실 습 신 청 서

￮ 실습기관 : 안락원

1. 실습생 인적사항

이 름		생년월일
소속 (학교)		학과/ 전공			학년/ 학기
주 소
전화번호	집: 휴대폰:
E-Mail

2. 실습 의뢰내용

실습 부서	기획행정팀, 생활재활팀, 의무재활팀, 영양급식팀
실습 분야	장애인거주시설 운영 및 서비스 지원
실습 내용	-장애인거주시설의 운영 이해 -장애인거주시설 서비스 및 프로그램 진행 -발달장애인에 대한 이해 및 케어
실습 기간

년       월       일

신청인(학생명) :	(인, 서명)
실습지도교수 :
학과장 :