Case No. 35

언어재활관찰 보고서

1. 일반적인 정보

관찰대상자	박O영 (남)	관찰기관	대구대학교 언어치료임상센터
생년월일	2004년 10월 30일 (21;7)	관찰날짜	2026년 6월 9일
말·언어장애유형	지적장애로 인한 언어발달지체	관찰시간	14:00-14:50 (50분)
치료사	부연경	작성일	2026년 6월 11일
관찰자	곽문성 (서명)	담당교수	김미진 (서명)

2. 배경정보

치료사의 보고에 의하면, 대상자는 2남 중 둘째라고 한다. 대상자의 어머니는 임신 전·중·후에 건강상 특별한 문제가 없었으며, 유산이나 사산의 경험도 없었다고 한다. 또한, 임신 전·중·후 복용한 약물이나 알코올, 카페인이 없었으나 스트레스받았다고 한다. 대상자의 어머니는 26세에 대상자를 출산하였고, 40주경 자연분만으로 대상자를 출산하였다고 한다. 출생 시 대상자의 몸무게는 2.8kg이었다고 한다.

어머니는 대상자가 혼자 앉은 시기, 기어다닌 시기, 혼자 걸은 시기, 대소변을 가린 시기에 대해서는 기억이 잘 나지 않는다고 한다. 대상자는 또래보다 신체 발달이 느린 편이며, 운동 협응은 좋은 편이라고 한다. 대상자는 편식하며, 채소를 전혀 먹지 않는다고 한다. 사고로 인하여 임플란트를 한 상태이며, 이 때문에 씹는 데 어려움이 있다고 한다. 대상자는 밤/낮이 바뀌고, 수면 시간이 짧은 편으로 수면에 문제가 있다고 한다.

대상자는 14개월경 초어로 ‘엄마’를 산출하였으며, 문장 발화를 한 시기는 기억나지 않는다고 한다. 대상자는 5-6살 사이에 지적장애 진단받았다고 한다. 대상자의 어머니는 대상자가 발화 시 속도가 느린 것 같다고 하였으며, 대상자는 본인의 언어 문제를 깨닫고 있지 않다고 한다.

대상자는 현재 기숙사에 살고 있으며, 주말마다 본가에 가서 시간을 보낸다고 한다. 본가에는 아버지, 어머니, 할머니, 형과 함께 살고 있으며, 주 양육자는 어머니라고 한다. 대상자는 현재 대구대학교 특수창의융합학과 3학년에 재학 중이며, 주로 휴대폰을 보며 시간을 보낸다고 한다. 대상자는 현재 별도의 치료는 받고 있지 않으며, 2024년 9월부터 대구대학교 언어치료 임상센터에서 주 2회 언어치료를 받고 있다고 한다.

3. 치료목표

1) 화용 영역

(1) 감정 인식 능력

① 대상자는 치료사가 제시한 상황에 대한 인물의 감정을 80% 이상 정반응할 수 있다.

2) 정보처리 영역

(1) 이해 능력

① 대상자는 치료사가 제시하는 글에서 키워드를 찾아 동그라미 표시하고 내용을 5문장으로 70% 요약할 수 있다.

4. 관찰내용

평가 시작 전, 치료사가 대상자에게 “○○씨, 인사하고 시작해 볼까요? 차렷, 경례.”라고 말하자, 대상자는 “안녕하세요.”라고 말하며 고개를 숙여 인사하고 시작하였다.

치료사는 대상자에게 “○○씨, 제가 상황을 들려줄 거예요. 그 상황 속 인물이 어떤 감정일지 선택하고 그 이유에 대해 말해주세요.”라고 말하며 활동을 설명하였다. 치료사는 대상자에게 ‘가족과 캠핑 갔던 이야기’를 들려준 후 “예나는 어떤 감정이 들었을까요? 그 이유는 무엇인가요?”라고 말하였고, 대상자는 “그토록 원하는 캠핑장에 가서 설레고, 캠핑 가서 어떤 활동을 할지 기대된다. 가족들이랑 같이 가서 즐거워서 행복하다.”라고 말하며 정반응 하였다. 치료사는 대상자에게 이와 같은 방법으로 상황에 대한 인물의 감정 알아보기 활동을 총 3회(‘가족과 캠핑 갔던 이야기’, ‘학교 축제 공연 준비 이야기’, ‘시험기간 준비 중 엄마의 응원메세지’ 각 1회)실시하였고, 3회 모두 정반응 하였다. 치료사는 대상자가 정반응 시, “너무 잘했어요.”라고 말하며 사회적 강화를 제공하였다.

치료사는 대상자에게 “○○씨, 내용 요약하는 활동이에요. 다음 글에서 핵심 단어들을 찾아 동그라미하고, 그 단어들을 활용해서 내용을 요약해 주세요.”라고 말하며 활동을 설명하였다. 치료사는 대상자에게 “‘약속 시간에 늦은 이야기’에서 핵심 단어들을 찾고, 요약해 보세요.”라고 말하였고, 대상자는 “버스를 타고, 약속 장소에, 길이 막혔다, 마음이 조급해졌다, 늦게 도착했고, 미안한 마음, 다음에는 일찍 출발해야겠다, 미리 버스시간을 확인, 급하게 움직이지 않도록, 준비하는 습관, 오늘 버스를 타고 가기로 했는데 차가 막혀서 약속시간에 늦었다. 친구들에게 미안한 마음이 들었다. 다음부터는 일찍 출발해야겠다는 생각이 들었다. 미리 준비하는 습관을 가져야겠다.”라고 말하며 정반응 하였다. 치료사는 대상자에게 이와 같은 방법으로 핵심 단어들을 활용하여 요약하기 활동을 총 2회(‘약속 시간에 늦은 이야기’, ‘퇴근 후 카페에서 휴식한 이야기’ 각 1회) 실시하였고, 대상자는 2회 모두 정반응 하였다. 치료사는 대상자가 정반응 시, “맞아요. 잘하는데요?”라고 말하며 사회적 강화를 제공하였다.

5. 관찰 소감(배운 점 및 느낀 점)

이번 관찰 실습은 평소 부정적인 감정 표현이 잦은 대상자의 특성을 고려하여, 긍정적인 감정에 대한 학습과 함께 글 요약하기를 통한 화용영역 및 정보처리영역에 대한 중재를 관찰하였다. 치료사는 대상자가 참고할 수 있도록 감정카드를 제시하여 정반응을 유도하였다. 카드가 없는 감정에 대해서도 대상자가 대답할 수 있도록 하였다. 대상자는 각 상황을 듣고 인물의 감정을 올바르게 이해할 뿐만 아니라 그 감정을 선택한 이유까지 설명할 수 있었다. 다음 활동에서 주어진 글에서 핵심 키워드를 찾고 전체 내용을 요약하는 과제에서 대상자가 어려움을 겪으며 “거북하다”, “싫다”와 같은 부정적 감정과 거부 반응을 표출하는 상황이 발생하였다. 그러나 치료사는 당황하지 않고 대상자를 격려하는 동시에, 처음 문항은 치료사와 대상자가 함께 해결하고 두 번째 문항부터는 스스로 시도해 보도록 유도하였다. 치료사는 치료의 도입부와 마무리 시점에서도 과제 중심의 소통에만 치우치지 않고, 대상자가 흥미를 느끼는 게임을 주제로 편안하게 대화를 나누며 정서적 유대감을 쌓기 위해 끊임없이 시도하였다. 이러한 세심한 배려는 치료실 내에서 일어날 수 있는 과제 거부감을 예방하고, 부정적 성향의 대상자와 단단한 라포를 유지하는 데 필수적인 기초가 됨을 배울 수 있었다.