회기별 치료보고서

아동명: 박○서(여)

생년월일: 2015.10.26.(10;7)

진단명: 지적장애

감 독 자: 허현숙

치료일: 2026.06.10.

주치료사: 김나연

보조치료사: 백은비

‣ 회기 목표

대상자는 한자어 활동에서 제시한 한자어 3개 중 2개 이상 이름대기를 할 수 있다.

대상자는 3-4단락 수준의 설명글을 읽고 내용과 관련된 질문에 적절히 답변할 수 있다.

대상자는 이야기 만들기 활동에서 적절한 이야기 구성을 할 수 있다.

세부계획

목표언어

치료결과

[치료 전 활동]

대상자의 치료 전 하루를 물어보며 대상자의 감정 상태, 컨디션을 확인한다.

[고정질문]

"오늘 오기 전에 뭐했어?"

오늘 진행할 활동을 설명한다.

"오늘은 선생님이랑 활동 하나를 할 거야. 그 다음에 글을 읽고, OO가 그 글을 바탕으로 이야기를 만들어 볼거야.“

규칙판을 읽는다.

"그럼 규칙판 읽고 시작해볼까?"

[규칙판]

1	오늘도 토리 갔다왔는데, 맨날맨날 토리 가요. 그런데 다음주에는 저 수학여행가서 못 와요. (수학여행 언제 가는데?) 다음주요, 다음주 수요일. (다음주에 못 보겠네?) 우리 꼭 다다음주에 봐요.

[고정질문]

[강화절차]

활동 중간에 칭찬을 통한 사회적 강화를 제공한다.

[목표 및 활동 1]

대상자는 한자어 활동에서 제시한 한자어 3개 중 2개 이상 이름대기를 할 수 있다.

준비물: 한자어 활동지

[기초선 평가]

대상자에게 3개의 한자어 뜻을 들려준 후, 해당하는 단어를 보기에서 선택하도록 한다.

“오늘 첫 번째 활동하려면 OO가 어떤 단어들을 알아야 해. 선생님이 어떤 단어의 뜻을 알려주면 OO가 그 단어가 뭔지 이 종이에 체크하면 돼."

1) 표현하다 - 생각이나 느낌을 말이나 글, 몸짓으로 나타내는 것

2) 주의하다 - 마음에 새겨 두고 조심하다

3) 상황 - 일이 되어 가는 상태나 모습

[중재 활동]

한자어 정의하기 활동에 대해 설명한다.

”이제 여기 그림에 대사를 읽고 이 단어들이 어떤 뜻인지 생각해보자. OO는 (목표 어휘)가 어떤 뜻인 것 같아?"

* 대상자가 DK 반응할 경우, 치료사가 예시를 제공한다.

2. 유의어 찾기 활동에 대해 설명한다.

"여기 단어들이 여러 개 있네. 이 단어들 중에 (목표 어휘)와 뜻이 비슷해서 바꿀 수 있는 단어에 색칠해보자."

3. 한자어 활용 활동에 대해 설명한다.

1) 표현하다

"OO가 가족을 생각하는 마음을 글로 표현해볼까? 여기 밑에 칸에 글로 표현해줘."

2) 주의하다

"안전한 학교생활을 위해 주의해야 할 점을 3가지 써보자. 학교를 안전하게 다니려면 어떤 것을 주의해야 할까?"

3) 상황

"여기 그림을 보고 어떤 상황인지 얘기해보자. OO는 이게 어떤 상황인 것 같아?"

* 활동을 진행하며 목표 어휘를 반복적으로 들려준다.

[중재 후 평가]

1. 대상자에게 3개의 한자어 뜻을 들려준 후, 해당하는 단어를 보기 단서 없이 자발적으로 산출하도록 한다.

[한자어 활동지]

[기초선 평가]

정반응률: 0 / 3 ( 0 %)
목표 어휘	대상자 반응
표현하다	(표시하다)
주의하다	- (지속하다)
상황	(상태)

_주의하다의 경우, 처음에는 구어로 ‘주의하다’라고 표현하였으나, 연필로 표시할 때는 구어로 ‘지속하다’라고 수정하고 표시하는 모습을 보임.

[중재 시 반응]

_활동 시작 시, 치료 이전 활동인 도자기에서 묻은 흙을 혀로 핥아 지우는 모습을 보임.

_활동 초반에 집중하지 못하고 활동과 다른 이야기를 하려는 모습을 보이자 규칙판을 다시 읽도록 유도함.

_한자어 정의하기 활동에서 ‘표현하다’는 어려움을 보였지만 예시를 들려주고 작성하게 함.

_유의어 찾기 활동에서는 ‘주의하다’에서 2가지의 유의어가 있었으나 1개만 찾아 하나가 더 있음을 얘기하자 적절히 찾아냄.

_활용 활동에서는 ‘상황’만 진행함.

: 고기반찬이 있고, 행복해요. 고기가 많이 있어서.

: 준비물을 안 챙겨온 상황.

[중재 후 평가]

정반응률: 2 / 3 ( 66.6 %)
목표 어휘	대상자 반응
표현하다	+
주의하다	+
상황	(표시)

[강화절차]

활동 중간에 칭찬을 통한 사회적 강화를 제공한다.

[목표 및 활동 2]

대상자는 3-4 단락 수준의 단락글을 읽고 내용과 관련된 질문에 적절히 답변할 수 있다.

준비물: 단락글

활동에 대해 설명한다.

“이제부터 ㅇㅇ가 글을 읽고 선생님이 관련된 질문을 할 거야. 질문에 맞는 내용을 글에서 찾아보면 돼. 제목부터 큰 소리로 읽어줘. 천천히 읽어볼까?.”

단락글을 다 읽은 후, 관련 질문을 한다.

“이제 선생님이 질문할 건데, 이 질문의 답에 해당하는 내용이 글 어디에 있는지 찾아보자.”

1) 심해 물고기들은 무서운 적이 나타났을 때, 몸에서 나오는 '빛'을 사용해서 어떻게 도망치나요?

답: 갑자기 강한 빛을 뿜어서 적의 눈을 멀게 만들어요.

2) 심해에서 심해 물고기들은 '빛'을 어떻게 사용하나요?

답: 심해는 먹이가 부족해서 빛을 켜서 가까이 오도록 유인해요.

3) 심해 물고기는 공기 주머니가 없는데, 만약 공기 주머니가 있는 물고기가 심해에 가면 어떻게 될까요?

답: 심해는 물이 누르는 힘이 엄청 강해서 그 힘을 받아 몸이 찌그러질 것 같아요.

[단락글]

[활동 시 태도]

질문	대상자 반응
1	+ (눈을 멀게 만들어요.)
2	+/- (먹이를 다가오게 유인하거나 친구를 찾아서 만나기도 해요.)
3	+ (죽어요. 수압이 너무 세서.)

_설명글을 읽는 상황에서 말속도 조절을 위해 치료사가 펜으로 가리키자 치료사의 손을 잡는 모습을 보임.

_3번 질문에서 ‘죽어요.’라고 대답하자 이유에 대해 질문함.

_질문에 답한 이후, 대상자에게 설명글에서 모르는 단어를 질문하고 해당 단어에 대해 설명함.

_추론 질문의 답변에 해당하는 파트에 밑줄을 긋도록 함.

_빠진 정보 추론의 경우, 추론할 수 있는 정보가 포함된 파트에 밑줄을 긋도록 함.

[강화절차]

활동 중간에 칭찬을 통한 사회적 강화를 제공한다.

[목표 및 활동 3]

대상자는 이야기 만들기 활동에서 적절한 이야기 구성을 할 수 있다.

준비물: 종이, 연필, 지우개.

1. 활동에 대해 설명한다.

“이제부터 글에 나왔던 물고기를 주인공으로 이야기를 만들어볼까?"

2. 종이를 4칸으로 나누어 그림이나 글로 이야기를 만들도록 한다.

"여기 종이를 4칸으로 나누고 OO가 그림을 그리고 글을 밑에 적거나 대사를 적으면 돼. 한 번 해볼까?“

3. 이야기를 만든 후, 치료사에게 설명하도록 유도한다.

”다 만들었어? 그러면 선생님한테 어떤 이야기인지 설명해줄래?“

4. 말속도 조절을 위해 천천히 말하도록 유도한다.

"OO가 만든 이야기를 선생님이 기억하고 싶어. OO가 쓰기 힘들면 선생님이 대신 적어줄게. 근데 선생님은 적는 속도가 느려서 OO가 천천히 얘기해줘야해."

[활동 시 반응]

_배경지식을 활용하여 이야기의 주인공을 초롱아귀로 설정하는 모습을 보임.

_적절한 이야기를 만듦.

(초롱아귀 ‘초롱이’가 이모댁에서 하루를 보내기 위해 새벽에 출발하였으나 버스를 놓치고 택시를 타 이모댁으로 감.)

_이전 회기들과 유사하게 이야기의 아버지가 사망한 상태로 이야기를 시작함.

_말속도 조절을 위해 치료사가 이야기 내용을 대필하는 상황에서 초반에는 빠르게 이야기하는 모습을 보임. 이에 처음 이야기할 때는 모든 내용을 쓰지 않고 이야기하게 함.

_처음 이야기할 때 치료사가 작성한 내용을 보여주며 빠르게 이야기할 경우, 치료사가 내용을 받아 적지 못한다는 것을 인지시킨 후, 다시 이야기하도록 유도함.

_두번째 이야기할 때는 초반에 이전 이야기와 같이 빠르게 이야기하였으나, 점차 치료사가 작성하는 모습을 보며 이야기 속도를 조절하는 모습을 보임.

[강화절차]

활동 중간에 칭찬을 통한 사회적 강화를 제공한다.

스티커를 통한 물질적 강화를 제공한다.

어머니 보고

다음주는 대상자 가족 일정과 수학여행으로 인하여 월요일, 수요일 치료 모두 받지 못할 예정.

심해 물고기에 대한 배경 지식은 ‘옥토넛’을 통해 알게 됨.

이번 회기에서 진행했던 말속도 조절 활동은 긍정적으로 반응.

대상자 방학이 7월 20일 경으로 이전까지는 화요일 15시 30분에 보강을 진행할 수 있음.

방학기간 일정의 경우, 이번주 중으로 전달할 예정.

회기별 진전노트

이전 회기에 비해 치료와 관련 없는 이야기를 하는 빈도가 늘었으나 치료사의 제지 이후에는 해당 모습을 보이지 않음.

어휘 활동에서 비교적 집중하는 모습을 보임.

다음 회기에 고려해야할 점

말속도 조절을 위한 활동을 이번 회기와 동일하게 진행할 경우, 대상자가 내용을 한 번 이야기한 후, 두 번째 이야기를 할 때 진행하는 게 좋을 것 같음.

장단기계획에서 수립했던 목표를 하나씩 도입해볼 예정.

이야기 만들기 활동에서 그림을 그리는 데에 소비하는 시간이 많아 줄일 수 있는 방법을 파트너와 의논할 예정.

( 2026년 06월 10일, 21회기 )

한림대학교 언어치료실