월일은 주민등록증․등본에 기재된 것과 동일하여야 함.(정확하게 기입)

※ 반드시 그룹별, 성별 구분해서 작성하기 바람.

위와 같이 신청합니다.

창원시수영연맹 귀하

참가신청서

◆ 대회명 : 2025 창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회

그룹	3그룹 (1977년~ 1986년)	성별	남

순	성 명	생년월일	참가종목 1	참가종목 2	단체전참가
ex	홍길동	800523 - 1	배영 50m	핀자유형 50m	●
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※ 생년월일은 주민등록증․등본에 기재된 것과 동일하여야 함.(정확하게 기입)

※ 반드시 그룹별, 성별 구분해서 작성하기 바람.

위와 같이 신청합니다.

창원시수영연맹 귀하

참가신청서

◆ 대회명 : 2025 창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회

그룹	3그룹 (1977년~ 1986년)	성별	여

순	성 명	생년월일	참가종목 1	참가종목 2	단체전참가
ex	홍길동	800523 - 1	배영 50m	핀자유형 50m	●
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※ 생년월일은 주민등록증․등본에 기재된 것과 동일하여야 함.(정확하게 기입)

※ 반드시 그룹별, 성별 구분해서 작성하기 바람.

위와 같이 신청합니다.

창원시수영연맹 귀하

참가신청서

◆ 대회명 : 2025 창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회

그룹	4그룹 (1967년~ 1976년)	성별	남

순	성 명	생년월일	참가종목 1	참가종목 2	단체전참가
ex	홍길동	800523 - 1	배영 50m	핀자유형 50m	●
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※ 생년월일은 주민등록증․등본에 기재된 것과 동일하여야 함.(정확하게 기입)

※ 반드시 그룹별, 성별 구분해서 작성하기 바람.

위와 같이 신청합니다.

창원시수영연맹 귀하

참가신청서

◆ 대회명 : 2025 창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회

그룹	4그룹 (1967년~ 1976년)	성별	여

순	성 명	생년월일	참가종목 1	참가종목 2	단체전참가
ex	홍길동	800523 - 1	배영 50m	핀자유형 50m	●
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※ 생년월일은 주민등록증․등본에 기재된 것과 동일하여야 함.(정확하게 기입)

※ 반드시 그룹별, 성별 구분해서 작성하기 바람.

위와 같이 신청합니다.

창원시수영연맹 귀하

참가신청서

◆ 대회명 : 2025 창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회

그룹	5그룹 (1966년생 이전)	성별	남

순	성 명	생년월일	참가종목 1	참가종목 2	단체전참가
ex	홍길동	800523 - 1	배영 50m	핀자유형 50m	●
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※ 생년월일은 주민등록증․등본에 기재된 것과 동일하여야 함.(정확하게 기입)

※ 반드시 그룹별, 성별 구분해서 작성하기 바람.

위와 같이 신청합니다.

창원시수영연맹 귀하

참가신청서

◆ 대회명 : 2025 창원시수영연맹 회장배 클럽대항 수영대회

그룹	5그룹 (1966년생 이전)	성별	여

순	성 명	생년월일	참가종목 1	참가종목 2	단체전참가
ex	홍길동	800523 - 1	배영 50m	핀자유형 50m	●
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※ 생년월일은 주민등록증․등본에 기재된 것과 동일하여야 함.(정확하게 기입)

※ 반드시 그룹별, 성별 구분해서 작성하기 바람.

위와 같이 신청합니다.

창원시수영연맹 귀하

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수집·이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집·이용의 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
이름, 주민번호, 이메일, 연락처, 주소 등 창원시수영연맹 회장배 참가신청에 관한 정보	본인식별절차, 서비스정보의 제공, 자격 확인 등	창원시수영연맹 회장배 참가신청용, 5년 보관

【 개인정보 수집·활용 동의서(고유식별정보 처리 동의) 】

∎ 기본 개인정보 수집·활용(고유식별정보 처리) [필수]

수집·이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집·이용의 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
이름, 주민번호, 이메일, 연락처, 주소 등 창원시수영연맹 회장배 참가신청에 관한 정보	본인식별절차, 서비스정보의 제공, 자격 확인 등	창원시수영연맹 회장배 참가신청용, 5년 보관

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2025년       월       일

성  명 :                  (싸인)

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