제5회 충청남도지사배 전국보치아선수권대회 참가신청서
시 도				담당자				연락처
차량협조		☐ 요청 ☐ 불필요 * E-mail :
No	구 분	성 명	등 급		소 속(단체명)		주민번호		연 락 처
1	선수
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제5회 충청남도지사배 전국보치아선수권대회에 참가하고자 합니다. 2023. . . 대 표 자 : (인) 대한장애인보치아연맹 귀하

※ 보험가입과 관련되어 개인정보를 사용하며 미기재시 보험가입이 불가하오니 기재바랍니다.

대회 참가자
No	구 분	성 명	등 급	소 속(단체명)	주민번호	연 락 처
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제5회 충청남도지사배 전국보치아선수권대회에 참가하고자 합니다. 2023. . . 대 표 자 : (인) 대한장애인보치아연맹 귀하

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