2026년도 제9회 권태응문학상 응모 신청서
구분 (네모에 체크)	본 신청인은 응모작의 시인으로 본인이 직접 신청함 : 예
	본 신청인은 응모작을 추천하여 신청함 : 예 (시인과의 관계: )
신 청 인	성 명			이동전화 연락처
	주소
	E-mail
응모작품	시인명
	동시집 도서명
	출간일자	00년 00월 00일 ※(초판(1판 1쇄)발행일 기준
개인정보 제공 및 활용에 대한 안내
〇 개인정보 이용 목적 및 이용방법 - 응모작 접수 관리 및 심사 운영 - (재)충주문화관광재단 고객 서비스 (안내 문자메시지 전송) 정보 수집 및 활용 〇 개인정보 이용 항목 - 이름, 주소, 연락처 등 신청자 본인은 개인정보를 제공하고 위와 같이 활용하는 것에 동의합니다. 예 아니오
제출도서 5권 반환 여부
〇 제출된 도서 5권은 심사 이후 반환 가능하나 동의자에 한하여 충주시 관내 도서관 및 아동·청소년 공공기관에 기부 비치하고 있습니다. 아래 사항을 확인 부탁드립니다.
기부에 동의			반환 신청합니다 (반환처는 신청인의 주소지로 자동 배송)
응모작을 추천하여 신청하는 경우는 아래 해당사항을 확인 및 체크하여 주십시오.
1. 본 추천인은 권태응문학상 모든 시상금의 수혜대상은 작품 동시집의 시인임을 인지합니다. 확인함
2. 추천인 께서는 시인의 작품을 추천하기 전에 해당 시인에게 사전동의를 구하였습니까? (※답변내용은 심사에 영향을 끼치지 않음)						예 아니오

위와 같이 2026년도 제9회 권태응문학상 응모 신청서를 제출합니다.

2026년     월     일

신청인 :             (인/서명)

(재)충주문화관광재단이사장 귀하