진 단 보 고 서

치료사

지도교수

임상부장

1. 일반적인 정보

성명(성별) : 0 0 0 (男)

생년월일 : 0년 0월 0일 (0세 0개월)

장애유형 : 0

치료사 : 0 0 0, 0 0 0

진단기간 : 0월0일 ~ 0월0일

작성일자 : 0년 0월 0일

2. 배경정보 및 행동관찰

1) 배경정보

2) 행동관찰

3. 검사도구 및 결과

아동의 언어 발달 수준을 알아보기 위하여 실시한 검사는 다음과 같다. (예시)

검사 영역

검사 도구

①

②

③

1) 수용·표현 어휘력 검사((Receptive-Expressive Vocabulary Test; REVT, 2008, 김영태ㆍ홍경훈ㆍ김경희ㆍ장혜성ㆍ이주연, 서울장애인종합복지관)

진단 일자

0000. 00. 00

검사자

000

① 표현 어휘력검사

연령

원점수

등가연령

백분위 점수

표현 어휘 오반응 목록

문항 번호

목표 단어

1차 반응

2차 반응

3차 반응

② 수용 어휘력검사

연령

원점수

등가연령

백분위 점수

수용 어휘 오반응 목록

문항 번호

문항 내용

정답

대상자 반응

-1 표준편차

-2 표준편차

(    v    )

(         )

정상발달

(         )

(       )

약간지체 (유의요망)

(         )

(         )

어휘 능력 발달지체

수용 어휘력

표현 어휘력

2) 00000000

4. 진단결과

1) 언어능력

(1) 수용 언어

(2) 표현 언어

2) 0000

5. 요약 및 권고

* 1),2),3) 한칸 띄우고 시작

* 1. 2. 3 항목들 작성 시 한 줄씩 띄우고 작성.

* 모든 내용들은 들여쓰기 5

(표, 그림의 경우 들여쓰기 하지 말 것)

* 모든 글씨체 바탕

언어영역, 문해영역, 유창성 영역 등

검사도구 옆에 저자 및 발간 년도를 괄호 속에 기재

ex) 취학전 아동의 수용언어 및 표현언어 발달 척도(Preschool Receptive-Expressive Language Scale; PRES, 2003, 김영태・성태제・이윤경)

* 어떤 부분에 대해 평가하기 위해 이 검사도구를 사용했는지 나타내기.

ex) 검사자는 ~~~~~~~ 평가하기 위해 00000 검사를 시행하였다. 검사 결과, ~~~~~

* 검사결과 상세하게 작성.

- 검사 결과 표로 나타낼 수 있는 것들은 표로 작성하고 오반응 보인 것들 목록으로 작성.

* 간단하게 검사결과 적기(어떠한 결과가 나타났고. 어떤 부분에서 어려움 보였다. )

* 의사소통 능력/ 언어능력(수용언어 능력/표현언어 능력) / 구어능력 / 청능 / 문해능력 등...구분해서 적기

EX) 어떠한 부분에 어려움을 보였으므로 ~~를 권고한다. (활동이나 지도해야 할 부분들)