「2026년 주민 CS모니터링단」신청서

					접수번호		담당자 작성
∎신청자 기본정보
성 명	(남 / 여)			생년월일
연 락 처				E-mail
주 소
	(※ 만 19세 이상 금천구민만 신청 가능, 상세주소 기재 불필요)
∎공단 이용 경험 및 활동 경력
이용경험	□ 공단 이용 경험 있음					□ 공단 이용 경험 없음
	※ 공단 이용 시설 (이용 경험 있는 경우만 체크)
	□ 금천구민문화체육센터					□ 금나래문화체육센터
	□ 금빛휘트니스센터		□ 공영주차장						□ 기타 ( )
활동경력	기간	활동명					활동내용
∎지원동기 (※ 300자 이내)
자기소개 및 지원동기 등 기재
∎기타사항
기타사항	• 발대식, 워크샵 등 평일 현장 참여가 가능하십니까?									□ 예 □ 아니오
	• 컴퓨터 및 SNS(카카오톡 등) 활용이 가능하십니까?									□ 예 □ 아니오

위와 같이 서울특별시 금천구시설관리공단 주민 CS모니터링단을 신청합니다.

2026년    월    일

신청인 :          (서명/인)

서울특별시 금천구시설관리공단 귀하

개인정보 수집·이용·제공 동의서

2026년 주민 CS모니터링단 신청을 위한 개인정보 수집‧이용 및 제공 동의서

서울특별시 금천구시설관리공단은 2026년 주민 CS모니터링단 신청을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

항 목	수집ㆍ이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소	주민 CS모니터링단 운영	위촉일 ~ 2026.12.31.

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 원활한 주민 CS모니터링단 신청에 일부 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ 개인정보 3자 제공 내역

제공받는 자(기관명)	제공 항목	제공 목적	보유기간
㈜비즈플레이	성명, 전화번호	금천G밸리상품권 구매	2년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 원활한 금천G밸리상품권 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다.

※ 위 제3자 제공 동의는 기존 개인정보 수집·이용 동의를 받았을 경우에 해당되며,

동의가 없는 경우 개인정보 수집·이용 및 개인정보 제3자 제공 동의를 같이 받아야 합니다.

☞ 위와 같이 개인정보 제3자 제공하는데 동의하십니까?

동의			미동의

년     월     일

본인은 위와 같이 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 등에 대하여 동의합니다.

본인 성명          (인 또는 서명)

서울특별시 금천구시설관리공단 귀하