		임원인준 신청서
소 속		○○시복싱협회								직 위	회장
성 명				생년월일						성 별	남 / 여
국 적		대한민국		연 락 처
주 소
직 업						이 메 일
출신대학		학사
		석사
		박사
임원요건		□ 체육회 임원 □ 생활체육 관계자 □ 교육계 □ 비경기인(학계, 언론계, 법조계 등 명기)
범죄사실 여 부		□ 없음					□ 있음
		죄명 및 최종판결 :
체육단체 징계여부		□ 없음					□ 있음
		징계단체 및 징계수위 :
단 체 장 친족여부		□ 해당 사항없음 □ 8촌 이내의 혈족 □ 4촌 이내의 인척 □ 배우자
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 202 년 월 일 성 명 : (인)
확 인 자
소 속	ㅇㅇ시복싱협회				직 위			사무국장
직 급	사무국장				성 명			(인)

붙임		임원 인준용-취임승낙서

취  임  승  낙  서

▣  성    명  :

▣  주    소  :

▣  생년월일  :

상기 본인은 00시복싱협회의 임원(회장)으로 취임할 것을 승낙합니다.

202  .   .    .

상기인                (인)

ㅇㅇ시복싱협회장 귀하

이    력    서

사 진 (3×4)							성 명							한 문
														영 문
							주민등록번호
							병역사항
							상벌사항
본적(출생지)
현 주 소
학력	기 간							학 교 명						전공학과					학 위
주요경력	기 간							소 속						직 위 및 직 급

※주요경력 : ①경기도종목단체 관련 임원 경력 유무 기재   ②대한종목단체 관련 임원 경력 유무 기재

③경기인 출신 여부 기재                     ④기타 경력 기재.

개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서

경기도체육회는 임원에 대하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제3자에게

제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

구분	수집‧이용 항목	수집‧이용 목적	보유기간
필수	성명, 생년월일, 성별, 핸드폰, 이메일, 출신시도, 주소, 학력, 경력, 직업 등	경기도종목단체 임원 인준	준영구
선택	전화번호, 징계사항

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□ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는 자	제공하는 개인정보	제공받는 자의 수집‧이용 목적	제공받는 자의 보유기간
시군체육회 시군복싱협회 경기도복싱협회	성명, 생년월일, 성별, 핸드폰, 이메일, 출신시도, 주소, 학력, 경력, 직업, 전화번호, 징계사항 등	경기도종목단체 임원 인준	준영구

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우

임원 인준이 지연되거나 제한이 있을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까? (예, 아니오)

202  년    월    일

본인    성명               (서명 또는 인)

ㅇㅇㅇ복싱협회 귀중