경기실적증명서 신청서

종 목	복싱	연락처	010-
발급일자	202 년 월 일	발급부수	1부
성 명		생년월일
주 소		소 속	-
용 도		제 출 처
경 기 실 적
대회일시	대 회 명	소속	체급(kg)	등위(위)

위와 같이 실적증명서를 신청합니다.

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