[서식1] 지원사업 신청서

2026년도 K-바이오헬스 지역전략센터 연계협력 지원사업 신청서
기업명						대표자
연락처						E-mail
주 소
설립일자						사업자 등록번호
대표제품(아이템)
지원신청(∨)	□ 장비활용지원			□ 시험분석지원				□ 공동전시관 참여
사업분야	□ 의료기기(진단, 치료, 융합) □ 의료서비스(AI, 빅데이터) □ 제약·바이오(의약품) □ 건강기능식품 □ 화장품(바이오기반) □ 기타(항목: )
본사는 충북바이오산학융합원에서 주관하는 2026년도 『K-바이오헬스 지역전략센터 연계협력 지원사업』지원기업 모집 공고에 신청합니다. 2026년 월 일 대표자(신청자) (인) 충북바이오산학융합원장 귀하
[첨부서류]
공통					해당자
□ 사업계획서 1부. □ 개인정보 수집 및 이용 동의서 1부.					□ 사업자등록증 1부. □ 법인등기부등본 1부. □ 2023~2025년도 재무제표 각 1부.
담당자 성함			부서						직위
연락처			휴대번호
E-mail

[서식2] 사업계획서     ※ 5 페이지 이내 작성

2026년도 K-바이오헬스 지역전략센터 연계협력 지원사업

사 업 계 획 서

1. 회사개요

회사명

대표자

담당자

부서명

직  위

E-mail

전  화

팩  스

주  소

본사

공장소재지

홈페이지

업체현황

창업0년차)

근로자수

상시 근로자수

설립일자

개인사업자는 ‘개업연월일’

법인사업자는 ‘회사성립연월일’

사업자
등록번호

기술분야

제약, 의료기기 등

자본금

(‘26년 현재)

(단위:백만원)

매출액

(최근 3개년)

(단위:백만원)

25년

순이익

(최근 3개년)

(단위:백만원)

25년

24년

24년

23년

23년

생산제품

보유기술

(주요 특허)

회사연혁

2. 지원 받고 싶은 프로그램 (해당항목 ∨체크)

□ 공동활용장비

□ 시험검사‧분석

□ 공동전시관

(신청금액)             백만원

(신청금액)             백만원

(공급기업)      000기관

(공급기업)      000기관

3. 참여인력

역할

성명

소속

직위

학위 및 전공

총괄책임자

실무담당자

4. 사업내용

□ 추진배경 및 지원필요성

□ 사업목표 및 내용

□ 경쟁 기술(제품)과 차별성 및 우수성

□ 주요 개발(또는 보유) 기술(제품) 현황

① 지식재산권의 보유 현황(특허등록, 특허출원, 실용신안등록, 상표등록, 기술이전 등)

② 정부과제 수주 및 수행현황

③ 제품 인허가 현황

④ 투자유치 현황 등

□ 사업추진일정

주요내용	연구기간(월)
	7	8	9	10	11	12
1. 예) 협약 및 자료조사

□ 향후계획 및 활용방안

① 향후계획

② 기대효과

- 정량적 기대효과

구분(예상)	내용	비고
매출액	천원
신규고용	명
기타효과(사업수주, 투자유치 등)

- 정성적 기대효과

[서식3] 개인정보 수집 및 이용 동의서

개인정보 수집 및 이용 동의서

□ 2026년 K-바이오헬스 지역전략센터 연계협력 지원사업과 관련하여, 사업신청, 상담, 심사·평가, 연계지원, 성과조사 등을 위한 개인/기업 정보의 수집․이용에 동의합니다.

□ 개인(대표자,실무담당자) 식별정보(성명, 생년월일, 성별 등 고유식별정보, 전화번호, 전자우편주소, 개인전화번호 등), 기업식별정보(상호, 법인등록번호, 사업자등록번호, 본점․영업소․공장 등의 소재지, 설립연월일, 연락처, 주소, 전자우편주소, 전화번호 등), 기업 신용능력정보(기업현황, 대표자 및 경영진 현황, 과세 및 납세 정보, 매출현황, 영업이익, 수출액. 재무상황, 자본금 등), 국세 등 체납 정보, 정부 지원사업 참여 이력(참여기간, 지원금액, 지원내용, 사업화 성과 등), 기타 기업 제반 사항(주생산품, 업종, KSIC 분류코드 등) 열람 및 조회에 동의합니다.

□ 사업 참여인력

성명	직위	본과제에서 역할	전화번호	이메일	개인정보 이용 동의
	대표	총괄책임자			(서명)
	연구원	실무담당자			(서명)

□ 개인정보 동의기간: 신청일로부터 1년간

2026. 00. 00.

기업명:		대표자:	(인)

충북바이오산학융합원장 귀하