광부	보도자료

보도시점	2025. 12. 31.(수) 12:00	배포	2025. 12. 31.(수) 08:00

나도 모르는 사이에… 흡연 중?

「담배폐해 기획보고서: 간접흡연」 발간

- 일상 공간 전반에서 간접흡연 노출 사례 다수 확인

- 간접흡연 건강위험 분석, 실내 금연 정책 강화 필요

질병관리청(청장 임승관)은 간접흡연 폐해를 예방하고 관련 규제정책의 과학적 근거를 마련하고자 2025년「담배폐해 기획보고서: 간접흡연」을 발간한다.

질병관리청은 국외 선행 사례*를 참고하여 담배폐해보고서 발간체계를 마련하고, ’22년「담배폐해 통합보고서」를 시작으로, 이후 매년 시의성 있는 주제로「담배폐해 기획보고서」를 발간해 왔다.

* 미국 Surgeon General’s Report(SGR), 호주 Tobacco in Australia 등

올해 보고서 주제인 ‘간접흡연(Secondhand smoke)’은 본인이 직접 담배를 피우지 않더라도 다른 사람이 피우는 담배 연기 등을 마시는 2차 흡연뿐만 아니라 흡연자의 날숨이나 옷 등의 담배 유해 물질에 노출되는 3차 흡연까지 포함한다.

출처: 팩트북 ‘담배폐해 앎-간접흡연’(질병관리청, 2023.11.)

비흡연자도 가정, 직장 및 공공장소 실내 등 다양한 환경에서 지속적으로 간접흡연에 노출되고 있으며, 액상형 및 궐련형 전자담배와 같은 신종담배 사용에 의한 에어로졸 등 흡연 노출 양상 변화를 전반적으로 고려하였을 때, 간접흡연에 대한 체계적 고찰의 필요성이 제기되었다.

< 간접흡연 노출률 추이 >

출처: 2025년 담배폐해 기획보고서-간접흡연 (자료원: 2023 국민건강통계, 질병관리청)

이에, 이번 보고서*에서는 체계적 문헌고찰 과정에 따라 간접흡연에 관한 국내외 연구 문헌을 검색 및 선별함으로써 관련 근거를 총망라하여 정리하고자 하였다.

* 의학, 보건학, 심리학 등 다분야 전문가로 구성된 ‘흡연폐해조사·연구 전문가 자문단’에 의해 집필·검증

보고서의 주요 내용은 ▲간접흡연 노출평가(환경측정 기반 및 생체지표 활용), ▲간접흡연 위해평가(암, 심뇌혈관, 호흡기질환, 정신질환 등), ▲간접흡연 정책평가 등이다.

이번 보고서를 통해 정리된 주요 내용은 다음과 같다.

[간접흡연의 노출평가]

가정, 공공장소, 차량 등 다양한 실내 환경에서 니코틴, 초미세먼지, 담배특이니트로사민*, 휘발성유기화합물, 중금속 등이 검출된 것으로 확인되었다.

* 담배특이니트로사민(Tobacco-Specific Nitrosamines, TSNAs): 담배에서 확인되는 니트로사민 계열 물질로, 담배 가공·가열·연소하는 중에 생성됨. 대표적인 종류로 NNK가 있음.

또한, 소변·혈액 등 생체지표(biomarker)의 측정을 통해서도 간접흡연의 장단기 노출 수준을 평가할 수 있으며, 일부 연구에서는 설문조사로 확인한 것보다 생체지표를 분석한 간접흡연 노출 수준이 더 높은 것으로 보고되었다.

이러한 결과를 통해 일상생활 속 다양한 공간에서 스스로 인지하지 못한 채 간접흡연에 노출되고 있음을 보여준다.

[간접흡연의 건강위해]

간접흡연은 폐암, 두경부암, 자궁경부암 등 각종 암과 허혈성 심질환, 뇌졸중, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 그리고 우울증 등 여러 질환의 발생 위험을 높이는 것으로 나타났다. 특히 폐암은 간접흡연에 많이 노출될수록 그 위험이 커져*, 더욱 적극적인 예방이 요구된다.

* 국외의 한 메타분석 결과, 간접흡연에 의한 폐암 발생 위험 최대 약 1.4배↑, 특히 간접흡연 노출 기간이 길수록 폐암 발생 위험이 증가하는 용량-반응 관계 관찰됨

또한, 임신부의 흡연은 사산 및 조산, 저체중아 출산 등과 관련될 수 있어 임신 중 흡연 노출 방지를 위한 각별한 주의가 필요하다.

[간접흡연 관련 인식·태도 및 정책]

스페인, 아일랜드 등 일부 국가에서는 간접흡연 폐해로부터 국민을 보호하고자 실내 공공장소나 사업장 등에 흡연구역을 두지 못하게 하는 규제정책이 도입되었다. 이는 실내 공기 질 개선, 간접흡연 노출 감소, 흡연율 감소뿐만 아니라 호흡기 및 심혈관계 질환 발생률 감소와 그로 인한 사망률이 낮아지는 등 긍정적 효과가 있는 것으로 확인되었다.

우리나라 역시 단계적으로 금연구역을 확대해 나가고 있으나, 실내금연정책이 효과를 발휘하기 위해서는 별도의 흡연구역이나 흡연실을 두지 않는 ‘완전한 실내금연정책’을 실시할 필요가 있음을 보여준다.

< 우리나라 금연구역 지정현황 >

자료원: 지역사회 통합건강증진사업 안내, 보건복지부·한국건강증진개발원, 2025

임승관 질병관리청장은 “흡연은 개인의 선택에 그치지 않고, 주변 사람의 건강까지 위협할 수 있다”라며, “이번 보고서는 간접흡연이 일상생활 전반에서 발생하고 있으며, 그로 인한 건강위험이 결코 작지 않다는 점을 명확히 보여준다”고 전했다.

이어 “질병관리청은 간접흡연에 관한 연구를 집대성한 이번 보고서가 흡연폐해에 대한 경각심을 제고하고, 관련 규제정책 강화에 적극 활용되기를 기대한다”고 밝히며, “앞으로도 국민의 흡연폐해 예방과 금연정책 마련 등의 과학적 근거 마련을 위해 지속 노력하겠다”고 전했다.

2025년「담배폐해 기획보고서(주제: 간접흡연)」은 질병관리청 누리집을 통해 열람 및 내려받기 가능하다.

※ 담배폐해 보고서 열람 및 내려받기 경로: 질병관리청 누리집(https://www.kdca.co.kr) → 정책정보 → 건강 위해 예방·관리 → 흡연폐해조사·연구 → 건강정보 → 담배통합보고서

<붙임>  1. 담배폐해 보고서 발간 현황
2. 2025년 담배폐해 기획보고서 문헌 검색 및 선정 과정
3. 간접흡연 노출평가 종류 및 방법
4. 간접흡연 노출에 의한 주요 질환 발생 위험
5. 우리나라 실내금연정책 경과

담당 부서	건강위해대응관 기후보건·건강위해대비과	책임자	과 장	안윤진	(043-219-2950)
		담당자	연 구 관	강성현	(043-219-2971)
			선임연구원	박성희	(043-219-2918)

붙임 1		담배폐해 보고서 발간 현황

※ 담배폐해 통합보고서: 최근 약 10년간의 국내외 흡연폐해 연구를 집대성한 보고서(5년 주기)
담배폐해 기획보고서: 시의성 있는 주제로 매년 발간

발간연도	표지 및 제목	주요내용
2022년	담배폐해 통합보고서	제1장. 담배폐해 통합보고서 개요 제2장. 담배사용률 추이 및 요인 제3장. 니코틴 중독, 치료 및 금연중재 제4장. 흡연의 건강폐해 제5장. 흡연 및 금연으로 인한 질병부담 영향 제6장. 국내 담배규제정책 현황과 성과 제7장. 담배종결전을 위한 미래전략
2023년	담배폐해 기획보고서 (주제: 신종담배)	제1장. 담배폐해 기획보고서 개요 제2장. 신종담배 관련 국내외 문헌고찰 1절. 신종담배 마케팅과 안전성 2절. 신종담배 인식·형태·영향요인 3절. 신종담배의 건강영향 4절. 신종담배 사용과 금연 제3장. 신종담배 국내사용 현황분석 1절. 사용행태분석 2절. 시장현황조사
2024년	담배폐해 기획보고서 (주제: 여성·청소년)	제1장. 담배폐해 기획보고서 개요 제2장. 어린이·청소년 담배제품 사용 및 노출 현황과 영향요인 제3장. 어린이·청소년 담배제품 사용 및 노출 건강영향 제4장. 어린이·청소년 담배제품 사용 예방 및 금연 중재 제5장. 여성·임산부 담배제품 사용 및 노출 현황과 영향요인 제6장. 여성·임산부 담배제품 사용 및 노출 건강영향 제7장. 여성·임산부 담배제품 사용 예방 및 금연 중재
2025년	담배폐해 기획보고서 (주제: 간접흡연)	제1장. 담배폐해 기획보고서 개요 제2장. 간접흡연 노출평가(1) 환경측정 기반 제3장. 간접흡연 노출평가(2) 생체지표 활용 제4장. 간접흡연 위해평가(1) 암, 심뇌혈관, 호흡기질환 제5장. 간접흡연 위해평가(2) 정신질환, 감염질환, 기타질환 제6장. 간접흡연 노출 위해 커뮤니케이션 제7장. 공공장소 및 사업장 실내금연정책

붙임 2		2025년 담배폐해 기획보고서 문헌 검색 및 선정 과정

□ 문헌 검색 시 사용한 주요 검색어

구분	검색어
간접흡연 관련 단어	Secondhand smoke, Passive smoke, Involuntary smoke exposure, Smoking exposure, Environmental tobacco smoke, Secondhand vaping, Secondhand exposure, Thirdhand smoke, Residual tobacco smoke, Tobacco smoke residue, Cigarette smoke residue, Surface contamination, Persistent tobacco pollution, Re-emission, Off-gassing, Aerosol chemical composition, Ultrafine particles, Vape aerosol deposition
담배제품 관련 단어	Tobacco, Cigarette, E-cigarette, Electronic cigarette, Vaping, Heated tobacco products, HTPs, IQOS, Glo, Ploom, Hookah, Waterpipe, Shisha, Cigar, Cigarillo, Smokeless tobacco, Snus, Nicotine pouch

□ 문헌 검색 시 사용한 데이터베이스

구분	데이터베이스 종류		검색된 문헌 수	검색된 문헌 총수	스크리닝 후 최종 문헌 수
국외문헌 검색용 데이터베이스	PubMed	(펍메드)	1,127	2,159	349
	EMBASE	(엠베이스)	860
	Cochrane	(코크란)	100
	CINAHL	(시날)	72
국내문헌 검색용 데이터베이스	PubMed	(펍메드)	309	484	180
	DBpia	(디비피아)	126
	KoreaMed	(코리아메드)	49

□ 주제별 선정 문헌 수

세부주제	국외문헌	국내문헌	합계
간접흡연 노출 평가	27	59	86
간접흡연 위해 평가	268	89	357
간접흡연 정책적 활용	54	32	86
합계	349	180	529

※ (참고) 국내외 문헌 선정 과정 흐름도

< 국외 문헌 선정 흐름도 >

< 국내 문헌 선정 흐름도 >

붙임 3		간접흡연 노출평가 종류 및 방법

□ 간접흡연 노출평가 종류 및 정의

구분	정의	측정에 사용되는 주요 지표
환경측정 기반 노출평가	실내외 공기 중 담배 연기 성분을 직접 측정하여 간접흡연 노출을 정량적으로 평가하는 방법	니코틴, 초미세먼지, 일산화탄소, 휘발성유기화합물 등
생체지표 기반 노출평가	인체 내 담배 연기 성분 또는 대사산물을 직접 측정하여 간접흡연 노출의 내부 용량을 정량화하는 방법	니코틴, 코티닌, NNAL 등

□ 간접흡연 노출평가를 위한 생체지표의 종류 및 특징

구분	정의 및 특징	측정 목적
니코틴 (Nicotine)	담배 연기에서의 주성분으로, 체내 흡수 후 빠르게 대사됨 (반감기: 약 2시간)	매우 최근의 간접흡연 노출을 몇 시간 이내 파악
코티닌 (Cotinine)	니코틴의 주요 대사산물로, 니코틴보다 반감기가 길어 간접흡연 노출을 간접적으로 반영함 (반감기: 약 16~20시간)	최근 1~3일 간의 간접흡연 노출 수준 파악
NNAL (4-(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanol)	담배특이니트로사민 종류인 NNK의 대사체로, 반감기가 길어 장기간 노출 측정이 가능함 (반감기: 약 10~45일)	장기적 노출량 및 만성 노출 파악

□ 간접흡연 노출평가를 위한 생체시료별 장단점 및 특성

생체시료 종류	주요 측정 지표	주요 장단점	특성
소변	니코틴, 코티닌	• 비침습적 채취 • 농도가 높아 분석 용이 • 장기 노출 평가에 한계 존재	대규모 인구집단 역학 연구에 적합
혈액	니코틴, 코티닌	• 전신 노출량 반영 • 반감기가 짧아 최근 노출 반영	채혈 관련 윤리적 절차 엄격
타액	코티닌	• 채취가 간편 • 보관 시 변질 가능성 존재	지역사회 건강조사 및 청소년 연구에 적합
모발	니코틴, 코티닌	• 장기 노출 반영 • 시료 보관 용이 • 개인 모발 성장률의 영향	분석 방법이 복잡하고 비용이 높음
손톱, 발톱	니코틴, 코티닌	• 장기 누적 노출 평가 가능 • 관련 연구가 적음	소규모 연구에 적합하며 분석방법의 표준화 필요

붙임 4		간접흡연 노출에 의한 주요 질환 발생 위험

CI, Confidence Interval; OR, Odds Ratio; RR, Relative Risk; HR, Hazard Ratio

※ 위 내용은 「담배폐해 기획보고서: 간접흡연」의 일부로, 근거 수준이 높은 체계적 문헌고찰 및 메타분석 연구 중심으로 정리하였음

질환 종류	위험요인	위험도(95% CI)		설명	참고문헌
암
전체 암	간접흡연	OR	1.16 (1.06-1.28)	간접흡연 노출군은 비노출군 대비 전체 암 교차비 1.16배↑	Kim et al., 2018
	간접흡연	OR	1.79 (1.56-2.05)	간접흡연 노출군은 비노출군 대비 전체 암 교차비 1.79배↑	Wang et al., 2023
폐암	전반적 간접흡연	RR	1.24 (1.16-1.32)	전반적/가정 내/직장 내 간접흡연 노출군은 비노출군 대비 폐암 발생 위험 각각 1.24배/1.20배/1.38배↑ *용량-반응 관계 확인*	Possenti et al., 2024
	가정 내 간접흡연		1.20 (1.12-1.28)
	직장 내 간접흡연		1.38 (1.28-1.62)
	간접흡연	OR	1.92 (1.42-2.59)	간접흡연 노출군은 비노출군 대비 폐암 교차비 1.92배↑	Wang et al., 2023
두경부암	간접흡연	OR	1.70 (1.27-2.28)	간접흡연 노출군은 비노출군 대비 두경부암 교차비 1.70배↑	Xu et al., 2025
구강암	간접흡연	OR	1.51 (1.20-1.91)	간접흡연 노출군은 비노출군 대비 구강암 교차비 1.51배↑	Mariano et al., 2022
	간접흡연	OR	1.85 (1.07-3.17)	간접흡연 노출군은 비노출군 대비 구강암 교차비 1.85배↑	Xu et al., 2025
자궁경부암	간접흡연	RR	1.52 (1.30-1.78)	간접흡연 노출군은 비노출군 대비 자궁상피내종양 발생 위험 1.52배↑	Malevolti et al., 2023
심뇌혈관질환
심뇌혈관질환	간접흡연	HR	1.12 (1.06-1.20)	간접흡연 노출군은 비노출군 대비 심뇌혈관질환 발생 위험 1.12배↑	Khoramdad et al., 2020
허혈성 심질환	간접흡연	RR	1.27 (1.10-1.48)	간접흡연 노출군은 비노출군 대비 허혈성 심질환 발생 위험 1.27배↑	Fischer & Kraemer, 2015
뇌졸중	간접흡연	RR	1.23 (1.16-1.31)	간접흡연 노출군은 비노출군 대비 뇌졸중 발생 위험 1.23배↑	Lee et al., 2017
호흡기질환
만성폐쇄성 폐질환(COPD)	간접흡연	RR	1.66 (1.38-2.00)	간접흡연 노출군은 비노출군 대비 만성폐쇄성폐질환 발생 위험 1.66배↑	Fischer & Kraemer, 2015
기타 건강위험
우울증	간접흡연	OR	1.32 (1.25-1.39)	간접흡연 노출은 비노출군 대비 우울증 교차비 1.32배↑	Han et al., 2019
주산기 사망	전체 주산기 사망	RR	1.33 (1.25-1.41)	간접흡연 노출은 전체 주산기 사망/사산/신생아 사망 위험 각각 1.33배/1.46배/1.22배↑ *용량-반응 관계 확인*	Pineles et al., 2016
	사산		1.46 (1.38-1.54)
	신생아 사망		1.22 (1.14-1.30)
저체중아 출산	간접흡연	OR	3.41 (1.75-6.63)	간접흡연 노출은 임산부의 저체중아 출산 위험 3.41배↑	Helmyati et al., 2022

붙임 5		우리나라 실내금연정책 경과

연도	주요 내용
1995년	국민건강증진법 제정을 통해 공중이용시설은 금연구역과 흡연구역으로 구분 - 대상: 대형건물, 공연장, 학원, 대규모 점포, 관광숙박업소, 혼인예식장, 실내체육시설, 의료기관, 사회복지시설, 교통 관련 시설(승강장 등)
1999년	국민건강증진법 제정을 통해 공중이용시설은 금연구역과 흡연구역으로 구분 - 대상: 학교 교사(校舍), 목욕장 추가
2003년	국민건강증진법 제정을 통해 공중이용시설은 금연구역과 흡연구역으로 구분 - 대상: 게임제공업소(PC방 등), 대형음식점, 만화방(영업장 전면적의 1/2 이상), 정부청사, 보육시설 추가
2010년	지자체 조례로 금연구역을 지정할 수 있는 권한 부여(서울광장, 도시공원 등)
2011년	• 공공기관, 청사, 어린이 놀이시설, 어린이 운송용 승합차 등 금연구역 확대 • 공중이용시설 전체를 금연구역으로 지정 가능(흡연실 설치 허용)
2012년	• 고속도로 휴게소 금연구역 추가 지정 • 음식점(휴게음식점, 일반음식점, 제과점)에 대해 면적에 따라 금연구역 확대 - 대상: 150m2 이상 음식점
2013년	PC방 금연구역 지정
2014년	음식점(휴게음식점, 일반음식점, 제과점)에 대해 면적에 따라 금연구역 확대 - 대상: 100m2 이상 음식점
2015년	음식점(휴게음식점, 일반음식점, 제과점)에 대해 면적에 따라 금연구역 확대 - 대상: 모든 음식점 및 흡연석 폐지
2016년	공동주택 금연구역 지정 절차 도입(세대주 과반의 동의 필요)
2017년	소규모 실내체육시설(당구장, 골프연습장 등) 금연구역 추가
2018년	• 75m2 이상 실내휴게공간이 있는 식품자동판매기 영업소(일명 흡연카페) 금연구역 지정 • 유치원･어린이집 경계선 10m 이내 금연구역 지정
2019년	실내휴게공간이 있는 모든 식품자동판매기 영업소 금연구역 지정
2023년	유치원･어린이집･초･중등 학교시설 30m 이내의 금연구역 설치