Case No. 36

언어재활관찰 보고서

1. 일반적인 정보

관찰대상자	박O영 (남)	관찰기관	대구대학교 언어치료임상센터
생년월일	2004년 10월 30일 (21;7)	관찰날짜	2026년 06월 09일
말·언어장애유형	지적장애로 인한 언어발달지체	관찰시간	14:00-14:50 (50분)
치료사	부연경	작성일	2026년 06월 11일
관찰자	이고은 (서명)	담당교수	이지우 ( 서명 )

2. 배경정보

치료사의 보고에 의하면, 대상자는 2남 중 둘째라고 한다. 대상자의 어머니는 임신 전·중·후에 건강상 특별한 문제가 없었으며, 유산이나 사산의 경험도 없었다고 한다. 또한, 임신 전·중·후 복용한 약물이나 알코올, 카페인이 없었으나 스트레스를 받았다고 한다. 대상자의 어머니는 26세에 대상자를 출산하였고, 40주경 자연분만으로 대상자를 출산하였다고 한다. 출생 시 대상자의 몸무게는 2.8kg이었다고 한다.

어머니는 대상자가 혼자 앉은 시기, 기어 다닌 시기, 혼자 걸은 시기, 대·소변을 가린 시기에 대해서는 기억이 잘 나지 않는다고 한다. 대상자는 또래에 비해 신체 발달이 느린 편이며, 운동 협응은 좋은 편이라고 한다. 대상자는 편식을 하며, 야채를 전혀 먹지 않는다고 한다. 사고로 인하여 임플란트를 한 상태이며, 이 때문에 씹는 데 어려움이 있다고 한다. 대상자는 밤/낮이 바뀌고, 수면 시간이 짧은 편으로 수면에 문제가 있다고 한다.

치료사의 보고에 의하면, 대상자는 14개월경 초어로 ‘엄마’를 산출하였으며, 문장 발화를 한 시기는 기억이 나지 않는다고 한다. 대상자는 5-6살 사이에 지적장애 진단받았다고 한다. 대상자의 어머니는 대상자가 발화 시 속도가 느린 것 같다고 하였으며, 대상자는 본인의 언어 문제를 깨닫고 있지 않다고 한다.

대상자는 현재 기숙사에 살고 있으며, 주말마다 본가에 가서 시간을 보낸다고 한다. 본가에는 아버지, 어머니, 할머니, 형과 함께 살고 있으며, 주 양육자는 어머니라고 한다. 대상자는 현재 대구대학교 특수창의융합학과 3학년에 재학 중이며, 주로 휴대폰을 보며 시간을 보낸다고 한다. 대상자는 현재 별도의 치료는 받고 있지 않으며, 2024년 9월부터 대구대학교 언어치료 임상센터에서 주 2회 언어치료를 받고 있다고 한다.

3. 치료목표

1) 화용 영역

(1) 감정 인식 능력

① 대상자는 치료사가 제시한 상황에 대한 인물의 감정을 80% 이상 정반응 할 수 있다.

2) 정보처리 영역

(1) 이해 능력

① 대상자는 치료사가 제시하는 글에서 키워드를 찾아 동그라미 표시하고 내용을 5문장으로 70% 요약할 수 있다.

4. 관찰내용

치료사는 대상자에게 감정 카드를 제시하며 “○○씨, 제가 어떤 상황을 들려줄 거예요. 그럼 그 상황 속 인물의 감정이 어떨지 그 이유랑 같이 말해주세요.”라고 말하며 활동을 설명하였다. 치료사는 대상자에게 ‘가족과 함께 캠핑을 가기로 하여 고대하는 상황’을 들려준 후 “예나의 감정은 어떨까요?”라고 말하였고, 대상자는 ‘기대된다’, ‘설렘’, ‘행복하다’ 감정 카드를 선택한 후 “설레는 건 캠핑을 가니까요. 기대된다는 거기서 어떻게 활동할지 기대돼요. 행복하다는 가족들이랑 같이 캠핑 가서 즐거워서 행복하다.”라고 말하며 정반응 하였다. 치료사는 대상자에게 이와 같은 방법으로 상황에 대한 인물의 감정 파악하기 활동을 총 3회(‘가족과 함께 캠핑을 가기로 하여 고대하는 상황’, ‘친구들과 공연을 준비하고 축제에서 공연을 무사히 마친 상황’, ‘시험 기간에 어머니에게 응원의 메모를 받은 상황’ 각 1회) 실시하였고, 대상자는 2회 정반응, 1회 오반응(‘시험 기간에 어머니에게 응원의 메모를 받은 상황’→‘감동하다, 따뜻하다, 안도감’) 하였다. 치료사는 대상자가 정반응 시, “맞아요. 친구들한테 자랑도 하고, 그런 곳에서 행복한 감정을 느낄 것 같아요.”라고 말하며 사회적 강화를 제공하였고, 오반응 시, “안도감이란 것은 불안했을 때 휴 다행이다 하는 걸 안도감이라고 해요. 시험 결과가 안 나왔으니까, 안도감보다는 마음의 안정이라고 해요. 저는 다른 감정도 더 있을 것 같은데. 고맙다는 감정도 들 것 같아요.”라고 말하며 의미 단서와 언어적 촉구를 제시하여 대상자의 정반응을 유도하였다. 대상자는 치료사의 의미 단서와 언어적 촉구를 수용하여 “고맙다.”라고 말하며 정반응 하였다.

치료사는 대상자에게 이야기 글을 제시하며 “○○씨, 제가 이야기 글을 줄 거예요. 글을 읽고 중요한 내용에 동그라미를 표시한 다음 키워드를 가지고 내용을 요약해 볼게요.”라고 말하며 활동을 설명하였다. 치료사는 대상자에게 “여기부터 읽어봅시다.”라고 말하였고, 대상자는 글을 읽은 뒤 “요약하는 거 어떻게 하더라.”라고 말하며 오반응 하였다. 치료사는 대상자에게 이와 같은 방법으로 내용 5문장으로 요약하기 활동을 총 2회(‘버스가 막혀 약속 시간에 늦었던 상황에 대한 글’, ‘카페에서 휴식한 상황에 대한 글’ 각 1회) 실시하였고, 대상자는 2회 모두 오반응(‘나는 버스를 타고 약속 장소에 갔다. 길이 막혀 약속시간에 늦게 되었다. 친구에게 미안한 마음이 들었다. 나는 다음부터 더 일찍 출발해야겠다고 생각했다. 미리 준비하는 습관이 중요하다는 것을 느꼈다.’→‘NR’, ‘나는 퇴근 후 카페에 갔다. 카페에서 오래 머물며 쉬는 시간을 보냈다. 최근 일들을 천천히 정리해 보았다. 충분히 쉬지 못했다는 생각이 들었다. 이후 마음이 가벼워졌고 휴식의 중요성을 느꼈다.’→‘NR’) 하였다. 치료사는 대상자가 오반응 시, “오늘 어디에 갔죠?”, “무엇을 했죠?”라고 말하며 언어적 촉구를 제시하여 대상자의 정반응을 유도하였다. 대상자는 치료사의 언어적 촉구를 수용하여 “오늘 카페에 가서 쉬는 시간을 보냈는데 오래 머물게 되었다.”라고 말하며 정반응 하였다.

5. 관찰소감(배운 점 및 느낀 점)

이번 관찰에서는 감정 인식 능력과 글의 내용을 이해하고 요약하는 능력을 촉진하기 위한 치료 과정을 관찰할 수 있었다. 감정 파악 활동에서 치료사는 대상자가 부적절한 감정을 선택하였을 때 단순히 정답을 알려주기보다 감정의 의미를 설명하고 상황과 연결하여 다시 생각해 볼 수 있도록 유도하였다. 또한 내용 요약하기 활동에서는 대상자가 어려움을 보이는 모습을 관찰할 수 있었는데, 이에 대상자는 질문을 단계적으로 제공하여 대상자가 핵심 내용을 떠올릴 수 있도록 유도하였다. 치료사는 글을 읽은 후 중요한 내용을 동그라미로 표시하도록 하여 핵심 정보를 시각적으로 정리할 수 있도록 하였으며, 이후 질문을 통해 요약 문장을 완성할 수 있도록 지원하였다. 전반적인 치료 분위기는 대상자가 밤을 새고 치료에 참여하여 컨디션 저하를 보였음에도 불구하고 치료사의 질문과 격려에 반응하며 안정적이었다. 다만 글 요약하기 활동의 경우 대상자가 어려움을 표현하고 부담을 느끼는 모습을 보였으므로, 향후에는 그래픽 조직자, 문장 틀 제공과 같은 추가적인 시각적 지원 전략을 함께 활용해보는 것도 도움이 될 것이라는 생각이 들었다.