내 손 안의

독거노인 생활지도사 파견사업

보건복지부 노인지원팀

Contents

제 1 장 나는 누구이고 할 일은 무엇인가? / 1

생활지도사의 지위 / 1

1

생활지도사의 자질 / 2

2

생활지도사의 책임과 의무 / 3

3

생활지도사의 행동원칙 / 4

4

생활지도사의 주요업무 / 7

5

생활지도사의 업무처리절차 / 8

6

생활지도사 스트레스 관리 / 9

7

제 2 장 노인과 관계를 어떻게 맺을 것인가? / 10

노화와 노인에 대한 인식 / 10

1

독거노인 삶의 실태 / 11

2

첫 번째 가정방문 / 12

3

노인과의 의사소통 원칙 / 13

4

청각장애노인과의 의사소통 / 16

5

시각장애노인과의 의사소통 / 17

6

언어장애노인과의 의사소통 / 18

7

치매노인과의 의사소통 / 19

8

방문 거부 노인을 대하는 법 / 22

9

노인 상담 / 23

10

제 3 장 노인이 필요로 하는 것은 무엇인가? / 24

노인 생활실태 현장 조사 내용 / 24

1

노인 가정 방문 조사 / 27

2

노인 원조계획 수립 / 28

3

노인 원조과정 점검 / 29

4

업무보고 절차 / 30

5

제 4 장 노인은 안전한가? / 31

안전확인의 내용 / 31

1

안전확인의 절차와 방법 / 32

2

전화를 이용한 안전확인 / 33

3

가정방문을 통한 안전확인 / 34

4

가정내 안전사고의 예방 / 35

5

화재 예방 및 대처요령 / 37

6

가스 안전사고 예방 / 40

7

학대의 예방과 조치 / 42

8

자살 예방 / 44

9

제 5 장 노인은 어떤 것을 알고 싶어하는가? / 46

노인 생활교육의 내용 / 46

1

노인 생활교육의 계획 / 47

2

경제생활 교육 / 48

3

건강교육 / 49

4

운동지도 / 50

5

식사지도 및 영양관리 / 51

6

환자의 식사지침 / 52

7

노인성 질환의 특성 / 57

8

노인 환자의 생활수칙 / 58

9

노년기에 적합한 주거환경 / 66

10

쾌적한 실내환경 조성방법 / 67

11

여가활동 지도의 원칙 / 68

12

여가활동 지도 방법 / 69

13

사회참여 촉진 / 70

14

사회관계 유지 / 71

15

죽음에 대한 준비 / 74

16

지역 자원이용 지도 / 75

17

제 6 장 내가 무엇을 어떻게 도울 수 있을까? / 76

일상생활 동작능력의 평가 / 76

1

식사 수발 / 78

2

주방위생 및 설거지 / 79

3

의복 관리 / 80

4

침구와 침상 정리 / 81

5

화장실 이용 보조 / 83

6

샤워나 목욕 / 85

7

머리 감기기 / 87

8

양치질 / 88

9

틀니 관리 / 89

10

손발톱 관리 / 90

11

피부관리와 욕창예방 / 91

12

보행 보조 / 93

13

휠체어 이동 / 94

14

버스 승하차 / 95

15

청소 / 97

16

수납 / 99

17

난방설비 점검 / 100

18

심부름 / 101

19

병원 동행 / 102

20

약복용 지도 / 103

21

마사지 / 104

22

온찜질 / 105

23

응급처치 / 106

24

제 7 장 노인을 위한 서비스를 어디서 제공하나? / 107

노인이 필요로 하는 서비스 / 107

1

가족이나 이웃의 도움 / 108

2

경제적 원조 / 109

3

일자리나 부업거리 / 111

4

주거환경 개선 / 112

5

영양관리 / 113

6

질병 치료를 위한 서비스 / 114

7

간호와 수발 서비스 / 115

8

여가․사회참여 지원 서비스 / 116

9

노인복지 자원 및 서비스 정보 / 117

10

부록 : Memo / 120

제 1 장

나는 누구이고 할 일은 무엇인가?

1▶▶▶ 생활지도사! 나는 누구인가?

제

1

장

	내 손 안의 독거노인 생활지도사 파견사업

제1장 나는 누구이고 할 일은 무엇인가

P	oint
독거노인 생활지도사는 세상을 홀로 살아가는 노인을 받들고 섬기는 일을 하는 전문가이다.

사회복지사, 의사, 간호사, 교사, 종교인 등은 사람을 받들고(奉) 섬기는(仕) 전문가라고 부른다.

생활지도자 역시 나이 들어 세상을 홀로 살아가는 노인을 받들고 섬기는 인간봉사전문직에 종사하는 사람이다.

생활지도사는 홀로 사는 노인을 불쌍히 여기는 마음으로 봉사하는 아마추어(amateur)가 아니다.

생활지도사는 가족과 국가를 대신해서 홀로 사는 노인을 받들고 섬기는 진정한 프로페셔널(professional)이다.

홀로 사는 노인을 섬기는 진정한 인간봉사 전문가! 이것이 독거노인 생활지도자로서 내가 갖는 지위이다.

☞ 교육교재 제13장 Ⅰ.을 참고하세요.

2▶▶▶ 내가 갖추어야 할 것은 무엇인가?

P	oint
프로(professional)는 프로다울 때만 진정한 프로다. 머리는 차갑게, 가슴은 뜨겁게, 손발은 부지런히 움직여야 한다.

1) 지식 : 머리는 차갑게 !

늘 홀로 사는 노인을 생각해야 한다.

노인의 삶을 이해하기 위해 책을 읽고 공부해야 한다.

어떻게 하면 더 잘 도울 수 있을까 늘 고민해야 한다.

2) 가치 : 가슴은 뜨겁게 !

노인을 있는 그대로 바라보고, 받아들여야 한다.

노인이 뭘 원하고 힘들어 하는지 가슴으로 느껴야 한다.

노인을 이해하고, 받아주고, 잘하는 것을 찾아야 한다.

3) 기술 : 손발은 부지런히 !

돕기 전에 좋은 관계를 맺어야 한다.

받들고 섬기는 마음으로 정성을 다해 도와야 한다.

모두 해주기보다 못하는 걸 도우며, 함께 있어야 한다.

☞ 교육교재 제13장 Ⅱ. 1.을 참고하세요

3▶▶▶ 나의 책임과 의무는 무엇인가?

제

1

장

P	oint
사람을 받들고 섬기는 전문가로서 따라야 할 윤리적 행동원칙이 있고, 조직에 속한 사람으로 따라야 할 규칙이 있다.

노인이 어렵게 살고 있다고 차별하거나 무시해서는 안 된다.

노인 스스로 자신의 삶과 관련된 결정을 내릴 수 있는 권리를 침범해서는 안 된다.

노인의 오랜 습관이나 가치관을 억지로 바꾸려 해서는 안 된다.

노인이 할 수 있는 것까지 해주려 해서는 안 된다.

내 입장에서 노인을 판단하고 잘 잘못을 따져서는 안 된다.

노인을 도우면서 알게 된 노인의 사생활에 관한 정보를 어떤 이유에서든 누설해서는 안 된다.

기관의 규칙을 받아들이고 따라야 한다.

맡은 바 업무를 한 치의 착오도 없이 성실히 수행해야 한다.

같이 일하는 생활지도사들과 친밀하게 지내야 한다.

서비스관리자나 상급자의 지도를 기꺼이 받아들여야 한다.

☞ 교육교재 제13장 Ⅲ. 1.을 참고하세요.

4▶▶▶ 나는 어떻게 행동해야 하는가?

P	oint
사람을 사랑하고, 받들고 섬기며, 늘 배우려는 자세로 일해야 한다.

1) 언제 어디서나

나만이 할 수 있는 일이고 안하면 안 된다는 의식을 가져야 한다.

그날그날의 업무를 위한 준비를 철저히 하고, 철저한 시간관념과 책임감을 가져야 한다.

노인이 바라고 원하는 것에서부터 시작하고, 노인의 의사를 먼저 여쭈어보고 도와야 한다.

일을 함에 있어서 나의 편견이나 감정을 개입시키지 않는다.

혼자서 해결할 수 없는 문제는 서비스관리자나 상급자와 의논하여 처리한다.

단정한 옷차림을 해야 하고, 언행에 조심하고, 늘 겸손해야 한다.

노인과 약속한 사항은 꼭 지켜야 한다.

제

1

장

2) 노인을 돕는 일을 할 때

무엇보다 노인의 안전을 먼저 확인하고, 위급상황에 신속히 대처한다.

할 수 있는 것과 할 수 없는 것을 분명히 하라.

할 수 있는 것, 작은 것부터 하나씩 처리한다.

약속은 꼭 지키고, 사정이 있을 때는 미리 연락한다.

맡겨진 일은 책임감을 갖고 성실하게 수행한다.

노인의 마음을 불편하게 하는 행동은 하지 않는다.

독거노인과 지역사회의 다른 자원과 서비스를 연결시키기 위해 노력한다.

어떤 이유로도 독거노인과 금품을 주고받지 않는다.

특정 종교나 이념을 강요해서는 안 된다.

업무매뉴얼과 기록노트를 지참하여 업무내용을 기록하고, 비상시 연락방법을 메모해 둔다.

업무일지를 작성하고 서비스관리자와 상급자에게 수시로 보고한다.

일 때문에 가정 일에 소홀하지 않는다.

같이 일하는 사람과 갈등을 일으키지 않는다.

3) 노인을 돕는 일을 하고 나서

그날그날 한 일을 되돌아보고, 무엇이 문제였으며, 더 잘 할 수 있는 방법은 없었는지 자신을 되돌아보는 시간을 갖는다.

업무 평가회의나 지도감독시간에 참여하여 자신의 업무를 보고하고, 이에 대한 평가와 지도를 받는다.

늘 노인을 도울 일이 없는지를 생각해본다.

다음번에 해야 할 일을 위해 준비해야 할 사항을 사전에 파악하고, 준비해둔다.

노인 돕는 일을 더 잘 하는데 필요한 지식과 기술을 배우기 위해 노력한다.

☞교육교재 제 13장 Ⅲ. 3.을 참고하세요.

5▶▶▶ 내가 해야 할 일은 무엇인가?

제

1

장

P	oint
홀로 사는 노인의 안전을 확인하고, 삶에 필요한 것들을 가르치며, 노인이 필요로 하는 자원과 서비스를 연결하는 것이 내가 할 일이다.

1) 나는 누구를 도울 것인가?

홀로 사는 노인이다.

소득이 높을 수도 있고, 자녀가 있을 수도 있다.

국가로부터 서비스를 받을 자격과 권리가 있는 사람이다.

2) 내가 하는 일의 목표는 무엇인가?

홀로 사는 노인의 안전을 확인하고 다양한 서비스를 제공하여 노인이 안전하게 생활할 수 있도록 돕는 것이 목표이다.

3) 내가 해야 할 일은 무엇인가?

노인의 안전을 확인하고, 위기가 있을 때 신속하게 돕는 일

노인이 살면서 필요한 지식이나 정보를 가르쳐 주는 일

노인에게 도움이 되는 서비스나 자원을 연결하는 일

교육훈련, 행정업무처리 등의 기타 해야 할 일

☞교육교재 제 12장 Ⅳ. 2.를 참고하세요.

6▶▶▶ 나는 어떤 절차를 밟아서 일해야 하는가?

P	oint
내가 소속된 기관에서 정한 업무처리 절차를 따르고, 서비스관리자의 지도와 지원을 받으면서 일한다.

1) 사례관리란 무엇인가?

돈, 일, 집, 건강, 안전한 환경 등 노인이 혼자 살아가면서 필요로 하거나 힘들어하는 것을 해결할 수 있도록 필요한 모든 전문적 도움과 서비스를 제공하는 노인복지 방법이다.

2) 사례관리는 어떤 절차를 거쳐 이루어지는가?

서비스관리자로부터 내가 도와야 할 노인을 배정받는다.

가정방문을 통해 노인에 대한 기본 정보를 수집한다.

노인의 주거, 경제, 건강, 여가활동, 사회적 관계, 서비스 이용에 대한 자세한 정보를 수집하고 평가한다.

서비스 관리자와 협의하여 어떻게 도울지 계획을 세운다.

계획에 따라 안전확인, 생활교육, 서비스 연계활동을 한다.

노인이 더 필요로 하거나, 새롭게 해결해야 하는 문제나 욕구가 없는지 살피고, 관리자에게 알려 서비스를 조정한다.

내가 한 일을 보고하고, 관리자의 지도감독을 받는다.

☞ 교육교재 제14장 Ⅱ. 1∼6.를 참고하세요.

7▶▶▶ 일하면서 받는 스트레스를 어떻게 풀어야 하는가?

제

1

장

P	oint
사람을 만나고 그를 돕는 것은 힘든 일이다. 힘든 가운데 겪는 스트레스를 잘 관리해야 노인을 잘 도울 수 있다.

내가 해야 할 일을 보기 전에 내가 돕는 노인을 먼저 본다.

내가 하고 있는 일에 대해 긍지를 갖고, 힘든 것보다는 보람을 먼저 찾는다.

스스로를 칭찬하는 일에 인색하지 말아야 한다.

평소에 잘 자고, 잘 먹고, 잘 쉬어 피로가 쌓이지 않게 한다.

무리하면서까지 일을 하지는 않는다.

스트레스가 쌓이지 않도록 일상에서 즐거운 일을 찾아라.

보기 싫은 사람을 볼 수밖에 없다면, 그 사람의 나쁜 점보다는 좋은 점을 먼저 본다.

스트레스는 반드시 나쁜 것만은 아니다. 스트레스를 겪으면서 얻는 것이 무엇인지 생각해 보라.

스트레스로 꽉 찬 느낌이 들면, 아무 생각하지 말고 무조건 쉬어라.

그래도 견디기 힘들면 주변 사람들에게 도와달라고 말하라.

☞ 교육교재 제13장 Ⅲ. 1.을 참고하세요.

제 2 장

노인과 관계를 어떻게 맺을 것인가?

제2장 노인과 관계를 어떻게 맺을 것인가?

1▶▶▶ 나는 노인을 어떻게 생각하고 있나?

P	oint
노인을 어떻게 바라보는가에 따라 노인을 대하는 태도와 도울 때의 행동이 달라진다.

나이들면, 냄새나고 보지도 듣지도 못한다. 그렇지 않다.

나이들면, 혼자서 못하는 것이 많아진다. 반반이다.

나이들면, 스스로 판단할 수 있는 능력이 없다. 그렇지 않다.

나이들면, 고집이 세지고, 우울해지며, 수동적이 되고, 옛날 얘기를 많이 한다. 그런 편이다.

나이들면, 스트레스를 받지 않는다. 전혀 그렇지 않다.

나이들어 혼자 사는 것은 참 안된 일이다. 그렇지 않다.

나이들어 혼자 살면 외롭고 쓸쓸하다. 그렇다.

나이들면 일을 할 수 없다. 전혀 그렇지 않다.

나이들면 가난해진다. 반드시 그렇지는 않다.

나이들면 혼자 있기를 좋아한다. 전혀 그렇지 않다.

나이들면 죽는 것이 두려워진다. 반드시 그렇지는 않다.

☞ 교육교재 제1장 Ⅰ∼Ⅳ.를 참고하세요.

2▶▶▶ 홀로 사는 노인들은 어떻게 살고 있는가?

제

2

장

P	oint
홀로 사는 노인들은 힘든 삶을 살고 있는 경우가 많다. 그러나 개인차가 있으므로 내가 돕는 노인이 어떻게 살고 있는지 정확히 알아야 한다.

노인 20명에 1명은 홀로 살며, 80만명 정도가 혼자 산다.

한 달 소득은 40만원 조금 넘고, 용돈은 20만원 정도다.

노인 4명 중 1명은 일을 하며, 농사짓는 경우가 가장 많다.

노인의 거의 대부분(96%)가 만성질환을 앓고 있다.

시력, 청력, 씹는 능력이 떨어져 있으나, 보조기를 사용하지 않고 있는 노인이 많다.

치매나 우울증을 앓는 노인은 10명에 1명도 안 된다.

노인 4명 중 1명은 일상생활의 수발을 필요로 한다.

절반 정도는 자기 집에서 살지만, 사는 집은 매우 불편하다.

노인 5명 중 1명 정도는 특별히 보람을 느끼거나 즐거움을 느낄 수 있는 여가활동을 하지 않고 있다.

노인 10명 중 9명은 자녀가 있고, 자주 연락하고 만나고 있으나, 3명 중 1명은 자녀로부터 도움을 받지 못한다.

충분한 도움이나 서비스를 받는 노인은 많지 않다.

☞ 교육교재 제2장 Ⅱ∼Ⅲ.을 참고하세요.

3▶▶▶ 노인의 집을 처음 방문할 때는 어떻게 해야 하는가?

P	oint
누구나 처음 만나면 어색하다. 첫 방문시에는 예의를 갖추고, 친밀한 관계를 만들기 위해 노력해야 한다.

서비스관리자로부터 노인에 대한 기본적 정보를 얻는다.

전화를 걸어 자신을 소개하고, 언제 방문하면 좋은지를 노인에게 확인한다.

방문 전날과 방문하기 1~2 시간 전에 방문사실을 알린다.

단정하게 차려입고, 진하게 화장하지 않는다.

자신이 누구인지를 밝히고, 노인에게 공손하게 인사한다.

날씨나 최근 화제꺼리로 대화의 문을 연다.

노인에 대해 알고 있는 것을 얘기하고, 기본적인 정보를 물어 확인하되, 너무 자세하게는 묻지 말아야 한다.

집안 곳곳을 훑어보거나, 불쌍한 듯이 대해서는 안 된다.

앞으로 어떤 도움을 줄 수 있는지를 알린다.

긴급하게 연락할 수 있는 전화번호를 물어서 적는다.

다음 방문을 약속한다.

☞ 교육교재 제14장 Ⅱ.를 참고하세요.

4▶▶▶ 노인과 대화를 할 때는 어떻게 해야 하는가?

제

2

장

P	oint
노인과의 대화는 웃어른과의 대화이다. 먼저 잘 듣고, 그 다음에 얘기하여야 한다.

말하는 것보다 듣는 것이 더 중요함을 명심해야 한다.

얼굴을 마주보고 눈높이를 맞추어 얘기한다.

가까운 곳에서 말한다.

천천히 이야기하되, 너무 높은 소리로 크게 이야기 하지 않는다.

노인들이 알아듣기 쉬운 말로 명확하게 이야기 한다.

말로만 대화하지 말고, 사진, 문자, 스킨십(skinship)과 몸으로 하는 언어(body language)를 적극 사용한다.

노인의 주장에 반대하거나 가치관을 고치려 들지 말아야 한다.

자신의 고집을 부리지 말고, 노인의 고집을 꺾으려 하지 말아야 한다.

노인의 신상에 관한 비밀을 철저히 보호해야 한다.

노인의 평소 생활 습관이나 심정에 대해서 잘 이해하고 있어야 한다.

노인의 청력이 나빠 못 들을 수도 있으므로, 이야기를 듣고 있는지 확인한다.

노인의 속마음을 알려 하기 전에, 먼저 자신의 마음 문을 열고, 속마음을 털어 놓는다.

노인의 이야기를 귀담아 들어주고 이야기에 공감해 주어야 한다.

노인으로 하여금 말할 기회를 많이 부여하고, 귀담아 들어야 한다.

이야기를 잘 하거나 좋은 행동을 할 때 칭찬하는 것에 인색하지 말아야 한다.

노인의 평소 생활 습관이나 심정에 대해서 잘 이해하고 있어야 한다.

표정은 밝게 하고, 자주 웃고 유머감각을 잃지 말아야 한다.

다투거나, 말싸움하지 말고, 비교하지 말고, 반말하지 말고, 욕하지 말아야 한다.

이야기를 하다가 계속 흥분하거나 화를 내면 상황이나 대화내용을 전환시키는 것이 좋다.

칭찬을 많이 하되, 두루뭉술한 칭찬을 하지 말고 잘한 행동이나 좋은 태도 등 구체적인 것을 두고 칭찬하라.

나쁜 행동을 할 때 위험한 행동이 아니라면 못 본 척 하는 것이 좋다.

제

2

장

대화에 방해가 되는 소음이나 소란한 환경에서는 대화하지 않는 것이 좋다.

복잡한 질문은 하나씩 끊어서 묻는 것이 좋다.

노인이 질문에 대답하지 않는다고 하여 서두르지 말고 기다리는 것이 좋다.

노인과 비슷한 점을 찾아내어 이를 활용하라.

자신의 감정을 솔직히 표현하되, 부정적 감정은 가급적 표현하지 않는 것이 좋다.

자신의 이야기에 틀린 부분이 있으면 즉시 잘못된 부분을 인정하라.

못하는 것은 못한다고 하되, 시간을 두어가며 노인을 충분히 납득시키는 것이 좋다.

약속한 것이 있으면 반드시 지키고, 지키지 못할 약속은 하지 말아야 한다.

노인이 말하는 속도에 맞추어 얘기하라.

노인이 도와달라고 말하기까지 많이 망설였다는 것을 기억하고, 도울 수 있는 범위 내에서 최선을 다해 성심성의껏 도와야 한다.

☞ 교육교재 제5장 Ⅲ.을 참고하세요.

5▶▶▶ 귀가 잘 안 들리는 노인과는 어떻게 대화하는가?

P	oint
사람과 사람의 대화는 말로만 하는 것이 아니다.

귀가 안 들린다고 하여 의사소통이 불가능하다는 생각을 먼저 버려야 한다.

귀가 안 들리는 노인에게는 몸짓과 얼굴 표정이 매우 중요하므로, 색안경, 큰 모자로 얼굴을 가리지 말라.

과장된 얼굴표정과 몸동작을 보일 필요는 없다.

노인의 말을 완전히 이해할 때까지 듣고, 함부로 추측하지 말아야 하며, 모르면 물어야 한다.

마주 본 상태에서 적당히 크고 일정한 소리로 약간 느린 속도로 분명하고 간략하게 이야기 한다.

입술 모양을 정확하게 하여 노인이 이야기를 볼 수 있게 해야 하며, 말 끝을 흐리지 않도록 유의해야 한다.

한 문장을 말하고 약간 쉰 후 다음 문장을 말한다.

새로운 이야기를 할 때는 약간 간격을 두고 이야기한다.

이야기 도중 다른 상황이 벌어진 경우 이를 설명해준다.

말, 글, 사진, 도표, 그림 등을 이용해 대화한다.

글자를 휘갈겨 쓰지 말고 정자(正字)로 써야 한다.

☞ 교육교재 제5장 Ⅲ.을 참고하세요.

6▶▶▶ 눈이 잘 보이지 않는 노인과는 어떻게 대화하는가?

제

2

장

P	oint
눈으로 상대방의 이야기를 듣지만, 귀로 더 많이 듣는다.

여러 명이 있는 곳에서는 노인의 이름을 먼저 부르고 쳐다  보면 얘기를 시작한다.

노인의 바로 앞에 서서 말을 건네는 것이 좋다.

노인과 대화를 시작할 때 자기가 누구인지를 먼저 소개한다.

노인들은 만지고, 냄새 맡고, 듣는 것을 통해 상황을 인식한다는 사실을 기억하고 있어야 한다.

노인에게 주변 환경이나 상황을 자세히 설명해주는 것이 좋다.

이것, 저것, 여기, 저기 등의 대명사를 사용하지 말라.

대화할 때 너무 큰 소리로 이야기 하지 않는 것이 좋다.

유머를 사용해 대화 분위기를 편안하게 하는 것이 좋다.

자리를 비울 때는 어디 가는지를 얘기해야 한다.

걸으며 얘기할 때는 노인에게 팔짱을 끼게 한다.

☞ 교육교재 제5장 Ⅲ.을 참고하세요.

7▶▶▶ 말을 잘 못하는 노인과는 어떻게 대화하는가?

P	oint
말로만 대화를 나눌 수 있는 것은 아니다.

언어장애가 있어도 의사소통이 가능하다는 것을 기억해야 한다.

노인의 대화 속도는 느리게 얘기한다는 것을 기억해야 한다.

청각장애를 함께 지닌 경우 상대방의 대화를 이해하는데 더욱 시간이 걸림을 인식해야 한다.

얼굴, 눈을 바라보고 대화에 충분한 주의를 기울인다.

소음이 있는 곳에서는 가까이 앉아서 이야기 한다.

노인이 말하는 것이 힘들어 보일지라도 그가 말하고자 하는 것을 끝마칠 때까지 기다린다.

노인의 말이 확실히 끝날 때까지 기다린 다음 적당하게 천천히 말을 한다.

말을 완전히 이해할 때까지 귀담아 듣고, 함부로 추측하지 말아야 한다.

노인을 빼놓고 다른 사람과 속삭이듯 대화하지 마라.

☞ 교육교재 제5장 Ⅲ.을 참고하세요.

8▶▶▶ 치매 증상이 있는 노인과는 어떻게 대화하는가?

제

2

장

P	oint
치매노인이라고 하여 대화를 못하는 것은 아니다.

대화를 하기 전에 먼저 주의를 집중시키는 것이 좋다.

노인의 말을 경청하고 존중하여야 한다.

노인이 혼자 있게 내버려 두지 말고 자주 대화를 나누되, 노인의 대화 속도에 맞추도록 한다.

소란스럽거나 산만한 분위기에서 대화를 하지 않는 것이 바람직스럽다.

얼굴을 마주보고 눈 접촉을 유지하며, 언어 이외에 문자, 그림, 사진 등의 상징을 이용하거나 피부접촉(skinship)을 통하여 의사를 전달하는 것도 좋은 방법이다.

발병 이전에 노인이 자주 사용하던 용어를 사용하고, 노인이 쉽게 알아들을 수 있는 말을 사용한다.

공격성이 없는 경우에는 1m 이내의 가까운 거리에서 대화를 한다.

자신을 소개하고 노인의 이름이나 존칭을 부름으로써 대화를 시작하고, “저를 알겠어요?”라는 식의 기억력 테스트를 하는 듯한 대화를 피한다.

과거를 회상하도록 하되, 시간, 장소 등 기본적인 현실상황을 인식시킨다.

배고픔, 배변이나 배뇨 욕구 등 기본적인 생활상의 욕구가 충족되지 않아 불안해하는지를 잘 관찰하고 이를 충족시켜야 한다.

짧고 분명하며 익숙한 단어를 사용하고, 정보는 간단한 문장으로 전달하고, 천천히 그리고 낮은 목소리로 부드럽게 얘기하여야 하며, 명령조로 얘기해서는 안 된다.

노인과 대립하기 보다는 먼저 인정하고 받아들이는 것이 좋다. 즉, 노인이 어떤 실수나 문제행동을 했을 때 화를 내거나 말다툼을 하기보다는 가벼운 웃음으로 넘길 수 있어야 한다.

노인이 위축되어 있거나 초조한 징후를 보이면 대화를 중단하는 것이 좋다.

한 번에 한 가지씩 질문하거나 지시하며, 노인에게 질문을 한 경우에는 대답을 기다리고, 반응이 없을 경우에 다시 반복하여 질문한다.

천천히 움직이고, 노인의 주의를 집중시키기 위하여 얼굴표정이나 손동작을 활용한다.

노인에게 이야기할 수 있는 충분한 시간을 주고, 교대로 이야기하는 것이 바람직스럽다.

제

2

장

노인이 적합한 단어를 생각해내지 못하는 경우에는 비슷한 말을 하거나 관련된 단서를 제공하는 것이 좋다.

언어적 칭찬과 같은 즉각적인 보상을 해주거나 재확인을 할 필요가 있다.

노인의 말이 사실과 다르더라도 노인이 표현한 감정을 수용하고 중시하여야 한다.

치매가 있다고 모든 것을 잊어버리는 것은 아니므로, 노인과의 약속은 꼭 지켜야 하며, 혹시 잊어버렸을 경우에는 사과를 하여야 한다.

☞ 교육교재 제5장 Ⅲ.을 참고하세요.

9▶▶▶ 찾아와 돕는 것을 싫어하는 노인은 어떻게 해야 하나?

P	oint
찾아오는 손님은 어색하고, 다른 사람이 내가 사는 모습을 보는 것이 기분 좋은 일은 아니라는 것을 기억하라.

도움을 받고 안 받는 것은 노인이 결정할 사항임을 기억하라.

노인이 되면 매사에 조심스러워지고 낯선 사람을 경계하는 성향이 있으므로, 너무 섭섭해 하지 말아야 한다.

내가 찾아오는 것이 싫어서가 아니라는 것을 알고, 노인이 마음 문을 열 때까지 기다리고 기다려야 한다.

내 입장과 생각을 밀어붙이지 말고, 노인의 말에 귀를 기울이고 그 입장을 먼저 이해해야 한다.

노인의 살아온 인생은 소중한 것이다. 어떤 삶을 살아왔던 그 삶을 소중하게 받아들여야 한다.

처음부터 너무 많은 것을 알려하지 말라.

지시나 명령은 금물이다.

노인과 내가 갖고 있는 공통점을 찾아서 서로 닮은 점이 있다는 것을 강조하라.

☞ 교육교재 제5장 Ⅳ. 5.를 참고하세요.

10▶▶▶ 노인이 상담을 요청해올 때는 어떻게 해야 하는가?

제

2

장

P	oint
마음의 문을 열어 노인이 고민을 털어 놓게 하고, 귀담아 듣고, 말로만 돕지 말고 뛰어다니며 필요한 것을 찾고 연결해주어야 한다.

고민이 있다고 하여, 모든 생활에 문제가 있는 것은 아니라는 점을 기억해야 한다.

먼저 마음의 문을 열고, 귀담아 들을 준비를 해야 한다.

노인이 말하지 않으면 아무 것도 할 수 없다는 것을 기억하고, 노인에게 말할 수 있는 기회를 많이 주어야한다.

노인이라고 해서 다 같은 노인이 아님을 명심해야 한다.

노인의 몇 마디를 듣고 성급하게 판단하지 말아야 한다.

노인의 속마음을 터놓게 하고, 공감을 표시해야 한다.

노인의 모든 것을 있는 그대로 받아들여야 한다.

노인 스스로 결정하게 하고, 조언을 하지 말고, 제안을 하는 것이 좋다.

말로 위로하고, 마음을 알아주는 것만으로는 의미가 없으므로, 노인이 필요로 하는 것을 찾아서 연결해야 한다.

노인의 단점과 문제보다는 장점을 먼저 찾아 격려한다.

☞ 교육교재 제5장 Ⅳ. 4.를 참고하세요.

제 3 장

노인이 필요로 하는 것은 무엇인가?

제3장 노인이 필요로 하는 것은 무엇인가?

1▶▶▶ 무엇을 살펴보아야 하는가?

P	oint
노인이 필요로 하고 힘들어 하는 것을 아는 것이 노인을 돕는 첫 걸음이다. 노인이 필요한 것을 알려면 다음 질문들에 대한 답을 찾아야 한다.

1) 노인은 누구이고, 어떻게 연락하는가?

이름, 나이, 주소 등은 어떻게 되는가?

가족관계는 어떻게 되는가?

노인의 전화번호와 위급할 때 연락할 전화번호는?

2) 노인이 살고 있는 집은 위험하거나 불편하지 않은가?

노인은 이웃과 얼마나 떨어진 곳에 살고 있는가?

노인이 사는 곳의 주변 환경에서 위험한 것은 무엇인가?

노인이 사는 집은 살기에 얼마나 편리한가?

부엌, 난방설비, 수도, 화장실 등에는 고칠 곳이 없는가?

3) 노인의 경제상태는 어떤가?

제

3

장

생활하는데 필요한 돈이 들어오는 곳이 있는가?

소득은 얼마나 되고, 생활하는데 얼마나 부족한가?

용돈은 얼마나 되고, 얼마나 부족한가?

일을 하고 있는가? 일하고 싶어 하는가?

4) 노인의 건강상태는 어떠하며, 수발을 받고 있는가?

노인이 보고, 듣고, 씹는데 불편한 점이 있는가?

안경, 틀니, 보청기 등 필요한 보조기구는 없는가?

건강관리는 어떻게 하고 있는가?

식사는 잘 하고 있는가? 식사를 거르는가?

잠을 잘 못 자는가? 안색이 피곤해 보이는가?

혼자서 신변관리를 할 수 있는가?

집안에서 혼자서 하지 못하는 일들이 무엇인가?

바깥에 나가서 혼자하기 힘든 일은 무엇인가?

어떤 병을 얼마나 오래 앓고 있는가?

질병의 치료는 어떻게 하고, 누가 수발을 들어주는가?

질병을 치료하는데 어려운 점은 무엇인가?

5) 여가시간을 어떻게 보내고 있는가?

하루를 주로 어떻게 보내고 있는가?

가장 재미있어하고 보람 있어 하는 일은 무엇인가?

종교단체, 경로당, 노인복지관, 노인대학에 나가는가?

요즈음 세상에서 무슨 일이 일어나는지 알고 있는가?

6) 주변 사람들과 어떻게 지내는가?

가족들과는 얼마나 자주 연락하고 만나는가?

가족들이 도와주는 것과 못해주는 것은 무엇인가?

친구들과는 얼마나 자주 연락하고 만나는가?

이웃과는 얼마나 자주 연락하고 만나는가?

친구나 이웃들이 도와주는 것은 무엇인가?

위급할 때 주변에 도와줄 사람이 있는가?

7) 노인이 받고 있는 도움은 무엇인가?

노인을 도와주는 사람들은 누구인가?

그 사람들은 얼마나 자주 와서 어떤 도움을 주는가?

노인이 받고 싶지만 받지 못하고 있는 도움은 무엇인가?

노인이 사는 곳 주변에 노인을 돕는 곳이 있는가?

그곳에서 제공하는 서비스를 어떻게 받을 수 있는가?

☞ 교육교재 제14장 Ⅱ. 제17장 Ⅱ. 2.를 참고하세요.

2▶▶▶ 노인이 필요로 하는 것을 어떻게 찾아내는가?

제

3

장

P	oint
노인은 도움이 필요해도 필요하다는 얘기를 하기 싫어한다. 먼저 노인과 관계를 잘 맺고, 노인에게 여쭈어보거나 잘 관찰하여 노인이 필요로 하고 힘들어하는 것을 찾아낸다.

노인이 필요로 하는 것을 알기 위해서 가장 먼저 해야 하는 것은 노인에게서 신뢰를 받고, 원만한 관계를 맺어야 한다.

한 번에 모든 것을 찾아내려 하지 말고, 시간을 두고 천천히 조금씩 찾는 것이 중요하다.

처음 방문하여 조사할 때에는 다음과 같이 해야 한다.

▸ 자기를 자세히 소개를 하여 신뢰감을 가지도록 한다.

▸ 조사목적과 취지 등을 알기 쉽게 설명한다.

▸ 크고 정확한 목소리와 쉬운 말로 질문한다.

▸ 경찰 수사하듯 너무 지나치게 캐묻지 않는다.

▸ 하루에 너무 많은 것을 묻지 말아야 한다.

▸ 못하는 것과 잘하는 것 모두를 찾아내야 한다.

조사나 사정을 위한 양식을 적절히 활용한다.

방문할 때마다 필요하거나 힘든 점이 없는지 파악한다.

☞ 교육교재 제14장 Ⅱ. 제17장 Ⅱ. 3.을 참고하세요.

3▶▶▶ 노인을 어떻게 도울 것인가?

P	oint
무턱대고 도우려하면 오히려 노인을 더 힘들게 할 수 있다. 돕는 계획을 수립하여 그에 따라 도와야 한다.

노인 다음으로 노인을 잘 알고 있는 사람은 독거노인 생활지도사이므로, 자신이 노인에 대해 알고 있는 모든 것을 서비스관리자에게 알려주어야 한다.

노인에 관해 작성해야 할 서류를 충실히 작성하여 보고해야 한다.

서비스관리자가 원조계획을 잘 수립할 수 있도록 같이 협의한다.

노인을 도와줄 다른 누군가를 찾고, 그 사람을 노인과 연결할 수 있는 방법을 서비스관리자와 협의한다.

노인의 상태를 주기적으로 점검하여 변화된 상황을 서비스관리자에게 알리고, 원조계획을 같이 수정한다.

노인이 받는 도움이 충분한지, 생활에 도움이 되는지, 필요할 때 제공되는지, 노인이 어느 정도 만족하는지를 점검하여, 서비스관리자에게 알린다.

☞ 교육교재 제14장 Ⅱ.3-5. 제17장 Ⅲ.1-2.를 참고하세요.

4▶▶▶ 나는 노인을 제대로 도와주고 있는가?

제

3

장

P	oint
노인을 돕는 것은 나의 손과 발을 움직이지 않으면 안 된다. 내가 노인을 잘 도우려면 다음 사항을 검토해야 한다.

나는 내가 돕고 있는 노인을 사랑하고 존경하는가?

나는 교육을 통해 배운 바대로 노인을 돕고 있는가?

노인 앞에서 피곤하고 지겨운 모습을 보인 적은 없는가?

노인을 방문하기로 한 날 가지 않거나, 연락도 없이 늦게 도착한 적은 없는가?

계획에 따라 체계적으로 도와주고 있는가?

노인에게 필요한 것이 아니라 내가 해줄 수 있는 것만 해주고 있는 것은 아닌가?

노인에게 해주어야 할 일을 해주지 않은 적은 없는가?

노인이 만족할 만큼 도와주었는가?

노인의 상황이 바뀌었는데도 서비스관리자에게 알리지 않은 것이 있는가?

나 말고 노인을 돕는 사람들과는 잘 지내고 있는가?

내가 한 일을 정해진 시간에 보고하고 지도받고 있는가?

내가 더 해야 할 것은 무엇인가?

☞ 교육교재 제17장 Ⅲ- Ⅳ.를 참고하세요.

5▶▶▶ 내가 한 일에 대해 어떻게 보고하고 지도받는가?

P	oint
열심히 그리고 성실하게 노인을 도왔다고 모든 일이 끝나는 것이 아니다. 서비스관리자에게 자신이 한 일을 보고하고, 더 잘하기 위하여 지도를 받아야 한다.

노인의 안전을 확인하기 위해 무엇을 했고, 노인들에게 어떤 생활교육을 시켰으며, 어떤 서비스를 연결했는지를 방문서비스 일지와 생활교육 결과보고서에 상세하게 기록한다.

정해진 날 서비스관리자를 만나 서면으로 보고하고, 더 상세한 정보는 구두로 자세히 설명한다.

노인을 도우면서 궁금했거나 하기 어려운 점에 대해서 서비스관리자에게 묻고 도움을 요청한다.

서비스관리자가 지시하거나 조언하는 것을 귀담아 듣고 이를 개선하기 위한 방법을 찾는다.

다른 생활지도사들이 더 잘하는 점이 있으면 배우기 위해 노력한다.

모르는 것이 있으면 그냥 넘어가지 말고 누구에게 묻든 물어서 알아야 한다.

노인을 돕기만 할 것이 아니라 노인에게서도 배워라.

☞ 교육교재 제17장 Ⅳ-Ⅴ.를 참고하세요.

제 4 장

노인은 안전한가?

제4장 노인은 안전한가?

제

4

장

1▶▶▶ 노인의 안전 확보를 위해 확인해야 할 것은 무엇인가?

P	oint
노인의 안전을 위협하는 요인들은 곳곳에 산재해 있다. 다음 사항을 놓치지 말고 수시로 점검해야 한다.

노인이 가족, 친구, 이웃과 연락하고 만나고 있는가?

노인이 여러 번 전화해도 받지 않는 경우는 없는가?

노인이 갖고 있는 안전 확인 기구는 잘 작동하는가?

노인의 생명을 위협할 수 있는 질병이 있는가?

노인이 집안에서 낙상사고를 당할 가능성이 있는가?

노인의 집에서 화재나 가스사고가 날 염려는 없는가?

노인의 안전을 위협하는 주변 환경은 무엇인가?

최근 들어 안색과 기분이 갑자기 안 좋아졌는가?

노인이 자살할 징후는 없는가?

노인이 방임당하거나 학대당하고 있지는 않는가?

노인이 위급상황에 처했을 때 내가 할 일은 무엇이고, 어디로 도움을 요청해야 하는지 알고 있는가?

☞ 교육교재 제6장과 제17장 Ⅳ.를 참고하세요.

2▶▶▶ 노인의 안전을 확인하기 위해 어떻게 해야 하는가?

P	oint
생활지도사의 가장 중요한 일 중의 하나가 노인의 안전을 확인하는 일이다. 자주 연락하고 찾아뵈어야 한다.

안전사고는 시간과 장소를 가리지 않으므로, 늘 노인의 안전을 생각해야 한다.

1주일에 최소 한번 이상은 노인을 집을 방문해야 한다.

방문할 때 마다, 노인의 건강과 기분이 어떤지, 집안에 위험한 요소는 없는지, 안전 확인 장치는 잘 작동하는지 점검하여야 한다.

1주일에 최소한 3번 이상 전화로 안부를 확인해야 한다.

전화를 걸었을 때는 안전만 확인하지 말고, 안부와 일상생활에 대해 얘기를 나누는 좋은 말벗이 되어야 한다.

매일 매순간 안전을 확인할 수 없으므로, 노인의 바로 이웃집 사람에게 수시로 노인의 안전을 확인해줄 것을 간곡히 부탁해둔다.

노인의 안전에 문제가 생긴 경우 황급히 노인의 집으로 달려가고, 기관과 노인 가족에 비상연락을 취해야 한다.

☞ 교육교재 제17장 Ⅳ.를 참고하세요.

3▶▶▶ 전화로 노인의 안전을 확인할 때는 어떻게 해야 하나?

제

4

장

P	oint
전화로 전해지는 목소리로 노인의 상태를 파악할 수 있다. 자주 전화하고 좋은 말벗이 되도록 노력하여야 한다.

전화로 안전을 확인하는 것보다 더 좋은 것은 노인 가정을 직접 방문하여 눈으로 확인하는 것이다.

자식, 친구, 이웃 그리고 아는 사람들에게 자주 전화로 연락하라고 권유하여야 한다.

최소 1주에 세 번 이상 전화하되, 가급적 자주 전화하라.

주말보다는 평일에 자주 전화하라.

너무 이른 시간이나 늦은 시간에 전화하는 것은 피하라.

여러 차례 전화해도 받지 않으면, 노인의 친구나 이웃에게 전화해서 노인의 안전을 확인해 보라.

안전 여부만 확인하지 말고, 안부를 묻고, 건강을 확인하고, 일상생활에 어려움은 없는지를 파악하고, 좋은 말벗이 되어 주어야 한다.

안전에 문제가 생겼을 경우 혼자 처리하려 하지 말고, 서비스관리자에게 연락하고 협의하라.

안전에 문제가 생겼을 경우에는 반드시 가족에게 연락하라.

☞ 교육교재 제17장 Ⅳ.를 참고하세요.

4▶▶▶ 직접 방문하여 안전을 확인할 때는 어떻게 해야 하나?

P	oint
노인을 자주 찾아뵙고 안전 확인만 하는 것이 아니라 직접 도와드릴 수 있는 것은 도와드려야 한다.

약속한 날 방문하기 전에 미리 전화를 드리고 찾아간다.

최소한 1주일에 한번 이상은 노인을 찾아뵙고, 최소 1시간 이상은 집에 머물면서 노인을 도와야 한다.

가족들이 자주 방문하는 주말보다는 평일에 너무 이르거나 늦지 않게 노인의 가정을 방문한다.

노인의 건강에는 문제가 없는지, 식사는 잘 하는지, 기분은 어떤지, 최근에 어떻게 지냈는지 등을 확인한다.

집안에 노인의 안전을 위협하는 요소가 있는지 확인하고, 미리 제거한다.

노인이 혼자서 못하는 것들을 도와드린다.

노인을 즐겁게 해주고, 웃을 일을 많이 만들어야 한다.

무선페이징, 안심폰 또는 안전을 확인할 수 있는 기기가 잘 작동하는지 점검한다.

노인의 집을 방문할 때마다 이웃집에 들러서 수시로 노인의 안전을 확인해줄 것을 부탁한다.

☞ 교육교재 제17장 Ⅳ.를 참고하세요.

5▶▶▶ 노인의 가정내 안전사고를 어떻게 막을 것인가?

제

4

장

P	oint
노인의 집에는 노인의 안전을 위협하는 많은 요소가 있고, 각종 시설이나 설비를 조작하는데 서툰 경우 사고의 위험이 따른다.

모든 턱(단차)을 없애거나 낮춘다.

화장실, 계단, 그리고 노인이 이동하는 모든 통로에 안전손잡이를 설치한다.

발에 걸려 넘어질 수 있는 물건을 치우며, 전기줄에 발이 걸리지 않도록 벽에 고정시킨다.

욕실이나 바닥에 물기에 젖어도 미끄러지지 않는 재질의 장치를 부착하여, 미끄러지지 않게 한다.

벽, 기둥 등의 모서리 부분은 충돌을 방지할 수 있도록 눈에 띄는 색 테이프를 붙이거나 충격완충장치를 한다.

회전의자나 흔들거리는 물건 위에 올라가지 않게 한다.

조명을 밝게 하되, 빛이 반사되지 않도록 한다.

운동을 통해 근력을 강화시키고, 정상보행이 어려울 경우 보행기나 지팡이를 사용하게 한다.

난방이나 냉방상태를 점검하여, 방안 온도가 너무 높거나 낮지 않도록 유지한다.

냉방을 할 경우에는 냉기가 노인의 몸에 직접 닿지 않도록 하며, 선풍기의 방향을 벽이나 가구 쪽으로 향하게 돌려놓도록 한다.

연탄가스가 새는지 여부를 확인한다.

기름보일러의 기름이 새고 있지 않는지 점검한다.

가스레인지나 보일러 등 불 주변에는 타기 쉬운 물건을 두지 않는다.

냉장고에 오래된 음식은 노인에게 알리고 버린다.

위급한 상황에서 연락할 수 있는 호출장치를 설치한다.

☞ 교육교재 제6장 Ⅱ. 2-3을 참고하세요.

6▶▶▶ 화재를 예방하고 화재시 대처하는 방법은 무엇인가?

제

4

장

P	oint
화재는 한순간에 생명을 앗아갈 수 있다. 화재를 예방하고 화재시 대피하는 방법은 다음과 같다.

1) 화재를 예방하려면

전기기구를 사용하지 않을 때에는 스위치를 끄고, 플러그를 뽑아둔다.

가정용 배전판의 휴즈는 규격품을 쓰고, 철사로 감아서는 안 된다.

한 달에 1~2회 누전차단기의 작동 여부를 점검한다.

한 개의 콘센트에 여러 가지 전기기구를 한꺼번에 꽂지 않는다.

전기기구의 전선이 꼬이고 접히지 않도록 해야 한다.

가스 등의 인화성 물질이 있는 장소나 잠자리에서는 담배를 피우지 않도록 한다.

불씨가 튀지 않도록 재떨이에 물을 약간 부어 놓는다.

난방기구 사용 중에 기름을 넣어서는 안 되며, 난로를 켠 채 이동하지 말아야 한다.

잠자리에 들 때에는 가급적 난방 기구를 끄고 잔다.

가스의 차단밸브를 잠가 두며, 외출 또는 취침시에는 반드시 밸브를 확인한다.

쓰레기통에 담배꽁초나 성냥을 버리지 않는다.

사용하지 않는 쓰레기를 쌓아두지 말고 버린다.

보일러나 난방 기구에 이상이 있을 경우에는 즉시 수리해서 사용한다.

열기구 주변에는 가연성 물질을 놓아두지 말아야 한다.

2) 화재시에 대피는

화재를 발견하면 즉시 비상벨을 울리거나 큰소리로 주변 사람들에게 알린다.

가스밸브를 잠그고 전기를 차단한 후 진화작업을 한다.

소방서에 신고하되, 위치와 주소를 정확히 말하고 묻는 말에 침착하게 답변한다.

옷에 불이 붙었을 때에는 두 손으로 눈과 입을 가리고 바닥에서 뒹군다.

방안으로 연기가 들어오면 옷에 물을 적셔 입과 코를 막고 숨을 쉰다.

방문을 열 때에는 손잡이가 뜨거운지를 확인하여 뜨거우면 문을 열지 않고 다른 대피방법을 찾는다.

제

4

장

엘리베이터는 절대 이용하지 않도록 하며 계단을 이용해 대피한다.

아래층으로 대피가 불가능한 때에는 옥상으로 대피한다.

대피할 때에는 불길의 반대편으로 대피한다.

연기 속에서는 젖은 수건을 입에 대고 자세를 낮추고 대피한다.

밖으로 나온 후에는 절대 안으로 다시 들어가지 않는다.

건물 밖으로 대피하지 못한 경우에는 밖으로 통하는 창문이 있는 방으로 들어가서 구조를 기다린다.

3) 화재사고를 당했을 때 응급처치는

화상 부위를 찬물에 담근다.

수돗물로 씻겨낼 경우에는 수압으로 수포가 터지지 않도록 화상부위에 깨끗한 수건이나 천을 대고 물을 흘려보낸다.

심한 화상인 경우 옷을 벗기지 말고, 물을 흘려서 차갑게 하고, 빨리 병원으로 옮긴다.

화상 부위를 깨끗한 천으로 가볍게 덮는다.

된장이나 연고, 기타 민간요법은 사용하지 않는다.

☞ 교육교재 제6장 Ⅱ. 4를 참고하세요.

7▶▶▶ 가스 안전사고를 예방하는 방법은 무엇인가?

P	oint
가스는 눈에 보이지 않으며, 노인은 가스기기 조작이 서툴다. 가스안전사고를 예방하기 위해서는 다음과 같은 조치를 취해야 한다.

가스불을 켜기 전에 새는 곳이 없는지 가스냄새를 맡아 확인한다.

가스를 연소하는 데는 많은 공기가 필요하므로 창문을 열어 실내를 환기시킨다.

가스레인지 주변에는 가연성 물질을 가까이 두지 않는다.

불을 켤 때에는 불구멍을 자세히 보고 확실히 불이 붙었는지를 확인한다.

파란 불꽃이 올라오도록 공기조절기를 조절하여 사용한다.

가스 사용 후에는 점화콕크와 중간밸브를 반드시 잠근다.

가스가 새는 경우에는 점화콕크와 중간밸브, 용기밸브까지 잠근다.

가스가 누출된 경우 창문과 출입문을 열어 환기시키며, 빗자루나 방석, 부채 등으로 가스를 쓸어낸다.

제

4

장

가스가 새고 있는 경우에는 전기기구를 조작하지 말아야 한다.

비누나 세재로 거품을 내어 배관, 호스 등의 연결부분을 수시로 점검하여 가스가 새는지를 살펴야 한다.

가스레인지는 항상 깨끗이 청소하여 버너의 불구멍이 막히지 않도록 한다.

취침 전에는 반드시 점화코크와 중간밸브를 잠궜는지 확인한다.

실내에서는 휴대용 가스레인지를 사용하지 않는다.

다 쓴 휴대용 가스용기는 남아있는 가스를 제거하고, 구멍을 내어 버린다.

사용하는 그릇이나 용기는 휴대용 가스레인지보다 넓이가 좁은 것으로 사용한다.

휴대용 가스레인지를 여러 대 연결하여 사용하지 않는다.

☞ 교육교재 제6장 Ⅱ. 5를 참고하세요.

8▶▶▶ 방임이나 학대를 당하지 않는가?

P	oint
홀로 사는 노인은 방임 당하거나 학대를 당할 위험이 높다. 이러한 방임과 학대의 징후를 발견하여 적절한 조치를 취해야 한다.

1) 신체적 학대를 당하지 않는가?

노인의 설명으로 납득이 잘 안되는 상처가 있는가?

얼굴, 목, 가슴, 팔, 다리 부위에 맞은 자국이나 멍, 상처 등이 있는가?

머리카락이 뽑히거나 머리에 출혈이 있는가?

몸에 화상을 입은 곳이 있는가?

평상시와 신체 움직임이 다르고, 불편해 보이는가?

2) 언어적, 정서적 학대를 당하지 않는가?

슬퍼 보이거나, 무서워하거나, 화가 나 있는가?

말하기 싫어하고, 걱정스러운 표정을 짓는가?

안색이 안 좋고, 접촉을 피하는가?

제

4

장

3) 성적 학대를 당하지 않는가?

하혈을 하거나, 속옷에 피가 묻어 있는가?

잠을 못자고, 창피해 하거나 화가 나있지 않은가?

4) 재정적 학대를 당하지 않는가?

연체된 공과금 고지서가 있는가?

쌀이나 반찬이 떨어져도 사지 않는 경우가 있는가?

갑자기 돈이 없다고 하소연하는가?

5) 방임 당하지 않는가?

머리, 수염, 손톱이 자라서 지저분한가?

몸에서 냄새가 심하게 나는가?

식사를 거르고, 입고 있는 옷이 지저분한가?

아파도 치료를 받지 못하고, 약도 먹지 못하는가?

난방은 되고, 먹을 것은 있는가?

자식들과 연락은 되는가?

6) 학대의 징후가 있을 때 어떻게 해야 하는가?

1577+1389, 129, 112로 신고하고, 도움을 요청한다.

내가 도울 수 있는 것은 최선을 다해 돕는다.

☞ 교육교재 제7장 Ⅱ.를 참고하세요.

9▶▶▶ 자살을 예방하기 위해서는 어떻게 해야 하나?

P	oint
자살하려는 사람은 자살하기 전에 간절히 도움을 요청한다. 자살신호를 빨리 알아채고 사전에 막을 수 있어야 한다.

1) 자살을 암시하는 징후는 어떤 것들이 있나?

죽고 싶다는 얘기를 자주한다.

자주 왜 나만 힘들게 사느냐고 하소연한다.

평상시 하지 않던 물건을 정리하고, 밀린 일을 정리한다.

주변 사람들과 작별인사를 나눈다.

음식을 먹지 못하고, 잠을 자지 못한다.

사랑하는 사람이 죽거나 큰 손해를 입었다.

자식들이 노인을 모시기 싫어하고, 구박한다.

먹고 살기 힘들 정도로 경제적으로 어렵다.

우울증이나 정신질환을 앓고 있다.

아파도 수발해주는 사람이 없다.

술을 많이 마시고, 예전에 자살을 시도한 경험이 있다.

제

4

장

2) 자살 징후가 있을 때 어떻게 해야 하는가?

자주 전화하고 방문하라.

자살에 대해 얘기하는 것을 두려워하지 말고, 자살에 대해 터놓고 얘기하라.

노인의 말을 귀담아 듣고, 아픈 마음을 공감하고, 진실 되게 대하라.

노인이 자살을 얘기하더라도 허둥대지 말고, 관련된 상황이나 정보를 객관적으로 파악하라.

노인을 비판하지 말라. 심지어 노인의 말에 동의할 수 없는 경우라도 기꺼이 받아들여야 한다.

좀 더 넓은 시야로 바라볼 수 있도록 도와라.

노인의 마음에 미래와 희망을 심어주어야 한다.

노인이 고통당하는 문제를 해결할 수 있는 방법을 찾고, 신속하게 도와주어야 한다.

노인을 언제든지 도와줄 수 있는 사람들을 찾아서 연결하라.

위험한 순간을 넘겼다고 방심하지 말고, 늘 관심을 기울여야 한다.

☞ 교육교재 제7장 Ⅲ.을 참고하세요.

제 5 장

노인은 어떤 것을 알고 싶어 하는가?

제5장 노인은 어떤 것을 알고 싶어 하는가?

1▶▶▶ 노인에게 무엇을 가르쳐 드려야 하는가?

P	oint
나이가 들어갈수록 혼자서 할 수 없는 것이 많아지고, 뭘 하고 싶어도 몰라서 못하는 경우가 많다. 노인들이 모르는 것과 노인들이 활기차고 건강한 노후생활을 할 수 있도록 도와야 한다.

소득 범위 내에서 지출을 관리하는 방법을 가르쳐 드린다.

건강을 관리하고 유지하는 방법을 가르쳐 드린다.

노인이 할 수 있는 운동을 가르쳐 드린다.

노년기에 영양을 관리하는 방법을 가르쳐 드린다.

질병을 예방, 치료, 관리하는 방법을 가르쳐 드린다.

쾌적한 실내 환경을 가꾸는 방법을 가르쳐 드린다.

즐겁게 하루를 지낼 수 있는 방법을 가르쳐 드린다.

주변 사람과 좋은 관계를 유지하는 법을 가르쳐 드린다.

지나온 삶을 정리하는 방법을 가르쳐 드린다.

노인이 이용할 수 있는 서비스와 자원을 알려드린다.

☞ 교육교재 제15장 Ⅰ. 3.을 참고하세요.

2▶▶▶ 노인에게 가르쳐 드릴 때 유념해야 할 것은 무엇인가?

제

5

장

P	oint
남을 가르치는 일은 쉽지 않다. 특히 노인을 가르치는 것은 더욱 쉽지 않다. 따라서 다음과 같은 원칙을 따라야 한다.

노인의 욕구, 흥미, 능력에 맞고, 생활에 도움이 되는 것을 가르친다.

노인이 배우고자 하는 마음을 갖도록 동기를 부여하고, 기회 있을 때마다 교육에 참여하도록 권유한다.

노인이 찾아오기 쉽고, 편안하게 배울 수 있는 곳을 교육장소로 선택하고, 교육에 방해가 되는 요소를 제거한다.

본격적으로 가르치기 전에 레크리에이션 등으로 참여를 유도한다.

다양한 교수법을 사용하여 알아듣기 쉽게 설명하고, 중간 중간 이해했는지를 점검한다.

충분한 시간을 갖고 천천히, 구체적으로 가르친다.

배운 내용을 정리해 주고, 필요하면 반복해서 가르친다.

배운 것을 실생활에 적용하도록 권장한다.

교육이 끝난 후 좋은 점과 개선해야 할 점을 노인으로부터 평가받는 것이 좋다.

☞ 교육교재 제15장 Ⅲ.을 참고하세요.

3▶▶▶ 경제생활에 대해 무엇을 어떻게 가르 쳐야 하는가?

P	oint
노년기에는 소득이 줄지만, 의료비 등으로 인하여 지출은 일정 수준에서 유지된다. 안정된 경제생활을 돕기 위해 다음과 같이 하도록 가르쳐야 한다.

돈은 주지도 말고 받지도 말아야 한다. 꼭 경제적 도움을 주고 싶다면 후원자를 개발하여 기관을 통해 전달하라.

수입이 얼마이고, 얼마를 지출했는지 기록하게 한다.

수입이 적으면 지출을 줄이는 것이 최선이므로, 지출을 줄일 수 있는 방법을 같이 찾아본다.

꼭 써야 할 순서대로 지출의 우선순위를 정하도록 하여, 수입범위 내에서 지출하도록 한다.

사기, 상술 등에 당하지 않도록 소비자교육을 실시한다.

일을 할 수 있다면 일을 하여 수입을 올리도록 돕는다.

일자리를 찾아서 연결하고, 일하는데 필요한 기술을 배울 수 있는 기회를 부여한다.

돈벌이는 안 되더라도 뭐든 일을 하는 것이 건강과 사회적 관계를 유지하는데 도움이 된다는 점을 알려야 한다.

유산을 어떻게 배분할 것인지 미리 계획하도록 한다.

☞ 교육교재 제2장 Ⅲ. 1~2. 제15장 Ⅱ. 3.을 참고하세요.

4▶▶▶ 건강 유지와 질병 예방을 위해 뭘 가르쳐야 하는가?

제

5

장

P	oint
건강을 잃으면 모든 것을 잃는 것이다. 건강을 유지하고 질병을 예방하기 위해 다음과 같이 하도록 가르쳐야 한다.

규칙적인 생활리듬을 유지하도록 권한다.

1주일에 세 번 이상 규칙적인 운동을 하되, 무리한 운동은 피하도록 한다.

자리에 눕기보다는 몸을 움직이도록 권한다.

끼니를 거르지 않고 균형 있는 영양섭취를 돕는다.

금연과 절주를 권하고, 적정 체중을 유지하게 한다.

스트레스를 쌓아두지 말고 그때그때 풀도록 한다.

손발을 자주 깨끗이 씻고, 위생관리를 철저히 하게 한다.

충분한 수면을 취하게 한다.

피로하면 무리하지 말고 편히 쉬도록 한다.

작은 병도 그냥 넘기거나 참지 말고 치료받도록 한다.

몸을 따뜻하게 하고, 물을 자주 마시고, 자주 웃는다.

낙상, 교통사고 등 안전사고를 당하지 않도록 한다.

약으로 건강을 지키겠다는 생각에서 벗어나게 한다.

정기적 건강검진을 받도록 권한다.

☞ 교육교재 제3장을 참고하세요.

5▶▶▶ 노인 운동을 지도할 때 유념해야 할 것은 무엇인가?

P	oint
운동은 건강에 많은 도움이 되지만 잘못하면 오히려 건강을 해칠 수도 있다. 운동을 지도할 때 꼭 알아두어야 할 것은 다음과 같다.

노인이 좋아하고 노인의 몸에 맞는 운동을 하게 한다.

운동 전에 신체상태를 점검하고, 준비운동을 시킨다.

운동을 하다 근육통이나 가벼운 통증이 오면 운동을 중단하고, 휴식을 취하게 한 후 가벼운 운동을 하게 한다.

운동 중 가슴에 통증이 오는 경우 즉시 운동을 중단시키고, 심한 경우 의사의 진단을 받도록 한다.

운동 중에 다치거나 상처를 입은 경우 응급처치를 하고, 심한 경우 의사의 치료를 받도록 한다.

운동을 갑자기 중단하지 말고, 가벼운 걷기, 체조, 스트레칭으로 정리운동을 하게 한다.

운동 후에는 미지근한 물로 샤워를 하고, 뜨거운 물로 오래 목욕하지 않도록 지도한다.

운동이 끝난 후 30분 정도가 지나서 식사를 하게하고, 운동한 날은 충분한 수면을 취하여 피로를 풀게 한다.

☞ ‘노인운동 프로그램’은 교육교재 제8장을 참고하세요.

6▶▶▶ 노인의 적절한 영양관리를 위한 식사 지침은 무엇인가?

제

5

장

P	oint
‘밥이 보약이다’는 말처럼, 균형 있는 영양섭취는 노년기의 건강을 유지하는데 필수적이다. ‘제때에, 골고루, 알맞게’ 세끼 식사를 하는 것이 건강유지의 기본이다.

세끼 식사를 꼭 하되 하루에 30가지 이상의 식품을 골고루 섭취한다.

규칙적 생활, 적절한 운동과 식사(정량의 80%)를 통해 정상체중을 유지한다.

짠 음식은 피하고, 싱겁게 먹는다.

지방과 콜레스테롤을 적게 섭취한다.

생야채, 녹황색 채소를 매일 섭취한다.

칼슘을 충분히 섭취하여 골질환을 예방한다.

철분(콩, 녹색채소, 고기)을 충분히 섭취한다.

채소, 해조류 등에 많은 식물성 섬유를 충분히 섭취하여 변비, 대장암을 예방한다.

비타민, 무기질을 충분히 섭취한다.

충분한 영양섭취를 하되 활발히 움직여 비만을 예방한다.

금연과 절주를 한다.

☞ 교육교재 제3장 Ⅳ. 2~3.을 참고하세요.

7▶▶▶ 질병이 있는 노인의 식생활 지도는 어떻게 하는가?

P	oint
잘 먹으면 약이 된다(醫食同源)는 말처럼, 질병이 있는 노인은 적절한 식사요법이 필요하다.

1) 심장 및 혈관질환

고기류에 함유된 지방성분을 피하며 눈에 보이는 기름기는 조리할 때 떼어내며, 삼겹살 구이 섭취를 줄인다.

고기를 먹을 때는 껍질 벗긴 닭고기, 기름기 적은 쇠고기, 돼지고기를 선택하고 참치, 고등어, 연어와 같이 오메가지방산이 많은 생선을 선택한다.

무지방, 저지방 우유나 요구르트를 즐긴다.

다양한 종류의 콩 제품을 즐긴다.

식이섬유가 많고 항산화제가 많이 함유된 과일과 채소를 충분히 즐기되 가능하면 생으로 먹는다.

밀이나 옥수수, 쌀 등을 전곡의 형태로 많이 먹는다.

조리법도 지방 섭취를 줄일 수 있는 찜, 무침, 구이 등으로 제한한다.

식품을 구입할 때 포장지의 영양표시를 확인하고 저지방, 무지방 제품을 구입한다.

제

5

장

술은 피할 수 없으면 아주 조금 건배 정도로만 한다.

음식의 간은 싱겁게 하고 가능하면 식탁에서 추가로 소금이나 간장을 치지 않으며 국물을 다 마시는 습관을 고친다.

2) 빈혈

달걀, 우유, 육류, 콩 제품(두유, 두부), 생선 등에 포함된 양질의 동ㆍ식물성 단백질을 충분히 섭취한다.

체내 흡수율이 좋은 철분이 많이 함유된 식품(간, 고기, 창자, 달걀노른자, 말린 과일, 땅콩 등)을 섭취한다.

비타민 C, 엽산 등이 풍부한 채소와 과일을 섭취한다.

식사 전·후에는 카페인 음료를 마시지 않는다.

가능한 금주한다.

기름진 식품의 섭취를 줄인다.

위산이 충분히 분비되도록 꼭꼭 씹어서 먹는다.

하루 세끼의 식사를 규칙적으로 한다.

편식을 피하고 다양한 식품을 골고루 섭취한다.

3) 당뇨병

매일 일정한 시간에 정해진 분량의 식사를 규칙적으로 한다.

매일 6가지 식품군을 골고루 섭취한다.

설탕이나 꿀 등 단순당의 섭취를 피한다.

동물성 지방 및 콜레스테롤의 섭취량을 줄인다.

섬유소가 풍부한 식사를 한다.

술은 되도록 삼간다.

지나치게 짠 음식은 피하고 되도록 싱겁게 먹는다.

운동을 규칙적으로 하고, 적정 체중을 유지한다.

4) 위장질환

식사를 거르는 일 없이 규칙적으로 해야 한다.

자극성이 있는 음식(지나치게 차갑거나 뜨거운 음식)을 피한다.

거친 음식, 딱딱한 음식, 기름기가 많은 음식을 피하며, 섬유소가 많은 식품은 먹지 않는다.

균형 있는 식사를 하고, 음식을 한꺼번에 많이 먹지 않는다.

취침 2시간 전에는 음식을 먹지 않고, 술과 알코올음료, 카페인, 탄산음료 등은 제한한다.

과중한 스트레스를 피하고, 수면과 휴식을 충분히 취해야 한다.

흡연을 최대한 자제한다.

제

5

장

5) 변비

섬유소를 하루에 최소 20~35g 이상을 섭취해야 한다.

식사에 채소, 과일, 해조류, 콩류와 견과류의 섭취량을 높인다.

과일과 채소, 해조류 등은 생것을 섭취한다.

정제되지 않은 식품을 이용하며, 빵 대신 잡곡밥을 먹으면 더 효과적이다.

우유나 발효된 유제품(요구르트, 치즈 등)을 섭취한다.

식사시 인스턴트식품이나 패스트푸드 식품 위주는 피하는 것이 좋다.

수분을 충분히 섭취한다.

카페인 음료의 섭취를 제한한다.

매일 아침마다 한 잔의 찬물을 마신다.

규칙적인 식사를 한다.

6) 골다공증

좋은 음식 : 우유, 치즈, 요구르트, 메밀국수, 율무, 콩, 팥, 두부, 들깨, 아몬드, 호두, 생선 통조림, 멸치, 명태, 뱀장어, 미꾸라지, 생선어묵, 조개, 꽃게, 새우, 김, 다시마, 미역, 갓, 고사리, 고추 잎, 근대, 냉이, 달래, 도라지, 무청, 토란대, 쑥, 비름나물, 상추, 케일, 파슬리, 브로콜리 등

피해야 할 것들: 카페인이 많이 든 음료와 커피, 과음

7) 비만 예방

끼니를 거르지 말고 하루 세끼를 먹되 평소 식사량의 80%만 먹는다.

밥 빨리 먹기와 텔레비전 보면서 군것 질 하기, 스트레스를 먹는 것으로 풀기 등 나쁜 습관을 버린다.

고섬유질과 자연식품 위주로 식사한다.

간식을 하고 싶으면 생채소, 저지방 유제품, 약간의 과일 가운데 선택한다.

볶거나 튀기는 대신 찌고 굽고 데치는 요리법으로 바꾼다.

신진대사에 중요한 물을 기상 직후 또는 식사 사이 등에 하루 6~8컵 정도 마신다.

저녁 식사 이후는 되도록 먹지 않는다.

외식은 가능한 줄인다.

많이 걷고 하루 두 번 20~30분 동안 지속적인 운동을 하는 습관을 들인다.

열량이 적은 맑은 고기국물, 푸른잎 채소, 오이, 김, 미역, 곤약 등을 적절히 이용한 저칼로리 식사를 한다.

☞ 교육교재 제3장 Ⅳ. 4.를 참고하세요.

8▶▶▶ 노인이 주로 앓는 질병의 특성은 무엇인가?

제

5

장

P	oint
노인들이 앓는 질병은 젊은이나 성인이 주로 앓는 질병과는 많은 점에서 다르다.

특정 질병과 위험인자사이의 관련성이 약하다.

특정 질병에 수반되는 증상이 없거나 비전형적인 경우가 많다.

생활력, 병력, 경제형편, 일상생활 동작능력 등에 따라 개인차가 크다

동시에 여러 가지 질병 즉 다장기질환(多臟器疾患)을 갖고 있는 경우가 많으며, 합병증을 일으키기 쉽다.

의식장애나 정신장애를 일으키기 쉽다.

수분과 전해질의 균형 즉, 항상성을 유지하기가 어렵다.

사회적으로 소외되거나 경제생활이 어려운 경우가 많다.

체력과 예비능력이 위축되어 있는 경우가 많다.

정상적 노화와 병리적 노화를 정확하게 구분하기 어렵다.

장기적 치료와 간호를 필요로 한다.

질병 치료도 중요하나 삶의 질을 고려해 치료해야 한다.

와상노인이 될 가능성이 높다.

☞ 교육교재 제3장 Ⅰ. 2.를 참고하세요.

9▶▶▶ 질병을 앓는 노인이 따라야 할 생활 수칙은 무엇인가?

P	oint
가장 좋은 치료는 질병에 걸리지 않는 것이다. 만약 질병에 걸렸으면 치료하고 간호하여 중증으로 진행되지 않도록 해야 한다. 그럼에도 중증상태에 이르렀다면 누군가가 적절한 수발을 하고 제한된 기능을 보살펴야 한다.

1) 암(악성신생물)의 조기발견

암의 종류는 매우 다양하므로, 예방, 치료법 또한 매우 다르다.

암은 예방이 최선이나 그것이 어렵다면 조기 발견하여 빨리 치료해야 하는데, 신체부위별로 암으로 의심되는 증상은 ‘교육교재 제3장 <표 3-1>’에 제시되어 있다.

2) 관절염 환자의 생활수칙

간단한 운동(맨손체조, 수영, 걷기), 자세 교환, 작은 관절보다 큰 관절을 주로 이용하는 것이 예방에 도움이 된다.

퇴행성관절염은 휴식하고 온찜질요법이 효과가 있다.

류머티즘성 관절염은 휴식하면 오히려 악화된다.

급성 관절염일 경우 냉찜질이 도움이 된다.

관절염 환자는 지팡이, 보행기 등을 이용해 관절을 보호하는 것이 좋다.

제

5

장

의사의 처방에 따라 약물을 복용하거나 수술로 치료한다.

3) 신경통, 좌골통, 요통 환자의 생활수칙

앉을 때에는 허리 부분을 곧게 펴거나 뒤로 약간 굽혀진 상태가 바람직하다.

의자는 너무 높지 않으면서 등받이가 딱딱한 것이 좋고 회전의자나 바퀴가 달린 의자는 피하는 것이 좋다.

잠자리는 너무 푹신거리지 않는 것이 좋다.

살이 찌지 않도록 체중관리를 잘해야 한다.

무거운 물건을 들지 않도록 하고, 물건을 들어야 할 때는 다리 간격을 넓게 벌려 안정된 자세로 시작하고, 허리를 굽히는 대신 무릎을 굽혀 물건을 들고, 일단 든 물건을 몸에 가능한 한 붙여서 나르도록 하며, 물건을 끌어당기는 것보다는 밀고 가는 것이 좋다.

굽이 높은 구두를 신는 것은 바람직하지 않다.

불필요하게 서 있는 시간을 줄이고, 서있을 때는 허리를 쭉 펴야 한다.

같은 자세로 계속 앉아 있지 말고 가끔 의자에서 일어나 움직이는 것이 좋다.

몸을 따뜻하게 하는 것이 좋다.

수영, 요가, 산보, 자전거타기 등의 운동을 주기적으로 하고, 배 근육 운동과 근육을 강하게 하는 운동을 하는 것도 바람직하다.

4) 디스크(추간판 탈출증) 환자의 생활수칙

앉을 때는 엉덩이를 등받이에 바싹 대고 허리를 펴고 앉는 것이 좋다.

무거운 물건을 들 때는 허리를 펴고 들어 척추의 한쪽으로만 힘이 가해지지 않도록 해야 한다.

무엇보다도 가벼운 등산, 수영, 스트레칭 등과 같은 운동으로 허리와 복부의 근력을 강화해야 한다.

약물치료, 운동요법, 물리치료, 주사시술, 수술로 치료할 수 있다.

5) 골다공증 환자의 생활수칙

균형 있는 식사 특히 칼슘, 인, 단백질, 비타민 D 등이 많은 음식을 섭취한다.

운동으로 관절의 주변 인대나 근육을 강하게 한다.

걷기나 조깅 등은 도움이 되며, 수영과 같은 운동은 별로 도움이 되지 못한다.

운동은 걷기, 뛰기 등 체중을 싣는 운동을 일주일에 3~4회 정도, 하루 20~30분씩 몸에 땀이 배어날 정도로 하되 무리하지 않고 꾸준히 운동하는 것이 좋다.

호르몬요법이나 약물을 복용하여 치료한다.

제

5

장

6) 고혈압 환자의 생활수칙

표준제중을 유지해야 한다. 섭취하는 칼로리 양을 제한하며 신선한 야채의 섭취를 늘리고 규칙적인 운동으로 열량 소모를 증가시키는 것이 좋다.

걷기, 천천히 달리기, 수영, 자전거 타기 등의 운동을 하루 30분 ~ 45분간, 일주일에 3~5일을 규칙적으로 실시하는 것이 바람직하다.

조리시에 소금을 사용하기 보다는 간장을 사용하고, 가공식품은 피하고, 음식은 싱겁게 먹는다.

칼슘 및 마그네슘이 풍부한 음식을 섭취하고, 동물성 지방이 많은 음식은 절제한다.

카페인 섭취에 주의를 기울이고, 커피는 하루 1~2잔 이하로 줄인다.

금연하고, 절주하는 것이 좋다.

스트레스나 과로를 피한다.

약을 규칙적으로 꾸준히 복용해야 한다.

7) 저혈압 환자의 생활수칙

운동이 필수적이며, 맨손 체조 등의 가벼운 운동으로부터 점차적으로 운동강도를 증가시켜 나가는 것이 바람직하다.

취미에 몰두하거나 기분전환의 기회를 많이 갖는 등 정신적 안정을 취하는 것이 좋다.

목욕은 혈액 순환을 촉진시켜 혈압 상승에 도움을 주지만, 심장병에 의한 저혈압일 경우에는 유의해야 한다.

고칼로리, 고단백 식품을 많이 먹는 것이 바람직하므로 식사 제한은 필요치 않다.

8) 고지혈증 환자의 생활수칙

저지방 저칼로리 식이요법을 해야 한다. 즉, 지방섭취는 총 열량의 20% 정도로 줄이고, 육류, 우유, 치즈, 버터, 계란, 쇠기름 등의 동물성 식품에 함유되어 있는 포화지방을 제한하고 식물성 기름과 생선기름에 함유되어 있는 불포화지방을 섭취해야 한다.

정상체중을 유지해야 한다.

규칙적이고 적절한 운동을 해야 한다.

콜레스테롤이 많이 함유된 식품은 되도록 적게 섭취해야 한다.

콜레스테롤이 많이 함유된 식품으로는 계란 노른자, 내장이나 간, 생선알류, 버터, 닭고기 껍질, 오징어, 문어, 전복, 뱀장어, 새우, 장어, 마요네즈 등이 있다.

흡연, 과다한 알코올 섭취를 제한해야 한다.

의사의 처방에 따라 약물을 복용해야 한다.

9) 간질환 환자 생활수칙

장기간의 과도한 음주는 피한다.

제

5

장

규칙적인 생활과 적절한 운동과 휴식을 취한다.

충분한 수면을 취하고 스트레스와 과로를 피한다.

비위생적인 생활습관을 바꾸어야 한다.

만성간염 환자는 충분한 열량으로 균형있게 식사하며, 고단백식이 필요하지만 고기류를 과식하는 것은 바람직하지 않다.

가능하면 싱겁게 먹도록 노력하고 염분의 섭취를 철저히 제한해야 한다.

10) 백내장, 녹내장, 안구건조증, 결막염 환자 생활수칙

백내장 예방을 위해서는 강한 햇빛이나 자외선으로부터 눈을 보호하고, 장기간의 설사 등으로 인한 탈수가 일어나지 않도록 해야 한다.

녹내장은 약물, 레이저 치료, 수술 등의 방법으로 안압을 조절하여 시신경의 장애를 최소화해야 한다.

안구건조증은 수술요법이나 약물요법을 통해 치료하고, 인공눈물을 자주 그리고 규칙적으로 눈에 넣어주고, 가습기로 습도를 올려 주어 눈물의 증발을 막는 것이 좋다.

결막염을 예방하기 위해서는 외출 후에는 반드시 손을 씻고, 병에 걸린 경우에는 눈꺼풀이나 눈썹에 붙어 있는 분비물은 손으로 직접 닦거나 눈으로 만지지 말아야 하며, 수건, 컵 같은 것은 가족이라도 개인용품을 사용하는 것이 바람직하다.

11) 당뇨병 환자 생활수칙

유산소 운동을 꾸준히 한다.

사탕, 청량음료 등의 단순 당질의 섭취를 피한다.

식이요법과 인슐린 주사 등으로 치료를 병행한다.

합병증을 예방한다.

12) 갑상선질환 환자의 생활수칙

갑상선 기능 항진증 환자는 영양은 풍부하고 균형있게 섭취하고, 단백질, 당질, 비타민B복합체, 무기질을 충분히 섭취하여 준다.

갑상선 기능 항진증 환자는 장운동을 증가시켜 설사를 일으킬 수 있는 양념이 많은 음식이나 양이 많은 음식, 섬유소가 많은 음식은 제한하는 것이 좋다.

갑상선 기능 저하증 환자는 갑상선 호르몬을 보충하여 증상을 완화시키고, 심장이나 동맥으로 합병증이 진행되는 것을 예방하고, 필요에 따라 수술을 고려해야 한다.

13) 뇌졸중의 예방과 응급처치

뇌졸중의 경고 신호는 다음과 같다.

▸ 신체의 한쪽에 갑작스런 감각 손실, 저리는 느낌, 또는 얼굴, 팔, 다리의 근육이 약해지는 느낌이 있다.

▸ 갑작스런 혼돈, 말하거나 이해하는 것이 어렵다.

제

5

장

▸ 갑작스럽게 한쪽 또는 양쪽 눈이 잘 보이지 않는다.

▸ 갑작스럽게 걷는 것이 어렵고, 현기증, 균형이나 신체를 조절할 수 없다.

▸ 이유를 알 수 없는 갑작스럽고 심한 두통이 있다.

▸ 갑작스럽게 구역질이 나고, 열이 난다.

▸ 의식을 상실하거나 저하되거나 간질 발작을 보인다.

뇌졸중은 의학적인 응급상황이므로, 뇌졸중 첫 경고 신호가 있을 때 119로 즉시 전화하여야 한다.

14) 심장질환 환자의 생활수칙

담배를 피우지 말아야 한다.

커피나 홍차와 같이 카페인을 함유한 음료를 줄여 마시도록 한다.

비만인 경우에는 체중을 조절해야 한다.

심한 운동, 흥분, 과식, 무리한 사우나, 갑작스런 추위에의 노출 등은 피해야 한다.

가슴에 통증이 발생했거나 갑자기 빈도가 늘어난 경우에는 반드시 안정을 취하고 적절한 치료를 받아야 한다.

운동을 하기 전에 반드시 준비운동을 해야 하며 운동 중에 힘들어 지거나 흉통이 생기게 되면 즉시 중단하고 쉬어야 한다.

☞ 교육교재 제3장 Ⅱ.를 참고하세요.

10▶▶▶ 노인이 살기 좋은 주거환경은 어떤 것인가?

P	oint
노년기에는 신체기능이나 일상생활 동작능력이 저하되기 때문에 노인의 특성을 고려한 주거환경의 설계가 요구된다.

가급적 이사를 하지 않는 것이 좋다.

일상생활의 의존성을 최소화시키고 독립성을 조장한다.

일상생활 동작능력에 맞도록 주거환경을 개선한다.

안전한 주거환경을 조성한다.

쾌적하고 건강에 좋은 주거환경을 만든다.

이동이 편리한 장애가 없는(barrier-free) 주거환경을 만든다.

동선(動線)을 단순하게 하고 직선으로 만드는 것이 좋다.

노인의 사생활을 보호할 수 있어야 한다.

사람들과의 교류나 서비스를 이용하기 쉬워야 한다.

주택 설비나 개조의 기준은 ‘교육교재 제6장 Ⅰ’을 참조하면 된다.

☞ 교육교재 제6장 Ⅰ.을 참고하세요.

11▶▶▶ 쾌적한 실내 환경을 가꾸려면 어떻게 하는가?

제

5

장

P	oint
노인 역시 쾌적한 실내 환경에서 살고 싶어 한다. 통풍, 채광, 습도와 온도 등을 조절하여 쾌적한 환경을 만들어야 한다.

실내온도를 여름 22~25℃, 겨울 18~22℃를 유지한다.

실내 온도 15℃ 이하이면 난방이 필요하며, 냉방시에는 외부 온도와 실내 온도의 차이를 5℃ 정도로 유지한다.

습도를 56~60% 수준에서 유지하며, 여름에는 제습기, 겨울에는 가습기를 가동한다.

실내 공기가 탁해졌을 때 바깥 공기가 노인에 직접 닿지 않도록 1~2분씩 정도씩 환기한다.

커튼 등을 열어 충분한 자연채광이 될 수 있도록 한다.

조명은 전체 조명과 부분 조명을 혼용하되, 계단, 화장실, 복도 등의 위험장소는 야간 조명이 필수적이다.

이중창 등을 설치하여 가능한 한 소음을 방지한다.

냄새방지를 위해 음식물 쓰레기 등은 신속히 처리하고, 신발을 자주 세탁하며, 탈취제, 공기정화기 등을 이용한다.

실내에 꽃, 식물 등을 키운다.

☞ 교육교재 제6장 Ⅰ.을 참고하세요.

12▶▶▶ 여가활동을 지도할 때 유념 해야 할 것은 무엇인가?

P	oint
노인이 하루를 즐겁고 보람 있게 보낼 수 있는 여가활동에 참여하도록 권유하고, 레크리에이션을 지도할 때 다음 사항을 유념해야 한다.

집에 있기 보다는 밖에 나가서 활동하도록 권한다.

노인복지관, 경로당, 노인대학에 나가도록 권한다.

자녀, 친구나 이웃을 먼저 찾아가도록 한다.

노인들이 좋아하고, 익숙하며, 하기 쉽고, 도움이 되는 여가 프로그램을 만들어 실시한다.

즐거운 가운데 자기발전에 도움이 되는 프로그램을 하라.

노인이 자발적으로 참여하도록 하되, 기회 있을 때마다 여가프로그램에 참여하도록 권한다.

집단 활동을 할 때 노인 개개인에 관심을 기울여야 한다.

남과 세상을 위해 봉사활동을 할 수 있도록 권한다.

나이가 들어도 배우고 또 배워야 한다는 점을 일깨운다.

몸을 많이 움직이는 활동과 움직임이 적은 활동 두 가지 모두를 가르쳐야 한다.

☞ ‘노인 레크리에이션 프로그램’은 교육교재 제8장 Ⅱ.를 참고하세요.

13▶▶▶ 하루를 즐겁게 지내게 하려면 어떻게 해야 하는가?

제

5

장

P	oint
노인들이 하루가 3년 같다는 말을 하는 것은 즐거운 일이 없기 때문이다. 노인의 하루하루가 즐겁게 도와야 한다.

인생은 60부터가 아니라 80부터라는 마음을 갖게 하라.

자리에 눕기보다는 자녀, 손자녀, 친구, 이웃을 찾아가라고 권유하라.

노인의 하루 일과와 취미를 파악하라.

취미생활을 즐기도록 격려하고, 더 늙기 전에 취미를 찾으라고 제안하라.

신체적 움직임이 많은 활동과 그렇지 않고 조용히 앉아서 할 수 있는 활동을 각각 1가지씩 가르쳐라.

가능하면 세대를 앞서가는 여가활동에 참여하도록 하라.

경로당, 노인대학, 노인복지관 등에 참여하도록 권하라.

들 수 있다면 모든 사교모임이나 친목모임에 들도록 권하라.

종교 활동에 참여하도록 권하라.

노인들을 위한 운동, 레크리에이션, 원예, 미술, 음악, 독서 등의 지도방법은 ‘교육교재 제8~11장’을 참고하면 된다.

☞ 교육교재 제8~11장을 참고하세요.

14▶▶▶ 외부활동을 촉진하는 방법은 무엇인가?

P	oint
집안에만 있게 되면 기력이 쇠하고 소외될 수 있다. 가능하다면 외부 활동에 적극적으로 참여하도록 권하라.

먼저 늙었으니 편히 쉬어야 하겠다는 생각을 버리게 하라.

건강을 유지할 수 있도록 운동을 꾸준히 하고 건강관리를 철저히 하도록 조언하라.

일을 할 수 있다면, 일자리를 알아보고 연결시켜라.

나이 들어서도 배워야 한다는 사실을 깨닫게 하라.

친구, 이웃, 가족에게 전화하고 방문하게 하라.

일단 집을 같이 나서서, 할 일을 찾아보게 하라.

경로당, 노인대학, 노인복지관에 등록하게 하라.

종교단체나 사회단체에 가입하여 활동하게 하라.

여행을 계획하고 실행하도록 권해 보라.

평생을 자식과 가족을 위해 살았다면, 이제는 사회발전에 기여하는 봉사활동에 참여하는 것도 좋지 않으냐고 권유하라.

☞ 교육교재 제16장 Ⅲ. 5.를 참고하세요.

15▶▶▶ 주변 사람과 사이좋게 지내게 하려면 어떻게 하는가?

제

5

장

P	oint
노년기에는 사회관계가 위축된다. 노인이 사람들과 사이좋게 재낼 수 있는 방법을 가르쳐 드려야 한다.

1) 멋진 시어머니, 시아버지 되는 법

다른 며느리나 옆집 며느리와 비교하지 말아야 한다.

집안의 대소사를 며느리와 의논하여 처리해야 한다.

아들을‘내 새끼’라고 생각하지 말고 며느리의 남편으로 보고, 아들 내외의 사생활에 개입하지 않아야 한다.

며느리의 상황을 보아가며 일을 시켜야 한다.

며느리가 하는 일에 일일이 간섭하지 말아야 한다.

며느리의 위신을 세워주고, 칭찬을 아끼지 말아야 하지만, 혼낼 때는 따끔하게 혼내야 한다.

듣기 좋은 말도 두 번 들으면 싫다는 점을 명심하여 같은 말을 되풀이하지 말아야 한다.

며느리의 생일이나 친정 식구들의 기념일을 기억하여 챙겨준다.

아들 내외와 전체 가족원의 생활리듬에 맞춘다.

며느리의 얼굴을 볼 때마다 그 위에 시집간 딸의 얼굴을 겹쳐 생각한다.

2) 멋진 할아버지, 할머니 되는 법

틈날 때마다 손자녀에게 집안의 내력과 역사를 들려주라.

손자녀와 닮은 점을 찾아내어 말로 표현하라.

손자녀 키우는데 감 놔라 팥 놔라 하지 말라.

손자녀가 요즈음 뭐하고 다니는지 대화를 하라.

손자녀가 버릇없이 굴 때 자신의 어린 시절이나 자녀의 어린 시설을 떠올려라.

손자녀가 좋아 하는 일이 뭔지 알아내고, 같이 할 수 있으면 같이 하는 것이 좋다.

손자녀에게 용돈을 너무 많이 주지 말고, 손자녀를 보려면 아들보다는 며느리에게 잘해야 한다.

손자녀가 보고 싶으면 전화해서 오라고 하라.

손자녀가 오면 잘못하는 것은 눈감아 주고, 잘하는 것은 칭찬하는데 인색하지 말아야 한다.

손자녀 앞에서 아들 내외의 위신을 세워주어야 한다.

제

5

장

3) 좋은 친구, 좋은 이웃되기

친구나 이웃에게 전화하고 찾아가라.

한명의 친구나 이웃이 떠나면 두 명의 친구를 만들어라.

가급적 나이어린 친구와 이웃을 자주 만나는 것이 좋다.

몸이 아프거나 활동이 힘든 경우에는 전화를 통해 친구를 만나라.

아들이나 딸이 모신다고 하여 아는 사람 한명도 없는 절해고도로 따라 나서지 마라.

속마음을 터놓을 수 있는 친구나 이웃을 만들고, 속마음을 후련하게 털어 놓는다.

친구나 이웃을 사귀고 만나는데 성별을 따지지 마라.

굳이 친구나 이웃의 나이를 알려 하지 말고, 나이를 따지지 말라.

이웃이나 노인이 많은 곳을 일부러 찾아가라.

친구나 이웃 앞에서 내 고집을 내세우지 마라.

☞ 교육교재 제16장 Ⅰ.을 참고하세요.

16▶▶▶ 삶을 회고하고 죽음에 대비하게 하려면 어떻게 하나?

P	oint
긴 인생 여정을 되돌아보고 멋진 삶을 살았다는 느낌을 갖게 하고, 죽음에 대해 미리 준미하게 하는 것이 좋다.

노인이 살아온 얘기를 옛날 얘기한다고 치부하지 말고 경청해준다.

살아오면서 경험한 슬프고 고통스러운 일보다는 즐겁고 보람 있고 행복했던 일을 떠올리고 입으로 얘기하게 한다.

자기를 비하하고 신세 한탄을 하는 노인에게는 잘 한 일과 장점을 같이 찾아서 말로 표현해주고 칭찬하라.

글을 쓸 수 있다면 자서전을 쓰는 것이 어떠하냐고 권유하라.

죽음에 대한 얘기를 꺼내서 죽음에 대해 생각할 기회를 주는 것이 좋으나, 죽음을 너무 무서워하는 경우는 죽음을 공개적으로 얘기하는 것이 좋지 않다.

종교를 갖도록 권유하는 것도 방법이나, 지나친 권유는 삼가야 한다.

유산을 어떻게 배분하고, 유언을 어떤 내용으로 할지 미리 생각해보게 하라.

☞ 교육교재 제11장 Ⅰ.을 참고하세요.

17▶▶▶ 주변의 도움을 받도록 하는 방법은 무엇인가?

제

5

장

P	oint
노년기에는 다른 사람의 도움을 필요로 하지만, 남에게 손을 벌려 도와달라고 하는 것이 민망하여 도움을 요청하지 못하는 경우가 많다.

남의 도움을 받는 것이 창피한 일이 아니라 이 땅을 살아가는 노인이 당연히 받고 누려야 할 권리라는 점을 인식시켜야 한다.

자식들에게 당당하게 필요한 것을 얘기하도록 권한다.

혼자 있지 말고 여러 사람을 만나도록 권한다.

주변의 보건소, 노인복지관이나 노인복지센터 등 노인보건복지기관 등을 이용하도록 권하라.

생활지도사 자신이 노인의 가장 친한 친구이자 도우미가 되고자 하는 마음가짐이 되어 있어야 한다.

생활지도사의 주된 업무 중 하나는 서비스 연계업무이므로, 지역사회내에서 노인이 이용할 수 있고 노인이 필요로 하는 자원이 있으면 무엇이든 노인과 연결시키기 위하여 노력해야 한다.

☞ 교육교재 제16장을 참고하세요.

제 6 장

내가 무엇을 어떻게 도울 수 있을까?

제6장 내가 무엇을 어떻게 도울 수 있을까?

1▶▶▶ 노인의 일상생활을 돕기 위해 무엇을 살펴야 하는가?

P	oint
노년기에는 생물학적 노화로 인하여 일상생활에서 다른 사람의 도움을 필요로 하는 경우가 많다. 그러나 무턱대고 돕는 것은 바람직하지 않으므로, 다음의 신체적 동작능력과 도구적 동작능력을 정확히 평가하여야 한다.

옷을 입고 벗을 때 도움이 필요한가?

세수하고 양치질할 때 도움이 필요한가?

샤워 또는 목욕할 때 도움이 필요한가?

식사할 때 도움이 필요한가?

일어나 앉을 때 도움이 필요한가?

돌아눕거나 자세를 바꿀 때 도움이 필요한가?

침대, 의자, 휠체어로 옮겨 앉을 때 도움이 필요한가?

방 바깥으로 나갈 때 도움이 필요한가?

대소변을 보거나 화장실갈 때 도움이 필요한가?

빗질, 화장, 면도, 손발톱 깎을 때 도움이 필요한가?

제

6

장

청소, 설거지, 침구정리, 집안 정리정돈을 정리할 때 도움이 필요한가?

음식재료를 준비하고 요리하고, 상을 차릴 때 도움이 필요한가?

세탁하고 빨래를 널고 말리고 갤 때 도움이 필요한가?

가게, 병원, 이웃집 등 가까운 곳에 외출할 때 도움이 필요한가?

버스, 전철, 택시 등 대중교통을 이용할 때 도움이 필요한가?

가게에서 물건을 사고 돈을 지불하고, 물건을 들고 집으로 올 때 도움이 필요한가?

용돈, 통장관리, 재산관리를 할 때 도움이 필요한가?

전화번호를 찾고, 전화를 걸고 받을 때 도움이 필요한가?

약을 먹을 때 도움이 필요한가?

☞ 교육교재 제4장 Ⅱ.를 참고하세요.

2▶▶▶ 식사 수발은 어떻게 하는가?

P	oint
잘 드시는 것이 건강을 유지하는 첫걸음이다.

식사를 준비한 후 노인에게 식사시간을 알린다.

식사 전에 화장실에 다녀오시게 하고, 반드시 손을 씻게 한다.

편안한 자세로 식사를 할 수 있도록 하고, 가급적 허리를 편 자세로 식사를 하게 한다.

노인이 원하는 음식을 직접 먹을 수 있도록 하되, 편식하지 않도록 다양한 음식을 드시도록 권하고 옆에서 반찬 등을 얹어준다.

수건이나 휴지를 준비하여 음식물을 옷에 닦지 않도록 한다.

식사 중에 음식을 흘리고 다소 지저분하게 드시더라도 무안해 하지 않도록 배려한다.

너무 적게, 너무 많이 드시지 않도록 권한다.

식사 후 양치질을 할 것을 권하고, 복용할 약을 드시게 하고, 소화가 잘 되는지 점검한다.

☞ 교육교재 제4장 Ⅲ.을 참고하세요.

3▶▶▶ 설거지를 돕고 주방위생을 관리하는 방법은 무엇인가?

제

6

장

P	oint
주방이나 식기류에 세균이 번식하지 않도록 위생관리를 철저히 해야 한다.

남은 음식을 보관할 때에는 냉동실과 냉장실로 분류하여 보관하되, 자주 꺼내먹는 것을 앞쪽에 넣어둔다.

식중독이나 설사 등을 예방하기 위해 오래된 남은 음식은 노인에게 알리고 버린다.

식탁을 정리할 때는 기름기가 묻은 식기, 비린내가 나는 식기, 양념이 많이 묻은 식기는 따로 분류하고, 휴지로 먼저 닦은 다음 설거지한다.

도마와 행주는 깨끗하게 씻고 빨아서 햇볕에 말려 소독한다.

음식물 쓰레기는 집에 두지 말고 지정된 장소에 버린다.

싱크대 위와 바닥의 물기를 닦아준다.

수도가 완전히 잠겼는지, 가스레인지 밸브가 완전히 잠겼는지를 확인한다.

사용하지 않는 전열기구(커피포트, 전기 후라이펜 등)의 플러그를 뽑아둔다.

☞ 교육교재 제4장 Ⅲ.을 참고하세요.

4▶▶▶ 의복은 어떻게 관리하는가?

P	oint
깨끗한 옷을 입으면 위생에도 좋고 기분도 좋아진다.

밀린 빨래가 있으면 세탁하고, 다림질까지도 해준다.

노인이 입을 옷을 정하게 하고, 옷장을 함부로 뒤지지 않는다.

단추가 떨어지거나, 찢어진 옷은 수선한다.

제 철에 입어야 할 옷은 꺼내 입기 쉽게 정리하여 두고, 계절이 지난 옷은 세탁하여 깊은 곳에 수납한다.

노인 혼자서 옷을 갈아입을 수 있는 경우에는 옷을 갈아입을 때 자리를 피해준다.

옷을 갈아입는데 어려움이 있는 경우는 노인 스스로 옷을 갈아입을 수 있도록 하고 지켜보면서 도움이 필요할 때만 도와준다.

귀찮더라도 속옷은 매일 갈아입게 한다.

옷을 갈아입지 않으려는 노인은 너무 다그치지 말고 옷을 갈아입어야 하는 위생상의 이유를 설명하고 기다린다.

못 입는 옷을 버리고자 할 때는 노인에게 여쭤봐야 한다.

☞ 교육교재 제4장 Ⅲ.을 참고하세요.

5▶▶▶ 침구와 침상 주변은 어떻게 관리해야 하는가?

제

6

장

P	oint
포근하고 위생적인 잠자리는 충분한 수면에 도움이 된다.

1) 침구를 관리하는 방법

침구는 보온력, 내구력, 중량, 취급의 간편함 등을 고려해 선택하며, 청결을 유지하기 쉽게 한다.

침대의 경우 시트는 3~5일에 1회 이상 교환하며, 더러워졌을 때는 바로 교환한다.

침구는 날씨가 좋을 때 햇빛에 널어 건조와 소독을 함께 해준다.

온돌에 이불을 까는 경우에는 방수성이 있는 매트를 사용하면 좋다.

장기간 누워서 지내는 노인의 경우에는 체위를 바꾸어서 눕히게 하고, 돗자리와 같은 것을 이용해 공기를 잘 통하도록 한다.

2) 침상 주변정리를 하는 방법

노인의 생활습관을 존중하며, 도우미의 일방적인 판단으로 처리하지 않는다.

침상주변을 매일 정리 정돈하여 활기 있는 생활이 되도록 한다.

주변을 정리정돈 후에 물건을 제자리에 둔다.

환기는 공기의 오염상태에 따라 노인에게 미리 의견을 물은 뒤 시간마다 한다.

자립을 위한 분위기를 유지하기 위해 시계, 달력 등 시간과 날자를 알 수 있는 물건을 배치해 놓도록 한다.

침상 주위에 가족사진, 그림, 작품 등을 놓아두되, 머리 쪽에는 무거운 물건이나 떨어질 위험이 있는 것은 두지 않는다.

☞ 교육교재 제4장 Ⅲ.을 참고하세요.

6▶▶▶ 화장실 이용에 불편이 있는 노인은 어떻게 돕는가?

제

6

장

P	oint
노인 혼자 화장실을 이용하기 힘들거나, 변비, 설사, 실금이 있는 경우 다음과 같이 돕는 것이 좋다.

1) 화장실을 혼자 이용하기 어려운 경우

화장실내에 미끄러지지 않는 신발을 준비하며, 안전손잡이를 사용하기 쉬운 위치에 설치한다.

화장실에 들어가서 벽에 기대게 하거나, 손잡이를 잡게 한 뒤 하의를 내린다.

노인의 양팔을 도우미의 방향으로 돌려 부둥켜안은 상태로 변기에 앉힌다.

배설할 때 재촉하지 말고, 편안한 기분으로 배설하도록 한다.

배변이 끝난 것을 확인한 뒤, 허리를 약간 구부린 자세를 취하게 하여 음부를 앞에서 뒤로 닦는다.

노인의 다리를 조금 뒤로 뺀 후 양팔을 도우미의 목에 걸치게 하여 일어서게 한 뒤 하의를 올린다.

2) 변비가 있는 경우

규칙적인 식생활을 하게하고, 수분과 섬유질 섭취를 많이 하도록 한다.

규칙적인 배변 습관을 기르도록 한다.

복부 마사지를 하여 배변을 할 수 있도록 돕는다.

심한 경우는 관장을 한다.

3) 설사를 하는 경우

몸과 마음의 안정과 보온에 주의를 기울인다.

소화가 잘 되고, 장에 자극이 적은 음식을 섭취할 수 있도록 유동식을 준비한다.

배변 후 항문 주위를 청결하게 유지시킨다.

4) 실금(失禁)이 있는 경우

실금이 자주 발생하는 시간, 간격이 어느 정도인지 파악한다.

여성의 경우에 웃거나 기침할 때, 무거운 것을 들 때 실금을 하는 경우가 있는지 여부를 확인하여 의사의 진단을 받도록 한다.

시간을 정하여 화장실이나 휴대용 변기에 배뇨할 수 있도록 유도하며, 야간에는 방수천을 침구 위에 깔도록 한다.

골반을 싸고 있는 근육이나 항문 주위 근육을 강화하는 체조를 지도하여, 실금을 줄일 수 있도록 한다.

실금이 심한 경우에는 실금팬티를 입도록 하고, 조금 더 심한 경우에는 천으로 된 기저귀를 사용하고, 실금하는 양이나 빈도가 많을 경우 수발의 어려움을 덜기 위해 종이 기저귀를 사용한다.

☞ 교육교재 제4장 Ⅲ.을 참고하세요.

7▶▶▶ 샤워나 목욕은 어떻게 해드려야 하는가?

제

6

장

P	oint
깨끗이 씻는 것은 위생의 첫걸음이다.

주기적으로 샤워나 목욕을 하도록 권하되, 너무 자주 하는 것은 피부에 좋지 않으므로 삼가도록 한다.

체온, 안색, 기분, 부종, 상처 등 신체 상태를 점검하여, 몸 상태가 좋지 않은 경우에는 목욕을 피한다.

공복 시, 식사나 음주 직후에는 목욕을 피하도록 한다.

탈의실 및 욕실의 실내온도를 24℃ 정도로 유지한다.

욕실 등에서 미끄러지지 않도록 매우 조심해야 한다.

욕탕의 물은 38~40℃ 정도로 맞추되, 온도계가 없는 경우에는 팔꿈치로 물 온도를 감지한다.

목욕시간은 평균 10~15분 정도로 하며 피로를 느끼는 정도를 파악하여 시간을 조절하도록 한다.

하반신부터 따뜻한 물을 부어 적셔 주고 피부 중 겹쳐진 부위(귀, 목, 관절, 손가락 사이, 음부 등)를 세심하게 닦아준다.

목욕을 할 때 때수건으로 너무 세게 밀지 말아야 한다.

샤워기를 이용할 경우에는 물의 양과 온도를 조정하되, 갑작스럽게 찬물이나 뜨거운 물이 나오게 해서는 안 된다.

아무리 친한 사이라도 옷을 벗고 목욕을 한다는 것은 수치스러울 수 있으므로, 노인의 이런 마음을 이해하고 자존심을 지키기 위해 노력해야 한다.

노인이 스스로 씻을 수 있는 경우에는 스스로 씻게 한다. 특히 생식기 부위는 스스로 씻게 하는 것이 좋다.

목욕 후에 커다란 수건으로 물기를 닦고, 체온을 유지할 수 있도록 해야 한다.

씻는 것보다 더 중요한 것은 물기를 말리는 것이므로, 세심하게 물기를 닦고 피부가 마른 뒤 옷을 입힌다.

목욕을 마친 뒤 수분을 공급해 줄 수 있는 차나 주스 등 노인의 기호를 배려한 음료를 제공한다.

☞ 교육교재 제4장 Ⅲ.을 참고하세요.

8▶▶▶ 혼자 머리를 감지 못할 때 어떻게 해드려야 하는가?

제

6

장

P	oint
혼자서 머리를 감을 때에 샴푸를 너무 많이 사용하여 눈에 들어가지 않도록 조심하게 하며, 혼자서 감지 못하는 경우에는 다음과 같은 방법으로 돕는다.

머리를 감는 동안에 노인이 편안한 자세를 유지할 수 있도록 배려한다.

와상노인이 침대를 사용하는 경우에는 머리를 침대 가장자리에 오게 하며, 이불을 사용하는 경우에는 머리가 반쯤 이불에서 나오게 한 후 덧이불을 접어둔다.

방석으로 어깨와 머리 부분을 높게 하고, 어깨 밑에 비닐을 깔아 물에 젖지 않도록 하며, 눈과 귀에 물이 들어가지 않도록 눈가리개와 귀마개를 사용할 수 있다.

머리를 헹굴 때 미지근한 물을 주전자에 넣어 사용한다.

젖은 머리를 수건으로 건조할 때, 머리카락을 비비지 말고 큰 수건으로 머리 전체를 감싸서 가볍게 두드려 물기를 제거하도록 한다.

드라이기를 사용하여 머리카락을 건조할 때에는 머리로부터 10cm 이상 떨어뜨려 사용한다.

☞ 교육교재 제4장 Ⅲ.을 참고하세요.

9▶▶▶ 양치질은 어떻게 돕는가?

P	oint
치아는 오복 중의 하나이다. 치아를 깨끗하게 관리할 수 있도록 돕는다.

하루 세 번 식후 20분 이내에 3분씩 양치질을 하도록 격려하되, 한번을 하더라도 제대로 닦도록 한다.

혼자 하지 못하는 경우에는 마치 칫솔을 노인이 잡고 하는 것처럼 방향을 잘 맞추어서 양치질을 해야 한다.

윗니는 잇몸과 치아 사이에 칫솔을 대고 잇몸을 누르듯이 마사지 하면서 위에서 아래로 쓸어내리기를 반복하며 한쪽 방향으로 닦는다.

아랫니는 윗니와 마찬가지로 치약을 묻힌 칫솔을 잇몸을 누르듯이 대고 마사지를 하면서 아래서 위로 쓸어 올리기를 반복하며 한쪽 방향으로 닦는다.

혓바닥도 약간 힘을 주어 긁듯이 닦아준다.

양치질을 할 때 치약 거품을 삼키지 않도록 한다.

미지근한 물로 입안을 헹구고, 입 가장자리를 깨끗이 닦아준다.

칫솔에 세균이 번식하지 않도록 잘 말린다.

☞ 교육교재 제4장 Ⅲ.을 참고하세요.

10▶▶▶ 틀니는 어떻게 관리하는가?

제

6

장

P	oint
틀니는 착용하는 것 못지않게 잘 닦아서 위생을 청결히 하는 것이 중요하다.

장기간 틀니를 착용할 경우 턱관절에 문제가 생길 수 있는데, 이때는 치과를 방문하게 한다.

최소한 하루에 8시간은 틀니를 빼놓아 잇몸의 압박을 줄인다.

틀니를 끼고 있던 잇몸을 하루에 최소한 한번 씩은 깨끗이 닦고 마시지해 주는 것이 좋다.

빼낸 틀니는 뜨겁지 않은 미지근한 물로 깨끗이 헹군다.

칫솔에 치약을 묻힌 다음 안과 밖을 고루 닦거나, 세정액에 담궈서 소독한다.

틀니를 다시 끼우기 전에 물로 입안을 깨끗이 헹구도록 한다.

아래위 틀니를 다 끼운 후에는 입을 다물게 해서 제대로 맞물리는지를 확인한다.

틀니를 끼우지 않을 경우에는 틀니 통에 찬물을 넣고 담궈 두도록 한다.

☞ 교육교재 제4장 Ⅲ.을 참고하세요.

11▶▶▶ 손톱과 발톱은 어떻게 관리해야 하는가?

P	oint
노년기가 되면 손발톱은 각질화되고 갈라지는 등 관리가 쉽지 않으므로, 도와드릴 필요가 있다. 이때 손발톱을 관리하는 것은 위생관리 뿐만 아니라 따뜻한 마음을 전하는 의미도 지니고 있다.

목욕이나 손발을 씻은 후에 자르는 것이 바람직하다.

비누를 푼 따뜻한 물에 손과 발을 담궈서 불린다.

물에 불어 부드러워진 손발톱을 너무 깊게 잘라서 염증이 생기지 않도록 몇 번에 나눠서 조금씩 자른다.

발뒤꿈치 등의 각질은 각질제거기를 이용하여 벗겨내되, 너무 깊게 벗겨내어 피부에 상처를 내서는 안 된다.

손발톱의 가장자리 피부가 각질이 일어나는 경우 로션이나 크림을 발라준다.

여성 노인들에게 가끔씩 매니큐어를 발라주어 기분을 전환시키는 것도 좋다.

잘라진 손톱이나 발톱이 방바닥에 남아있지 않도록 잘 치운다.

☞ 교육교재 제4장 Ⅲ.을 참고하세요.

12▶▶▶ 피부 관리와 욕창예방은 어떻게 해야 하는가?

제

6

장

P	oint
노년기에는 피부가 건조해지고, 탄력이 없어지며, 피부손상이나 감염이 일어나는 경우가 많이 있다.

1) 일반적인 피부 관리

겨울철에는 가습기 등으로 집안의 습도를 잘 조절한다.

피부가 건조하면 가렵고 화끈거릴 수 있으므로 자극이 적은 보습로션이나 크림을 발라주어 피부를 건조하지 않게 한다.

가려운 증상이 있으면 씻을 때 비누를 많이 사용하지 않도록 한다.

가렵다고 너무 세게 긁게 되면 염증이 생기고 2차감염이 발생할 수 있으므로 주의시킨다.

여름철에는 땀이 많이 흐르므로, 깨끗이 씻게 한다.

피부에 작은 생겼을 때 방치하지 말고, 의사나 약사와 상의하여 연고를 바르는 등의 치료를 한다.

집에 있는 너무 오래된 피부질환 연고를 사용하지 않도록 권한다.

2) 욕창의 예방

욕창 예방을 위해서는 압박의 제거, 혈액의 촉진, 피부의 건조가 필수적이다.

욕창이 발생하기 쉬운 마비, 부종이 있는 환자의 경우에 최소 두 시간에 한번 체위를 바꾸어주고, 관찰과 예방을 통해 조기에 발견할 수 있도록 주의를 기울인다.

목욕을 자주하여 혈액순환을 돕고, 물기가 없도록 마른 수건으로 잘 닦아준다.

침구류의 주름을 펴주며 깨끗한 것으로 교환하고, 비닐시트나 고무시트 등 바람이 잘 통하지 않는 것을 바닥에 깔지 않는다.

피부가 붉어지거나 욕창이 생긴 경우에는 물로 닦고 수건으로 습기를 가볍게 흡수시킨다.

욕창에 대해서 어떠한 약품이라도 의사의 지시 없이는 사용하지 않는다.

☞ 교육교재 제4장 Ⅲ.을 참고하세요.

13▶▶▶ 걸을 때 옆에서 어떻게 보조해야 하는가?

제

6

장

P	oint
노년기에는 다리 기능이 저하되어 걷는데 불편함을 느끼게 되므로, 다른 사람의 부축이나 도움을 필요로 한다.

도우미는 노인의 위치에서 약간 비스듬히 뒤쪽에 선다.

이때 노인의 불편한 쪽에서 수발하는 것이 원칙이며, 상체를 바로 해서 걷도록 유도한다.

지팡이는 항상 건강한 다리 쪽의 손으로 사용하며, 손잡이가 붙어있는 것을 이용하고 필요가 없을 때는 손목에 걸게 한다.

천천히 일어나서 보행을 시작하도록 하되 지팡이를 한발 앞에 짚고 다음에 불편한 쪽의 다리를 내딛게 한다. 그리고 건강한 쪽의 다리를 불편한 쪽의 다리에 나란히 하거나, 반 발자국 앞으로 내딛도록 한다.

계단을 오를 경우에는 건강한 쪽의 다리부터, 내려갈 경우에는 불편한 쪽의 다리부터 내놓는다.

계단을 내려갈 때에는 안전손잡이를 잡고 아픈 쪽의 다리를 먼저 한 계단 내려가고, 그 다음 건강한 쪽의 다리를 내려딛게 한다.

☞ 교육교재 제4장 Ⅲ.을 참고하세요.

14▶▶▶ 휠체어에는 어떻게 태우는가?

P	oint
일어나 앉고 걷는데 어려움이 있는 노인은 집에만 있기 쉽다. 이때 외출시 휠체어에 태울 때 노인이 불편을 느끼지 않도록 돕는 것이 중요하다.

노인이 앉아 있는 자세에서 일으켜 세울 때에는 노인의 아프거나 손상되지 않고 남아 있는 능력을 이용하되, 아프지 않은 쪽 손과 발에 힘을 넣게 한다.

노인을 침대 한쪽으로 앉게 하고, 마비되거나 아프지 않은 쪽으로 20~30도 정도의 각도를 두고 놓은 뒤 브레이크를 걸어둔다.

노인의 손을 도우미의 목에 걸고, 다리는 도우미의 양 무릎에 끼워 넣은 후에 90도 각도로 회전하여 휠체어로 옮긴다.

휠체어에 노인이 깊게 앉을 수 있도록 노인의 몸을 뒤에서 당긴다.

노인의 발을 휠체어의 발걸이에 반듯하게 얹는다.

이동 중에 바퀴에 옷이 걸리거나 팔걸이에 물체가 걸리지 않도록 주의한다.

☞ 교육교재 제4장 Ⅲ.을 참고하세요.

15▶▶▶ 버스를 타고 내릴 때 어떻게 보조 해야 하는가?

제

6

장

P	oint
버스를 안전하게 이용할 수 있도록 도움으로써, 노인의 외부활동을 촉진할 수 있다.

1) 버스에 타는 방법: 한쪽에 마비가 있는 경우

건강한 쪽의 발을 발 디딤판에 올리고, 난간을 단단히 잡도록 한 뒤에 불편한 쪽을 끌어올린다.

이때 노인이 앞뒤로 넘어지지 않도록 조심해야 한다.

버스가 진행하는 방향에 노인의 건강한 쪽의 손이 오도록 하여 손잡이를 잡고, 양다리를 벌리고 서게 한다.

운전기사에게 몸이 불편한 것을 알리고 노인을 좌석에 안전하게 앉힌 후 기사에게 출발해도 좋다는 신호를 보낸다.

2) 버스에서 내리는 방법: 한쪽에 마비가 있는 경우

운전기사에게 미리 내린다는 것을 알린다.

버스가 정지하면 내리는 문으로 다가가서 난간을 단단히 잡도록 한다.

도우미가 먼저 내려 노인의 아픈 쪽에 서서 넘어지지 않도록 한다.

버스에서 내릴 때 건강한 쪽 손으로 손잡이를 단단히 잡도록 하고, 불편한 쪽 발부터 내리도록 한다.

3) 휠체어로 버스 타고 내리기

승차시 운전기사에게 휠체어를 이용하는 노인이 탄다는 것을 미리 알린다.

휠체어에서부터 노인을 안아서 중앙의 넓은 문으로 승차한다.

휠체어를 접어, 차내 지정된 장소에 고정시키던지 좌석에 놓아둔다.

내릴 때는 휠체어를 먼저 내려 펼친 뒤 타기 쉬운 곳에 위치해놓고 브레이크를 걸어둔다.

노인을 안고 중앙의 넓은 문으로 내려 휠체어로 이동하여 앉힌다.

☞ 교육교재 제4장 Ⅲ.을 참고하세요.

16▶▶▶ 청소는 어떻게 하는 것이 좋은가?

제

6

장

P	oint
청소는 청결한 생활환경을 만드는 가장 기본적인 수발이다.

청소를 하기 전에 창문을 열고 환기를 시킨다.

바닥에 있는 이부자리나 물건을 정리하고, 버려야 할 물건은 밖에 내놓되, 버릴 때는 노인의 동의를 구해야 한다.

높은 곳에서 낮은 곳의 순서로 먼지를 먼저 털고 닦은 후, 청소기나 빗자루 등으로 청소를 한다.

전기청소기가 먼지도 나지 않고 진드기도 어느 정도 제거할 수 있어 효과적이다.

빗자루로 청소하는 경우에는 먼지가 날리지 않도록 하여야 하는데, 빗자루에 물을 조금 묻혀서 사용하는 것도 좋다.

더러움의 원인이 무엇인지(기름, 곰팡이, 단백질 등)를 고려해 알맞은 세제를 사용한다.

물걸레로 청소를 할 때 물기가 많으면 미끄러지므로 걸레는 꼭 짜서 사용하고, 사용 후 깨끗이 빨아 햇빛에 건조시킨다.

실내에 화초가 있으면 물을 주는 주기를 확인하고, 물을 준다.

서랍 등은 노인 스스로 정리하게 하는 것이 좋다.

실내의 장식물이나 물건을 정리하거나 위치를 이동시킬 때에는 노인의 의사를 반드시 물어야 한다.

욕실이나 화장실을 청소한 후에는 바닥에 물기가 남아있지 않도록 물기를 제거하여 미끄러지지 않게 해야 한다.

청소용구는 사용 후에 청결하게 정리한 뒤 보관한다.

☞ 교육교재 제4장 Ⅲ.을 참고하세요.

17▶▶▶ 수납을 효과적으로 하는 방법은 무엇인가?

제

6

장

P	oint
노년기에는 오래 사용한 물건에 대한 애착이 강해지므로 쉽게 물건을 버리지 못하고 집안에 쌓아두는 경우가 많다.

마음대로 물건을 옮기거나 집어넣고 꺼내서 노인의 사생활을 침해하거나 자존심을 상하게 하지 않는 것이 수납보다 더 중요하다.

집안에 있는 가구나 물건의 위치를 바꾸는 등의 수납을 하기 전에 노인과 수납에 대해 상의하고 동의를 구한다.

수납하기 전에 물건이 어느 정도이며, 무엇을 보관할 것이며, 어디에 둘 것인지, 어떤 방법으로 정리할 지 등에 대해 미리 수납계획을 세운다.

물건의 용도를 고려하여 사용하기 편리한 곳에 수납한다.

수납한 물건들이 잘 보이도록 정리한다.

자주 사용하는 물건은 꺼내기 쉬운 곳에 두어야 한다.

자주 안 쓰는 물건을 너무 깊숙이 넣어두면 다음에 꺼낼 때 불편하므로, 수납장소를 잘 고려해야 한다.

수납한 물건이 떨어지거나 넘어지지 않도록 하여야 한다.

☞ 교육교재 제4장 Ⅲ.을 참고하세요.

18▶▶▶ 난방설비를 어떻게 점검하는가?

P	oint
연탄, 기름, 가스 등을 이용한 난방설비의 안전점검은 따뜻한 실내 환경의 조성은 물론 안전사고 예방에도 필수적이다.

1) 연탄가스중독 예방을 위한 점검

연탄가스 냄새 나지 않는가?(특히 날씨가 궂은 날)

보일러와 배출구 사이 틈새에 있는 파이프가 벌여져 있지 않은가?

아궁이 쪽 벽이나 방바닥에 금이 가 있지는 않은가?

2) 보일러 점검

전원공급이 잘 되고 있는지 확인한다.

물 보충이 필요한 경우 물을 보충해준다.

가스보일러로 통하는 가스밸브를 열어준다.

가스배출구나 방바닥에 틈이나 금이 가지 않았는지 확인한다.

고장시 서비스센터에 연락하여 신속한 수리를 부탁한다.

☞ 교육교재 제6장 Ⅱ.를 참고하세요.

19▶▶▶ 심부름은 어떻게 해야 하는가?

제

6

장

P	oint
노인들은 바깥출입이 자유스럽지 않은 경우가 많아 심부름을 시키는 경우가 있다.

심부름 시킨 내용을 정확히 알아야 하며, 혹시 잘못 들었을 경우에는 다시 물어 그 내용을 확인한다.

노인이 사다 달라고 한 것만 사고, 다른 물건을 추가로 사지 않는다.

약 구입 심부름을 받았을 때에는 노인에게 정확한 증상을 묻고, 노인이 어떤 약을 사달라고 주문했더라도 다시 한 번 약사에게 증상에 맞는 약을 처방해줄 것을 요청해야 하며, 생활지도사 자신의 경험이나 판단으로 약을 구입해서는 안 된다.

관공서에 서류를 떼러 갈 경우에는 필요한 서류가 무엇인지 정확히 파악하고, 관공서의 행정직원과 상담하여 더 필요한 서류가 없는지 확인하여 빠뜨리지 않고 서류를 발급받는다.

구매한 내용의 영수증과 잔돈을 노인에게 확인시킨 후 돌려드려야 한다.

☞ 교육교재 제4장 Ⅲ.을 참고하세요.

20▶▶▶ 병원에 모시고 갈 때는 어떻게 해야 하는가?

P	oint
노인들은 몸이 아파도 이러다 나을 것이라고 생각하여 치료를 미루거나 병원까지 가는 것이 힘들어 병원을 가지 않는 경우가 많다.

병원에 전화하여 미리 예약하는 것이 좋으며, 예약한 경우에는 예약일시를 확인한다.

건강보험카드, 진료비 등 준비물을 챙긴다.

미리 준비하여 진료시간에 여유 있게 도착하도록 집을 나선다.

의사의 진료를 받을 때 노인이 자신의 증상을 구체적으로 설명하지 못하는 경우에는 보충하여 증상에 대해 설명해준다.

의사의 치료와 관련된 지시사항을 꼼꼼히 기록해 둔다.

약복용에 대해 약사에게 자세히 물어서 정확한 복용법을 노인이 알게 한다.

집에 돌아와서는 노인에게 약복용법과 앞으로의 질병 관리방법, 다음 예약진료 일정에 대해 상세히 알려준다.

진료비 영수증과 거스름돈을 확인시키고 돌려드린다.

☞ 교육교재 제4장 Ⅲ.을 참고하세요.

21▶▶▶ 약은 어떻게 관리하고 복용하도록 돕는가?

제

6

장

P	oint
약은 말 그대로 질병 치료에 도움이 되는 약(藥)지만, 잘못 관리하고 복용하면 독(毒)이 될 수도 있다.

약의 유효기간을 확인하고 유효기간이 지난 약은 노인에게 알리고 버린다.

어디에 쓰이는 약인지 확인을 하고, 확인이 어려우면 동네 약국에 가서 약의 종류를 확인한 다음, 약 봉투에 이름과 복용법을 기록해 둔다.

무슨 약인지 잘 모르는 약은 버리는 것이 좋다.

약은 서늘하고 햇볕이 들지 않는 곳에 보관한다.

약효를 좋게 하려고 처방된 양보다 과다하게 복용하지 못하게 한다.

약 복용시간과 복용법을 확인하여 드시게 한다.

약을 먹지 않으려 할 경우 약복용에 대한 효과를 얘기해 드리고 기다려준다.

약복용 후 부작용이나 이상증상이 나타나면 즉시 서비스 관리자에게 연락하고, 병의원에 모시고 간다.

☞ 교육교재 제4장 Ⅲ.을 참고하세요.

22▶▶▶ 마사지를 해드리려면 어떻게 해야 하는가?

P	oint
마사지는 혈액의 순환을 도와 전신의 피로를 풀고 신진대사를 촉진시킬 수 있다.

노인의 손발이나 어깨를 주물러 주는 것만으로도 마사지가 주는 효과를 거둘 수 있다.

마사지의 시간은 신체의 특정 부위인 경우 5~10분 정도, 전신의 경우 20~25분 정도로 한다.

마사지는 항상 몸 가장자리에서 중심으로 몸의 끝 쪽에서부터 심장 쪽으로 쓰다듬어 올라가는 것이 알맞다.

손바닥을 피부에 직접 대고 손발의 끝에서 신체 중심을 향해 한쪽 방향으로 가볍게 10~20회 정도 문지른다.

엄지 또는 세 번째 손가락으로 근육을 누르고, 원형 또는 나선형 모양으로 주무른다. 이때 한곳을 2~3회 정도 주무르는 것이 적당하다.

가볍게 주먹을 쥐고 새끼손가락으로 두드리거나 전체 손바닥을 사용하여 가볍게 두드리는 것이 적당하다.

☞ 교육교재 제4장 Ⅲ.을 참고하세요.

23▶▶▶ 온찜질은 어떻게 해드려야 하는가?

제

6

장

P	oint
퇴행성관절염, 신경통 등 근골결계 질환을 앓고 있는 경우에는 온찜질이 도움이 된다.

핫팩(hot pack)을 전자레인지나 뜨거운 물에 덥힌다.

피부의 뜨거운 물의 허용온도는 45~55℃이므로 이보다 뜨거우면 식히거나 수건으로 감싸야 한다.

전기 찜질기를 이용할 경우에는 저온화상을 입지 않도록 주의를 기울인다.

전기담요를 사용할 때에는 실금이 없으면 모포를 까는 것이 좋다.

동네 찜질방이나 사우나를 이용할 경우에는 너무 오랜 시간 이용하지 않도록 알려드린다.

장시간 찜질 시에는 탈수증상에 주의하도록 한다.

☞ 교육교재 제4장 Ⅲ.을 참고하세요.

24▶▶▶ 응급처치는 어떻게 해야 하는가?

P	oint
사고나 화재 등으로 인하여 응급처치를 필요로 하는 경우에는 119나 가까운 의료기관에 긴급히 연락을 취하고, 평상시 간단한 응급처치를 할 수 있는 기술을 익혀 두어야 한다.

핸드북이나 노인의 집안에서 잘 보이는 곳에 가족연락처, 서비스관리자 연락처, 서비스 제공기관 담당자 핸드폰 번로를 적어둔다.

국번 없이 119로 전화한 후, 주소지와 응급상황을 설명하고, 집의 위치와 찾아오기 쉬운 길을 안내한다.

응급상황을 의사 등에게 설명해야 하는 경우가 많으므로 같이 동행하는 것이 좋다.

응급상황에 대처하기 위한 응급처치방법은 ‘교육교재 제4장 Ⅲ’을 참고하면 된다.

응급상황에 적절히 대처한 후에는 반드시 가족에게 알리고 자세하게 응급상황의 배경, 대처과정 그리고 결과를 설명해야 한다.

☞ 교육교재 제4장 Ⅲ.을 참고하세요.

제 7 장

노인을 위한 서비스를 어디서 제공하나?

제7장 노인을 위한 서비스를 어디서 제공하나?

제

7

장

1▶▶▶ 노인이 필요로 하는 서비스는 어떤 것들이 있나?

P	oint
노인복지제도는 노인이 살아가면서 필요로 하는 것을 채워주고 힘들어 하는 점을 해결해주는 사회제도이다. 그러므로 노인복지서비스나 급여는 노인의 모든 삶의 영역과 관련되어 있다.

노인의 안정된 졍제생활에 보탬이 되는 급여나 후원금은 어디서 지급하고 있는가?

노인들에게 일자리나 취업을 지원하는 기관은 어디인가?

노인의 건강관리, 질병예방, 간호와 수발과 관련된 서비스를 제공해주는 곳은 어디인가?

노년기 영양관리 정보나 서비스는 어디서 제공하는가?

노인의 주거환경을 개선해주는 사업은 어디서 하는가?

노인의 여가활동이나 사회참여 기회를 제공하는 곳은 어디에 있는가?

☞ 교육교재 제16장을 참고하세요.

2▶▶▶ 노인 주변에서 도움을 줄 수 있는 사람은 누구인가?

P	oint
노인은 공식적인 서비스를 요청하기 전에 가족이나 친구, 이웃 등의 주변사람에게 먼저 도움을 요청하므로, 노인과 이들을 연결해주는 노력이 필요하다.

가족이 있다면 가장 먼저 자녀나 손자녀와 자주 연락하고 필요한 도움을 요청하도록 한다.

다음으로는 도와줄 수 있는 형제자매, 조카 등의 친척과 자주 연락하고 필요한 도움을 요청하도록 한다.

친구를 자주 만나고 이들의 도움을 받을 수 있도록 한다.

멀리 있는 가족보다는‘이웃사촌’이 낫다는 말이 있듯이, 노인의 바로 옆집에 사는 이웃들이 노인의 안전을 확인하고, 서비스를 제공할 수 있도록 권유한다.

지역내의 다소 규모가 큰 교회, 성당, 사찰 등의 종교단체와 접촉하여 노인에게 봉사활동을 하도록 권유한다.

지역사회내의 미용실, 병의원, 음식점, 주유소 등의 사업체와 노인을 연결하여 도움을 제공할 수 있도록 한다.

그래도 안 되면 공식적 서비스기관과 노인을 연결한다.

☞ 교육교재 제16장을 참고하세요.

3▶▶▶ 경제적 도움을 받을 수 있는 곳은 어디인가?

제

7

장

P	oint
노인이 자녀 등의 가족으로부터 경제적 도움을 받을 수 있도록 연결하고, 가족이 도움을 줄 수 없는 경우 외부의 소득보장기관들과 연계한다.

노인이 일을 할 수 있는 정도의 건강상태라면, 일을 하고 싶은지를 여쭈어 일자리나 부업거리를 연결해드린다.

자녀들에게 생활비와 용돈을 드릴 수 있도록 권하되, 지나치게 요구하지는 말아야 한다.

노인의 형편이 매우 어려운 경우 읍․면․동의 사회복지 전담공무원에게 기초생활급여를 받을 수 있는지 문의한다(국민기초생활보장제도 홈페이지 blss.mohw.go.kr 참조).

중한 질병이나 화재 등으로 생활이 곤란한 경우 긴급복지제도의 지원을 받을 수 있는지를 읍․면․동의 사회복지 전담공무원에게 문의하거나, 129로 문의한다.

연금을 받을 수 있는지를 확인하고 세부 정보를 알려준다. 국민연금관리공단(www.npc.or.kr). 군인연금 관련부서(www.mps.go.kr), 공무원연금관리공단(www.gepco.or.kr), 사립학교 교직원연금관리공단(www.ktpf.or.kr)을 방문하거나 홈페이지 참조한다.

경로연금, 교통수당에 대해서는 읍․면․동의 사회복지 전담공무원에게 문의한다.

지역주민이나 지역사회내의 사업체들과 노인이 결연을 하도록 하여 경제적 후원을 하도록 노력한다.

생활지도사는 어떠한 경우에라도 돈을 주거나 빌려주지 말아야 하며, 꼭 드리고 싶다면 서비스관리자와 상의하여 기관 명의로 후원하여야 한다.

경로우대제도에 대한 정보를 제공하여 지출을 줄일 수 있도록 돕는다.

지역내 사회복지공동모금회나 기업체 복지재단의 독거노인 지원사업에 대한 정보를 파악하여 연결한다.

☞ 교육교재 제16장 Ⅲ. 1.을 참고하세요.

4▶▶▶ 일자리나 부업거리를 제공하는 곳은 어디인가?

제

7

장

P	oint
노인들이 일을 할 수 있다면 경제적 안정은 물론 심리사회적인 긍정적 효과를 거둘 수 있으므로, 일할 수 있고 일 하고 싶은 노인은 일자리 지원기관과 연결한다.

노인이 가장 오랫동안 일한 직업, 직업기술 수준, 경제활동에 대한 욕구와 의욕 등 노인의 일할 수 있는 능력을 정확히 파악한다.

노인들에게 일자리를 제공하고 연결해주는 지역사회의 고용지원기관으로는 고용안정센터, 고령자취업지원센터, 한국산업인력관리공단의 직업능력개발센터, 대한노인회 시ㆍ도연합회의 노인취업지원센터, 시니어클럽 등이 있다.

지역내 노인복지관이나 시․군․구에서 실시하는 노인일자리사업에 참여 가능한지를 확인하고 연결한다.

지역내 자활후견기관이나 여성단체 등에서 실시하는 일자리사업에도 제한적이긴 하지만 참여할 수 있다.

한국시니어클럽협회(www.silverpower.or.kr), 노동부 고용지원센터(jobcenter.work.go.kr), 대한노인회취업지원본부(www.korea people.co.kr), 한국고용정보원(www.worknet.go.kr), 한국노인인력개발원(www.kordi.or.kr) 등의 홈페이지에서 얻을 수 있다.

지역내 소규모 업체를 방문하여 노인에게 제공할 수 있는 일거리나 부업거리가 있으면 연결한다.

☞ 교육교재 제16장 Ⅲ. 2.를 참고하세요.

5▶▶▶ 노인 주거안정을 위한 서비스는 어디에서 제공하는가?

P	oint
집은 삶의 터전이며 노년기 삶의 질을 결정하는 중요한 요소이므로, 주거안정이나 주택설비 개선을 위한 서비스를 연결한다.

자녀가 있는 경우 자녀와의 동거 가능성을 타진하여 보고 가능하면 동거할 수 있는 방안을 함께 찾되, 자녀나 노인 어느 한쪽이 불편해 하면 적극 권유하지는 않는다.

대한주택공사(kookmin.jugong.co.kr)에 문의하여 지역내 임대아파트 등에 입주가능성을 알아본다.

시․군․구나 노인복지관련기관에 문의하여 독거노인 주거개선사업단과 연결하여, 도배, 장판, 난방설비 등의 불편한 주거환경을 개선하도록 돕는다.

노인복지시설에 입소할 의향이 있는지를 확인하여, 입소의향이 있는 경우에는 입소신청을 한다.

시설 입소신청은 국민기초생활수급노인의 경우에는 시․군․구에, 그 외에는 입소를 희망하는 시설에 직접 신청한다.

노인복지시설의 위치 등에 관한 정보는 한국노인복지시설협회(www.elder.or.kr)에서 얻을 수 있다.

☞ 교육교재 제16장 Ⅲ. 4.를 참고하세요.

6▶▶▶ 영양관리를 위한 서비스는 어디서 제공 하는가?

제

7

장

P	oint
노년기의 영양관리는 건강유지에 필수적이다. 특히 결식노인이나 가사활동과 관련된 일상생활 기능에 제한이 있는 노인의 영양문제를 예방, 해결하기 위한 서비스 연계는 매우 중요한 업무 중의 하나이다.

생활지도사가 직접 밑반찬이나 취사를 돕는 것이 좋다.

이웃 주민들이 노인의 식사나 밑반찬을 해드릴 수 있도록 권유한다.

형편이 어렵거나 기타의 사유로 식사를 거를 우려가 있는 60세 이상 노인에게는 경로식당을 이용할 수 있도록 연계한다.

경로식당, 종합사회복지관, 노인복지관, 노인복지센터(가정봉사원파견시설), 종교단체 등 비영리단체에서 실시하는 거동불편 저소득 재가노인 식사배달사업과 연계하여 도시락이나 밑반찬을 챙겨 드릴 수 있다.

지역사회복지협의회나 비영리단체에서 실시하는 푸드뱅크(www.foodbank1377.org; ☏1677-1377)에 이용신청을 하는 방법도 있다.

☞ 교육교재 제16장 Ⅲ. 4.를 참고하세요.

7▶▶▶ 질병 치료를 위한 서비스는 어디서 받을 수 있는가?

P	oint
질병은 일상생활에 제한을 초래할 뿐 아니라 삶 전반에 부정적 영향을 미친다. 그러므로 노인들이 적절한 질병 치료를 할 수 있도록 서비스를 연계할 필요가 있다.

지역내에 노인의학을 전공한 전문의가 있는 병의원에 관한 정보를 수집하여 알려준다.

지역내 노인전문병원, 보건소 등에서 진료를 받을 수 있게 연결해준다.

인근 사회복지기관을 방문하여 대한가정의학회에서 실시하는 독거노인주치의맺기운동(www.silvermed.or.kr)에 참여신청을 하여 독거노인의 주치의를 만들어준다.

국민기초생활 수급노인이나 차상위계층 노인이나 긴급복지지원대상 노인에 대한 의료비 지원에 관해서는 읍․면․동의 사회복지전담공무원에게 문의하면 된다.

의료비가 부족한 노인을 위하여 지역내 자발적 후원자들을 개발하여 연결한다.

☞ 교육교재 제16장 Ⅲ. 4.를 참고하세요.

8▶▶▶ 질병 간호와 수발 서비스는 어디서 받을 수 있는가?

제

7

장

P	oint
노인성 질환은 치료(cure) 못지않게 수발(care)이 중요하다. 그러므로 노인들이 간병이나 가사지원 등의 수발을 받을 수 있도록 관계기관의 서비스를 연결한다.

생활지도사가 직접 수발을 해줄 수 있으면 해준다.

자녀나 이웃에게 가사, 간병과 수발을 돕도록 권유한다.

보건소나 의료기관에서 실시하는 가정방문간호사업에 서비스를 연결한다.

지역내 노인복지센터(가정봉사원 파견시설)에서 실시하는 가정봉사원 파견사업의 대상으로 신청한다.

시니어클럽, 노인복지관, 사회복지관 등에서 실시하는 노노케어(老老care)사업단과 서비스를 연계한다.

자활후견기관 등에서 실시하는 가사 또는 간병인 도우미파견사업에 도움을 요청한다.

지역내 종교단체나 사회복지기관의 자원봉사자들을 독거노인과 연계시키기 위하여 노력할 필요가 있다.

사회복지기관에서 실시하는 방문목욕사업을 이용한다.

노인돌보미바우처 사업과 연계한다.

☞ 교육교재 제16장 Ⅲ. 4와 6,을 참고하세요.

9▶▶▶ 여가 ․ 사회참여 지원 서비스는 어디서 받을 수 있는가?

P	oint
여가활동이나 사회활동에 참여하지 않을 경우 노인들의 하루 일과가 매우 지겹고 사회적으로 소외될 가능성이 높다. 그러므로 여가활동과 사회참여를 촉진할 수 있는 다양한 서비스를 연결할 필요가 있다.

생활지도사가 운동, 취미, 레크리에이션, 원예, 미술, 음악, 독서 등의 여가활동을 생활교육을 통해 지도한다.

경로당에 나가서 친구나 이웃노인들과 접촉하도록 한다.

노인복지관에 등록하여 다양한 서비스 프로그램을 이용하도록 한다.

종교단체, 사회복지관, 노인복지관 등에서 개설하는 노인대학 프로그램에 등록하도록 한다.

시․군․구나 사회복지기관 등의 비영리단체에서 운영하는 자원봉사단에 가입하여 봉사자로 활동하게 하거나, 이들 봉사단으로부터 서비스를 받을 수 있도록 연계한다.

주변의 사교모임에 가입하여 활동하도록 한다.

교회, 성당, 사찰 등의 종교단체에 나가도록 권유하되, 지나치지 않게 하여야 한다.

☞ 교육교재 제16장 Ⅲ. 5.를 참고하세요.

10▶▶▶ 그 외에 필요한 서비스는 어디서 받을 수 있는가?

제

7

장

지역내의 노인복지와 관련된 상세하고 정확한 정보는 서비스관리자나 읍․면․동의 사회복지전담공무원에게 문의하면 된다.

노인복지 전반에 관한 상담을 위해서는 보건복지콜센터(☏ 129)로 문의하면 된다.

노인학대와 관련된 상담은 ☏ 1577-1389, 기타 노인상담은 한국노인의 전화(☏02-303-0070)로 전화하면 된다.

그 외에 노인복지와 관련하여 참고할 수 있는 홈페이지는 다음과 같다.

◐ 노인복지 전반 ◑

보건복지부(www.mohw.go.kr)

시․도 및 시․군․구 홈페이지

◐ 소득 보장 ◑

국민연금관리공단(www.npc.or.kr)

공무원연금관리공단(www.gepco.or.kr)

사립학교교직원연금관리공단(www.ktpf.or.kr)

국방부(www.nmd.go.kr)

국민기초생활보장제도(blss.mohw.go.kr)

사회복지공동모금회(www.chest.or.kr)

◐ 노인 일자리 지원 ◑

노동부(www.molab.go.kr)

한국시니어클럽협회(www.silverpower.or.kr)

노동부 고용지원센터(jobcenter.work.go.kr)

대한노인회 취업지원본부(www.koreapeople.co.kr)

한국고용정보원(www.worknet.go.kr)

한국노인인력개발원(www.kordi.or.kr)

◐ 건강 관련 정보 ◑

건강길라잡이(www.hp.go.kr)

건강정보광장(www.healthpark.or.kr)

한국건강관리협회(www.kah.or.kr)

국민건강보험공단(www.nhic.or.kr)

노인수발보험제도(www.longtermcare.or.kr)

스포츠코리아(www.sportskorea.net)

푸드뱅크(www.foodbank1377.org)

독거노인주치의맺기운동본부(www.silvermed.or.kr)

한국치매가족협회(www.alzza.or.kr)

◐ 노인 상담 ◑

생명의 전화(www.lifeline.or.kr)

한국노인의 전화(www.kisca.or.kr)

제

7

장

◐ 인권과 학대 ◑

노인학대예방센터(서울: www.seoul1389.or.kr)

국가인권위원회  (www.humanrights.go.kr)

◐ 노인교육 ◑

교육인적자원부(www.moe.go.kr)

대한노인회(www.koreapeople.co.kr)

◐ 노인복지시설, 여가 및 재가노인서비스 ◑

한국노인복지시설협회(www.elder.or.kr)

한국노인종합복지관협회(www.kaswcs.or.kr)

한국재가노인복지협회(www.kacold.or.kr)

◐ 연구 및 조사 ◑

한국노년학회(www.tkgs.or.kr)

한국노인복지학회(www.koreawa.or.kr)

한국보건사회연구원(www.kihasa.re.kr)

정부에서 실시하는 노인복지사업에 대한 자세한 정보를 필요로 하면 다음에서 [노인보건복지사업안내]를 내려 받아(download)하여 사용하면 된다.

보건복지부의 노인홈페이지(www.mohw.go.kr/silver.cafe)→

발간자료→ 검색창에 검색어입력(노인보건복지사업)→저장

메 모

MEMO

MEMO

MEMO

MEMO

MEMO

MEMO

MEMO

MEMO

MEMO

MEMO

MEMO

MEMO

MEMO

MEMO

MEMO

MEMO

MEMO

MEMO

MEMO

MEMO

MEMO