■ 농․축산․임․어업용 기자재 및 석유류에 대한 부가가치세 영세율 및 면세 적용 등에 관한 특례규정 시행규칙 [별지 제3호서식] (2014.03.14 개정)
납 품 확 인 서
공급자	상호(법인명)					사업자등록번호
	대표자 성명					생년월일
	사업장 소재지					사업장 전화번호
공급 내역
공급연월일		품 명	규 격	수 량	단 가		공급가액	비 고
합 계
「조세특례제한법」제105조제1호제5호, 같은 조 제6호 및 「농ㆍ축산ㆍ임ㆍ어업용 기자재 및 석유류에 대한 부가가치세 영세율 및 면세 적용 등에 관한 특례규정」 제4조제2호에 따라 부가가치세 영세율이 적용되는 농·축산·임·어업용 기자재를 공급하였음을 확인합니다.
년 월 일
공급받는 자			기관(지방자치단체)의 명칭
			기관(지방자치단체)의 장 (서명 또는 인)
			기관(지방자치단체)의 소재지
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)