【별지 제1호 서식】

성과공유기업 확인 신청서					처리기간
					14일
신청인	업체명		사업자등록번호
	대표자		법인등록번호
	업 종	(산업분류코드:□□□□□)	주 생산품
	본사 □□□-□□□				전화
					팩스
	공장 □□□-□□□				전화
					팩스
확인신청내용 (해당 형태 및 유형에 체크)
성과공유 유형			성과공유도입기업		미래성과공유기업
① 성과급 지급
② 성과보상공제사업의 가입
③ 임금수준의 상승
④ 우리사주제도 운영
⑤ 사내(공동)근로복지기금 운영
⑥ 주식매수선택권제도 부여
⑦ 기타유형
* ⑦ 기타유형 : 인재육성형중소기업, 직무발명보상우수기업, 인적자원개발우수기업, 가족친화인증기업, 노사문화우수기업, 청년친화강소기업, 복지지원 중소기업 「중소기업 인력지원 특별법 시행령」제26조의2 및「중소기업-근로자간 성과공유 확인 및 지원에 관한 고시」에 의한 성과공유기업임을 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일
			신청인	(서명 또는 인)
중소벤처기업부장관 귀하
※ 확인서류 제출처 : 중소기업인력지원사업종합관리시스템(https://sanhakin.mss.go.kr)