〔별지 제3호의2서식〕
교육실습 참가 신청서
신 청 인	성명		생년월일
	주소		휴대폰 번호
	양성기관(단체) 및 대표자 (사)한국숲해설가협회 김국회		전화번호 02)747-6518
전문분야 (√으로 표시)	■ 숲해설가 전문과정 □ 유아숲지도사 전문과정 □ 숲길등산지도사 전문과정
경력사항	※ 현재, 과거의 경력 등 전문과정의 활동과 연관된 내용 위주로 작성
자기소개
본인은 교육실습과정에 참여함에 있어 제반규정을 준수하며, 실습기간 중 본인의 부주의로 인한 사고에 대하여는 재해 보험법상의 책임을 제외한 일체의 책임은 본인의 부담으로 하겠음을 서약하며, 위와 같이 교육실습을 신청합니다.
신청인: (서명 또는 인) 년 월 일
양성기관의 장(실습기관의 장)		귀하
210㎜× 297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]