회기별 치료계획서

( 2026년 06월 08일, 25회기)

한림대학교 언어치료실

아동명: 한0아		생년월일: 2017. 01. 19. (9;4)
진단명: 레트증후군		감 독 자: 허현숙
치료일: 2026.06.08.		주치료사: 박나은	보조치료사: 차현화
‣ 회기 목표 1. 치료 상황에서 치료사의 가리키기 단서를 통해 시선이 유도되었을 때, 2회 이상 시선 및 고개 반응을 보일 수 있다. 2. 청각적 자극이 제시될 때, 시선 반응을 통해 청각적 자극과 일치하는 대상 선택하기를 3회 이상 보일 수 있다. 3. 감각 자극 상황에서 자발적으로 ‘또 버튼’을 향한 몸짓 반응을 통해 요구하기를 2회 이상 보일 수 있다.
세부계획	목표언어			치료결과
[목표 및 활동] 1. 치료 상황에서 치료사의 가리키기 단서를 통해 시선이 유도되었을 때, 2회 이상 시선 및 고개 반응을 보일 수 있다. [활동 전] 1. 대상자와 치료사 모두 착석한 후, 주치료사는 치료 시작을 알리는 인사를 한다. - “0아 안녕~ 다 왔는지 볼까?” 2. 주치료사는 보조치료사를 호명하고, 보조치료사는 손을 들고 대답한다. -“00선생님”, “네” 3. 이후 주치료사가 대상자를 호명하였을 때, 보조치료사는 대상자의 손을 들어 함께 반응하도록 돕는다. -“한0아”, “네, 0아 왔어요” 4. 주치료사는 대상자의 표현적 의사소통 반응을 확인한 후 간단한 상호작용을 통해 라포형성한다. -“우리 다 왔네~”, “오늘도 재밌는 활동 해보자” [활동 자료] 무대 그림, 악기/그림자료(북, 캐스터네츠, 탬버린, 마라카스), 커튼 그림 [활동 1] 공연을 준비해요. 대상자에게 무대 그림을 보여주며 진행할 활동에 대해 말해준다. “무대, 무대 봐” 미리 책상 내에 붙여둔 커튼 그림을 가리키며 대상자의 시선을 유도한다. “여기, 커튼” 대상자가 시선 반응을 보이면 커튼 그림을 열어 특정 악기를 보여주고 다른 위치에 있는 커튼 그림도 동일한 방식으로 한번 씩 다 보여준다. “봤네, 열어보자. 북이야” 다시 커튼 그림을 가리켰을 때, 대상자가 시선 반응을 보이면 악기 그림을 떼어 무대 그림 위에 붙인다. “봤네, 북, 북 붙여” 동일한 방식으로 대상자의 시선을 유도하고 모든 악기 그림을 무대 그림 위에 붙인다. 무반응 시, 치료사가 커튼 그림을 손가락으로 두드리거나 과한 억양으로 커튼을 언급(“어? 이게 뭐지? 여기 뭐가 있을까?“)하여 대상자의 관심 및 시선을 유도한다. [활동 2] 악기를 연주해요. 치료사는 무대 위에 붙은 악기 그림 하나를 가리킨다. ” 여기, 탬버린“ 대상자가 바라보면 실물 악기를 꺼내 보여준다. ”여기봤네, 탬버린“ 대상자가 두드리거나 흔들어서 소리를 낼 수 있도록 치료사가 돕는다. ” 탬버린, (짤랑짤랑) 탬버린 소리야“ 대상자가 모든 악기를 최소한 한번이라도 연주해볼 수 있도록 한다. 무반응 시, 치료사가 손가락으로 위치를 가리키거나 악기를 두드려 소리 자극을 제시하고, 보조치료사가 대상자의 손을 잡아 함께 소리를 낼 수 있도록 한다.	시선 및 고개 반응 (바라보기) 몸짓 반응 선택하기
[강화절차] 치료사가 가리킨 대상을 바라보면 고개 끄덕임과 함께 ”00 봤네.“, ”맞아. (악기이름)이야.“ 와 같이 언어적으로 즉각적 강화를 제공한다. 다음 활동과 이어지는 동물 소리 노래를 틀어 대상자의 졸음을 깨우고 주의를 환기시킨다.
[목표 및 활동] 2. 청각적 자극이 제시될 때, 시선 반응을 통해 청각적 자극과 일치하는 대상 선택하기를 3회 이상 보일 수 있다. [활동 자료] 버스 그림, 동물 그림/소리(강아지, 고양이, 소), 색연필, 사과 그림 [활동 1] 버스타고 가요 대상자에게 버스 그림과 동물 그림을 보여주며 진행할 활동에 대해 말해준다. “동물들이 버스타고 놀러간대” 강아지 소리를 들려주며 강아지 그림을 바라보도록 유도한다. “(강아지 소리를 들려주며) 강아지” 대상자가 강아지 그림을 바라보면 사과 그림을 함께 제시하여 대상자가 강아지 그림을 바라보는지 시선을 관찰한다. “강아지, 어딨어?” 대상자가 강아지 그림을 바라보면 색연필을 꺼내 보조치료사의 도움으로 그림을 색칠하고 버스 그림에 붙인다. “강아지 색칠~ 버스탔네” 다시 한 번 강아지 소리를 들려주며 강아지 그림을 바라보도록 유도한다. “(강아지 소리를 들려주며) 강아지“ 대상자가 강아지 그림을 바라보면 자리를 바꿔 사과 그림을 다시 제시하여 대상자가 강아지 그림을 바라보는지 관찰한다. ”강아지, 강아지 어딨지?“ 같은 방식으로 활동을 이어가며 동물들을 버스에 태운다. ”동물들 다 탔네! 동물 잘가~!“ 무반응 시, 소리와 함께 해당 동물 그림을 가리키거나 대상자의 눈높이에 그림을 두어 시선을 유도한다.	시선 반응 (바라보기) 선택하기
[강화절차] 고개 끄덕임과 “00 (동물)봤네 ”와 같은 언어적 반응을 제공한 뒤 활동을 지속하며 즉각적인 강화를 제공한다.
[목표 및 활동] 3. 감각 자극 상황에서 자발적으로 ‘또 버튼’을 향한 몸짓 반응을 통해 요구하기를 2회 이상 보일 수 있다. [활동 자료] 또 버튼, 비눗방울, 빛나는 클리커 [활동 1] 비눗방울 치료사가 대상자 시야 내에서 비눗방울을 불어 흥미를 유도한다. “비눗방울이야 후~” 대상자가 손으로 비눗방울을 터뜨리며 활동에 참여할 수 있도록 보조치료사가 도와준다. 치료사는 바로 비눗방울을 불어주지 않고 또버튼을 대상자의 손이 닿는 위치에 제시한 채 자발적인 반응을 기다린다. 대상자가 버튼을 누르면 즉시 비눗방울을 불어주며 활동을 반복한다. “또 눌렀네, 또 해 후~” [활동 2] 빛나는 클리커 치료사가 책상 위에 클리커를 꺼낸 뒤 눌러 불빛나는 것을 보여주며 시선을 유도한다. ”우와, 빛이 나“ 불빛이 멈추면 대상자의 손을 잡아 클리커를 누르게 하여 다시 불빛나는 것을 보여준다. 바로 다시 클리커를 누르지 않고 대상자의 반응을 관찰한다. 대상자가 또버튼을 누르면 즉시 클리커를 켜 불빛을 보여준다. ”눌렀네, 우와 반짝반짝“ 무반응시, 치료사 또 버튼을 가리키며 ”또?“라고 질문한 후 보조치료사는 아동의 팔을 잡아 또 버튼을 눌러주며 ”또“ 라고 말한다. [활동 후] 1. 활동자료를 대상자 앞에 둔 뒤 회기 활동에 대해 다시 언급한다. -”오늘 악기 보고 연주해봤지. 동물 친구들도 봤어. 비눗방울도 봤네. “ 2. 대상자에게 언어적 강화를 제공하며 활동을 마무리한다. -”00, 오늘도 잘했어. 잘가“	- 시선 (바라보기) 몸짓 (누르기) 요구하기
[강화절차] 대상자가 자발적으로 버튼을 누르거나 누르려는 시도를 보였으나 소리가 나지 않은 경우 미소와 함께 “00 눌러, 맞아 눌러”, “00이 잘했어”와 같은 언어적 강화를 제공한다.