08월 기초생활지도 평가서

２００5년.

대 상 자															생 활 실
프로그램명
기초생활지도	일자	세부활동 (과제분석)
		1	2	3		4	5	1	2	3	4	5	1	2		3	4	5	1		2	3	4	5	1	2	3	4	5
	1			●
	2			●
	3		●
	4			●
	5
	6
	7
	8
	9
	10
	11
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	13
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	17
	18
	19
	20
	21
	22
	23
	24
	25
	26
	27
	28
	29
	30
	31
	수행준거 1. 전체적인 도움으로 수행 (0%) 2. 부분적인 도움으로 수행 (0%~25%) 3. 모방을 통한 수행 (25~50%) 4. 언어적 도움으로 수행 (50~75%) 5. 도움없이 독립수행 (75~100%)

08월 주제별프로그램 평가서

２００6년.

대 상 자						생 활 실
프 로 그 램 평 가
프로그램명	참여 횟수						프로그램 효과평가
	1회	2회	3회	4회	5회	기 타	매우낮음	낮음	보통	높음	매우높음
			●			회			●
						회
						회
						회
						회
						회
						회
						회
						회
						회
						회
						회
						회
						회
담당자 역 할
프로그램 진행상 문제점 및 평가

２００6년.

프로그램명	목표달성정도 (구체적으로 기술)	비 고

08월 프로그램관련 사진

프로그램명	사 진 자 료

２００6년.

08월 기능적생활기술훈련 평가서

２００6년.

대 상 자					생 활 실
프로그램명					실시횟수				( 회 )
( 8월) - 활 동 평 가
평가일시 중점활동
1
2
3
4
5
6
7
8
종합 소견
성취도 준거		※ 활동에 대한 목표가 달성되면 “완료”라고 적고 다음월 평가항목에서 제외함. 5 - 독립적으로 수행할 수 있으나 목표의 80%~100%의 성취수준 4 - 교사의 시범(모델링)에 의해 수행할 수 있거나 목표의 60~80%의 성취수준 3 - 언어적촉진에 의해 수행할 수 있거나 목표의 40~60%의 성취수준 2 - 부분적인 신체적 촉진에 의해 수행할 수 있거나 목표의 20~40%의 성취수준 1 - 전반적인 신체적 촉진에 의해 수행할 수 있거나 목표의 0~20%의 성취수준

08월 개별사회적응 평가서

２００5년.

대 상 자							생 활 실
프로그램명							실시일자
프로그램 효과평가
평가일시 중점활동			과제를 잘 수행하였는가?							자기만족감,성취감을 갖게 되었는가?		자립심을 어느정도 갖는가?
			1	2	3	4		5	완료
1										(상, 중, 하)		(상, 중, 하)
2										(상, 중, 하)		(상, 중, 하)
3										(상, 중, 하)		(상, 중, 하)
4										(상, 중, 하)		(상, 중, 하)
5										(상, 중, 하)		(상, 중, 하)
6										(상, 중, 하)		(상, 중, 하)
7										(상, 중, 하)		(상, 중, 하)
종합 소견
성취도 준거		5 - 독립적으로 수행할 수 있으나 목표의 80%~100%의 성취수준 (※ 활동에 대한 목표가 달성되면 “완 료” 다음월 평가항목에서 제외함.) 4 - 교사의 시범(모델링)에 의해 수행할 수 있거나 목표의 60~80%의 성취수준 3 - 언어적촉진에 의해 수행할 수 있거나 목표의 40~60%의 성취수준 2 - 부분적인 신체적 촉진에 의해 수행할 수 있거나 목표의 20~40%의 성취수준 1 - 전반적인 신체적 촉진에 의해 수행할 수 있거나 목표의 0~20%의 성취수준

08월 방별사회적응 평가서

２００6년.

생활실명														실시일자					2006년 월 일
장 소														시 간
대상자	지도목표 (효과평가)
	1	2	3		4	5	1	2	3	4	5	1	2		3	4	5	1		2	3	4	5	1	2	3	4	5
수행준거 1. 전체적인 도움으로 수행 (0%) 2. 부분적인 도움으로 수행 (0%~25%) 3. 모방을 통한 수행 (25~50%) 4. 언어적 도움으로 수행 (50~75%) 5. 도움없이 독립수행 (75~100%)

반기별 평가서

２００6년.

대 상 자											생 활 실
작 성 자											평가기간
종 합 평 가
주제별 프로그램명	월별 진행상황표													참여율(%)							수준향상도			재활의지 형성
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10		11	12	0	25		50		75	100	상	중	하	상	중	하
개별사회적응	월별 진행상황표													목표달성정도							사회기술 습득			개인만족도
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10		11	12	1	2		3		4	5	상	중	하	상	중	하
방별사회적응	월별 진행상황표													목표달성정도							사회기술 습득			개인만족도
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10		11	12	1	2		3		4	5	상	중	하	상	중	하
평가척도	참여율(%)								수준향상도, 재활의지형성 사회기술습득, 개인만족도									목표달성정도
	0% - 전혀 참여의지가 없다. 25% - 참여하긴 하나 지속적이지 않다. 50% - 보통수준이다. 75% - 대체로 잘 참여하는 편이다. 100% - 거의 다 참여하고 있다.								상 - 높은 수준이다. 중 - 보통 수준이다. 하 - 낮은 수준이다.									1점 - 잘 이루어지지 않았다. 2점 - 목표달성수준이 낮다. 3점 - 보통수준이다. 4점 - 목표달성수준이 높은편이다. 5점 - 목표달성수준이 대단히 높은편이다.