2026 시흥시협회장배 디비전 시리즈 농구대회 참가신청서
팀 명			참여월일		00월00일	감독		연락처
			종 별		D7/D6/D5
성 명	생년월일	소속팀 (대농)		선출여부		주 소(동까지만)/입상내역			연락처
김시흥	800505	시카고불스		고등선출		시흥시 은행동 / 2월 D6우승(팀명)			01000000000
유의 사항	*보험가입 여부(경기 중 부상에 대하여는 주최, 주관 측에서 책임을 지지 않음)* *스포츠안전재단에 팀 or 개별적으로 가입을 권유 / 1899-0547)* *경기 중 부상으로 인한 치료비는 선수의 개인보험을 적용해야함*
상기와 같이 2026 시흥시협회장배 디비전 시리즈 농구대회 참가를 신청하며 경기장내 분실 및 사고에 대한 책임은 본 대회 주최, 주관 측에 책임이 없음을 확인합니다. 2026. 00. 00. 신청자(대표): (서명 또는 인) 시흥시농구협회장 귀하

[선수명단 작성요령]

- [소속팀] 에는 ‘동호인선수등록시스템(대농)’ 기준 등록되어있는 소속팀을 적어주세요.

* 없으시다면 X 표시 부탁드립니다.

- (엘리트 선수출신의 경우) [선수출신 여부]

* 중학선출 / 고등선출 / 대학선출 / 프로선출 등 해당사항을 최종 이력에 맞게 적어주세요.

* 없으시다면 X 표시 부탁드립니다.

- 기존에 시흥시농구협회 주관 대회에 참가하여 입상한 이력이 있다면 [입상내역]에 해당 내용를 적어주세요.              * 없으시다면 X 표시 부탁드립니다.

	필수 동의서
[책임 소재] 시흥시농구협회 주관 행사(대회)에서 발생된 각종 유·무형의 사고에 대해서는 주관사는 일체의 책임을 지지 않습니다. 동의합니다. ☐ 예 ☐ 아니오 [협조요청 및 지시불이행시의 퇴출] 참가팀은 시흥시농구협회 운영 본부의 지침에 적극 협조해야 하며, 운영규칙 불이행 등 각종 불미스러운 발생 시 주관사는 참가팀 또는 개인의 퇴출을 명할 수 있으며 이 경우 참가팀의 참가비 환불은 불가합니다. 동의합니다. ☐ 예 ☐ 아니오

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