Case No. 34

언어재활관찰 보고서

1. 일반적인 정보

관찰대상자

박O영 (남)

관찰기관

대구대학교 언어치료임상센터

생년월일

2004년 10월 30일 (21;7)

관찰날짜

2026년  06월  04일

말·언어장애유형

지적장애로 인한 언어발달지체

관찰시간

18:20-19:10 (50분)

치료사

부연경

작성일

2026년  06월  06일

관찰자

이가연 (서명)

담당교수

김지영   ( 서명 )

2. 배경정보

치료사의 보고에 의하면, 대상자는 2남 중 둘째이다. 대상자의 어머니는 임신 전·중·후에 건강상 특별한 문제가 없었으며, 유산이나 사산의 경험도 없었다고 한다. 또한, 임신 전·중·후 복용한 약물이나 알코올, 카페인이 없었으나 스트레스를 받았다고 한다. 대상자의 어머니는 26세에 대상자를 출산하였고, 40주경 자연분만으로 대상자를 출산하였다고 한다. 출생 시 대상자의 몸무게는 2.8kg이었다고 한다.

어머니는 대상자가 혼자 앉은 시기, 기어 다닌 시기, 혼자 걸은 시기, 대·소변을 가린 시기에 대해서는 기억이 잘 나지 않는다고 한다. 대상자는 또래에 비해 신체 발달이 느린 편이며, 운동 협응은 좋은 편이라고 한다. 대상자는 편식을 하며, 야채를 전혀 먹지 않는다고 한다. 사고로 인하여 임플란트를 한 상태이며, 이 때문에 씹는 데 어려움이 있다고 한다. 대상자는 밤/낮이 바뀌고, 수면 시간이 짧은 편으로 수면에 문제가 있다고 한다.

치료사의 보고에 의하면,  대상자는 14개월경 초어로 ‘엄마’를 산출하였으며, 문장 발화를 한 시기는 기억이 나지 않는다고 한다. 대상자는 5-6살 사이에 지적장애 진단받았다고 한다. 대상자의 어머니는 대상자가 발화 시 속도가 느린 것 같다고 하였으며, 대상자는 본인의 언어 문제를 깨닫고 있지 않다고 한다.

대상자는 현재 기숙사에 살고 있으며, 주말마다 본가에 가서 시간을 보낸다고 한다. 본가에는 아버지, 어머니, 할머니, 형과 함께 살고 있으며, 주 양육자는 어머니라고 한다. 대상자는 현재 대구대학교 특수창의융합학과 3학년에 재학 중이며, 주로 휴대폰을 보며 시간을 보낸다고 한다. 대상자는 현재 별도의 치료는 받고 있지 않으며, 2024년 9월부터 대구대학교 언어치료 임상센터에서 주 2회 언어치료를 받고 있다고 한다.

3. 치료목표

1) 진단검사

(1) 학령기 아동 언어검사(LSSC)

① 대상자는 치료사의 지시에 따라 ‘학령기 아동 언어검사(LSSC)’에서 ‘단락 듣기 이해’을 수행할 수 있다.

② 대상자는 치료사의 지시에 따라 ‘학령기 아동 언어검사(LSSC)’에서 ‘문장 따라말하기’을 수행할 수 있다.

4. 관찰내용

치료사는 대상자에게 “○○씨, 저번에 했던 언어 검사 이어서 할건데, 이번엔 이야기를 들려드릴 건데 잘 기억하고 제가 하는 질문에 답해주세요.”라고 말하며 활동을 설명하였다. 치료사는 대상자에게 “상아는 어디에서 컵을 샀나요?”라고 말하였고, 대상자는 “백화점”이라고 말하며 정반응하였다. 치료사는 대상자에게 이와 같은 방법으로 단락 듣기 이해 검사를 총 31회(‘상아는 어디에서 컵을 샀나요?’, ‘상진이는 방과후에 무엇을 할 예정이었나요?’, ‘옛날 사람들이 멀리 있는 사람들에게 소식을 전할 때 사용하던 방법을 무엇이라 하나요?’ 외 28문항 각 1회) 실시하였고, 대상자는 14회 정반응, 16회 오반응(‘일요일’→‘DK’, ‘4개’→‘1개’, ‘비행기 조립’→‘레고 조립’, ‘금요일 오후’→‘DK’, ‘문구점’→‘집’, ‘파발’→‘편지’, ‘더 빠르니까’→‘사람들에게 알려주기 위해’, ‘연기보다 횃불이 밤에 더 잘 보이니까’→‘DK’, ‘봉수대’→‘봉화’, ‘다수결’→‘집중’, ‘18℃~23℃’→‘DK’, ‘바닷물 속 산소의 양이 감소’→‘DK’, ‘관청’→‘DK’, ‘신분이 천해서’→‘신분제도 심했으니까’, ‘측우기’→‘우량계’, ‘농사에 중요한 비의 양을 측정할 수 있기 때문에’→‘우량계 때문’) 하였다. 치료사는 대상자가 정반응 시, “○○씨, 잘하셨어요.”라고 말하며 사회적 강화를 제공하였다. 또한 오반응 시에도 “다음 문제로 넘어갈게요.”라고 말하며 대상자가 당황하지 않고 다음 문항으로 넘어갈 수 있도록 유도하였다.

치료사는 대상자에게 “OO씨, 이번에는 제가 말한 문장을 잘 기억해서 그대로 따라 말해주시면 돼요.”라고 말하며 활동을 설명하였다. 치료사는 대상자에게 “동생이 과자를 흘려서 내가 걸레로 닦았다.”라고 말하였고, 대상자는 “동생이 과자를 흘려서 내가 걸레로 닦았다.”라고 따라 말하며 정반응하였다. 치료사는 대상자에게 이와 같은 방법으로 문장 따라 말하기 검사를 총 24회(‘나는 색종이를 자르고 오빠는 풀로 붙였다.’, ‘나는 머리를 잘랐는데 언니는 길게 길렀다.’, ‘호랑이가 잠을 자면 동물들은 조용히 한다.’ 외 21문항 각 1회) 실시하였고, 대상자는 8회 정반응, 16회 오반응(‘나는 색종이를 자르고 오빠는 풀로 붙였다.’→‘나는 색종이를 자르고 나는 풀로 붙였다.’, ‘나는 머리를 잘랐는데 언니는 길게 길렀다.’→‘나는 머리를 잘랐는데 언니는 머리를 길게 늘렸다.’, ‘호랑이가 잠을 자면 동물들은 조용히 한다.’→‘호랑이가 잠을 자면 동물들이 조용히 한다’, ‘언니는 반에서 일등을 했는데 나는 꼴지를 했다.’→‘언니는 반에서 일등을 했는데 나는 교실에서 꼴지를 했다.’, ‘코끼리가 코로 물을 뿌려서 바닥이 전부 젖었다.’→‘코끼리가 물을 뿌려서 바닥이 젖었다.’, ‘엄마는 내가 손으로 음식을 먹는 것을 싫어한다.’→‘엄마는 내가 손으로 먹는 것을 싫어한다.’, ‘아빠는 언니가 방에서 피아노 치는 것을 보았다.’→‘아빠는 집에서 누나가 피아노 치는 것을 보았다.’, ‘누나는 동생이 공으로 컵을 깨트렸다고 말했다.’→‘언니는 동생이 공으로 컵을 깨트렸다고 말했다.’, ‘엄마는 청소기로 청소를 하고 언니는 걸레로 방을 닦았다.’→‘엄마는 청소기로 청소를 했고, 언니는 걸레로 닦았다.’, ‘곰은 겨울에 겨울잠을 자는데 사자는 겨울에 잠을 안잔다.’→‘곰은 겨울에 잠을 자는데 호랑이는 겨울에 잠을 안잔다.’, ‘여우가 자꾸 거짓말을 해서 토끼가 이제 여우를 싫어한다.’→‘여우가 자꾸 거짓말을 해서 토끼는 여우를 싫어한다.’, ‘언니가 아파서 숙제를 못하면 오빠가 대신 숙제를 해준다.’→‘언니가 아파서 숙제를 못하면 오빠가 대신 숙제를 한다.’, ‘엄마는 동생이 신나게 노래 부르는 것을 거실에서 보았다.’→‘엄마는 동생이 실컷 노래 부르는 것을 거실에서 보았다.’, ‘할머니는 동생이 열심히 운동하는 모습을 제일 좋아한다.’→‘할머니는 동생이 열심히 운동하는 것을 좋아한다.’, ‘우리 삼촌의 검정 가방에는 신기한 물건이 가득 들어있다.’→‘우리 삼촌의 물건에는 신기한 것들이 너무 많다.’, ‘나는 방금 엄마에게 강아지가 방에 물을 쏟았다고 말했다.’→‘나는 엄마에게 방금 강아지가 내 방에 물을 쏟았다는 것을 말했다.) 하였다. 치료사는 대상자가 정반응 시, “○○씨, 잘하셨어요.”라고 말하며 사회적 강화를 제공하였다. 또한 오반응 시에도 “다음 문제로 넘어갈게요.”라고 말하며 대상자가 당황하지 않고 다음 문항으로 넘어갈 수 있도록 유도하였다.

5. 관찰소감(배운 점 및 느낀 점)

이번 관찰을 통해 단락 듣기 이해 검사와 문장 따라 말하기 검사가 대상자의 언어 능력을 다양한 측면에서 평가하는 검사라는 점을 배울 수 있었다. 단락 듣기 이해 검사에서는 이야기를 듣고 내용을 기억하여 질문에 답하는 과정에서 언어 이해 능력뿐만 아니라 기억력도 중요하게 작용한다는 것을 알 수 있었다. 또한 문장 따라 말하기 검사에서는 단어를 생략하거나 다른 단어로 대치하는 오류가 나타나는 모습을 관찰할 수 있었으며, 이를 통해 문장을 정확하게 기억하고 산출하는 능력을 평가할 수 있다는 점을 이해하게 되었다. 치료사는 정반응 시 사회적 강화를 제공하여 대상자의 참여를 격려하였고, 오반응 시에도 부담을 주지 않고 자연스럽게 다음 문항으로 넘어가도록 하였다. 이러한 모습을 통해 평가 상황에서는 대상자가 편안하게 검사에 참여할 수 있도록 하는 치료사의 태도도 중요하다는 점을 느낄 수 있었다. 아쉬운 점은 검사 진행에 시간이 많이 소요되어 이후 예정되어 있던 치료 활동까지는 관찰하지 못했다는 점이다. 치료 장면까지 함께 관찰할 수 있었다면 평가 결과가 실제 치료 목표와 활동에 어떻게 반영되는지 이해하는 데 더 도움이 되었을 것이라고 생각한다.

‘~라고 한다’ 로 수정해 주세요.

검사 상황에서 대상자는 치료사의 반응을 보고 자신이 틀렸는지 맞췄는지 유추할 수 있습니다. 그러다 틀렸다는 것을 인지하게 되면 위축되며 검사 상황에 잘 협조하지 않을 경우도 있습니다.

그래서 치료사는 검사를 진행할 때 대상자의 반응에 대해 아무런 반응을 하지 않아야 합니다.

해당 문장은

‘검사상황에서 치료사는 대상자의 반응에 대해 아무런 반응을 하면 안 되기에 정반응, 오반응 여부와 상관없이 치료사는 “다음 문제로 넘어갈게요.”라고 말하며 검사를 계속 진행하였다.’

라고 수정해 주세요.

대상자가 말하는 것이기 때문에 다 큰 따옴표로 바꿔주세요.

메모 2번 참고해서 수정해 주세요.

메모 2번 참고해서 바꿔주세요.

관찰 보고서 작성하시느라 고생 많으셨습니다:)

전체적으로 맞춤법 다시 한 번 확인하신 후 제출하시면 될 것 같습니다.