〔붙임 3〕

요양인정점수 산출방법

요양인정점수 산출방법

■ 요양인정점수 산출방법 및 절차

○ 장기요양인정 등과 관련된 등급판정위원회의 장기요양 인정기준에 따라 요양인정점수 산출방법은 다음과 같이 정하여 3차 시범사업에 적용한다.

① 방문조사원이「별표1」의 「장기요양인정조사표」의 항목에 장기요양인정 신청인의 기능상태를 체크(확인)한다.

② 「장기요양인정조사표」에 조사된「별표2」의 각 영역별 득점(원점수)을 계산한다.

③ 각 영역별 득점(원점수)을 100점 득점 변환점수(「별표4」의 영역별 원점수의 100점 득점 환산표 참조)로 환산하여「별표3」의 「영역별 100점 득점」을 계산한다.

④「별표5」의 개인별 요양욕구 5영역별 52개항목 조사결과를 가지고「별표6」의 8개 서비스 군별 수형분석에 적용하여 요양인정점수를 찾아간다.

⑤「별표7」의 8개서비스 군의 요양인정점수의 합을 산출한다.

⑥ 이렇게 구한 요양인정점수의 합을「별표8」의 요양인정점수에 의한 등급기준을 적용하여 장기요양인정 신청인의 장기요양등급을 결정한다.

≪별표1≫ 장기요양인정조사표 : (붙임1 참조)

≪별표2≫ 장기요양인정조사표에 조사된 요양욕구 5영역별 득점(원점수) 계산

영 역	영역별 득점(원점수) 합
기본적 일상생활활동
인지기능
행동변화
간호처치
재 활

주) 장기요양인정조사표에 조사된 각 항목의 응답유형에 따라 나타난 득점을

하나하나 계산하고 이와 같이 조사된 영역별 득점(원점수)를 합한다.

≪별표3≫ 영역별 100점 득점 … 원점수를 100점 득점(변환점수)로 계산(환산)

영 역	영역별 득점(원점수) 합	영역별 100점 득점
기본적 일상생활활동
인지기능
행동변화
간호처치
재 활

주) 영역별 원점수의 100점 득점 환산방법(별표4의 영역별 원점수의 100점 득점 환산표 참조)

각 조사항목의 응답인 영역별 (원)점수를 연속점수인 등간척도로 변환시킨 후

0～100점 척도로 변환하여 만든 각 영역마다 개인별 득점을 찾는다.

(예시)

기본적 일상생활활동 영역 응답을 0 ～ 100점으로 변환할 때 원점수 12점은 모든 영역에서 완전자립를 의미하며, 원점수 36점은 전 영역에서 완전도움을 의미한다. 이 경우 「별표4」에서 보듯이 원점수 12점은 0점이되고, 원점수 36점은 100점이 된다.

≪별표4≫ 영역별 원점수의 100점 득점 환산표

1) 기본적 일상생활활동(ADL) 영역

원점수	변환점수	원점수	변환점수	원점수	변환점수
12	.00	21	46.52	30	66.59
13	13.19	22	48.76	31	69.36
14	22.24	23	50.93	32	72.50
15	28.04	24	53.06	33	76.22
16	32.38	25	55.17	34	81.02
17	35.92	26	57.30	35	88.40
18	38.96	27	59.46	36	100.00
19	41.68	28	61.71	-	-
20	44.18	29	64.06	-	-

2) 인지기능 영역

원점수	변환점수	원점수	변환점수	원점수	변환점수
0	.00	3	44.61	6	80.06
1	19.71	4	54.78	7	100.00
2	33.81	5	65.71	-	-

3) 행동변화 영역

원점수	변환점수	원점수	변환점수	원점수	변환점수
0	.00	5	41.80	10	62.59
1	15.58	6	45.95	11	67.80
2	25.55	7	49.94	12	74.37
3	32.10	8	53.93	13	84.37
4	37.29	9	58.08	14	100.00

4) 간호처치 영역

원점수	변환점수	원점수	변환점수	원점수	변환점수
0	.00	4	55.81	8	85.86
1	19.84	5	62.53	9	100.00
2	36.90	6	68.98	-	-
3	47.84	7	76.11	-	-

5) 재활 영역

원점수	변환점수	원점수	변환점수	원점수	변환점수
10	.00	17	39.46	24	66.93
11	11.51	18	42.96	25	70.53
12	19.43	19	46.69	26	74.16
13	24.72	20	50.72	27	78.07
14	28.93	21	54.97	28	82.75
15	32.62	22	59.20	29	89.57
16	36.06	23	63.19	30	100.00

≪별표5≫  개인별 요양욕구 5영역별 52개항목 조사결과(장기요양인정조사표)

신청인 번호 :                               성명 : ○ ○ ○

영역	항 목	기능자립정도			원점수
		①완전자립	②부분도움	③완전도움
기본적 일상생활 동작 (ADL)	(1) 옷 벗고 입기
	(2) 세수하기
	(3) 양치질하기
	(4) 목욕하기
	(5) 식사하기
	(6) 체위변경하기
	(7) 일어나 앉기
	(8) 옮겨 앉기
	(9) 방밖으로 나오기
	(10) 화장실 사용하기
	(11) 대변 조절하기
	(12) 소변 조절하기
	소 계
		증상여부
		①예	②아니오
인지기능	(1) 단기 기억장애
	(2) 시간불인지
	(3) 장소불인지
	(4) 나이․생년월일 불인지
	(5) 지시불인지
	(6) 상황 판단력 감퇴
	(7) 의사소통․전달 장애
	소 계
		증상여부
		①예	②아니오
행동변화	(1) 망상
	(2) 환각, 환청
	(3) 슬픈상태, 울기도함
	(4) 불규칙수면, 주야혼돈
	(5) 도움에 저항
	(6) 서성거림, 안절부절못함
	(7) 길을 잃음
	(8) 폭언, 위협행동
	(9) 밖으로 나가려함
	(10) 물건 망가트리기
	(11) 의미없거나 부적절한 행동
	(12) 돈/물건 감추기
	(13) 부적절한 옷입기
	(14) 대/소변 불결행위
	소 계

서비스군	항 목		진료유무			원점수
			①있다	②없다
간호처치	(1) 기관지절개 간호
	(2) 흡인
	(3) 산소요법
	(4) 욕창간호
	(5) 경관영양
	(6) 암성 통증간호
	(7) 도뇨관리
	(8) 장루간호
	(9) 투석간호
	소 계
			운동장애 정도
			①운동장애 없음	②불완전 운동장애	③완전 운동장애
재 활	마비	(1) 우측상지
		(2) 좌측상지
		(3) 우측하지
		(4) 좌측하지
			관절제한 정도
			①제한 없음	②한쪽(좌/우) 관절제한	③양관절 제한
	관절 제한	(1) 어깨관절
		(2) 팔꿈치관절
		(3) 손목 및 수지관절
		(4) 고관절
		(5) 무릎관절
		(6) 발목관절
		소 계

≪별표6≫  8개 서비스 군별 수형분석 ; 아래붙임 참조

※ 참고지표1 : 개인별 요양욕구 5영역별 52개항목 조사결과(장기요양인정조사표)

신청인 번호 :                               성명 : ○ ○ ○

영역	항 목	기능자립정도			원점수
		①완전자립	②부분도움	③완전도움
기본적 일상생활 동작 (ADL)	(1) 옷 벗고 입기
	(2) 세수하기
	(3) 양치질하기
	(4) 목욕하기
	(5) 식사하기
	(6) 체위변경하기
	(7) 일어나 앉기
	(8) 옮겨 앉기
	(9) 방밖으로 나오기
	(10) 화장실 사용하기
	(11) 대변 조절하기
	(12) 소변 조절하기
	소 계
		증상여부
		①예	②아니오
인지기능	(1) 단기 기억장애
	(2) 시간불인지
	(3) 장소불인지
	(4) 나이․생년월일 불인지
	(5) 지시불인지
	(6) 상황 판단력 감퇴
	(7) 의사소통․전달 장애
	소 계
		증상여부
		①예	②아니오
행동변화	(1) 망상
	(2) 환각, 환청
	(3) 슬픈상태, 울기도함
	(4) 불규칙수면, 주야혼돈
	(5) 도움에 저항
	(6) 서성거림, 안절부절못함
	(7) 길을 잃음
	(8) 폭언, 위협행동
	(9) 밖으로 나가려함
	(10) 물건 망가트리기
	(11) 의미없거나 부적절한 행동
	(12) 돈/물건 감추기
	(13) 부적절한 옷입기
	(14) 대/소변 불결행위
	소 계

서비스군	항 목		진료유무			원점수
			①있다	②없다
간호처치	(1) 기관지절개 간호
	(2) 흡인
	(3) 산소요법
	(4) 욕창간호
	(5) 경관영양
	(6) 암성 통증간호
	(7) 도뇨관리
	(8) 장루간호
	(9) 투석간호
	소 계
			운동장애 정도
			①운동장애 없음	②불완전 운동장애	③완전 운동장애
재 활	마비	(1) 우측상지
		(2) 좌측상지
		(3) 우측하지
		(4) 좌측하지
			관절제한 정도
			①제한 없음	②한쪽(좌/우) 관절제한	③양관절 제한
	관절 제한	(1) 어깨관절
		(2) 팔꿈치관절
		(3) 손목 및 수지관절
		(4) 고관절
		(5) 무릎관절
		(6) 발목관절
		소 계

※ 참고지표 2 : 영역별 100점 득점

영 역	영역별 득점(원점수) 합	영역별 100점 득점
기본적 일상생활활동
인지기능
행동변화
간호처치
재 활

1. 신체수발 서비스군 수형분석 : 청결 + 배설 + 식사 + 기능보조 + 간접지원(별표6-1～4)

가. 청결(별표6-1)

(1) 평균 점수(Mean) : 9.5점

(2) 마디(Node) : 28마디

(3) 분할 : 6단계

(4) 최종마디(Terminal Node) : 15개(Node 4, 5, 10, 13, 14, 17, 18, 19, 20, 21, 23, 25, 26, 27, 28)

(5) 요양인정점수 : 기능항목의 응답에 따라

최소 1.3점(Node 17) ～ 최대 22.1점(Node 27)

* 단계별 분할과정

ㅇ 첫 단계에서 청결 요양인정점수는「기본적 일상생활활동 100점 득점」9.5를 기준으로 1번 마디(Node 1)와 2번 마디(Node 2)로 분할한다.

ㅇ 1번 마디는 다시「기본적 일상생활활동 100점 득점」 13.19을 기준으로 3번 마디와 4번 마디로 분할한다.

ㅇ 2번 마디는 다시「양치질하기」의 기능자립정도에 따라 5번 마디와 6번 마디로 분할한다.

ㅇ 그 다음 단계(상황 판단력 감퇴, 재활영역 100점 득점, 기본적 일상생활활동 100점 득점, 부적절한 옷입기, 행동변화영역 100점 득점, 인지기능영역 100점 득점, 불규칙수면․주야혼돈, 우측하지, 대소변 불결행위, 세수하기, 체위변경하기)에서도 각 단계별 기준에 따라 계속 분할되고 개개인은 자신의 기능 상태에 따라 반드시 한 가지 최종마디에 속한다.

ㅇ 28개 마디 중 17번 마디의 경우 더 이상 분할되지 않는 최종마디(Terminal Node)가 되고 이 최종마디에 나타난 시간 1.3분이 신체수발 서비스군의 청결 서비스군 요양인정점수가 된다.

나. 배 설(별표 6-2)

(1) 평균 점수(Mean) : 5.8점

(2) 마디(Node) : 28마디

(3) 분할 : 7단계

(4) 최종마디(Terminal Node) : 15개(Node 3, 8, 11, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 23, 24, 26, 27, 28)

(5) 요양인정점수 : 기능항목의 응답에 따라

최소 1.3점(Node 3) ～ 최대 19.8점(Node 26)

* 단계별 분할과정

ㅇ 첫 단계에서 배설 요양인정점수는「기본적 일상생활활동 100점 득점」48.76를 기준으로 1번 마디(Node 1)와 2번 마디(Node 2)로 분할한다.

ㅇ 1번 마디는 다시「기본적 일상생활활동 100점 득점」35.92를 기준으로 3번 마디와 4번 마디로 분할한다.

ㅇ 2번 마디는 다시「양치질하기」의 기능자립정도가 완전자립 또는 부분도움인 경우 5번 마디로, 완전도움인 경우 6번 마디로 분할한다.

ㅇ 그 다음 단계(소변 조절하기, 간호처치영역 100점 득점, 인지기능영역 100점 득점, 우측하지, 식사하기, 길을 잃음, 화장실 사용하기, 서성거림 안절부절못함, 손목 및 수지관절, 식사하기, 일어나 앉기)에서도 각 단계별 기준에 따라 계속 분할되고 개개인은 자신의 기능 상태에 따라 반드시 한 가지 최종마디에 속한다.

ㅇ 28개 마디 중 3번 마디의 경우 더 이상 분할되지 않는 최종마디(Terminal Node)가 되고 이 최종마디에 나타난 시간 1.3분이 신체수발 서비스군의 배설 요양인정점수가 된다.

다. 식 사(별표6-3)

(1) 평균 점수(Mean) : 15.7점

(2) 마디(Node) : 30마디

(3) 분할 : 6단계

(4) 최종마디(Terminal Node) : 16개(Node 5, 6, 11, 12, 14, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 27, 28, 29, 30)

(5) 요양인정점수 : 기능항목의 응답에 따라

최소 7.7점(Node 11) ～ 최대 43.2점(Node 6)

* 단계별 분할과정

ㅇ 첫 단계에서 식사 요양인정점수는「식사하기」의 기능자립정도가 완전자립 또는 부분도움인 경우 1번 마디(Node 1)로, 완전도움인 경우 2번 마디(Node 2) 분할한다.

ㅇ 1번 마디는 다시「양치질하기」의 기능자립정도가 완전자립 또는 부분도움인 경우 3번 마디로, 완전도움인 경우 4번 마디로 분할한다.

ㅇ 2번 마디는 다시「우측상지」의 운동장애정도에 따라 5번 마디와 6번 마디로 분할한다.

ㅇ 그 다음 단계(양치질하기, 화장실 사용하기, 기본적 일상생활활동 100점 득점, 일어나 앉기, 대변조절하기, 불규칙수면․주야혼돈, 밖으로 나가려함, 슬픈상태․울기도함, 재활영역 100점 득점, 우측하지, 손목 및 수지 관절, 식사하기)에서도 각 단계별 기준에 따라 계속 분할되고 개개인은 자신의 기능 상태에 따라 반드시 한 가지 최종마디에 속한다.

ㅇ 30개 마디 중 11번 마디의 경우 더 이상 분할되지 않는 최종마디(Terminal Node)가 되고 이 최종마디에 나타난 시간 7.7분이 신체수발 서비스군 식사 요양인정점수가 된다.

라. 기능보조(별표6-4)

(1) 평균 점수(Mean) : 7.5점

(2) 마디(Node) : 22마디

(3) 분할 : 5단계

(4) 최종마디(Terminal Node) : 12개(Node 7, 8, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 20, 21, 22)

(5) 요양인정점수 : 기능항목의 응답에 따라

최소 1.2점(Node 7) ～ 최대 19.7점(Node 14)

* 단계별 분할과정

ㅇ 첫 단계에서 기능보조 요양인정점수는「기본적 일상생활활동 100점 득점」46.52를 기준으로 1번 마디(Node 1)와 2번 마디(Node 2)로 분할한다.

ㅇ 1번 마디는 다시「기본적 일상생활활동 100점 득점」22.24를 기준으로 3번 마디와 4번 마디로 분할한다.

ㅇ 2번 마디는 다시「양치질하기」의 기능자립정도에 따라 5번 마디와 6번 마디로 분할한다.

ㅇ 그 다음 단계(기본적 일상생활활동 100점 득점, 화장실 사용하기, 일어나 앉기, 욕창간호, 좌측하지, 시간불인지, 밖으로 나가려고 함, 좌측상지)에서도 각 단계별 기준에 따라 계속 분할되고 개개인은 자신의 기능 상태에 따라 반드시 한 가지 최종마디에 속한다.

ㅇ 22개 마디 중 7번 마디의 경우 더 이상 분할되지 않는 최종마디(Terminal Node)가 되고, 이 최종마디에 나타난 시간 1.2분이 신체수발 서비스군의 기능보조 요양인정점수가 된다.

마. 간접지원 (별표6-5)

(1) 평균 점수(Mean) : 22.2점

(2) 마디(Node) : 40마디

(3) 분할 : 6단계

(4) 최종마디(Terminal Node) : 21개(Node 4, 8, 13, 14, 16, 17, 22, 24, 25, 26, 27, 28, 30, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40)

(5) 요양인정점수 : 기능항목의 응답에 따라

최소 13.7점(Node 13) ～ 최대 39.7점(Node 40)

* 단계별 분할과정

ㅇ 첫 단계에서 간접지원 요양인정점수는「양치질하기」의 기능자립정도가 완전자립인 경우 1번 마디(Node 1)로 완전도움 또는 부분도움인 경우 2번 마디(Node 2)로 분할한다.

ㅇ 1번 마디는 다시「기본적 일상생활활동 100점 득점」22.24를 기준으로 3번 마디와 4번 마디로 분할한다.

ㅇ 2번 마디는 다시「양치질하기」의 기능자립정도에 따라 부분도움인 경우 5번 마디로 완전도움인 경우 6번 마디로 분할한다.

ㅇ 그 다음 단계(부적절한 옷입기, 밖으로 나가려고 함, 불규칙수면․주야혼돈, 옷 벗고 입기, 나이․생년월일 불인지, 슬픈상태․울기도함, 간호처치영역 100점 득점, 좌측상지, 고관절, 우측하지, 간호처치영역 100점 득점, 도움에 저항, 소변조절하기, 발목관절, 식사하기)에서도 각 단계별 기준에 따라 계속 분할되고 개개인은 자신의 기능 상태에 따라 반드시 한 가지 최종마디에 속한다.

ㅇ 40개 마디 중 13번 마디의 경우 더 이상 분할되지 않는 최종마디(Terminal Node)가 되고, 이 최종마디에 나타난 시간 13.7분이 간접지원 서비스군의 요양인정점수가 된다.

2. 행동변화 대응 서비스군 수형분석(별표6-6)

(1) 평균 점수(Mean) : 1.0점

(2) 마디(Node) : 18마디

(3) 분할 : 6단계

(4) 최종마디(Terminal Node) : 10개(Node 2, 3, 8, 9, 12, 14, 15, 16, 17, 18)

(5) 요양인정점수 : 기능항목의 응답에 따라

최소 0.4점(Node 3) ～ 최대 4.2점(Node 2)

* 단계별 분할과정

ㅇ 첫 단계에서 행동변화대응  요양인정점수는「행동변화영역 100점 득점」62.59를 기준으로 1번 마디(Node 1)와 2번 마디(Node 2)로 분할한다.

ㅇ 1번 마디는 다시「행동변화영역 100점 득점」32.10을 기준으로 3번 마디와 4번 마디로 분할한다.

ㅇ 4번 마디는 다시「세수하기」의 기능자립정도에 따라 5번 마디와 6번 마디로 분할한다.

ㅇ 그 다음 단계(기본적 일상생활활동 100점 득점, 일어나 앉기, 물건 망가트리기, 밖으로 나가려고 함, 행동변화영역 100점 득점)에서도 각 단계별 기준에 따라 계속 분할되고 개개인은 자신의 기능 상태에 따라 반드시 한 가지 최종마디에 속한다.

ㅇ 18개 마디 중 3번 마디의 경우 더 이상 분할되지 않는 최종마디(Terminal Node)가 되고, 이 최종마디에 나타난 시간 0.4분이 행동변화대응 서비스군의 요양인정점수가 된다.

4. 간호처치 서비스군 수형분석(별표6-7)

(1) 평균 점수(Mean) : 9.8점

(2) 마디(Node) : 20마디

(3) 분할 : 7단계

(4) 최종마디(Terminal Node) : 11개(Node 2, 6, 8, 11, 12, 14, 15, 16, 18, 19, 20)

(5) 요양인정점수 : 기능항목의 응답에 따라

최소 6.7점(Node 11) ～ 최대 47.3점(Node 2)

* 단계별 분할과정

ㅇ 첫 단계에서 간호처치 요양인정점수는「흡인」의 진료유무에 따라 1번 마디(Node 1)와 2번 마디(Node 2)로 분할한다.

ㅇ 1번 마디는 다시「욕창간호」의 진료유무에 따라 3번 마디와 4번 마디로 분할한다.

ㅇ 3번 마디는 다시「재활영역 100점 득점」54.97를 기준으로 5번 마디와 6번 마디로 분할한다.

ㅇ 4번 마디는 다시 「체위변경하기」기능자립정도에 따라 완전자립인 경우 7번 마디로 완전도움 또는 부분도움인 경우 8번 마디로 분할한다.

ㅇ 그 다음 단계(양치질하기, 우측하지, 간호처치영역 100점 득점, 좌측하지, 불규칙수면․주야혼돈, 의미없거나 부적절한 행동)에서도 각 단계별 기준에 따라 계속 분할되고 개개인은 자신의 기능 상태에 따라 반드시 한 가지 최종마디에 속한다.

ㅇ 20개 마디 중 11번 마디의 경우 더 이상 분할되지 않는 최종마디(Terminal Node)가 되고, 이 최종마디에 나타난 시간 6.7분이 간호처치 서비스군의 요양인정점수가 된다.

5. 재활훈련 서비스군 수형분석(별표6-8)

(1) 평균 점수(Mean) : 4.3점

(2) 마디(Node) : 20마디

(3) 분할 : 4단계

(4) 최종마디(Terminal Node) : 11개(Node 5, 9, 11, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20)

(5) 요양인정점수 : 기능항목의 응답에 따라

최소 2.5점(Node 16) ～ 최대 8.3점(Node 11)

* 단계별 분할과정

ㅇ 첫 단계에서 재활훈련 요양인정점수는「재활영역 100점 득점」 39.46를 기준으로  1번 마디(Node 1)와 2번 마디(Node 2)로 분할한다.

ㅇ 1번 마디는 다시「인지기능영역 100점 득점」80.06를 기준으로 3번 마디와 4번 마디로 분할한다.

ㅇ 2번 마디는 다시「상황 판단력 감퇴」의 증상유무에 따라 5번 마디와 6번 마디로 분할한다.

ㅇ 그 다음 단계(양치질하기, 일어나 앉기, 세수하기, 간호처치영역 100점 득점, 대소변 불결행위, 지시불인지)에서도 각 단계별 기준에 따라 계속 분할되고 개개인은 자신의 기능 상태에 따라 반드시 한 가지 최종마디에 속한다.

ㅇ 20개 마디 중 16번 마디의 경우 더 이상 분할되지 않는 최종마디(Terminal Node)가 되고, 이 최종마디에 나타난 시간 2.5분이 재활훈련 서비스군의 요양인정점수가 된다.

≪별표7≫  8개 서비스 군의 요양인정점수 합과 판정표

영 역	영역별 원점수 합	영역별 100점 득점		서비스 군		요양인정점수
기본적 일상생활활동				ⓛ 신체 수발	청 결(1)
					배 설(2)
인지기능
					식 사(3)
행동변화
					기능보조(4)
간호처치
					간접지원(5)
				② 행동변화 대응
재 활
				③ 간호처치
				④ 재활훈련
				총요양인정점수		점
				장기요양등급		등급

주) 1. 요양인정점수은 소수점 두 번째 자리에서 반올림하여 소수점 첫째 자리로 정함

예) 요양인정점수 : 14.5점

2. 총 요양인정점수 = 8개 서비스군 각각의 요양인정점수의 합(①～④)

3. 최소 ․ 최대 요양인정점수 = 31.5점(최소) ～ 222.4점(최대)

- 최소 요양인정점수 = 1.3 + 1.3 + 7.7 + 1.2 + 0.4 + 13.7 + 6.7 + 2.5 = 34.8(점)

(서비스 군에서 가장 적은 점수들만의 합)

- 최대 요양인정점수 = 22.1 + 19.8 + 43.2 + 19.7 + 4.2 + 39.7 + 47.3 + 8.3 = 204.3(점)

(군별 최대점수의 합)

4. 장기요양등급 : 8개 서비스 군의 총요양인정점수의 합으로 등급기준에 의해 결정

≪별표8≫  요양인정점수에 의한 등급기준

등 급	요양인정점수 기준
1	95점 이상
2	75점 이상 95점 미만
3	55점 이상 75점 미만

주) 1. 요양인정 점수

- 최고점수 : 204.3 점

- 최저점수 :    55 점

2. 등급간 점수(2,3등급) : 20점

〔별표 6〕

≪8개 서비스 군 수형분석도≫

1. 신체수발 서비스군 수형분석도〔청결 + 배설 + 식사 + 기능보조 + 간접지원〕(별표6-1～5)

가. 청결(별표6-1)

나. 배설(별표6-2)

다. 식사(별표6-3)

라. 기능보조(별표6-4)

마. 간접지원(별표6-5)

2. 행동변화대응 서비스군 수형분석도(별표6-6)

3. 간호처치 서비스군 수형분석도(별표6-7)

4. 재활훈련 서비스군 수형분석도(별표6-8)

≪ 요양인정점수 산출방법 예시 ≫

※ (예시1)  A씨가 인지장애가 있는 경우

○ A씨의 개인별 요양욕구 5영역별 52개항목 조사결과(장기요양인정조사표 ; 별표1)

- 기본적 일상생활활동 영역(12항목) : 완전자립 5, 부분도움 3, 완전도움4

- 인지기능영역(7항목) : 7개중 5개 증상있음

- 행동변화영역(14항목) : 14개 중 5개 증상보임

- 간호처치영역(9항목) : 진료사실 전혀 없음

- 재활영역(10항목) : 운동장애/관절제한 없음 7, 완전운동장애/양관절제한 3

■ 1단계 : 영역별 득점(원점수) 계산(별표2)

영 역	영역별 원점수	득점(원점수) 계산
기본적 일상생활활동 (ADL)	23점	5항목× 1점 = 5점 3항목× 2점 = 6점 4항목× 3점 = 12점 소계 : 23점
인지기능	5점	5항목× 1점 = 5점 소계 : 5점
행동변화	5점	5항목× 1점 = 5점 소계 : 5점
간호처치	-	-
재 활	16점	7항목× 1점 = 7점 3항목× 3점 = 9점 소계 : 16점

* 간호처치영역의 경우 진료사실이 없어 0 점 처리

■ 2단계 : 영역별 100점 득점 계산(별표3)

… 원점수를 100점 득점(변환점수)로 계산(환산) ; 별표4참조

영 역	영역별 원점수	영역별 100점 득점
기본적 일상생활활동 (ADL)	23점	50.93점
인지기능	5점	65.71점
행동변화	5점	41.80점
간호처치	-	-
재 활	16점	36.06점

* 「영역별 원점수의 100점 득점 환산표」 : 별표4

■ 3단계 : 개인별 요양욕구 5영역별 52개항목(참고지표1)와 영역별 100점 득점(참고지표2)을 가지고 8개 서비스 군별 수형분석(별표6-1～8)에 적용하여 요양인정점수을 찾아간다.

※ 참고지표1 : 개인별 요양욕구 5영역별 52개항목조사결과(장기요양인정조사표)

신청인 번호 : L00000001                                성명 : 홍일점 할머니

영역	항 목	기능자립정도			원점수
		①완전자립	②부분도움	③완전도움
기본적 일상생활 동작 (ADL)	(1) 옷 벗고 입기			○
	(2) 세수하기	○
	(3) 양치질하기		○
	(4) 목욕하기		○
	(5) 식사하기			○
	(6) 체위변경하기	○
	(7) 일어나 앉기	○
	(8) 옮겨 앉기			○
	(9) 방밖으로 나오기	○
	(10) 화장실 사용하기		○
	(11) 대변 조절하기			○
	(12) 소변 조절하기	○
	소 계				23점
		증상여부
		①예	②아니오
인지기능	(1) 단기 기억장애	○
	(2) 시간불인지	○
	(3) 장소불인지	○
	(4) 나이․생년월일 불인지	○
	(5) 지시불인지		○
	(6) 상황 판단력 감퇴	○
	(7) 의사소통․전달 장애		○
	소 계				5점
		증상여부
		①예	②아니오
행동변화	(1) 망상		○
	(2) 환각, 환청		○
	(3) 슬픈상태, 울기도함	○
	(4) 불규칙수면, 주야혼돈	○
	(5) 도움에 저항		○
	(6) 서성거림, 안절부절못함		○
	(7) 길을 잃음		○
	(8) 폭언, 위협행동		○
	(9) 밖으로 나가려함	○
	(10) 물건 망가트리기		○
	(11) 의미없거나 부적절한 행동	○
	(12) 돈/물건 감추기		○
	(13) 부적절한 옷입기	○
	(14) 대/소변 불결행위		○
	소 계				5점

서비스군	항 목		진료유무			원점수
			①있다	②없다
간호처치	(1) 기관지절개 간호			○
	(2) 흡인			○
	(3) 산소요법			○
	(4) 욕창간호			○
	(5) 경관영양			○
	(6) 암성 통증간호			○
	(7) 도뇨관리			○
	(8) 장루간호			○
	(9) 투석간호			○
	소 계					0점
			운동장애 정도
			①운동장애 없음	②불완전 운동장애	③완전 운동장애
재 활	운동 장애	(1) 우측상지			○
		(2) 좌측상지	○
		(3) 우측하지			○
		(4) 좌측하지	○
			관절제한 정도
			①제한 없음	②한쪽(좌/우) 관절제한	③양관절 제한
	관절 제한	(1) 어깨관절			○
		(2) 팔꿈치관절	○
		(3) 손목 및 수지관절	○
		(4) 고관절	○
		(5) 무릎관절	○
		(6) 발목관절	○
		소 계				16점

※ 참고지표 2 : 영역별 100점 득점

영 역	영역별 (원)점수 합	영역별 100점 득점
기본적 일상생활활동	23점	50.93점
인지기능	5점	65.71점
행동변화	5점	41.80점
간호처치	-	-
재 활	16점	36.06점

■ 4단계 : 8개 서비스 군의 요양인정점수 합과 판정표

영 역	영역별 원점수 합	영역별 100점 득점		8개 서비스 군		요양인정점수
기본적 일상생활활동	23점	50.93점		ⓛ 신체 수발	청 결(1)	11.6
					배 설(2)	12.8
인지기능	5점	65.71점
					식 사(3)	43.2
행동변화	5점	41.80점
					기능보조(4)	11.3
간호처치	-	-
					간접지원(5)	25.6
				② 행동변화대응		1.4
재 활	16점	36.06점
				③ 간호처치		8.9
				④ 재활훈련		5.6
				총요양인정점수		120.4 점
				장기요양등급		1 등급

■ 5단계 : 장기요양등급 결정

▶ A씨의 경우 8개 서비스 군의 요양인정점수을 구하여 모두 합하면120.4점의 총 요양인정점수을 갖게 되고,「별표8」의 요양인정점수에 의한 등급기준을 적용하면  1 등급을 판정받게 된다.

※ (예시2)  B씨가 신체기능, 간호처치욕구 및 재활욕구가 높은 경우

○ B씨의 요양욕구 5영역별 52개항목 조사결과(장기요양인정조사표 ; 별표1)

- 기본적 일상생활활동 영역(12항목) : 완전자립 1, 부분도움 6, 완전도움5

- 인지기능영역(7항목) : 증상없음

- 행동변화영역(14항목) : 증상없음

- 간호처치영역(9항목) : 9항목 중 4개 진료사실있음

- 재활영역(10항목) : 관절제한 없음 1, 불완전장애/한쪽관절제한 3항목,

완전운동장애/양관절제한 6항목

■ 1단계 : 영역별 득점(원점수) 계산(별표2)

영 역	영역별 원점수	득점(원점수) 계산
기본적 일상생활활동 (ADL)	28점	1항목× 1점 = 1점 6항목× 2점 = 12점 5항목× 3점 = 15점 소계 : 28점
인지기능	-	-
행동변화	-	-
간호처치	4점	4항목× 1점 = 4점 소계 : 4점
재 활	25점	1항목× 1점 = 1점 3항목× 2점 = 6점 6항목× 3점 = 18점 소계 : 25점

* 간호처치영역의 경우 진료사실이 없어 0 점 처리

■ 2단계 : 영역별 100점 득점 계산(별표3)

… 원점수를 100점 득점(변환점수)로 계산(환산) ; 별표4참조

영 역	영역별 원점수	영역별 100점 득점
기본적 일상생활활동 (ADL)	28점	61.71점
인지기능	-	-
행동변화	-	-
간호처치	4점	55.81점
재 활	25점	70.53점

* 「영역별 원점수의 100점 득점 환산표」 : 별표4

■ 3단계 : 개인별 요양욕구 5영역별 52개항목 조사결과(참고지표1)와 영역별 100점 득점(참고지표2)을 가지고 8개 서비스 군별 수형분석( 별표6-1～8)에 적용하여 요양인정점수을 찾아간다.

※ 참고지표1 : 개인별 요양욕구 5영역별 52개항목조사결과(장기요양인정조사표)

신청인 번호 : L00000002                              성명 : 김장수 할아버지

영역	항 목	기능자립정도			원점수
		①완전자립	②부분도움	③완전도움
기본적 일상생활 동작 (ADL)	(1) 옷 벗고 입기			○
	(2) 세수하기		○
	(3) 양치질하기		○
	(4) 목욕하기			○
	(5) 식사하기		○
	(6) 체위변경하기	○
	(7) 일어나 앉기		○
	(8) 옮겨 앉기			○
	(9) 방밖으로 나오기		○
	(10) 화장실 사용하기			○
	(11) 대변 조절하기		○
	(12) 소변 조절하기			○
	소 계				28점
		증상여부
		①예	②아니오
인지기능	(1) 단기 기억장애		○
	(2) 시간불인지		○
	(3) 장소불인지		○
	(4) 나이․생년월일 불인지		○
	(5) 지시불인지		○
	(6) 상황 판단력 감퇴		○
	(7) 의사소통․전달 장애		○
	소 계				0점
		증상여부
		①예	②아니오
행동변화	(1) 망상		○
	(2) 환각, 환청		○
	(3) 슬픈상태, 울기도함		○
	(4) 불규칙수면, 주야혼돈		○
	(5) 도움에 저항		○
	(6) 서성거림, 안절부절못함		○
	(7) 길을 잃음		○
	(8) 폭언, 위협행동		○
	(9) 밖으로 나가려함		○
	(10) 물건 망가트리기		○
	(11) 의미없거나 부적절한 행동		○
	(12) 돈/물건 감추기		○
	(13) 부적절한 옷입기		○
	(14) 대/소변 불결행위		○
	소 계				0점

서비스군	항 목		진료유무			원점수
			①있다	②없다
간호처치	(1) 기관지절개 간호		○
	(2) 흡인			○
	(3) 산소요법		○
	(4) 욕창간호			○
	(5) 경관영양		○
	(6) 암성 통증간호			○
	(7) 도뇨관리		○
	(8) 장루간호			○
	(9) 투석간호			○
	소 계					4점
			운동장애 정도
			①운동장애 없음	②불완전 운동장애	③완전 운동장애
재 활	운동 장애	(1) 우측상지		○
		(2) 좌측상지			○
		(3) 우측하지		○
		(4) 좌측하지			○
			관절제한 정도
			①제한 없음	②한쪽(좌/우) 관절제한	③양관절 제한
	관절 제한	(1) 어깨관절			○
		(2) 팔꿈치관절			○
		(3) 손목 및 수지관절	○
		(4) 고관절		○
		(5) 무릎관절			○
		(6) 발목관절			○
		소 계				25점

※ 참고지표 2 : 영역별 100점 득점

영 역	영역별 (원)점수 합	영역별 100점 득점
기본적 일상생활활동	28점	61.71점
인지기능	-	-
행동변화	-	-
간호처치	4점	55.81점
재 활	25점	70.53점

■ 4단계 : 8개 서비스 군의 요양인정점수 합과 판정표

영 역	영역별 원점수 합	영역별 100점 득점		8개 서비스 군		요양인정점수
기본적 일상생활활동	28점	61.71점		ⓛ 신체 수발	청 결(1)	11.6
					배 설(2)	4.6
인지기능	-	-
					식 사(3)	14.9
행동변화	-	-
					기능보조(4)	9.2
간호처치	4점	55.81점
					간접지원(5)	17.7
				② 행동변화대응		0.4
재 활	25점	70.53점
				③ 간호처치		15.9
				④ 재활훈련		7.4
				총요양인정점수		81.7 점
				장기요양등급		2 등급

■ 5단계 : 장기요양등급 결정

▶ B씨의 경우 8개 서비스 군의 요양인정점수을 구하여 모두 합하면 81.7점의 총 요양인정점수을 갖게 되고,「별표8」의 요양인정점수에 의한 등급기준을 적용하면  2 등급을 판정받게 된다.