회기별 치료보고서

(2026년 06월 19일, 25회기)

한림대학교 언어치료실

아동명: 김수안

생년월일: 2018.04.10

진단명: 자폐스펙트럼 장애를 동반한 언어발달장애

감 독 자: 허현숙

치료일: 2026.06.19

주치료사: 이상은

보조치료사: 최연우

‣ 장단기계획

그림 자료를 제시하였을 때 종성 /ㄴ/을 어휘 수준에서 80% 이상 정조음할 수 있다.

그림 자료를 제시하였을 때 초등학교 저학년 수준의 어휘(일상생활 및 학교생활 어휘, 상위 범주어, 감정 상태어, 동의어-반의어)를 이해하여 자발적으로 산출할 수 있다.

그림 자료를 제시하였을 때 연결어미(‘-면’)가 포함된 3~4어절의 문장을 70% 이상 자발적으로 산출할 수 있다.

동화책을 사용하여 아동과 동화책을 읽은 후 동화책에 대한 치료사의 질문에 적절히 답변해 주제 유지를 할 수 있다.

세부계획

목표언어

치료결과

[목표 및 활동]

그림 자료를 제시하였을 때 종성 /ㄴ/을 어휘 수준에서 80% 이상 정조음할 수 있다.

[기초선 평가]

치료사는 대상자에게 활동 목표에 대한 설명을 제공한다.

“00아 선생님이랑 오늘 /ㄴ/ 정확하게 말하기 할 거야. 할 수 있어?”

그림 자료를 제시하였을 때 1~2음절 어휘를 정조음할 수 있는지 평가한다.

어휘: 전, 대문, 기린, 편지

[중재 활동]

진행할 활동에 대해 설명한다.

“00아 선생님이랑 /ㄴ/ 정확하게 말하기 하자.”

어말 종성 /ㄴ/의 조음 방법에 대해 설명한다.

“00아, 혀끝을 입천장에 껌 붙은 것처럼 ‘착’ 붙여보자. 입을 ‘으’ 하고 벌리고 혀만 천장에 붙여봐.”

“그대로 ‘느’ 소리 한 번 내볼까?”

종성 /ㄴ/이 포함된 목표 어휘를 정확하게 조음하도록 유도하고 오류를 변별하도록 한다.

목표 어휘: 전화, 반지, 연필, 소년

그림 카드를 보여주고 두 개의 글자를 제시하여 대상자에게 어떤 것이 맞는지 발음해 보자고 유도

3-1) 아동이 오반응 · 무반응일 경우

오조음 음소 변별하기

모델링 제공

4. 치료사는 대상자와 보드게임 활동을 통해 종성 /ㄴ/이 포함된 목표 단어를 정조음 하도록 한다.

목표 단어: 문, 돈, 천, 반, 장난, 당근, 안경, 동전, 신문, 인형

[중재 후 평가]

1. 치료사는 대상자에게 활동 목표에 대한 설명을 제공한다.

“00아 선생님이랑 오늘 /ㄴ/ 정확하게 말하기 다시 해보자.”

2. 그림 자료를 제시하였을 때 1~2음절 어휘를 정조음할 수 있는지 평가한다.

어휘: 전, 대문, 기린, 편지

[기초선 평가]

목표 어휘	대상자 반응	+/-
전	+	+
대문	+	+
기린	기링	-
편지	평지	-
정확도	50%

[중재 활동]

목표 어휘	1차 반응	2차 반응
전화	+	+
반지	+	+
연필	+	-
소년	+	+
정확도	100%	75%

1차: 음소 오류 변별

2차: 조음

[중재 후 평가]

목표 어휘	대상자 반응	+/-
전
대문
기린
편지
정확도

거부행동 및 문제행동으로 실시 X

[강화절차]

1. 목표 활동이 전부 끝나면 언어적 강화를 제공한다.

2. 대상자가 정반응할 경우 즉각적으로 언어적 강화를 제공한다.

[목표 및 활동]

2. 그림 자료를 제시하였을 때 초등학교 저학년 수준의 동의어-반의어를 자발적으로 이해하고 표현할 수 있다.

[기초선 평가]

치료사는 대상자에게 활동 목표에 대한 설명을 제공한다.

“00아 오늘 선생님이랑 단어 배울 건데 그림 보고 00이가 무엇인지 말해 주면 돼~”

2. 그림 자료를 제시하였을 때 어휘를 이해하고 자발적으로 산출할 수 있다.

- 표현: “‘올라가다’의 반대말이 뭐지?”

“‘안’의 반대말이 뭐지?”

- 이해: “‘올라가다’의 반대말 골라줘.”

“’안다‘의 반대말 골라줘.”

[중재 활동]

진행할 활동에 대해 설명한다.

- “오늘 선생님이랑 단어 2개를 배울 건데, 배우는 단어랑 비슷한 말이랑 반대되는 말을 배울 거야.”

2. 그림 자료를 이용하여 목표 어휘의 의미를 설명한다.

올라가다

(그림 카드)

“이렇게 계단이나 엘리베이터를 타고 위로 가는 걸 ’올라가다‘라고 해. 그런데 똑같이 계단이나 엘리베이터를 타고 밑으로 가면 ’내려가다‘라고 할 수 있어.”

안

(그림 카드)

”어떤 물건이나 장소 안에 있는 걸 한 글자로 ’안‘이라고 하고 밖에 있는 걸 한 글자로 ’밖‘이라고 말해.“

3. 시각 자료 및 그림 카드를 활용하여 목표 어휘를 자발적으로 표현하도록 유도한다.

올라가다 (내려가다)

안 (밖)

- 아동에게 계단을 이용해 캐릭터들이 위아래로 올라갔다 내려가는 활동을 함으로써 올라가다와 내려가다를 표현하도록 유도한다.

- 아동에게 붙이기 활동을 통해 안과 밖을 표현하도록 유도한다.

3-1) 아동이 오반응 · 무반응일 경우

의미 단서 제공

음절 단서 제공

모델링 제공

4. 시각 자료를 통해 두 어휘를 구분하고 이해하여 표현하도록 한다.

두 어휘의 그림을 보여주었을 때 대상자가 직접 두 어휘를 구분하여 바구니에 넣을 수 있도록 한다.

4-1) 아동이 오반응 · 무반응일 경우

의미 단서 제공

음절 단서 제공

모델링 제공

[중재 후 평가]

치료사는 대상자에게 활동 후의 설명을 제공한다.

“00아 방금 선생님이랑 배운 단어 찾아보자”

2. 그림 자료를 제시하였을 때 어휘를 이해하고 자발적으로 산출할 수 있다.

- 표현: “‘올라가다’의 반대말이 뭐지?”

“‘안’의 반대말이 뭐지?”

- 이해: “‘올라가다’의 반대말 골라줘.”

“’안‘의 반대말 골라줘.”

올라가다

내려가다

안

밖

[기초선 평가]

	표현	이해
	반의어	반의어
올라가다	+	-
안	뒤	NR
정확도	1/2	0/2

[중재 후 평가]

	표현	이해
	반의어	반의어
올라가다	+	+
안	+	밖에
정확도	2/2	2/2

[강화절차]

1. 목표 활동이 전부 끝나면 언어적 강화를 제공한다.

2. 대상자가 정반응할 경우 즉각적으로 언어적 강화를 제공한다.

[목표 및 활동]

3. 그림 자료를 제시하였을 때 연결어미(‘-면’)가 포함된 3~4어절의 문장을 70% 이상 자발적으로 산출할 수 있다.

[기초선 평가]

목표 연결어미가 포함된 3~4어절의 문장의 기초선 평가를 진행한다.

변경된 연결어미(‘-아서/-어서’ → ‘-면’)로, 기초선 평가는 이전 회기의 중재 후 평가로 대체한다.

[중재 활동]

진행할 활동에 대한 설명한다.

“00아 오늘 선생님이랑 그림 두 장을 보고 ‘문장 더하기’ 할 건데 전에 배웠던 거랑 다른 거 사용해서 문장을 더해 보자”

2. 두 장의 그림 자료를 보여주며 연결어미에 대한 설명을 제공한다.

우산이 없으면 비를 맞아요.

“어떤 그림인 것 같아? 맞아 비가 오지.

비가 오는데 우산이 없으면 어떻게 될까? 맞아 비를 다 맞아야 해.

이렇게 앞에 먼저 한 행동이 있고 그 다음에 일어나는 일을 같이 말할 때 문장 가운데에 ‘-면’을 넣어서 말해 주면 돼”

3. 그림 자료를 제시하여 두 개의 문장을 연결어미를 사용하여 산출할 수 있다.

“그럼 00이가 붙여서 얘기해 볼까?”

길을 잃으면 도움을 요청해요.

더우면 물을 마셔요.

운동을 하면 건강해져요.

불을 끄면 깜깜해요.

4. 활동판을 제시하였을 때 연결어미(’-면‘) 문장을 보고 자발적으로 선으로 연결할 수 있다.

[중재 후 평가]

치료사는 대상자에게 활동 목표에 대한 설명을 제공한다.

“00아 우리 문장 더하기 다시 해볼까?”

2. 그림 자료를 제시하였을 때 연결어미(’-면‘)가 포함된 3~4어절의 문장을 자발적으로 70% 이상 산출할 수 있다.

[기초선 평가]

이전 회기의 중재 후 평가로 대체함.

[중재 활동]

목표 문장	대상자 반응	+/-
우산이 없으면 비를 맞아요.
길을 잃으면 도움을 요청해요.
더우면 물을 마셔요.
운동을 하면 건강해져요.
불을 끄면 깜깜해요.
정반응률(%)

거부행동 및 문제행동으로 실시 X

[중재 후 평가]

목표 문장	대상자 반응	+/-
물을 쏟으면 닦아요.
집에 가면 손을 씻어요.
친구를 보면 인사해요.
배고프면 밥을 먹어요.
정반응률(%)

거부행동 및 문제행동으로 실시 X

[강화절차]

1. 목표 활동이 전부 끝나면 토큰 강화를 제공한다.

2. 대상자가 정반응할 경우 즉각적으로 언어적 강화를 제공한다.

[목표 및 활동]

4. 동화책을 사용하여 아동과 동화책을 읽은 후 동화책에 대한 치료사의 질문에 적절히 답변해 주제 유지를 할 수 있다.

[기초선 평가]

- 회기마다 다른 동화책을 선정하여 기초선 평가는 진행하지 않으며, 중재 후 평가만 진행한다.

[중재 활동]

1. 진행할 활동에 대해 설명한다.

“00아 선생님이랑 ‘대화 주고받기’ 놀이를 해볼 거야. 선생님이 00이한테 질문하면 선생님이 말한 내용과 같은 내용으로 대답해 주면 돼”

<대화 규칙>

- 같은 내용으로 이야기해요.

- 차례를 지키면서 이야기해요.

- 천천히 부드럽게 이야기해요.

2. 동화책을 읽은 후 선정된 제시 주제로 주제를 유지하며 치료사와 대화한다.

- 아동이 기억에 남는 장면을 다시 보여주어 이해를 유도한다.

- 아동이 기억에 남는 장면을 같이 보며 장면과 연관된 아동의 경험 이야기나 치료사의 경험 이야기를 진행하여 주제 유지가 가능한지 확인한다.

3. 아동이 기억에 남는 장면을 치료사들과 같이 보며 장면과 연관된 이야기를 자발적으로 산출한다.

- 아동이나 치료사가 번갈아 가며 장면과 연관된 본인의 이야기 혹은 경험을 자발적으로 산출하여 아동이 본 동화책에서 배경과 결과를 이야기하는지 살펴본다.

[중재 후 평가]

1. 치료사는 대상자에게 활동 목표에 대한 설명을 제공한다.

“00아 선생님이랑 ‘대화 주고받기’ 놀이를 해볼 거야. 선생님이 00이한테 질문하면 선생님이 말한 내용과 같은 내용으로 대답해 주면 돼”

예)

- “00아 동화책에서 어떤 일이 있었어?”

- “그럼 그 장면에 대해서 말해 볼까?”

- “00이는 그 장면처럼 ~를 해본 적 있어?”

[중재 후 평가]

	대상자 반응		+/-
1	무슨 내용인 것 같아? → 미국에서 만든 거		-
2	비법 노트가 어떻게 됐어? → 사라졌어.		+
3	비법 노트 없으면 어떻게 된대? → 게살버거 못 만들어요.		+
4	비법 노트 누가 훔쳐갔대? → 플랑크톤		+
5	어떤 일이 있었어? → 플랑크톤이 도둑, 비법 노트 훔쳐갔어요.		+
정확도		80%

[강화절차]

1. 목표 활동이 전부 끝나면 토큰 강화를 제공한다.

2. 대상자가 정반응할 경우 즉각적으로 언어적 강화를 제공한다.

어머니 보고

첫 번째 활동인 이야기 말하기와 두 번째 활동인 단어 산출에서는 적극적으로 참여하는 모습을 보였으나 조음 활동 시부터 주의집중이 흐려졌으며, 지속적으로 소리를 지르거나 물건을 책상에 세게 내려치는 등의 행동을 보이며 나갈 거라는 말을 함.

이에 보호자께서는 아침부터 공개수업으로 부모와 함께 있던 시간이 많아 집에 가고 싶어 했음을 보고받음.

회기별 진전노트

대상자가 하고 싶어 하는 활동으로 치료를 계획하였을 때 적극적으로 따라오는 모습을 보임.

이야기 활동 시 중간 질문에 대해 활동 시작 전 대상자의 의견을 물어본 후 중간 질문 시 거부 및 문제행동 없이 답변을 산출함.

다음회기에 고려해야할 점

이야기 활동 시 중간에 질문을 할 경우 활동 시작 전 중간에 질문해도 괜찮은지 물어보고 시작하는 것이 좋을 것으로 예상됨.