Ⅰ.  서 론

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1. 실습의 주체와 이에 따른 목적

실습의 주체는 학생, 대학, 사회복지기관이며 이들 각 주체는 미래의 전문사회복지사를 양성한다는 대 전제하에서 각 주체의 입장에 따라 다양한 목적을 가지고 있다.

1) 학생

* 학교에서 배운 사회복지 지식과 기술을 실천현장에 적용해 본다.

* 사회복지 실습현장의 새로운 지식과 기술을 습득한다.

* 사회복지시설 및 기관의 기능 및 운영에 대한 경험적 이해를 증진시킨다.

* 사회복지실천에 대한 자신의 적성을 테스트하는 기회를 가진다.

* 실습생의 사회복지사로서의 전문적 자아인식을 증진시킨다.

2) 대학

* 교육이론과 실천과의 교량역할을 한다.

* 학생들은 실천경험을 토대로 보다 현실적인 교육 그리고 교수들은 학생들을 매개로 실무현장과의 지속적 접촉이 가능해진다.

* 사회복지(사업)교육의 효과성을 평가하는 토대가 된다.

* 학생들은 서로 다른 실천현장에서 실습을 한 동료 학생들과 경험을 나눔으로써 사회복지 실천에 대한 폭넓은 이해를 할 수 있게 된다.

3) 사회복지기관

* 미래의 사회복지사를 훈련시킨다.

* 클라이언트에게 서비스를 제공하는 기회를 넓히고 서비스 영역을 확장하는데 기여한다.

* 사회복지실천의 질적 수준을 향상시키고 사회복지 분야를 발전시키는 매개가 된다.

기관명칭	엠마오 노인복지센터	소재지	대전광역시 유성구 궁동 397-1번지		전화 번호		042)822-9366
대표자	김창석	기관설립 년도	설립허가일		관할기관
			2004년8월23일		유성구청
운영주체 (법인)	법인명	사업종류	소재지		법인설립 연월일		시설 이용자 수
	사단법인 엠마오 호스피스회	요양·재가 수발인력교육	대전광역시 유성구 봉명동 535-5번지 한진 오피스텔 921호		2003년05월30일		12 명
설치규모	건 물				시설 소유 현황
	규모(□)	건립년도	건립재원	운영주체소유		지방자치단체소유		임대
	117.6	2003.08.31	개인					□
현재 주요사업 내용	1.가족의 간호가 일시적으로 불가능 할 경우 단기적으로 보호 및 서비스 제공 2.방문보건사업, 지역사회재활사업, 가정봉사원 파견사업 등과 연계한 지속적 서비스 제공 3.가족교육 프로그램을 통한 노인에 대한 이해와 가정에서의 기본적 간병기술 교육제공

2. 시설개요

1) 기관의 설치 목적

□어르신을 내 가족처럼□모시는 엠마오 노인복지센터는 어르신 한분 한분의 욕구를 파악하여 그 욕구해결에 집중하며, 본 센터에 생활하시는 단 하루라도 최대의 편안함과 안락함을 통해 자신이 존경받고 있음을 느끼게 하는 것에 목적을 두고 있다.

단기보호 사업은 평소에 간호가 필요한 고령자가 부득이한 사유(여행, 결혼, 이사, 출장 등)로 가족의 간호가 일시적으로 불가능할 때 심신이 허약한 노인과 장애 노인을 센터에 단기간 입소시켜 보호하고 필요한 각종 서비스를 제공하는 것을 목적으로 한다.

어르신에게는 보호노인의 사회적 고립감을 해소시키고 심신 기능의 유지 향상으로 삶의 의욕을 찾을 수 있도록 하여 노인이 가능한 한 지역사회 내에서 기간을 연장시키는 것을 목적으로 한다.

이용대상	노인질환으로 거동이나 일상생활이 불편하여 전문 간병이 필요하거나 단기간의 보살핌이 요구되는 어르신
입소방법	무료입소대상자(만 65세 이상 국민기초 수급자 어르신 중 치매, 중풍 등 중증 노인성 질환으로 요양을 필요로 하는 분 거주 동사무도 및 구청의뢰□ 입소서약서작성□입소
	유료입소대상자(전화·방문상담□ 입소결정□ 서류지침□ 보증금□월 이용료수납 □ 입소서역서 작성□ 입소
입소서류	무료(건강진단, 국민기초 수급자 증명서)	유료(건강진단 및 의사소견서 등본)

2) 입소방법

2004년 8월 23일	엠마오 너싱홈(재가노인복지 사업 중 실비 단기보호시설) 개원신고- 유성구청장
2006년 5월 30일	사단법인 엠마오 호스피스회 설립허가- 대전광역시장
2006년 7월 10일	간병인 양성교육계획 승인신청-근로복지공단 유성센타
2006년 7월 20일	엠마오 너싱홈 명칭변경(엠마오 노인복지센터) 및 운영주체(개인-법인) 변경신고- 유성구청장
2006년 12월 18일	한빛 노인복지센터(가정봉사원 파견시설 설립신고)설립신고-유성구청장
2007년 7월 예정	엠마오 요양원(입소, 주·단기, 가파) 설치운영 예정

3. 연 역

사업명	세부사업명	사 업 내 용
일상생활 및 재활서비스	일상생활 훈련	세면, 양치, 식사, 목욕, 면도 등 일상생활훈련 프로그램(ADL평가프로그램)을 통한 어르신 개인의 기능에 따라 능력을 최대한 발휘할 수 있도록 함.
	청결 서비스	목욕, 이·미용서비스를 통해 어르신의 청결함을 지속적으로 유지 시켜줌.(주1회 실시)
의료서비스	간호 서비스	정기 진료, 회진, 건강검진, 예방접종, 혈압, 당뇨체크투약, 건강 상담을 통해 질병의 예방치료.
	건강증진, 기능회복 서비스	뇌졸중등 신체의 장애가 있으신 어르신을 위한 작업치료, 물리치료, 보행 훈련을 통한 기능회복.
사회성 증진 서비스	생신잔치	생신을 맞이하신 어르신께 생신잔치를 통해 기관 내 유대관계를 강화·정서적인 지지도모.(월1회)
	어르신 나들이	365일 침대 생활하시는 어르신을 모시고 가까운 주변으로 간단한 나들이를 통해 자신의 존재감 및 자아감회복에 도움 줌.(년1회)
	각종 행사	어버이날 행사, 명절행사, 경로잔치 등을 통해 어르신들의 생동감 및 정서적 안정에 지지도모함.

Ⅱ. 본  론

1. 실습일정

2006년 12월 11일 ~ 2007년 1월 5일

	1주	2주	3주	4주
내용	케어기술 적용한 사례관리 및 오후프로그램	케어기술 적용한 사례관리 및 오후 프로그램	케어기술 적용한 사례관리 및 오후 프로그램	케어기술 적용한 사례관리 및 오후 프로그램
하루일정 시간	내 용
09:00~10:30 10:30~11:30 11:30~12:30 12:30~14:00 14:00~14:30 14:30~16:00 16:00~17:00 17:00~18:00	- 출근 확인 후 청소하기 - 말벗 및 케어(핫팩 찜질, 욕창 치료, 안마) / 기저귀 갈아드리기 - 점심식사 및 식사보조, 양치보조, 약 드리기(투약관리) - 관절운동, 핫팩 찜질, 기저귀 갈아드리기 - 오후 간식보조 - 물리 치료 및 안마, 산책 동행하기 - 오후 프로그램 활동하기 - 저녁식사 및 식사보조, 양치보조(틀니 닦기), 약 드리기(투약관리) / 청소하 고 퇴근하기

2. 적용 프로그램

1) 오후 여가시간 놀이 프로그램

(1) 색종이 접기

손가락의 소근육과 여러 가지 색상의 종이를 이용한 시각 자극으로 인하여 치매어르신의 치매 진행속도를 조금이나마 늦추는데 의의가 있는 활동이라 여겨 적극 참여를 유도했고, 손가락이 자유롭지 못하더라도 손에 색종이를 쥐어주고 참여에 의의를 가지실 수 있도록 했다. 크리스마스트리 장식 접기를 인터넷에서 자료를 구하여 어르신들의 트리장식 작품에 어르신 존함을 적어 장식하였더니 효율·  효과적이었다.

(2) 동화책 읽어드리기

적은수의 종사자로 인하여 많은 여가 활동을 하지 못하시고, 또한 대부분이 와상상태여서 적용할 만한 프로그램의 수가 여의치 않아 책을 접하지 못하는 어르신들을 위해 돌아가면서 어렵지 않은 전래 동화 수준의 책을 구해 읽어 드리고 이야기를 통해 어르신의 사고능력도 알게 되고 살아오신 이야기도 들을 수 있는 사정도구로서의 활용도가 있는 부수효과도 있었다.

2) 케어 프로그램

(1) 보행보조기를 이용한 운동

독립적으로 보행이 가능하신어르신이 거의 없을 정도이고 부축보행 시 가능한 어르신이 몇 분 계셔서 보행보조기를 이용하여 오후 간식시간 이후 전신운동이 될 수 있는 보행운동을 시켜드렸다. 인내심을 가지고 어르신과 동행걸음을 띠고 혹시 모를 안전사고에 최대한 유의하면서 보조하였다.

(2) 족욕 및 발마사지

와상상태의 어르신이 대부분이고, 하지마비이신 어르신도 계시고 하여 항상 다리의 통증을 호소하시는 어르신이 많아 어르신을 돌아가면서 족욕과 발전용 크림을 이용한 발마사지를 해드렸더니 너무도 좋아하셨다. 어르신들의 욕구가 만족되어지는 프로그램이어서 의의가 있었다.

(3)  Vital Signs (활력 증상 증후 측정)

매시간 어르신들의 혈압, 체온, 맥박, 호흡을 측정하였다.

3. 시설의 장·단점

1) 장 점

① 엠마오 노인복지센터는 시설 곳곳이 대체적으로 깨끗했다. 그리고 휠체어가 원활하게 다닐 수 있도록 되어 있다.

② 요양 시설은 대부분 시내의 외곽 지역이나 교통이 불편한 곳에 많이 지어져 있다. 그러나 엠마오 노인복지센터는 대전 유성 궁동에 위치하고 있어 접근이 매우 용의하다.

③ 인근 지역에 어르신들이 이용할 수 있는 녹지공간과 하천 그리고 물품을 구비 할 수 있는 대형할인 마트가 있다.

□ 시설 근처에는 충남대학교, 목원대학교, 대덕대학교 와 지리적으로 가까워 자원봉사자를 발굴 하는데 쉬운 이점이 있다.

□ 어르신들이 신앙생활을 할 수 있도록 교회와 연계하여 직접 방문하고 있었다.

2) 단 점

사실 개인사비로 시작된 시설이라서 아직까지도 시설 환경은 열악하다고 볼 수 있다.

① 샤워실 벽면에 안전손잡이의 마련과 세면대의 높이가 어르신 키 높이에 비해 높은 편이어서 이용하시기가 불편하다.

② 장소가 협소하여 침상이 붙어 있어 외로움을 타는 어르신들에게는 편할 수 있으나 남자어르신과 여자어르신의 사이가 생각보다 붙어 있고 칸막이 역할이라고는 커튼뿐이어서 인지가 있으신 분들의 사생활  침해로 인한 불편이 야기 될 수 있다.

③ 조리실인 부엌의 건물이 본 건물 밖으로 설치 된 컨테이너 박스 건물이라 바닥에 난방이 되지 않아 겨울동안 조리사님 및 종사자분들의 고충이 더 가중될 우려가 있다.

④ 식자재 보관소의 협소함으로 인하여 물품 및 식자재의 지원이 들어와도 보관의 어려움이 따라 활용기간이 짧다.

⑤ 화장실 사용하시는 어르신의 독립 보행보조를 위한 이동손잡이의 필요가 절실한데 너무나 오픈된 공간이라서 제작이 힘들다.

⑥ 전기의 문어발식 코드 사용으로 인해서 자주 정전이 되고 화재위험이 크다.

4. 지적받은 사항---

① 대상에 따라 성품과 특성이 다르듯 그에 따라 맞춰주고 서두름이 아닌 체계적으로 하나씩 서서히 접하면서 케어 방법을 깨우쳐야 하는데 너무나 급한 성격과 의욕 때문에 케어 습득 부분에서 지적을 많이 받았다.

② 케어를 할 때에는 어르신에게 □이것을 도와 드려도 되겠습니까?□라고 여쭈어 보고 했어야 하는데 그렇지 못하였다. 슈퍼바이저는 케어를 할 때 어르신에 대해 미리 짐작 하지 말고 구두로 여쭈고 하는 것이 가장 중요하다는 말하였다.

③ 1주일 정도 실습을 하면서 나름대로 어르신의 특징을 파악했다고 생각했는데 성함을 혼동하였다. 슈퍼바이저는 어르신 한분한분 마다 하나의 인격체로 대하라고 당부하셨다. 몸은 비록 불편하지만 사리분별 명확한 어르신부터 치매증상이 간혹 느껴지는 어르신, 말문을 잘 열지 않는 어르신 지나치게 집착하고 과민반응을 보이는 어르신들까지 개개인이 다른 특성을 가지고 있기 때문에 한분한분 그 특성을 알고 접근해야 한다고 하였다.

④ 청소를 하면서 어르신의 물건을 침대 밑에다가 놓았다가 꾸중을 들었다. 꾸중을 들은 이유는 어르신의 물건이 보이지 않는다고 하시면서 왜 말도 안하고 치우냐고 화를 내셨다. 그 물건은 입소하고 난 후부터 계속 그 자리에 있었던 물건이었다. 슈퍼바이저는 가능한 살아오신 생활양식과 습관을 바꾸지 않고 어르신을 이해해야 한다고 말씀하셨다.

Ⅲ. 결 론

1. 기관에서의 배운 점

학교에서 배운 이론과 현장에서의 실전을 4주 동안 잘 숙지 할 수 있는 계기가 되었던 것 같습니다. 요양시설이다 보니 어르신들을 직접적으로 뵙고 대화 하고 부딪치며 4주를 보내면서 케어 의 학습에 도움이 많이 되었습니다. 특히 와상어르신들의 경우 케어의 필요성이 절실하며 주의를 요하는 일도 많이 있어서 실제적으로 욕창방지, 기저귀교환, 재활 훈련, 목욕서비스, 식사훈련, 등을 실행해 보면서 이론적으로 배운 것과 실제적 상활에 대해 파악할 수 있는 계기가 되었습니다.

이외에도 사회복지사의 자질 작성, 프로그램진행, 학습시간 진행, 프로포절 작성 등이 있었습니다. 프로그램을 만들 때는 어르신들을 고려하여 거창한 것이 아니라 쉽게 할 수 있는 것을 만들어 보았습니다. 비록 색종이 접기 프로그램이었지만 프로그램을 만든다는 것이 얼마나 어려운 것인지 느낄 수 있었습니다. 그리고 프로그램 진행을 통해서는 내성적인 성격을 고쳐야겠다는 다짐의 시간이 되었습니다.

마지막으로 실습을 통해서 예비 사회복시사의 자부심을 갖게 해 주었습니다.

2. 실습소감

집에서 너무 먼 거리에 실습 장소가 있었기 때문에 4주의 시간이 너무나 길게만 느껴졌고 너무나 막막하였습니다. 그러나 시설에 계시는 선생님들과 어르신들께서 경려해 주시고 도움을 주셔서 아무 탈 없이 실습을 마칠 수 있었습니다.

시설에서 실습을 하며 내 자신이 선택한 복지학과에 대한 자부심을 갖게 되었고 3년 동안의 학습이 헛수고가 아니었구나! 라는 생각을 가져 보았습니다. 어르신들과 함께 하는 시간만큼은 즐거운 기간이었고 어르신들 또한 저와의 시간을 즐거워하시는 것을 보면서 더욱 그러하였습니다.

좋았던 점- 먼저 어르신들을 만나 직접적인 경험을 할 수 있어 좋았고, 배움을 토대로 어르신들을 직접 대하면서 하나씩 점차 좋은 반응을 보이셨을 때 대상자에 대한 고민과 내 자신도 어르신이 더 친근감이 느껴져 좋았습니다. '종이접기'와 □동화책 읽어드리기□ 실시에 어르신들의 많은 동참과 관심을 보여주셔서 준비한 보람이 있었고 또, 슈퍼바이저의 따뜻한 격려와 역할 방향 제시들이 자신감과 힘이 되었습니다.

어려웠던 점- 대상에 따라 성품과 특성이 다르듯 그에 따라 맞춰주고 서두름이 아닌 체계적으로 하나씩 서서히 접하면서 케어 방법을 깨우쳐야 서로가 당황스럽지 않음을 알았다. 실습을 하면서 저의 부족한 면 또한 많다는 것을 알았습니다. 상황에 대한 빠른 판단이 아직은 서툴다는 것과 전문가가 가져야 할 지식이 아직은 턱없이 부족하다는 점이었습니다.

전반적인 느낌- 정들자 이별이라고 어르신들과의 짧은 만남이었지만 말벗으로 무료함을 달래드리고 목욕서비스와 식사보조, 스킨 쉽 등으로 이제 막 정이 들 만한데 시간은 끝나가고 가까워진 정 때문에 몇 몇 어르신은 섭섭함을 표현하셨습니다. 그렇지만 아직까지 미처 많은 대화를 나눠보지 못한 어르신도 계시고, 어르신들과 함께 하는 시간동안 하루일과가 빠르게 지나간 듯 하였습니다. 특히, 원장님을 비롯해 직원 모두가 늘 가족 같은 분위기로 밝게 생활하는 모습으로서 어르신들에게도 편안함과 시설전체에 안락함을 느끼도록 해 좋았다.

비록 한 달간의 짧은 실습시간이었지만, 막상 현장에서 실습이라는 걸 해보니 어르신들이 편안하고 안락한 생활이라는 것이 시설규모의 영향도 있겠지만 사회복지사선생님들의 손끝에서 묻어남과 동시에 무엇보다도 따뜻한 마음이 더 중요하다는 것을 새삼 느낄 수 있었습니다. 아울러 적은 인력에 어르신들 케어를 비롯해 여러 가지 업무가 바쁘심에도 묵묵히 맡은바 임무에 충실하심을 보면서 전문가다운 모습을 발견할 수 있었고 그 가운데서도 친절하고 자상하게 도움을 주신 사회복지선생님들에게  깊은 감사를 드립니다.---

경험이 없고 지식이 부족하였지만, 실습을 통해 내가 앞으로 어떠한 점을 더 보강해야 하는지에 대해 파악 할 수 있는 계기가 되었던 것 같습니다. 또한 예비 사회복지사에 대한 자부심을 갖게 해주는 시간이었습니다.