뇌성마비아동의 자세 훈련

1. 몸통분리운동

◦ 목표 : 척추의 회전과 골반의 분리 운동을 유도한다.

◦ 방법 : 아이를 바로 누운 자세에서 양손으로 골반을 잡고 다리를 얼굴 위로 올린다.

천천히 오른쪽 왼쪽으로 움직여 준다.

◦ 주의 : 아이가 목에 체중이 걸리므로 숨쉬기가 어려울 수 있으므로 주의하여야 한다.

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2. 뒤집기운동

◦ 목표 : 아이가 뒤집기를 할 수 있도록 유도한다.

◦ 방법 : 아이를 반듯하게 눕힌 자세에서 엄마가 한쪽 다리를 구부리면서 반대쪽으로 돌려준다.

천천히 시행하며 다리-몸통-얼굴순으로 돌려다.

◦ 주의 : 아이의 머리가 너무 뒤로 제껴 지지 않게 한다.

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3. 고개 가누기 운동 I

◦ 목표 : 아이의 양 팔꿈치 체중이동과 고개 가누기를 유도한다.

◦ 방법 : 수건을 말아서 아이의 가슴밑에 깔아준다.

아이가 양팔꿈치를 지탱하여 물건을 볼 수 있도록 엄마가 아이의 팔꿈치를 잡아준다.

◦ 주의 : 아이의 목이 뒤로 너무 제껴지지 않도록 주의해야 한다.

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4. 고개 가누기Ⅱ

◦ 목표 : 아이가 양손에 대한 감각 훈련과 목 가누기를 유도한다.

◦ 방법 : 아이를 엄마 무릎위에 놓고 엄마가 아이의 양손을 잡고 엄마쪽으로 당긴다.

◦ 주의 : 아이와 엄마가 하나가 되어서 아이 스스로 올라 올 수 있도록 유도해야지 팔만 당기면 아이는 목을 뒤로 더 제껴 버린다.

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5. 상지 운동

◦ 목표 : 상지의 체중 이동의 경험을 유도한다.

고개 가누기를 유도한다.

◦ 방법 : 아이를 엄마 무릎에 엎드리게 한 후 오른손은 바닥을 짚게하고  왼손으로 물건을 가지고 놀게한다. 5분후 다시 손의 자세를 바꾸어 준다.

◦ 주의 : 아이가 약한 손은 엄마가 도와주어 정확한 운동이 일어나도록 한다.

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6. 척추 신전 운동 Ⅰ

◦ 목표 : 척추신전근을 도와주기(촉진)위함이다.

◦ 방법 : 원통위에 환아를 엎드리게 한 후 물건으로 앞으로 유도하여  환아가 고개를 들고 양팔을 쭉 펴게한다.

◦ 주의 : 편마비 환아에게서는 나쁜 쪽의 팔을 더욱 활성화시켜야 한다

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7. 척추 전신 운동 II

◦ 목표 : 앉은 자세에서 체중이동과 척추 신전근의 활성화를 위함이다.

◦ 방법 : 아이를 의자에 앉힌 후 물건을 위에서 주어서 아이가 물건쪽의 엉덩이에

체중이 걸리게 하면서 중심을 잡도록 유도한다.

◦ 주의 : 아이가 균형이 어려워 떨어지거나 다리가 뻣뻣해지지 않도록 주의해야 한다.

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8. 평형 반응 운동Ⅰ

◦ 목표 : 아이의 평형반응을 유도한다.

◦ 방법 : 아이를 볼에 엎드리게 한후 골반을 잡고 천천히 왼쪽으로 내려가게 한다.

다시 아이를 천천히 오른쪽으로 한다.

아이는 떨어지지 않으려고 반대방향으로 올라가려고 노력한다.

◦ 주의 : 아이가 불안해서 울어버리거나 반응이 없어서 그냥 땅으로 떨어질 수 있다.

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9. 평행 반응 운동 II

◦ 목표 : 앉은 자세에서의 아이의 균형 잡기를 유도하기 위함이다.

◦ 방법 : 엄마의 한쪽 대퇴부위에 아이를 앉힌 후 엄마의 양손으로 아이의 몸통을 잡고 좌,우로 천천히 움직인다.

◦ 주의 : 좌∙우로 옮길 때 아이가 넘어가지 않으려고 하는지 반응을 살핀 후 천천히 시행하여야 한다.

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9. 손과 발의 협응운동 I

◦ 목표 : 아이의 손과 발의 협응운동을 유도한다.

◦ 방법 : 아이를 엄마 다리 사이에 앉힌 후 아이의 오른손과 왼발, 왼손과 오른발을 만지며 놀 수 있도록 한다. 같은 쪽 손과 발을 만지며 놀게 할 수도 있다.

◦ 주의 : 아이가 싫어서 목을 뒤로 제 끼지 않게 유의해야 한다

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10. 손과 발의 협응운동 II

◦ 목표 : 아이가 손과 발의 신체파악감각을 할 수 있도록 유도한다.

◦ 방법 : 아이를 엄마 앞에 앉힌 후 아이의 오른손과 왼발을 만질 수 있도록 도와준다.

◦ 주의 : 뻣뻣한 아이인 경우 무조건 만지게 하면 아이는 울어 버린다.

부드럽게 시행하여야 한다.

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11. 척추 회전 운동

◦ 목표 : 척추의 회전운동을 유도하기 위함이다.

◦ 방법 : 아이를 엄마 무릎 위에 앉힌 후 아이의 무릎을 엄마 한손으로 잡고 다른 한손으로 아이의 손을 잡고 반대쪽으로 향하도록 도와준다.

◦ 주의 : 엄마가 잡은 무릎이 안으로 돌아가지 않게 하고 발바닥이 땅에서 떨어지지 않도록 주의한다.

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12. 앉기 운동 Ⅰ

◦ 목표 : 앉은 자세에서 체중이동과 균형감각을 유도하기 위함이다.

◦ 방법 : 아이의 다리를 핀 상태로 앉힌 후 아이의 어깨를 엄마의 손바닥으로 누른다.

누르는 힘은 너무 강하게 하지 말고 오른쪽,왼쪽 앞,뒤로 방향을 바꾸면서 시행한다.

◦ 주의 : 아이의 등이 굽어지지 않도록 주의해야 한다.

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13. 앉기 운동 Ⅱ

◦ 목표 : 앉은 자세에서의 체중이동과 상지의 기능을 촉진시키기 위함이다.

◦ 방법 : 아이의 다리를 펴서 앉힌 후 오른쪽 손을 땅에 짚게 한 후 반대쪽 손으로 고리를 넣게 한다. 손을 바꾸어서 다시 시행한다.

◦ 주의 : 아이의 등이 구부러지지 않게 주의한다.

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14. 앉기 운동 Ⅲ

◦ 목표 : 앉은 자세에서 엉덩이 뒷부분에 체중주기와 척추 신전을 하기 위함이다.

◦ 방법 : 아이의 손을 뒤로 편채 땅을 짚게 한 후 등이 완전히 펴지도록 한다.

◦ 주의 : 아이의 어깨가 뻣뻣한 상태로 갑자기 뒤로하면 아이가 울어 버릴수도 있다

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15. 앉기 운동 Ⅳ

◦ 목표 : 옆으로 앉기를 유도한다.

◦ 방법 : 아이가 옆으로 누운 자세에서 놀다가 땅에 깔린 손을 밀면서 옆으로 일어나  앉도록 도와준다.

◦ 주의 : 아이의 손이 뻣뻣한 경우 아이는 땅을 밀기가 어렵다. 아이의 골반을 잘 잡아 준다.

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16. 골반운동 1

◦ 목표 : 원통위에서 골반의 분리운동(전후운동)

◦ 방법 : 아이를 원통에 앉힌후 엄마의 양손으로 골반을 잡고, 앞으로 뒤로 움직여 준다.

◦ 주의 : 골반의 분리운동이 정확하게 이루어 질 수 있도록 주의해야 한다.  아이가 떨어지지 않도록 주의 한다.

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17. 골반운동2

◦ 목표 : 원통위에서 아이의 골반분리운동(측면운동)

◦ 방법 : 원통을 좌우로 움직여 준다. 아이는 골반의 분리운동이 이루어진다.

◦ 주의 : 아이가 원통위에서 떨어지지 않게 도와주어야 한다.

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18. 무릎 서기 운동

◦ 목표 : 무릎서기를 유도한다.

◦ 방법 : 테이블 위에 물건을 놓고 아이가 무릎으로 서게 한 후 한손을 이용하여 물건을 움직 일 수 있게 한다.

◦ 주의 : 아이의 배가 너무 많이 앞으로 나가거나 엉덩이가 뒤로 빠지는지 잘살펴본다.

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20. 반무릎서기 운동

◦ 목표 : 무릎선 자세에서 한쪽 무릎 세우기로의 이동

◦ 방법 : 아이를 무릎서기로 한 자세에서 한 발을 앞으로 빼내게 한다.

지지하고 있는 발의 체중이 안으로 돌아가지 않게하며 엄마는 아이가 불안하지 않도록 골반을 잡아준다.

◦ 주의 : 골반의 분리가 완전히 일어날 수 있도록 시행하고 발바닥과 무릎에 체중이 잘 걸려 있는지 확인한다.

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21. 쪼그려 앉기 운동

◦ 목표 : 쪼그려 앉은 자세에서의 중심잡기

◦ 방법 : 아이를 쪼그려 앉힌 후 엄마 손으로 아이의 무릎을 벌려준다.

아이가 손으로 앞의 물건을 가지고 놀게하며 체중이 앞으로 걸리도록 유도한다.

◦ 주의 : 발뒤꿈치가 땅에 닿도록 유도한다.

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22. 일어서기운동 1

◦ 목표 : 선 자세에서의 체중이동과 한발서기

◦ 방법 : 부모가 아이의 골반을 잡고 한쪽 발은 판위에 올려 놓을 수 있도록 유도한다.

반대쪽 발에 체중이 이동하여 중심을 잡을 수 있어야 한다.

◦ 주의 : 판위에 발이 안으로 돌려지거나 뒤꿈치가 들리고 있는지 확인한다.

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23. 일어서기 운동 2

◦ 목표 : 약한쪽 상지, 하지의 체중 이동하기

◦ 방법 : 아이가 벽에 손바닥을 닿을 수 있도록 도와주며 팔꿈치를 펴주고 벽을 밀게 한다.

◦ 주의 : 무릎이 뒤로 제껴지지 않도록 한다.

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