회기별 치료보고서

(2026년 6월 18일, 30회기)

아동명: 이O은(여)

생년월일: 2018.06.03.(8;0)

진단명: 자폐스펙트럼장애를 동반한 언어발달장애

감 독 자: 허현숙

치료일: 2026.06.18

주치료사: 홍희선

보조치료사: 노선우

‣ 회기계획

1. 장소와 이동수단 범주의 1~3음절의 일상생활 고빈도 목표 어휘를 3회중 2회 이상 산출할 수 있다.

2. 치료사가 시각자료를 제시하였을 때, 대상자는 ‘장소+행위’의 두 낱말 조합을 3회 중 2회 이상 산출할 수 있다.

3. 주어진 활동 맥락에서 제시된 그림카드 중 목표 대상을 손가락으로 가리키는 반응을 자발 혹은 단서를 통해 3회중 2회 이상 수행할 수 있다.

4. 아동에게 더 다양한 개념의 이해와 2회 자발적 혹은 모방 산출을 유도한다.

세부계획

목표언어

치료결과

[목표 및 활동]

치료 시작 전 활동. 아동의 이름을 호명하고 활동판을 설명해준다.

[활동자료]

출석판, 활동판

[호명하기 및 눈 맞춤 연습]

대상자와 치료사들 모두 자리에 착석해 “안녕”이라고 인사를 유도한다.

주 치료사가 아동과 보조치료사의 사진이 붙은 출석판을 보여주며 사진을 붙여주며 “000(이름)” 호명했을 때, “네”라고 산출하고 “00선생님 어딨어?”라고 물어본 후 아동의 시선 움직임을 확인한다.

[수행할 활동 알려주기]

오늘 수행해야 할 활동을 알려준다.

“우리 오늘은 (1. @, 2. @, 3. @) 해볼거야.”

[강화절차]

연속 강화인 반응해주기와 사회적 강화인 칭찬을 제공한다.

	‘네’ 반응
“000(이름)”	+

살짝 웅얼거리며 대답

치료사가 “네 한거야?” 물으니 /네/

[목표 및 활동]

목표1. 장소와 이동수단 어휘 산출 5회기. 장소와 이동수단 범주의 1~3음절의 일상생활 고빈도 목표 어휘를 3회중 2회 이상 산출할 수 있다.

[활동 자료]

그림 도안, 실물 장난감

[중재 활동]

활동1. 마을 지도 통해 어휘 산출하기

마을 지도 도안을 아동에게 보여주며 흥미와 참여를 유도한다.

- “우와 이거 뭐야~ 지도 아니야??”

치료사가 지도 위 장소와 이동수단을 하나씩 가리키며 목표 어휘를 설명한다.

“(ㅇㅇ 가리키며) 여기는 ㅇㅇ이야. ㅇㅇ”

피규어를 옮기며 아동에게 장소 어휘 산출을 유도한다.

3-1. 특정 장소로 이동시킨 후 장소 어휘 산출을 유도한다.

“(집으로 피규어 이동시키며) 여기 어디지?”

“친구 어디 가?”

3-2. 아동에게 피규어를 옮기게 하고 이후 이동한 장소 어휘 산출을 유도한다.

“우리 어디갈까? ㅇㅇ이가 가봐”

“여기 어디지?”

각각 장소에서 볼만한 물건이나 행동 그림을 보여주며 피규어를 옮기며 장소 어휘 산출을 유도한다.

“(공부하는 모습 보여주며) 우리 이거 어디서 해?”

활동2. 이동수단 어휘 산출하며 지도 탐방하기

마을 지도와 이동수단 장난감을 아동 앞에 놓으며 흥미를 유도한다.

“우와, 이거 뭐야”

치료사가 이동수단을 하나씩 들어보이며 목표 어휘를 설명한다.

“ (차 보여주며) 이건 차야, 차”

지도위에서 장난감을 가지고 이동수단 어휘 산출을 유도한다.

3-1. 아동 앞에 장난감을 내밀고 기다리며 어휘 산출을 유도한다.

“ (차 또는 버스를 내밀며) 이게 뭐지?”

3-2. 아동이 어휘를 산출하면 해당 이동수단을 지도에 올려주고 특정 장소로 이동하게 한다.

“ 맞아 차! 어디 가볼까?”

[촉진 및 단서]

상황 제시 후 최소 3~5초 기다린 후 무반응시, 재질문을 하거나 아동의 이름을 호명해 주의를 환기하는 등의 1차 촉진을 가볍게 제공하고, 1차 촉진 이후에도 무반응을 보일 시, 목표물을 가리키거나 제스처적인 2차 촉진을 추가적으로 제공한다. 이후에는 모델링을 보여주며 3차 촉진을 제공한다.

[강화절차]

- 연속 강화인 반응해주기와 사회적 강화인 칭찬을 제공한다.

[목표 어휘]

[중재 활동1] - 집, 학교, 마트, 병원

	1회	2회	3회
집	+ 비	+ 지브	+ 비
학교	+ 학교	+ 하꾜	+ 하꾜
마트	+ 하프	+ 마푸	-
병원	+ 벼더	+ 벼더	-
놀이터	+ 노쇼	+ 노리터	+ 리터

[중재 활동 2] - 차, 버스, 기차

	1회	2회	3회
자동차	+ 자부자	+ 자바빠	+ 자도차
버스	+ 버시	+ 버스	+ 버스
기차	+ 기차	+ 기차	+ 기차

[목표 및 활동]

목표2. 2어 조합 산출 5회기. 치료사가 시각자료를 제시하였을 때, 대상자는 ‘장소+행위’의 두 낱말 조합을 3회 중 2회 이상 산출할 수 있다.

[활동자료]

마을 지도 도안, 자동차 피규어

[중재 활동]

활동1. 각 장소 특징을 활용한 ‘ㅇㅇ+가’ 2어 조합 산출

이전 활동에서 사용한 지도 도안과 각 장소 특징을 나타낸 사진을 보여주며 연결시켜준다.

“(지도 보며)여기 어디지? 맞아 이거 ㅇㅇ에서 하는거지~”

치료사가 아동에게 ‘ㅇㅇ 가’를 말해주며 가는 행동을 할 수 있는지 확인한다.

“00이가 선생님이 ‘ㅇㅇ 가’하면 거기로 뽀로로랑 가보는거야!”

“ㅇㅇ 가”

장난감을 들고 사진 별로 이동하며 아동에게 ‘ㅇㅇ 가’의 2어 조합 산출을 유도한다.

3-1. 장난감을 특정 장소로 이동시키며 2어 조합 산출을 유도한다.

“ (학교로 옮기며) 우리 어디가?”

3-2. 아동에게 장소 선택할 기회를 주며 2어 조합 산출을 유도한다.

“ㅇㅇ이 어디 가볼까?”

“여기? 여기 어디지?”

[촉진 및 단서]

상황 제시 후 최소 3~5초 기다린 후 무반응시, 재질문을 하거나 아동의 이름을 호명해 주의를 환기하는 등의 1차 촉진을 가볍게 제공하고, 1차 촉진 이후에도 무반응을 보일 시, 목표물을 가리키거나 제스처적인 2차 촉진을 추가적으로 제공한다.

	이해
	1회	2회
ㅇㅇ+가	NR	+

	1회	2회	3회
ㅇㅇ + 가	+ 집 가	+ 하꾜 가	+ 벼어 가

[강화절차]

사회적 강화인 칭찬을 제공한다. 활동이 끝나면 물질적 강화로 활동판 카드 제거와 카드를 통에 넣을 수 있도록 제공한다. 또한, 활동이 끝난 후 스프링이나 팝튜브, 클레이를 제공한다.

아동이 선호물을 가지고 놀고 있을 때 “좋아?”라고 물어보며 아동의 긍정적인 답변 산출을 유도시킨다.

[강화절차]

사회적 강화인 칭찬을 제공한다. 활동이 끝나면 물질적 강화로 활동판 카드를 제거한다.

[목표 및 활동]

목표3. 가리키기 5회기. 주어진 활동 맥락에서 제시된 그림카드 중 목표 대상을 손가락으로 가리키는 반응을 자발 혹은 단서를 통해 3회중 2회 이상 수행할 수 있다.

[활동 자료]

그림 카드

[중재 활동]

활동. 그림카드 가리키며 요구하기

아동이 좋아하는 퍼즐을 보여주며 한 페이지에 동물 퍼즐 종류를 놓고 보여주며 설명해준다.

“봐봐, 여기 00이가 원하는 동물 가리키면 우리 그 동물 퍼즐 하는거야”

아동이 동물을 가리키면 동물 이름을 말해주며 퍼즐을 제공한다.

“고양이 할거야? 고양이.”

“자 여기 고양이 퍼즐 맞춰보자~”

하나를 다 하면 다시 종이를 보여주며 다음 동물을 선택하도록 한다.

“우리 이번엔 뭐할까??”

“하고 싶은거 가리켜봐~”

[무반응시]

아동이 1음절만 산출하거나 비슷한 발음이 산출되면 즉시 행동을 취하고 아동의 발화를 확장하여 목표 어휘를 말해준다.

상황 제시 후 최소 3~5초 기다린 후 무반응시, 재질문을 하거나 아동의 이름을 호명해 주의를 환기하는 등의 1차 촉진을 가볍게 제공하고, 1차 촉진 이후에도 무반응을 보일 시, 목표물을 가리키거나 제스처적인 2차 촉진을 추가적으로 제공한다.

[강화 절차]

연속 강화인 반응해주기와 사회적 강화인 칭찬을 제공한다

[중재 활동]

	1회	2회	3회
가리키기	+	+	+

1회: 하마 가리키면서 /하마/ 산출. 살짝 치료사의 단서가 있었음

2회: “우리 뭐할까?”의 말에 바로 손가락으로 정확하게 가리키며 /돼지/ 산출

3회: 2회랑 똑같이 /사슴/ 산출하며 가리키기

[목표 및 활동]

목표4. 개념확장 5회기. 아동에게 더 다양한 개념의 이해와 2회 자발적 혹은 모방 산출을 유도한다.

활동. ‘조금/많이’ 개념 이해와 모방 산출을 유도하기 3회기

같은 종류의 사물을 크기가 다른 것으로 2~3쌍을 준비하고 아동에게 보여주며 흥미를 유도한다

“우와 이거봐~ 같은게 2개씩 있네”

같은 종류의 사물을 나란히 들어보이며 ‘커/작아’ 개념을 설명한다

“(큰거 보여주며) 이건 많이 있네. 많아”

“(작은거 보여주며) 이건 조금 있네. 조금”

치료사가 사물을 하나씩 들고 보여주며 ‘커/작아’ 모방 산출을 유도한다.

“이거 뭐라고? 조금/많이”

4. 조금/많이를 하며 ‘커/작아’도 함께 들려주며 노출시켜준다.

	이해	1회	2회
조금	-	-	-
많이	-	-	-

[중재활동]

아동 선호물인 클레이로 하려했지만 치료사의 “클레이 할까?”에는 /클레 줘/라 하여 클레이 꺼내주며 “조금 줄까? 많이 줄까?” 질문 하자마자 /시러/ 산출. 이후 다시 치료사가 “클레이 싫어? 안할거야?” 질문에 고개 저으며 /시러/ 산출

어머니 보고

활동 보조사 선생님과 오기 때문에 별다른 말 듣지 못하였음. 활동 이후 부모님께 카톡으로 활동 보고 드렸음.

회기별 진전노트

아동의 가리키기가 항상 잘 안되어 거의 치료사가 아동의 손을 잡고 가리키기를 하는 경우가 많았는데 오늘은 바로 자발적으로 정확하게 동물을 가리키며 동물 명명하기까지 가능하였다.

또한 장소/이동수단도 여러 번 반복해서 그런지 이제 집중력만 유지되면 자발적으로나 첫 음절만 제시해도 산출을 잘 한다.

다음회기에 고려해야할 점

아동이 슬슬 단어에 적응하는 것 같기 때문에 잘하는 단어와 새로운 단어 몇 개를 섞어서 다시 목표 어휘 리스트를 만드는 것도 좋을 것 같다.

한림대학교 언어치료실