노인건강검진결과조치사항

연번	성 명	성별	연령	검진일시	진 단 결 과	조 치 사 항	비 고

인 사 발 령 원 부

연번	발 령 일 자	성 명	주민등록 번 호	발령사항 (직종 및 직위 등)	발 령 권 자	해 임 사 유	해 임 일 자	결 재
								사무국장	시설장

자 원 봉 사 활 동 확 인 서 발 급 대 장

연 번	발 급 일 자	성 명	소 속 및 주 소	활동내역	활동시간	제출처	결 재
							담당	사무 국장	시설장

문 서 발 송 대 장

일 련 번 호	발 송 일 자	수 신	분류기호 (문서번호)	제 목	발 송 방 법	기안문 인수자	비 고

문 서 접 수 대 장

일 련 번 호	접 수 일 자	발 신	분류기호 (문서번호)	제 목	처리과	인수자	비 고

차 량 운 행 기 록 부				결재		담당	사무국장		시설장
월일	차 종	운행시간	행선지 및 업무내용		운 전 자			비 고
차량점검 및 주유내역

제 증 명 발 급 대 장

발급 번호	년월일	발급서류	발 급 대상자	용 도	매 수	취급자인	결 재
							담당	사무 국장	시설장

거 주 자 명 부

연 번	성 명	성 별	주민등록 번 호	전 주 소	입주일	퇴거일	입주의뢰기관 및 문서번호	비 고

퇴 거 자 명 부

연번	성 명	성별	주민등록번호	퇴거지 주소	퇴거일	퇴거사유	비고