회기별 치료계획서

( 2026년 06월 24일, 29회기)

한림대학교 언어치료실

아동명: 한0아		생년월일: 2017. 01. 19. (9;5)
진단명: 레트증후군		감 독 자: 허현숙
치료일: 2026.06.24.		주치료사: 박나은	보조치료사: 차현화
‣ 회기 목표 1. 치료 상황에서 시야 내에 청각 단서(음성 자극이 동반된 가리키기)가 제공될 때, 가리키는 곳을 2초 이상 바라보는 공동주목 반응을 4회 이상 자발적으로 보일 수 있다. 2. 시야 내에서 활동보조 선생님의 음성 자극이 제시될 때, 소리 나는 방향을 바라보는 탐색 반응을 4회 이상 자발적으로 보일 수 있다. 3. 도움 유도 상황에서 ‘젤리(말랑카우)’ 버튼을 향한 시선 반응을 통해 요구하기를 4회 이상 보일 수 있다.
세부계획	목표언어			치료결과
[목표 및 활동] 1. 치료 상황에서 시야 내에 청각 단서가 제공될 때, 가리키는 곳을 2초 이상 바라보는 공동주목 반응을 4회 이상 자발적으로 보일 수 있다. [활동 전] 1. 대상자와 치료사 모두 착석한 후, 주치료사는 치료 시작을 알리는 인사를 한다. - “0아 안녕~ 다 왔는지 볼까?” 2. 주치료사는 보조치료사를 호명하고, 보조치료사는 손을 들고 대답한다. -“00선생님”, “네” 3. 이후 주치료사가 대상자를 호명하였을 때, 보조치료사는 대상자의 손을 들어 함께 반응하도록 돕는다. -“한0아”, “네, 0아 왔어요” 4. 주치료사는 대상자의 표현적 의사소통 반응을 확인한 후 간단한 상호작용을 통해 라포형성한다. -“우리 다 왔네~”, “오늘도 재밌는 활동 해보자” [활동 자료] 그림 책(이젠 채소가 좋아요), 채소 그림(당근, 시금치), 김밥 재료 그림(김, 계란 ,소세지), 냉장고 그림, 클레이, 캐릭터 그림(콩순이, 뽀로로) [활동 1] 책을 봐요. 책을 꺼낸 후 대상자에게 진행할 활동에 대해 소개한다. “책, 책 봐” 책을 읽어주며 대상자의 시선이 책을 향하도록 유도한다. 치료사가 책의 특정 그림을 가리키며 대상자의 시선을 유도하고, 가리킨 곳을 바라보는지 관찰한다. “여기, 여기 봐, 봤네~” [활동 2] 김밥을 만들어요. 책상 위에 김밥 재료를 제시하며 활동을 소개한다. “김밥, 우리도 김밥 만들자” 김 그림을 제시하고 가리켜 대상자의 시선이 그림을 향하는지 관찰한다. “여기, 김, 김 봐” 이후 책상 위에 꺼내놓은 클레이를 가리키며 시선을 유도하고 반응을 관찰한다. -“여기, 클레이, 클레이 봤네, 붙여” 냉장고 그림을 보여주고 가리켰을 때, 시선 반응을 보이면 냉장고 그림을 열어 특정 김밥 재료를 보여준다. - “여기, 냉장고, 봤네~ 열어~” 김밥 재료를 하나씩 김 그림 위에 올리고, 다른 재료들도 동일한 방식으로 반응을 유도한 뒤 그림 위에 붙일 수 있도록 한다. “위에 붙여~ 또” 모든 재료를 붙인 뒤, 치료사가 김밥을 말고, 대상자와 먹는 시늉을 하며 활동을 마무리한다. “김밥 완성! 0아 냠냠!” 무반응 시, 치료사가 대상자를 호명하여 주의를 환기 시킨 후 그림 부분을 손으로 가리키며 손을 바라보도록 유도한다. 혹은 그림을 대상자의 눈높이에 올려 시선 반응을 유도한다.	시선 및 고개 반응 (바라보기)
[강화절차] 치료사가 가리킨 대상을 바라보면 고개 끄덕임과 함께 ”00 봤네.“, ”맞아. (김밥 재료)이야.“ 와 같이 언어적으로 즉각적 강화를 제공한다. 본 활동에 등장한 채소와 관련된 노래를 틀어 대상자의 졸음을 깨우고 주의를 환기시킨다.
[목표 및 활동] 2. 시야 내에서 활동보조 선생님의 음성 자극이 제시될 때, 소리 나는 방향을 바라보는 탐색 반응을 4회 이상 자발적으로 보일 수 있다. [활동 자료] 스피커, 음성 파일(활동보조 선생님의 호명), 활동보조 선생님 사진, 바구니, 물건(컵, 공, 자동차, 안경케이스) [도입] 활동보조 선생님의 목소리를 들어요. 치료사는 활동보조 선생님의 사진을 제시하며 관심을 유도한다. “0아, 선생님이지” 활동보조 선생님의 음성을 들려주며 사진과 음성을 연결시킨다. 음성 제시 후 사진을 함께 보여주며 시선 반응을 보이는지 간단한 확인 질문을 한다. “누구 목소리지? 선생님” 무반응 시, 활동보조 선생님의 사진을 들어올려 시야 가까이에 제시하거나 사진을 가볍게 흔들어 주의를 유도한다. 소리 자극에 무반응 시, “무슨 소리지? 누구지?”라고 말하며 관심을 유도한다. [활동 1] 활동보조 선생님께 물건을 줘요. 물건들이 담겨있는 바구니를 책상 위에 제시하여 대상자의 관심을 유도한다. “우와, 물건이 많네” 활동보조 선생님 사진을 보여주며 활동을 소개하며 맥락을 형성한다. “선생님이네, 우리 뭐 줄까?” 대상자가 치료사를 바라보면 스피커를 시야 내 한쪽 위치에 두고 활동보조 선생님의 음성을 들려준 뒤 시선 반응을 관찰한다. “0아야~ 0아야~” 대상자가 소리나는 방향을 바라보면 바구니에서 물건 하나를 집어 소리 나는 방향으로 대상자의 손을 잡아 밀어서 주도록 한다. “저기? 저기서 소리가 나지? 우리 이거 드리자” 이후 물건의 종류를 바꾸며 해당 활동을 반복 시행한다. 무반응 시, 치료사가 스피커 방향을 가리키거나 선생님 사진을 보여주며 공동주목을 이끌고, 활동보조 선생님의 음성을 다시 재생한다.	시선 반응 (바라보기)
[강화절차] 고개 끄덕임과 “0아 선생님 봤네 ”와 같은 언어적 반응을 제공한 뒤 활동을 지속하며 즉각적인 강화를 제공한다.
[목표 및 활동] 3. 도움 유도 상황에서 ‘젤리(말랑카우)’ 버튼을 향한 시선 반응을 통해 요구하기를 4회 이상 보일 수 있다. [활동 자료] 젤리(말랑카우) 버튼, 말랑카우, 투명 통 [도입] 버튼을 눌러요 치료사가 말랑카우 사진이 붙어있는 젤리 버튼을 대상자 앞에 두고 버튼에 대해 언급한다. “어? 젤리네?” 대상자가 버튼에 대한 시선 반응을 보이면 대상자의 손을 잡아 젤리 버튼을 여러번 눌러주며 ‘젤리’ 음성에 익숙해지도록 돕는다. “봤네? 젤리 눌러~ 눌러~” 버튼이 눌리면 젤리(말랑카우)를 보여주고 버튼 누르기 행동을 강화한다. “와, 여기 젤리” [활동 2] 투명 통에서 젤리를 꺼내요. 이전 활동이 익숙해지면 치료사는 젤리를 투명 통 안에 넣은 뒤 대상자에게 제시한다. “젤리 통 안에 있네” 대상자가 시선 반응을 보이면 손을 잡아 젤리 버튼을 함께 누르고 통을 열어 젤리를 꺼내준다. “봤네, 버튼 눌러~ 자 여기 젤리” 이후 다시 투명 통에 젤리를 넣은 뒤 대상자에게 보여주고 언어적 단서를 통해 대상자가 젤리 버튼을 바로보도록 유도한다. “통 안에 젤리 있네. (버튼을 가리키며) 젤리? 눌러?” 대상자가 젤리 버튼을 바라보면 손을 잡아 버튼을 눌러주고, 젤리를 제공한다. “봤네, 눌러~” 무반응시, 치료사가 젤리 버튼을 누르며 ‘젤리?’라고 언급하여 시선 반응을 유도한다. 이후 도움을 받아 버튼을 누르게 한다. [활동 후] 1. 활동자료를 대상자 앞에 둔 뒤 회기 활동에 대해 다시 언급한다. -”오늘 같이 김밥 만들었지. 활동보조 선생님 목소리도 들었어. 젤리 버튼도 눌렀지“ 2. 대상자에게 가벼운 신체접촉과 함께 언어적 강화를 제공하며 활동을 마무리한다. -”0아, 오늘도 잘했어. 잘가~“	- 시선 (바라보기) 몸짓 (누르기) 요구하기
[강화절차] 대상자가 자발적으로 시선 반응을 보일 경우 미소와 함께 “00 봤네, 맞아 눌러”, “00이 잘했어”와 같은 언어적 강화를 제공한다.