돌봄 필요시간 확인서 (2026년 여름방학)
시설 현황 (시설 작성)	시설명	부평구 다함께돌봄센터 부평아이뜰
	주소	인천 부평구 산청로 129, 부평구 청소년복합문화센터 2층
	아동 정원/현원	31/24
돌봄 필요시간 (보호자 작성)	아동 성명
	생년월일, 성별	(남, 여)
	돌봄 필요시간 (예: 09:00~18:00)	~
	기타 의견
□「다함께돌봄 사업안내」에 따라 돌봄 필요시간을 위와 같이 확인합니다. 년 월 일 보호자： (서명 또는 인) 아동과의 관계 :

부평구 다함께돌봄센터 부평아이뜰

아동 개인별 관리카드(정기돌봄 / 일시돌봄)

성명
연계기관 (학원)			1.학원명: (전화번호: ) 2.학원명: (전화번호: )
보호자 요청 사항									귀가 동행자
요일별, 시간대별 아동 활동 상황(일시돌봄은 생략)
월		화				수				목			금			토
시간대	활동 상황	시간대			활동 상황	시간대	활동 상황			시간대	활동 상황		시간대		활동 상황	시간대	활동 상황
일자： 년 월 일 ※ 방학 중 센터 이용시간을 작성해주세요. ※ 학원으로 귀가 시 연계기관에 학원이름과 전화번호를 기재해주시기 바랍니다.
센터장 확인								보호자 확인

부평구 다함께돌봄센터 부평아이뜰